循证护理在断指再植患者术后护理中的应用价值

目的探讨循证护理在断指再植患者术后护理中的应用价值。方法 120例断指再植患者依照随机数字表法分为2组,对照组(n=60,共104指)给予常规护理,观察组(n=60,共105指)给予循证护理,观察并对比2种护理方案在断指再植术后血管危象中的应用效果。结果观察组患者的断指再植成功率及患者总满意率均显著高于对照组,术后血管危象发生率显著低于对照组。结论循证护理在断指再植患者术后护理中具有很高的应用价值,能够有效预防断指再植患者术后血管危象的发生。     

复方四黄液湿敷联合耳穴压豆对断指再植预后的影响

目的:研究复方四黄液联合耳穴压豆的护理方法对断指再植患者预后的价值与作用。方法:90例(90指)施行手部断指再植手术术后的患者,随机分为A组、B组和C组,每组30例。分别进行术后护理,其中A组患者采取耳穴压豆联合复方四黄液湿敷法,B组采取耳穴压豆法,C组采取复方四黄液湿敷法。比较3组患者再植指渗出、肿胀、疼痛及血管危象的情况。结果:再植指中等量及以上渗出、中度及以上肿胀情况A组优于B、C组,C组优于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。视觉模拟评分法(VAS)评分A组优于B、C组,B组优于C组,差异均有统计学意义(P0.05)。A组成活及血管危象比例均优于B、C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:复方四黄液联合耳穴压豆的护理方法,能够有效地减少断指再植术后创面渗出、肿胀及疼痛情况,降低血管危象发生率,是一种新的有效的断指再植护理方法,在临床上有一定的指导意义。     

断指再植术后血管危象发生率观察及护理干预

目的:探讨前瞻式个体化疼痛评估与干预降低断指再植术后血管危象发生率及提高断指再植成活率的效果。方法:将断指再植术后使用镇痛泵的住院患者分为对照组与观察组,分别采取不同的疼痛干预模式,对比两组镇痛效果、血管危象发生率、断指再植成活率、患者对疼痛管理的满意度。结果:前瞻式个体化疼痛评估与干预后断指再植患者术后血管危象发生率降低16.5%,断指再植成活率提高8.7%,患者对疼痛管理满意度提高18.2%。结论:开展前瞻式个体化疼痛评估与干预可以显著降低断指再植术后血管危象的发生率,提高断指再植成活率。     

小儿断指再植术后血管危象的原因分析及护理

目的:分析引起小儿断指再植术后血管危象发生的相关因素,以采取有效的护理对策以减少血管危象,提高再植成功率。方法:对32例(35指)小儿断指再植患者进行回顾性分析,分析发生血管危象的原因及采取的护理措施。结果:小儿生理因素、疼痛及情绪因素、室内环境因素及术后感染等是再植术后并发血管危象的主要原因。结论:术后科学合理的护理措施以及对断指再植术后血管危象并发症及时有效的处理,对减少小儿断指再植术后血管危象,提高断指成活率有重要意义。     

综合护理对断指再植术患者再植成活率、舒适度及血管危象发生的影响

目的探讨综合护理模式对断指再植术患者再植成活率、舒适程度以及血管危象发生的影响,为断指护理等相关工作提供参考。方法选取2015年4月—2018年4月于北京积水潭医院行断指再植术的90例(90指)患者为观察对象,基于随机数字法将其分为试验组(综合护理模式)与对照组(断指常规护理),每组45例(45指)。干预前后采用汉密尔顿焦虑(HAMA)及抑郁(HAMD)量表评估2组患者的负面情绪情况,采用Kol-caba舒适状况表(GCQ)评价2组患者的舒适度,同时比较2组患者术后血管危象的发生率及断指再植成活率。结果干预5 d后,试验组患者的HAMA评分、HAMD评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);试验组患者的GCQ舒适度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后血管危象的发生率仅为8.89%(4/45),明显低于对照组的37.78%(17/45),差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的断指再植成活率为95.56%(43/45),明显高于对照组的71.11%(32/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理模式能够明显提高断指再植术患者的术后舒适程度,缓解负性情绪的同时有效降低血管危象发生率,提高断指再植的成活率,促进患者术后恢复。     

