鲍曼不动杆菌的临床分布特征及药敏分析

目的:了解324例鲍曼不动杆菌在临床中的分布情况及药敏分析,指导临床合理用药。方法:分析平潭综合实验区医院2014～2016年住院患者送检标本中分离出的鲍曼不动杆菌进行临床分布及药敏分析。结果:324株鲍曼不动杆菌主要分离于痰标本(71.8%)、分泌物标本(23.9%)、尿标本(4.3%),主要分布在重症室(ICU)和呼吸内科:药物耐药率分别为:替加环素(5.8%)、米诺环素(37.4%)、妥布霉素(47.3%)、左旋氧氟沙星(50.3%)、头孢哌酮/舒巴坦(51.1%)、哌拉西林/他唑巴坦(51.3%)、庆大霉素(51.6%)、亚胺培南(56.3%)、头孢吡肟(56.6%)、环丙沙星(57.3%)、头孢他啶(98.6%)。结论:鲍曼不动杆菌感染主要在重症室和呼吸内科,感染主要以呼吸道为主:鲍曼不动杆菌耐药率非常严重,呈泛耐药现象,只有对替加环素比较敏感;临床上应加强监测和交叉感染的预防,以免导致暴发流行,临床医生应根据药敏结果选择合适的抗生素。     

124株痰培养检出鲍曼不动杆菌的结果分析及抗生素治疗探讨

目的研究近3 a来鲍曼不动杆菌的耐药情况,并对抗生素治疗情况进行回顾性分析。方法选取痰培养分离到的124株鲍曼不动杆菌,对药敏结果、抗生素治疗情况及患者的临床资料进行分析。结果 100株对亚胺培南敏感,24株对亚胺培南耐药。亚胺培南耐药与敏感鲍曼不动杆菌感染患者有糖尿病史的比率分别为58.33%和18.00%(P=0.04);病死率分别为50.00%和26.00%。所有亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌对美洛培南耐药,对米诺环素均敏感。结论糖尿病史与亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌感染发生有关。亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌的流行与院内感染相关。舒巴坦、替加环素、米诺环素治疗亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌有效。     

住院患者呼吸道感染鲍曼不动杆菌39例分析

目的调查我院住院患者感染鲍曼不动杆菌的危险因素及耐药情况,为呼吸道感染病人预防该病菌感染提供依据。方法对39例住院病人呼吸道感染鲍曼不动杆菌进行分离培养,用美国德灵半自动细菌分析仪进行菌种鉴定及抗生素的药敏实验。结果39株鲍曼不动杆菌阿米卡星、舒巴坦、亚胺培南、左氧氟沙星的敏感率分别为79．49％、74．36％、56．41％、53．85％,该菌对唑啉头孢菌素耐药率达100％,对氨基糖苷类、头孢菌素耐药率较高。结论住院病人呼吸道感染常见致病菌以革兰阴性菌为主,鲍曼不动杆菌对高龄、严重基础疾病易感性高,且对多种抗菌药物耐药。     

头孢哌酮/舒巴坦对鲍曼不动杆菌的抗菌作用

目的:讨论头孢哌酮/舒巴坦对鲍曼不动杆菌的抗菌作用.方法:从2006年8月到2008年1月在我院临床分离的449株鲍曼不动杆菌用琼脂扩散法进行药敏试验,按照美国国家临床实验室标准委员会NCCLs1999年判断标准判断结果.结果:449株鲍曼不动杆菌对头孢哌酮,舒巴坦的敏感率达到95.8%.优于其他抗菌素.     

