低潮气量呼气末正压机械通气在急性呼吸窘迫综合征中的应用

目的　探讨低潮气量呼吸末正压 (PEEP)机械通气模式在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的应用效果。方法　将 2 8例ARDS患者随机分为 2组 ,A组采用传统潮气量机械通气治疗 ,B组用低潮气量呼气末正压机械通气治疗 ,监测 2组患者血气、中心静脉压 (CVP)、脉搏血氧饱和度 (Sp(O2 ) )及出现多器官功能衰竭 (MODS)的情况。结果　 2组患者通气 2h和 12h后血气分析、CVP、Sp(O2 )无显著性差异 ,但B组出现MODS的时间较A组明显延长 (P <0 0 5 )。结论　低潮气量呼气末正压机械通气能比较有效地防止机械通气相关肺损伤 ,适用于ARDS的治疗。     

凉膈散在重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征中的应用

目的观察凉膈散在重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗患者中的应用效果。方法选取重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗的患者30例,随机分为研究组和对照组各15例。对照组给予常规西医治疗,研究组在此基础上给予凉膈散灌肠。记录并分析2组患者治疗前后的白细胞计数、C反应蛋白、腹内压、气道峰压、平台压、呼气末正压、氧合指数及机械通气时间、ICU住院时间。结果治疗7 d后研究组白细胞计数、C反应蛋白水平均明显低于对照组(P均0.05);2组腹内压、气道峰压、平台压、呼气末正压均明显下降(P均0.05),研究组上述指标下降程度显著优于对照组(P均0.05);研究组的机械通气时间、ICU住院时间均明显短于对照组(P均0.05)。结论凉膈散在重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征患者机械通气治疗中临床疗效较好,可显著降低患者的腹内压,改善患者的呼吸力学指标。     

宣白承气汤灌肠治疗肺外源性急性呼吸窘迫综合征机械通气患者的临床观察

目的观察宣白承气汤灌肠治疗肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者的临床疗效。方法肺外源性ARDS机械通气患者30例随机分为治疗组和对照组,每组各15例。两组均采用肺保护性通气策略并给予西医常规治疗,在此基础上治疗组给予宣白承气汤灌肠。观察两组患者治疗前后动脉血酸碱度(p H)、氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)以及气道峰压(Ppeak)、平台压(Pp Lat)、呼气末正压(PEEP)、吸氧浓度(Fi O2)、肺顺应性(CL)变化,并对两组患者机械通气时间、ICU停留时间、28天病死率进行记录。结果两组患者治疗后动脉血p H、Pa O2、Pa CO2以及Ppeak、Pp Lat、PEEP、Fi O2、CL均较治疗前改善(P0.01),治疗组较之对照组改善更为明显(P0.05);两组机械通气时间、ICU停留时间及28天病死率比较有统计学差异(P0.01),治疗组预后更佳。结论宣白承气汤灌肠能够有效改善肺外源性ARDS机械通气患者的呼吸功能,有助于降低28天病死率,缩短患者机械通气时间及ICU停留时间。     

肺复张联合双水平气道正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征的研究

目的探讨肺复张联合双水平气道正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选取急性呼吸窘迫综合征患者76例,随机分为2组。对照组38例采用小潮气量辅助控制通气(潮气量为6 mL/kg)治疗,观察组38例采用肺复张联合双水平气道正压通气治疗,比较2组患者通气72 h后的各项临床指标。结果观察组呼吸机参数平台压、呼气末正压均略低于对照组,但均无显著性差异(P均>0.05)。观察组吸气峰压明显低于对照组,平均呼吸道压、潮气量、每分钟通气量均明显高于对照组。观察组pH值略高于对照组,但无显著性差异。观察组中心静脉压明显低于对照组,动脉血氧分压、氧合指数、肺顺应性及总有效率均明显高于对照组。结论采用肺复张联合双水平气道正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征可以有效改善患者的氧合功能,明显提高患者肺的顺应性,大幅降低呼吸机的使用条件,是一种有效的治疗方法,值得临床推广使用。     