断指再植术后发生血管危象的观察及护理对策

目的探讨断指再植术后血管危象的特点及护理对策。方法分析总结断指再植98例(119指)术后出现血管危象的原因,提出相应护理措施。结果22指发生血管危象(18.4%),其中动脉危象5指(占22.7%),成活5例(100%);静脉危象17指(占77.3%),成活14指(82.4%)。总救治成活率86.4%。发生血管危象原因包括患者本身(生理特点、心理障碍及吸烟等)、患者以外(医护方面、客观因素等)及其他原因。结论断指再植患者发生血管危象原因较复杂,重视断指再植术后患者及病室环境的观察,增强护理人员显微外科专业知识,加强巡视、了解患者心理,及时发现并正确处理血管危象是提高断指再植成活率的重要前提之一。     

完全离断指再植术84例术后护理分析

目的探讨84例完全离断指再植术后患者的临床观察、护理效果及护理体会。方法对2008年5月—2009年11月84例完全离断指行再植术,术后给基础护理、用药护理、体位护理及疼痛护理,针对患者复杂的心理活动进行疏导,重点进行再植体的末梢血液循环观察、血管危象护理,并及时处理动静脉危象,对成活患指辅以功能康复锻炼。结果本组断指再植术84例142指,术后成活130指,成活率91.0%,成活患指功能恢复较好。结论对断指再植患者实施合理有效的治疗、精心的护理,是断指再植成活及促进患指功能恢复的重要保证。     

应用血管危象可控因素集束化管理策略预防断指再植术后血管危象

目的:观察应用血管危象可控因素集束化管理策略预防断指再植术后血管危象的效果。方法:2015年12月至2016年12月收治111例需要行断指再植手术的手外伤患者。男87例,女24例;年龄15～64岁,中位数33岁;共涉及183指,其中拇指38指、示指59指、中指33指、环指26指、小指27指;切割伤41例,挤压伤52例,卷轧伤18例;受伤至手术时间2～8 h,中位数3.5 h。断指再植手术后,按照基于循证医学证据和医院实际条件制定的血管危象可控因素集束化管理策略进行护理,具体措施包括病房环境控制、日常看护、心理护理、患肢护理、疼痛护理、血容量观察、便秘及尿潴留预防、集束化管理策略执行情况监督。观察并记录患者术后7～10 d内血管危象的发生情况。对发生血管危象的患者,及时处理并通过观察、沟通明确血管危象发生的原因。结果:本组共3例患者(3指)发生血管危象,其中1例患者术前有习惯性便秘,术后42 h发生静脉危象,立即遵医嘱肌肉注射30 mg罂粟碱注射液,同时应用开塞路40 mL,并继续口服缓泻药,排便后3 h患肢血液循环转为正常;另2例患者焦虑自评量表评分≥50分,分别于术后30 h、38 h发生静脉危象,遵医嘱给予心理安慰、按摩指腹、肌肉注射30 mg罂粟碱注射液、口服地西泮片2.5 mg,2例患者的患肢血液循环均于10 h后转为正常。结论:应用血管危象可控因素集束化管理策略可有效预防断指再植术后血管危象。     

断指再植术后血管危象的原因分析与护理

我院2005年lO月～2008年12月共收治了300例(395指)不同程度的断指再植患者,其中发生血管危象的60例,发生率15.2%.52例经治疗获得成功,8例失败,抢救成功率为86.7%.本文就断指再植后引起血管危象的原因及护理报告如下.     