多重耐药鲍曼不动杆菌临床分离株对替加环素敏感性降低的机制研究

目的:探讨多重耐药鲍曼不动杆菌临床分离株对替加环素敏感性降低的机制。方法:选择化州市中医院2018年12月至2019年12月期间临床分离的673株鲍曼不动杆菌进行研究,用常规办法进行细菌分离培养,进行菌种鉴定和药敏试验,从而检测鲍曼不动杆菌对替加环素敏感性的耐药机制和流行病学特征。结果:检出的多重耐药鲍曼不动杆菌总计株数为673株,主要的来源为痰液342株(50.81 %),其次是尿液234株(34.77 %),其他来源则所占比例较小;重症医学科(儿童、脑科中心、心脏中心、中心)系统耐药菌株检出率总计为10.38 %,外科系统中耐药菌株检出率总计为9.43 %,内科系统中耐药菌株检出率总计为4.35 %;鲍曼不动杆菌对于抗菌药物的耐受性分析,主要有替加环素、头孢替坦、头孢曲松、庆大霉素、阿米卡星、左氧氟沙星、亚胺培南、他挫巴坦,其中头孢替坦、庆大霉素的耐药性为100.00 %。结论:多重耐药鲍曼不动杆菌对于替加环素药物具有较好的敏感性,是临床治疗的有效药物,具有较高的抗菌活性。     

碳青霉烯耐药与非耐药鲍曼不动杆菌多重耐药性分析

目的研究临床分离碳青霉烯耐药与非耐药鲍曼不动杆菌多重耐药菌株的分布特征及耐药情况,为临床有效控制多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)感染提供依据。方法采用Vitek32进行细菌鉴定,按照CLSI推荐的K-B纸片法进行药敏试验。根据分离菌株对亚胺培南的敏感性将细菌分为碳青霉烯耐药和非耐药2组。结果 171株鲍曼不动杆菌共有115株(67.3%)为多重耐药,56株(32.7%)为泛耐药。其中碳青霉烯耐药组中多重耐药菌株的分离率为96.1%(99/103),泛耐药菌的分离率为57.3%(59/103);而碳青霉烯非耐药组中多重耐药菌株的分离率仅为23.5%(16/68)。多重耐药菌株对常用抗菌药物耐药性均极高,仅对多黏菌素B具有较高的敏感性(敏感率为100%),其次是头孢哌酮-舒巴坦。结论鲍曼不动杆菌多重耐药菌株流行极其严重,特别是在碳青霉烯耐药菌组中更为普遍。MDRAB不但耐药性强,并且极易通过医院环境、医疗器械及医护人员在患者之间传播,提醒应高度重视院内环境监测及控制碳青霉烯类药物的使用。     

重症监护病房鲍曼不动杆菌的耐药性及临床用药分析

目的了解本院ICU病房鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药情况,以指导临床抗菌药物的合理使用。方法回顾性分析本院2008和2009两年ICU病房分离的共205株鲍曼不动杆菌的药敏结果及阳性检出率,药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物均有不同程度的耐药,其中耐药率最高的是哌拉西林,耐药率最低的为多粘菌素B,中敏率最高的是头孢哌酮/舒巴坦。结论来源于本院ICU病房的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药现象十分严重,所以临床必须加强耐药监测,以便为临床合理选用抗菌药物提供客观依据。     

广州产菲牛蛭体内外细菌分布及药敏研究

目的:了解菲牛蛭体表、口器、内腔中的细菌分布及其药敏情况,探讨菲牛蛭所携带的细菌种类、致病力和对常见抗生素的敏感性;方法:采集广州产菲牛蛭体表、口器、内腔的表面黏液,接种血平板,按照《全国临床检验操作规程第3版》进行分离培养,VITEK-2微生物分析仪进行菌种鉴定,K-B纸片琼脂扩散法进行药敏试验。结果:体表、口器、内腔均分离到3株细菌,分别为粪产碱杆菌粪亚种、嗜麦芽窄食单胞菌、缺陷短波单胞菌;药敏试验结果表明,粪产碱杆菌粪亚种、缺陷短波单胞菌对阿米卡星、妥布霉素、左氧氟沙星、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素等抗生素均敏感,嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、米诺环素敏感。结论:广州产菲牛蛭携带有条件致病菌,常用抗生素的及时应用可以预防和控制可能的感染。     

