“ 远程可视化康复平台 ” 在康复专科医联体中的应用研究

〔摘 要〕 目的：探讨通过分级诊疗＋ “ 远程可视化康复平台 ” 模式,实时远程指导患者康复训练在各级单位脑卒中偏 瘫患者中的效果差异。方法：于 2020 年 1 月 12 日至 2020 年 5 月 31 日纳入深圳市第二人民医院康复专科医联体的脑卒中 偏瘫患者 183 名,根据所在机构分三组,以脑卒中偏瘫发病时间分为恢复期及后遗症期;三组患者均进行规范的为期 28 d 的脑卒中偏瘫患者康复训练,包括肢体功能康复训练、日常生活活动能力训练,使用 Fugl–meyer 运动功能评定量表（FMA）、 简式 Fugl–meyer 平衡功能评定量表（FMB）分别评定康复治疗前、后运动功能与平衡功能能力,分析 “ 远程可视化康复平 台 ” 下患者的训练效果。结果：治疗后,三组中恢复期、后遗症期患者的 FMA、FMB 评分均较治疗前显著改善,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）,而三组之间的 FMA、FMB 评分相互比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：利用 “ 远 程可视化康复平台 ” 可让患者在社区及家庭都享受到医院的医疗水平,实现康复专科医联体内各医院脑卒中偏瘫患者康复 治疗同质化的疗效。     

康复医联体规范化三级康复干预对脑卒中患者的影响

目的:探讨康复医联体规范化三级康复干预对脑卒中患者日常活动能力、运动功能及生活质量的影响。方法:选取东莞市黄江医院2019年7月至2020年7月期间收治的404例脑卒中患者,按照干预模式的差异将患者分为对照组与观察组,各202例。其中对照组出院后常规护理干预,观察组出院后实施康复医联体规范化三级康复干预。比较两种干预方式对患者出院后日常活动能力、运动能力及生活质量的影响。结果:出院时两组患者的Barthel指数得分、Fual–Meyer运动功能评分、脑卒中专用生活质量量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组患者Barthel指数得分、Fual–Meyer运动功能评分、脑卒中专用生活质量量表评分均有不同程度提高,且观察组Barthel指数得分、Fual–Meyer运动功能评分、脑卒中专用生活质量量表评分提升幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在患者居家护理中采用康复医联体规范化三级康复干预,可有效促进患者自主活动能力、运动能力、生活质量的提升,继而降低脑卒中对患者神经功能、运动功能等的负面影响。     

延续性护理的管理与探索

探讨延续性护理的发展。延续性护理突破了传统护理模式,能够让患者感受护理服务在疾病康复过程中的作用,充分发挥社区医联体的作用,减轻医院人力、物资资源压力,确保患者康复治疗与护理的连续性。     

自我效能理论护理模式对 2 型糖尿病 患者疾病知信行及症状改善的影响

〔摘 要〕 目的：探究自我效能理论护理模式对 2 型糖尿病患者疾病知信行及症状改善的影响。 方法：选取 2018 年 3 月至 2020 年 1 月在郑州大学第一附属医院进行治疗的 148 例 2 型糖尿病患者，将患者随机分为对照组及观察组， 各 74 例。对照组患者行常规干预，观察组患者行以自我效能理论为基础的护理模式，比较两组患者出院后知信行水 平及血糖控制情况。 结果：观察组患者出院 6 个月认知、态度及行为维度评分均高于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；观察组患者出院 6 个月空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）及糖化血红蛋白（HbA1c）均低于 对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：将自我效能理论护理模式用于 2 型糖尿病患者，不仅改善患者疾 病知信行水平，还可以改善患者症状。     

早期康复治疗对脑卒中患者认知功能 及日常生活活动能力的作用

〔摘 要〕 目的：研究早期康复治疗对脑卒中患者认知功能及日常生活活动能力的作用。方法：纳入 2017 年 9 月至 2018 年 8 月洛阳仁大医院收治的 94 例脑卒中患者开展研究，按照随机数字表法分为两组，对照组 47 例采用常规治疗，观察组 47 例 加用早期康复治疗。将两组患者的认知功能情况、运动功能情况以及日常生活活动能力进行比较。结果：观察组患者治疗 后的蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、简易精神状态量表（MMSE）评分、Fugl–Meyer 运动功能量表（FM）评分和 Barthel 指数（BI）评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对脑卒中患者实施早期康复治疗有助于 其认知功能的改善，可促进其运动功能以及日常生活活动能力的提高。     

建立紧密型康复医联体对脑卒中患者临床疗效的研究

目的:探讨以成都市第二人民医院为中心康复医联体建设对脑卒中患者康复疗效(包括日常生活活动能力、运动功能等指标)的研究。方法:选取2018年1～12月在成都市第二人民医院康复医学科住院治疗的脑卒中患者120例,随机分为医联体组和对照组各60例。两组在急性期均接受卒中单元康复治疗,病情稳定后转入康复科,医联体组在康复科接受21～28天住院康复治疗后,转介到下属康复医联体机构,接受规范化三级康复治疗。对照组进行常规康复训练,出院时自由选择社区康复治疗。所有患者在入院时、出院时及出院30天、90天后均接受Bathel指数、Fugl-meyer评估,比较两组患者的康复疗效。结果:治疗4周后、出院30天、出院90天,两组患者的Bathel指数、Fugl-meyer评分均较治疗前显著升高(P 0. 05),且医联体组出院30天、出院90天的Bathel指数、Fugl-meyer评分显著高于对照组(P 0. 05)。医联体组并发症发生率低于对照组(P 0. 05)。结论:建立紧密型康复医联体,实行规范化三级康复治疗,可以更有效促进脑卒中患者神经功能恢复,提高日常生活能力和运动功能。     