断指再植发生血管危象的原因分析及预防的护理体会

目的：分析断指再植术后造成血管危象发生的多种因素,并总结避免这些因素的护理体会。方法：总结我院自2002年1月～2006年3月断指再植病人152例187指,探讨断指再植发生血管危象的原因及相关的护理对策。结果：本组152例187指中,发生血管危象41指（发生率为21．9％）,其中动脉危象10指（发生率为24．3％）,静脉危象31指（发生率为75．7％）。结论：血管危象的发生多和疼痛、吸烟、寒冷及神经生理因素等有关,正确预防这些因素是减少血管危象的发生率,提高断指再植成功率的重要方法。     

连续臂丛阻滞术后镇痛提高断指再植存活率的观察

目的观察连续臂丛阻滞镇痛对提高断指再植存活率的效果。方法选择断指再植手术患者24例,随机分成A、B 2组。术后B组患者按常规每天肌注曲马多100 mg 2次/d止痛;A组使用1%罗哌卡因20 mL+丁丙诺啡0.45 mg+生理盐水至100 mL,并接一次性镇痛泵,以2 mL/h速度行连续臂丛阻滞镇痛,术后3 d拔除导管。分别于术后0,2,4,6,8,12,16,24,36,72 h观察2组镇痛效果评分(VAS记分)、再植指血运状况、血管栓塞率及其再植成活率。结果A组镇痛效果佳(VAS<3分),且明显好于B组(P<0.001)。结论断指再植患者应用连续臂丛阻滞术后镇痛,不仅镇痛效果确切,不良反应少,而且大大提高了再植指的成活率,值得临床推广应用。     

自拟活血扶正汤在断指再植术后血管危象中的预防应用

目的:探讨活血扶正汤在断指再植术后血管危象中的预防应用疗效。方法:选取2013年5月~2015年5月间符合纳入标准的断指再植术后常规治疗基础上加以活血扶正汤口服的42例外伤性手指离断伤患者为观察组,与术后进行常规三抗治疗的对照组42例患者进行对比。疗程结束后观察两组血管危象发生情况、再植成活时间及血液流变学等相关指标来评定疗效。结果:两组治疗后血液流变学全血粘度(WBV)、红细胞沉降率(ESR)、血浆粘度(PV)、纤维蛋白原(FIB)等指标均比治疗前下降,而治疗后两组比较,观察组比对照组明显降低(P0.05);观察组在血管危象发生率、移植成活时间、优良率等方面也明显优于对照组(P0.05)。结论:活血扶正汤在断指再植术后血管危象的预防应用中效果良好,血管危象发生率低,患指成活时间短,成活率高,安全可靠。     

耳穴贴压治疗断指再植术后疼痛50例

目的：探讨耳穴贴压用于断指再植术后镇痛的效果。方法：将100例断指再植患者随机分为观察组、对照组各50例。对照组给予常规护理、健康教育和止痛处理,观察组在对照组基础上予耳穴贴压止痛。观察两组术后的疼痛程度、止痛药物使用率、血管危象发生率等指标。结果：观察组术后疼痛指数、止痛药物使用率、血管危象发生率均低于对照组,两组比较,差异有统计学意义。结论：耳穴贴压能减轻断指再植术后疼痛,降低止痛药物使用率和血管危象发生率。     

系统化护理干预模式对断指患者手术成活率的影响

目的:探讨系统化护理干预模式对断指再植成活率的影响。方法:以浙江省温州市中医院2014年6月~2015年6月期间进行断指再植手术的80例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组实施常规、传统的护理方法,观察组进行系统化护理干预,比较两组的治疗效果。结果:观察组断指再植后成活率明显高于对照组(P0.05),且治疗效果明显好于对照组(P0.05)。结论:系统化护理干预充分结合患者特点,为患者制订一整套全程护理服务模式,能够显著提高护理质量,提高断指再植的成活率。     

适度按需活动对切割伤断指再植术后血液循环的影响

目的:分析适度按需活动对于切割伤断指再植术后血液循环的影响。方法:本研究样本选自东莞市人民医院2015年7月至2017年2月进行切割伤断指再植术的66例患者,将患者按照随机抽样法分为对照组与观察组,对照组患者采用常规护理方式,术后进行绝对卧床休息;观察组患者在术后给予常规护理基础上根据患者的需求采取适度床上或床旁活动。对比两组患者术后血液循环情况。结果:观察组患者术后血管危象的发生率、发生时间与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:切割伤断指术患者术后的血液循环情况受不同因素的影响,适度按需活动对于血管危象无决定性作用,给予适度按需活动可增加患者的舒适度,减轻患者痛苦。     

音乐放松训练联合艾灸对断指再植术后血管危象的影响

在显微外科中,断指再植术后血管危象发生是影响再植成活率的重要因素,有效地防治血管危象成为显微外科学一项重要的技术任务[1].国内在断指再植术后发生血管危象中运用放血疗法已经取得一定的效果,但也有较多的局限[2].近年来笔者对断指再植术患者围手术期给予音乐放松训练联合艾灸疗法以降低术后血管危象,取得良好的效果,现报告如下.     