成人呼吸窘迫综合征的护理体会

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)系各种病因(左心衰竭除外)引起的肺脏内血管与组织间液体交换功能紊乱，致肺含水量增加，肺顺应性减低，肺泡萎缩，通气／血流比例失调，以严重低氧血症和呼吸极度困难窘迫为典型症状的急性呼吸衰竭综合征。该病发病率较低，但病死率高，近年应用机械通气及呼气末正压治疗取得一定疗效，现将我院收住的8例ARDS患者救治护理体会介绍如下。     

经鼻间歇正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的疗效及应用价值

目的:分析比较经鼻间歇正压通气与经鼻持续气道正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的疗效及应用价值。方法:对我院收治患有呼吸窘迫综合征的68例早产儿,随机分组,分别采用经鼻间歇正压通气(NIPPV)或经鼻持续气道正压通气(NCPAP)进行治疗,对两组患者治疗后的临床疗效加以评价。结果:两组患儿经治疗12 h后,观察组pH和OI值均高于对照组,均有显著性差异(P0.05)。观察组治疗成功率为76.47%,对照组治疗成功率为47.06%,两组患儿在治疗成功率方面有显著性差异(P0.05)。结论:经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征,安全有效,值得广泛推广应用。     

开胸术后并发呼吸窘迫综合征机械通气患者的气道监护

总结开胸术后并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）机械通气患者的气道监护经验。对18例开胸术后并发ARDS患者进行原因分析。早期诊断,早期给予机械通气治疗,实施相应的呼吸道监护。给予小潮气量,低呼气末正压通气,随时调整通气模式和呼吸参数,加强呼吸道的护理。15例顺利脱机康复出院,3例死于多器官功能衰竭。     

无创双水平正压通气治疗急性心源性肺水肿45例临床观察

目的:观察双水平正压通气(Biphasic positive airway pressure,Bi PAP)治疗急性心源性肺水肿患者的临床疗效。方法:选取90例急性心源性肺水肿患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组各45例。研究组采用Bi PAP+常规治疗,对照组采用鼻导管吸氧+常规治疗,观察比较两组患者治疗前后Pa O2、Pa CO2、呼吸频率(RR)及心功能改善有效率的差异。结果:研究组患者Pa O2高于对照组,Pa CO2及RR低于对照组(P<0.05);研究组心功能改善有效率高于对照组(P<0.05)。结论:双水平正压通气治疗急性心源性肺水肿效果较好,可迅速纠止缺氧,改善心功能,值得临床推广应用。     

大黄联合参附注射液改善急性呼吸窘迫综合征患者呼吸功能的临床研究

目的:观察大黄联合参附注射液改善急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸功能的临床疗效。方法:将80例ARDS患者随机分为研究组和对照组各40例,对照组采用机械通气,抗感染以及营养支持等常规的对症治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予生大黄联合参附注射液治疗,两组均连续治疗7 d。比较两组患者治疗前后动脉血氧分压、氧合指数及动脉血二氧化碳分压、血清细胞因子TNF-a及IL-2、IL-6、IL-8水平、呼吸力学指标等变化。结果:两组患者治疗后Pa O2、Pa O2/Fi O2均较治疗前显著升高,Pa CO2显著下降,具有统计学差异(P0.01);治疗后研究组的Pa O2、Pa O2/Fi O2检测值显著高于对照组,Pa CO2检测值显著低于对照组,具有统计学差异(P0.01);两组患者治疗后血清细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8均显著降低,IL-2显著升高,具有统计学差异(P0.01);组间比较具有统计学差异(P0.01)。结论:大黄联合参附注射液可以改善急性呼吸窘迫综合征患者呼吸功能,疗效显著。     

经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察

目的 讨论经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果.方法 以回顾性研究法,选择2020年9月～2021年9月于烟台市蓬莱人民医院儿科接受诊疗的50例新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,将其以经鼻正压通气治疗方式的不同分为对照组25例与研究组25例.对照组:经鼻持续气道正压通气治疗,研究组:经鼻间歇正压通气治疗....     