药物联合治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎

目的:对替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床疗效进行分析。方法:将2018年1月至12月高州市人民医院收治的34例多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者作为观察组,予以替加环素联合头孢哌酮舒巴坦进行治疗,另选取同一时期收治34例多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者作为对照组,予以头孢哌酮舒巴坦进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:治疗前,两组患者降钙素原、WBC计数与C反应蛋白水平比较并无明显差异,组间比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者降钙素原、WBC计数与C反应蛋白水平均低于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组的治疗总有效率为94.11%高于对照组的76.47%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者体温恢复时间、啰音消失时间与胸片阴影消失时间均低于对照组患者,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药性鲍曼不动杆菌肺炎的临床疗效较为理想,有效率高且缩短了患者的治疗时间。     

鲍曼不动杆菌的感染现状分析

目的检测分析鲍曼不动杆菌(ABA)的耐药特点,为临床选用抗菌药物提供依据。方法用法国生物梅里埃公司生产的ATB-expression对2011年的临床标本进行分离鉴定,用药敏纸片法(K-B法)对其进行敏感性测试。结果检出鲍曼不动杆菌98株,其中ICU 25株,神经内科和呼吸科各15株,心内科10株,儿科9株,老年科5株,神经外科、肿瘤科各4株,其他科11株;亚胺培南的敏感性最高,为98.4%,其次是美洛培南94.2%,哌拉西林/他唑巴坦为75.6%;左氧氟沙星的耐药率最高,为85.7%;头孢噻肟具有最高的中敏率,达67.9%。结论临床中鲍曼不动杆菌多重耐药现象严重,要警惕并重视鲍曼不动杆菌感染,注意病原菌及耐药率的监测,规范抗生素应用,保持敏感抗生素的抗菌活性。单一用药推荐使用碳青霉烯类药,首选亚胺培南,另可根据临床及药敏结果考虑联合用药。     

6a间鲍曼不动杆菌的临床分离率及耐药性变化

目的了解本院2000年1月—2005年8月鲍曼不动杆菌的临床分离率和对14种抗生素的耐药性变化。方法用法国生物梅里埃公司VITEK 32型全自动微生物鉴定分析仪进行菌种鉴定及药敏试验。结果分离的410株鲍曼不动杆菌主要引起呼吸道和手术创口感染,对14种抗生素中以亚胺培南的耐药率最低为3.2%,其次是哌拉西林/他唑巴坦为27.1%,其他抗生素耐药率达35.1%~100.0%。结论本院鲍曼不动杆菌主要引起呼吸系统感染,多重耐药情况非常严重,提醒临床医生慎用抗生素,避免多重耐药鲍曼不动杆菌在院内传播。     

鲍曼不动杆菌临床感染现状及药敏结果分析

〔摘 要〕 目的：调查英德市人民医院鲍曼不动杆菌的感染现状及分析其药敏结果。方法：回顾性分析本院 2020 年 4 月 至 2020 年 9 月期间,自各科室门诊及住院的患者中分离出的鲍曼不动杆菌 53 株,对其临床感染的标本来源,病区分布, 药敏结果进行统计分析。结果：分离出的鲍曼不动杆菌主要分布在痰标本当中,主要来源于重症医学科;菌株对黏菌素和 替加环素的耐药率最低。尤其是黏菌素,未出现耐药,敏感率为 100.0 %,其次是替加环素,耐药率为 1.9 %,敏感率为 69.8 %。结论：本院鲍曼不动杆菌对临床多数抗菌药物的耐药性较高,只对黏菌素和替加环素有高敏感性,因此医院有必 要加强感染管理和细菌耐药性监测,合理用药,以减少鲍曼不动杆菌的感染和耐药菌株的播散。     