解郁化瘀中药应用于自残性断指再植术后临床观察

目的 观察解郁化瘀中药对自残性断指再植术后患者情绪及再植指体血运的影响,为临床合理应用中药提供一定的理论依据。方法 60例自残性断指患者随机分为观察组(30例)及对照组(30例),2组患者均采用相同的手术方法及术后常规治疗,观察组在对照组治疗基础上予以加味逍遥散治疗。2组均治疗1周。并于术后1、3、5、7 d,应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和患指血供指标对2组患者进行测评,计算2组患者的血管危象发生率;比较2组患者的不良情绪变化和血供指标差异。结果 观察组SDS、SAS评分低于对照组(P<0.05)。再植指监测指标优于对照组(P<0.05)。观察组30例中28例断指再植成活,2例手指坏死,成活率93.3%(28/30),对照组30例,20例成活,10例手指坏死,总成活率66.7%(20/30),观察组成活率明显优于对照组。经χ²检验,观察组与对照组血管危象发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 自残性断指再植术后,应用加味逍遥散参与治疗,可以有效缓解自残性断指再植患者术后不良情绪,减少血管危象发生率,提高再植成活率...     

断指再植围手术期的护理体会

目的:探讨断指再植术前术后护理对手术成功率的影响.方法:对2007年5月至2008年11月收治的24例断指患者进行术前、术后心理疏导,术后密切观察患指血液循环,制定合理及时的康复锻炼计划并进行回顾性分析.结果:本组24例患者经过有效的护理,手术成功率达91.6%.结论:血管吻合技术是断指再植成功与否的关键,但是术前术后...     

认知行为干预对断指再造术后患者恢复的影响

目的探讨认知行为干预对断指再造术后患者恢复的影响。方法选择64例(76指)行断指再造术的患者为试验对象,以入院顺序为分组标准将患者分为试验组(32例,37指)与对照组(32例,39指),对照组采取传统常规护理干预,试验组在常规护理基础上对患者采取认知行为干预。观察2组焦虑自评量表(SAS)评分、关节活动度、握力、血管危象发生率、手指功能恢复优良率以及再造指存活率。结果干预后,试验组关节活动度、握力均显著优于对照组(P均<0.05);再造指存活率、手指功能恢复优良率均明显高于对照组(P均<0.05);血管危象发生率、SAS评分均显著低于对照组(P均<0.05)。结论认知行为干预在断指再造术中有应用价值,能够明显改善患者焦虑状况,减少血管危象发生率,促进手指功能恢复,提高再造指存活率,有助预后的改善,值得推广应用。     

中医护理对断指再植术后功能康复的疗效分析

目的分析断指再植患者实施中医护理干预对其术后功能康复的影响。方法任选90例我院2015年2月—2016年12月收治的断指再植患者,分为研究组(45例)与对照组(45例),对照组给予常规护理,研究组在此基础上实施中医护理,观察两组术后功能恢复效果。结果研究组的断指再植成活率为97.78%,显著高于对照组的82.22%(P0.05)。两组护理前的关节活动度与握力比较,无统计学意义(P0.05)。护理后研究组关节活动度为(185.6±20.7)°,握力为(8.93±1.75)kg,对照组关节活动度与握力分别为(133.7±21.6)°和(3.81±1.22)kg,组间差异明显(P0.05)。研究组断指再植恢复优良率为95.56%,对照组优良率为75.56%,具有显著性差异(P0.05)。研究组与对照组满意度分别为93.33%和77.78%,差异有统计学意义(P0.05)。结论中医护理在断指再植术后患者中应用,能够有效提高再植断指成活率与恢复效果,提高患者生活质量。