急性呼吸窘迫综合征综合治疗分析

目的:探讨急性呼吸窘迫综合征的特征、治疗及效果。方法:对我院近年来收治的20例急性呼吸窘迫综合征患者进行综合治疗,并进行汇总分析。结果:所有病例应用呼吸机机械通气时间平均3～21d。其中17例(占85%)经积极抢救治疗后症状逐渐缓解,根据血气分析、氧饱和度等指标及患者临床表现等随时调整呼吸机,逐步纠正低氧血症,直至撤离呼吸机。治疗期间3例(占15%)重型急性呼吸窘迫综合征因呼吸衰竭死亡。结论:急性呼吸窘迫综合征通过正确、及时、有效的综合治疗,可以在很大程度上改善病情,提高抢救成功率,降低死亡率。     

鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床分析

目的:探讨鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法:选取2012年4月-2014年4月重庆市彭水苗族土家族自治县人民医院收治的60例呼吸窘迫患儿分为观察组和对照组,分别行鼻塞式持续气道正压通气及传统机械通气治疗。结果:总有效率观察组为89.28%,对照组为92.08%,观察组疗效与对照组差异无统计学意义(P0.05),但观察组治疗时间、住院时间、治疗相关并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效确切,治疗相关并发症少。     

急性呼吸窘迫综合征并肺部感染的治疗及预后

目的:观察有创–无创序贯机械通气联合多巴酚丁胺对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并肺部感染患者机械通气及预后的影响。方法:选取2016年4月至2018年4月新乡市第一人民医院收治的76例ARDS合并肺部感染患者,采用随机数字表法分组,每组各38例。对照组予以有创–无创序贯机械通气治疗,观察组在对照组基础上予以多巴酚丁胺治疗。比较两组患者机械通气指标〔呼气末正压(PEEP)、呼吸频率、吸气峰压〕、血流动力学指标〔血管外肺水指数(ELWI)、心搏出量(CO)〕水平。结果:治疗后观察组PEEP、吸气峰压较对照组低,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后观察组ELWI水平较对照组低,CO水平较对照组高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:有创–无创序贯机械通气联合多巴酚丁胺治疗ARDS合并肺部感染患者,可改善患者呼吸状况,降低ELWI水平,提高CO水平,有助于稳定血流动力学,预防肺水肿。     

急性呼吸窘迫综合征的ICU临床疗效分析

目的:探讨急性呼吸窘迫综合征的重症监护病房(ICU)临床治疗效果。方法:根据发病原因将2012年1月-2015年4月本院收治的30例急性呼吸窘迫综合征患者分为肺外源性组和肺内源性组,给予常规机械通气和乌司他丁注射液治疗后,比较两组患者住ICU时间、机械通气时间、1周内死亡率和住ICU期间总死亡率。结果:肺外源性急性呼吸窘迫患者在住ICU时间、机械通气时间和1周内死亡率上,低于肺内源性急性呼吸窘迫患者(P0.05);但是总死亡率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:急性呼吸窘迫综合征是临床上的一种常见病,死亡率较高,根据发病原因采取对症治疗措施,才能提高患者的存活率。     

机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征59例

目的观察机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选择急性呼吸窘迫综合征患者59例,给予机械通气治疗,治疗1周后观察临床效果。结果 59例患者中55例病情有所好转,有效率93%;4例患者抢救无效死亡,其中2例死于心、肾功能衰竭,2例死于感染性休克。结论机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征能够取得良好的临床疗效。     

宣肺渗湿汤结合针刺治疗肺内源性急性呼吸窘迫综合征疗效及安全性观察

目的:观察宣肺渗湿汤结合针刺治疗肺内源性急性呼吸窘迫综合征疗效及安全性。方法:研究共计纳入98例肺内源性急性呼吸窘迫综合征患者,均由我院2017年1月～2019年2月收治,采取随机数字表法将患者分为观察组和对照组,对照组患者(49例)实施常规西医治疗,观察组患者(49例)在对照组治疗基础上联合究宣肺渗湿汤及针刺治疗,比较分析两组患者临床疗效、治疗前后Murray肺损伤评分及多脏器功能障碍Marshall评分、呼吸功能(氧合指数及呼气末正压通气,PEEP)、免疫功能指标变化及不良反应情况。结果:观察组有效率(97.96%)高于对组(85.71%)(P0.05);治疗前,两组患者Murray评分、Marshall评分、氧合指数、PEEP及免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM水平相当(P0.05),治疗后各组患者Murray评分、Marshall评分、氧合指数、PEEP及免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM水平均改善,观察组优于对照组(P0.05);观察组患者不良反应发生率(2.04%)同对照组(4.09%)相当,均较少。结论:宣肺渗湿汤结合针刺治疗肺内源性急性呼吸窘迫综合征疗效显著,患者症状改善,恢复好,不良反应率低,安全可靠,值得推广以及应用。     