某中医院手术切口感染病原菌分布及耐药性分析

目的:了解中医院手术切口感染的细菌分布及耐药性,为预防性选用抗菌药物及临床抗感染提供依据。方法:回顾2010年10月至2013年10月手术后切口感染患者资料,对患者基本信息、细菌分布及耐药性进行分析。结果:197例手术切口感染患者共检出细菌153株,检出的菌株中耐药菌株占69.28%。革兰氏阳性菌株54株,占细菌的35.29%,排列前三位的是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和中间葡萄球菌;革兰氏阴性菌99株,占细菌的64.71%,排列前三位的分别是鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌和大肠埃希菌。鲍曼不动杆菌对头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、妥布霉素、左氧氟沙星的耐药率都在90%左右。阴沟肠杆菌对氨苄西林、哌拉西林的耐药率都超过了75%,而对阿米卡星、左氧氟沙星的耐药率较低。大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林的耐药率均在90%左右,对头孢西丁、阿米卡星、头孢他啶的耐药率较低。金黄色葡萄球菌对庆大霉素、哌拉西林、青霉素、红霉素、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟这几种抗菌药物的耐药率均超过了80%,而对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率较低。表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素、哌拉西林、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢西丁的耐药率较高,对头孢噻肟、头孢吡肟的耐药率较低。结论:该中医院手术切口感染菌株的耐药性与其他医院有较大差别,临床医生应该加强手术切口的感染防控,参照药敏结果合理选择抗菌药物。     

鲍曼不动杆菌临床分布特征及耐药性分析

目的:探讨200株鲍曼不动杆菌临床分布特征及耐药性情况。方法:分析临床科室向微生物实验室送的临床标本临床科室向微生物实验室送的临床标本。结果鲍曼不动杆菌的检出标本主要见于痰及支气管吸出物、切口的分泌物、尿液、血液、腹水及胸水等,根据其检出鲍曼不动杆菌标本的特点,可以分析出鲍曼不动杆菌大多分布在呼吸科、重症监护病房、急诊监护病房等,200株鲍曼不动杆菌中,48株鲍曼不动杆菌呈多重耐药菌株,对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低(10.0%),氨苄青霉素(98.0%)耐药率最高。结论:应加强对鲍曼不动杆菌耐药性的监控并防治耐药菌株的传播流行,为临床使用抗生素治疗提供依据。     

ICU泛耐药鲍曼不动杆菌感染联合用药效果

目的:探讨头孢哌酮–舒巴坦结合替加环素治疗ICU泛耐药鲍曼不动杆菌感染的效果及药学分析。方法:选取2015年10月至2017年10月南阳市第二人民医院收治的ICU泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者300例纳入本研究工作并划分为两组。对照组采用替加环素治疗,观察组采用头孢哌酮–舒巴坦结合替加环素治疗。结果:观察组患者治疗总有效率(86.00%)、细菌清除率(62.00%)高于对照组,而不良反应发生率(3.33%)、细菌未清除率(28.00%)、细菌再感染率(0.00%)低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前两组患者白细胞计数、血清白蛋白、C反应蛋白、APACHEⅡ评分、体温、氧合指数比较,差异均无统计学意义(P 0.05);治疗后两组均有改善,观察组改善幅度更明显比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:头孢哌酮–舒巴坦结合替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌感染的效果明显,不良反应发生率低,细菌清除率高,细菌再感染发生率低,且可以明显改善患者的相关症状。     

232株鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析

目的:了解鲍曼不动杆菌临床分布及耐药谱变化趋势,以指导临床合理用药.方法:调查我院住院患者临床送栓的痰、尿、血、分泌物等标本,用BD公司Phoenix100自动化细菌鉴定及药敏分析仪对菌落进行鉴定并做药敏试验,对检出的鲍曼不动杆菌药敏结果及科室分布做一分析.结果:检出鲍曼不动杆菌232株,其中主要为痰标本185倒,占79.7%.鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率为20.7%.对其它抗生素耐药率均在50%以上.结论:鲍曼不动杆菌对抗菌药物已产生多重耐药,应当尽早阻止多重耐药菌株的扩散,预防医院感染的发生,以便指导临床合理使用抗生素.     