老人呼吸窘迫综合征的临床护理干预

目的：探讨护理干预对老年呼吸窘迫征患者的临床影响。方法：回顾性分析我院2009年10月~2011年6月收治的70例老年呼吸窘迫综合征患者的临床资料,随机分为治疗组和对照组,各35例,两组患者均采用呼气末正压通气治疗,对照组患者采用常规护理,治疗组患者进行系统化护理干预,比较两组患者在经过阶段治疗后有关指标改善情况。结果：治疗组患者pH、PaCO2、PaO2、呼吸频率改善明显优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义（p〈0．05）。结论：对老年呼吸窘迫综合征机械通气患者进行系统性护理干预,能明显改善患者临床症状,效果满意。     

经鼻间歇正压通气应用于新生儿呼吸窘迫综合征治疗的临床效果

目的:对比分析新生儿呼吸窘迫综合征经鼻间歇正压通气与经鼻持续气道正压通气的效果。方法:2017年1月～2018年3月,于我院收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿中选取60例,以治疗方式为依据,分为两组,对照组经鼻持续气道正压通气,观察组经鼻间歇正压通气,对比两组治疗效果。结果:观察组治疗成功率高于对照组,差异显著,P 0.05;观察组治疗后6hFiO_2、PH值、PaO_2均优于对照组,差异显著,P 0.05;观察组患儿支气管肺发育不良、呼吸机相关性肺炎发生率均低于对照组,差异显著,P 0.05。结论:新生儿呼吸窘迫综合征经鼻间歇正压通气的效果显著,值得广泛推广。     

陷胸承气汤加减在痰热壅盛型急性呼吸窘迫综合征中的应用及效果评价

目的:探讨陷胸承气汤加减在痰热壅盛型急性呼吸窘迫综合征中的应用效果。方法:选择2018年1月—2019年6月本院重症医学科收治的痰热壅盛型急性呼吸窘迫综合征68例,随机数字表法分两组,均行西医综合治疗,观察组在此基础上予以陷胸承气汤加减治疗1周。记录第1、3、7天动脉血氧分压(Pa O2)、氧合指数(Pa O2/FIO2)、乳酸(Lac)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、前降钙素(PCT)、腹内压(IAP)、临床肺部感染评分(CPIS)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA),记录机械通气和ICU停留天数、28 d病死率。结果:治疗第3、7天,两组患者Pa O2、Pa O2/FIO2、Lac、CRP、SAA、PCT、CPIS、APACHEⅡ、SOFA均较治疗前改善;治疗第7天,观察组氧合指标(Pa O2、Pa O2/FIO2)、灌注指标(Lac)、炎症指标(CRP、SAA、PCT)及CPIS、APACHEⅡ、SOFA评分均优于对照组,有统计学差异(P 0. 05);观察组机械通气和ICU停留天数与对照组无统计学差异(P 0. 05),但28 d病死率低于对照组,有统计学差异(P 0. 05)。观察组腹泻发生率高于对照组(P 0. 05),处理后好转,未影响治疗。结论:陷胸承气汤加减治疗痰热雍盛型急性呼吸窘迫综合征,有助于提升氧合,减轻炎症反应,降低腹内压及器官功能评分,缩短机械通气及ICU停留时间,不良反应少。     

PS联合鼻塞持续气道正压通气治疗NRDS的效果

目的:探讨肺表面活性物质(PS)联合鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法:选取郑州大学第二附属医院新生儿科2017年4月至2019年4月收治的NRDS患儿90例,采用黄蓝双色球法将其分为两组各45例,对照组采用鼻塞持续气道正压通气治疗,观察组采用PS联合鼻塞持续气道正压通气治疗,7 d后比较两组患儿治疗前后的肺功能、血气指标变化情况和疗效。结果:治疗前,两组患儿的二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和第1秒用力呼吸容积比用力肺活量(FEV1/FVC)比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患儿的PaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组,FEV1、FEV1/FVC高于对照组,总有效率明显高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:PS联合鼻塞持续气道正压通气治疗NRDS可有效促进血气指标恢复,改善肺功能,提升疗效。