重症加强治疗病房鲍曼不动杆菌耐药性分析及其与中医证候的关系

目的:探讨重症加强治疗病房(ICU)鲍曼不动杆菌耐药性特点及其与中医证候的关系。方法:分离ICU住院患者中124株鲍曼不动杆菌,采用K-B纸片扩散法进行体外药敏试验,分析鲍曼不动杆菌感染及与中医证候的关系。结果:除阿米卡星外(敏感率为52.42%),124株鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药(敏感率<30.00%)。鲍曼不动杆菌感染者的中医证候以虚实夹杂证为主,虚实夹杂证的各证中以痰阻证(65.3%)、阴虚证(61.9%)、气虚证(55.9%)、热郁证(53.4%)为主。结论:对多重耐药鲍曼不动杆菌感染的患者应以亚胺培南作为一线抗菌药物,同时可考虑采用中医辨证论治辅助治疗。     

降阶梯防控措施在控制烧伤病房多重耐药鲍曼不动杆菌院内感染中的应用

目的观察应用降阶梯防控措施控制烧伤病房多重耐药鲍曼不动杆菌院内感染的疗效,探讨多重耐药鲍曼不动杆菌院内感染防控的有效方法。方法收集2008—2011年烧伤患者创面分泌物细菌学检查结果及对抗菌药物耐药情况,对比分析在烧伤病房实施降阶梯防控措施前后的效果。结果 2008—2011年共检出鲍曼不动杆菌199株,其中多重耐药鲍曼不动杆菌感染者13例(6.5%),均为重度烧伤。2011年实施降阶梯防控措施后,多重耐药阳性率由2010年的13.2%(7/53)降至2011年的2.6%(2/78),二者阳性率比较差异有统计学意义(P0.05);2011年亚胺培南和美罗培南耐药率下降,分别为15.4%和24.4%,与2010年比较差异有统计学意义(P均0.05),氨苄西林/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦耐药率下降为75.6%和25.6%,复方新诺明耐药率降为62.8%,与2010年比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论降阶梯防控措施可降低多重耐药鲍曼不动杆菌院内感染机会,降低部分抗生素耐药率。     

耐药鲍曼不动杆菌肺炎中医证候特点研究

目的探讨耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者临床特点及其中医证候分布。方法选取2014年1月至2016年1月山东中医药大学附属医院ICU 60例痰培养结果为耐药菌鲍曼不动杆菌的肺炎患者,记录其基本信息、临床症状、舌苔脉象等相关资料,分析耐药鲍曼不动杆菌肺炎发病相关因素及中医证候特点。结果耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者以男性为主,平均年龄为(74.79±12.08)岁,具有患多种慢性疾病,侵入性操作多等特点。60例患者痰培养结果呈现多重耐药,替加环素耐药率为8.2%,阿米卡星为16.7%,左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦耐药率为50%左右,其余药物耐药率为80%左右。患者呼吸系统症状出现频次高者依次是:咳嗽、发热、胸闷、喘息、黄痰、痰黏。舌象出现频次高者是红舌、暗红舌,脉象出现频次依次是弦脉、细脉、滑脉、沉脉、数脉。常见证型为痰热蕴肺、肺胃热盛、气阴两虚。结论耐药鲍曼不动杆菌肺炎具有患多种慢性疾病,侵入性操作多等特点,呈多重耐药性,其基本证型是痰热蕴肺、肺胃热盛、气阴两虚。     

两药联合应用抗多重耐药醋酸钙鲍曼复合不动杆菌的研究

 目的 研究27种抗菌药物单用和两药联合应用在抗两家医院临床分离的醋酸钙鲍曼复合不动杆菌的效果。方法 收集并分离临床来源的100株醋酸钙鲍曼复合不动杆菌,采用琼脂二倍稀释法测定抗菌药物对醋酸钙鲍曼复合不动杆菌的MIC值,同时采用微量棋盘稀释法,计算组分抑菌浓度（FIC）指数。结果 临床分离的100株醋酸钙鲍曼复合不动杆菌,对亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,分别为27%、15%和12%。对其中16株多重耐药菌株,用美罗培南和加替沙星、帕珠沙星、莫西沙星、阿米卡星体外联用,50%的多重耐药菌株有相加的抗菌活性;而美罗培南和依替米星体外联用,37.5%的多重耐药菌株有相加的抗菌活性,均无协同和拮抗作用。结论 多重耐药的醋酸钙鲍曼复合不动杆菌对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦较敏感;美罗培南和部分喹诺酮类药物、部分氨基糖苷类药物体外联用,仅部分多重耐药菌株有相加的抗菌活性。