快速康复理念对胃息肉内镜下黏膜切除术 患者围手术期的应用研究

〔摘 要〕 目的：探讨基于快速康复理念的护理模式对胃息肉内镜下黏膜切除术患者围手术期的应用效果。方法： 选取 2019 年 1 月至 2019 年 11 月在郑州大学第一附属医院行胃息肉内镜下黏膜切除术的 100 例患者,按随机数字表 法分为对照组和观察组,各 50 例。对照组患者给予常规护理,观察组患者实施基于快速康复理念的护理模式,比较 两组患者术后康复情况、心理状态及护理满意度的差异。结果：观察组患者首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢 复时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者干预后焦虑自评量表（SAS）、抑 郁自评量表（SDS）评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者护理满意度为 96.00 %,高于 对照组的 78.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：基于快速康复理念的护理模式能有效促进胃息肉内镜 下黏膜切除术患者术后康复,缩短住院时间,减轻焦虑、抑郁负性情绪,提高护理满意度。     

术前护理前移门诊在择期行脑卒中 DSA 复查患者中的应用研究

〔摘 要〕 目的：分析术前护理前移门诊在择期行脑卒中数字减影血管造影（DSA）复查患者中的应用效果。 方法：选 取肇庆市第一人民医院 2020 年 1 月至 2020 年 12 月期间进行脑血管介入治疗后需要实施 DSA 复查的患者 100 例，随机分 为对照组和观察组，每组 50 例。对照组患者接受常规术前护理措施，观察组患者接受术前护理前移门诊的干预，比较两组 患者术前知识水平、焦虑水平以及术后临床结果、患者满意度以及复查配合度。 结果：观察组患者症状改善情况、神经功 能恢复程度、并发症发生情况评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者术前护理知识、术后护 理知识、饮食知识、生活方式知识评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者术前焦虑自评量表（SAS） 评分低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者满意度及复查配合度均高于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：术前护理前移门诊在择期行脑卒中 DSA 复查患者中的应用，提高 DSA 复查结果的质量和准确性， 增加患者对复查过程的理解和知情同意，减轻术前焦虑水平，有助于改善术后治疗和康复效果。     

延续性护理在社区脑卒中患者中的运用

<正>脑卒中患者在发病初期的1~6个月将普遍经历生存质量下降、不安全事件增多的严峻威胁[1-2],尤其是出院返家康复的患者,其居家期间的健康问题至今仍未能得到足够的重视。延续性护理是指为保证患者与家属在医院及出院回归家庭与社区后,能获得有针对性与连续性的照护而采取的一系列有效的措施,包括出院指导、转诊和回到家庭或社区后的定期随访、健康教育与相应的康复技能训练方     

脑卒中后吞咽障碍的社区康复护理效果

目的:观察社区康复护理对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法:将78例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为干预组和对照组各39例,对照组出院后进行家庭自我护理,干预组出院后则采用社区康复护理,观察两组患者吞咽障碍改善情况。结果:护理后,干预组吞咽功能评分改善程度显著优于对照组(P0.05);干预组总有效率为56.4%,显著高于对照组38.5%(P0.05)。结论:社区康复护理能显著改善脑卒中患者的吞咽功能,值得临床推广应用。     

基于ICP-MS法的桂枝茯苓胶囊中无机元素分析

目的采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法建立桂枝茯苓胶囊(GFC)中29种无机元素(Li、Be、B、Na、Mg、Al、Ca、Ti、V、Cr、Mn、Fe、Co、Ni、Cu、Zn、Ga、As、Se、Sr、Mo、Cd、Sn、Sb、Ba、Hg、Tl、Pb、Bi)的测定方法。方法 GFC样品以浓硝酸为消解试剂经微波消解后,以Ge、In元素为内标,以灌木枝叶标准物质作为质控标准物质,采用ICP-MS法测定其中29种无机元素含量。结果待检测的29种无机元素在各的自线性范围内线性关系良好,r≥0.999 4;各元素的检出限在0.012~4.105μg/L,定量限在0.045~14.500μg/L,平均加样回收率在79.88%~105.76%,RSD≤4.55%。测定的12批样品中Ca、Na、Mg含量较高,均超过300μg/g;Fe、Mn、Sr含量也相对较高,而有害元素Be、As、Cd、Sb、Hg、Tl、Bi含量相对较低,均在0.030μg/g以下。结论该方法操作简便,分析速度快,灵敏度高,适用于GFC中无机元素的测定。     

基于ICP-MS法的麝香保心丸中26种无机元素分析

目的采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法建立麝香保心丸中26种无机元素(Li、Na、Mg、Al、Ca、Ti、V、Cr、Mn、Fe、Co、Ni、Cu、Zn、Ga、As、Se、Sr、Mo、Cd、Sb、Ba、Hg、Tl、Pb、Bi)的测定方法。方法麝香保心丸样品以浓硝酸为消解试剂经微波消解后,以Ge、In元素为内标,以灌木枝叶标准物质作为质控标准物质,采用ICP-MS法测定其中26种无机元素的量。结果待检测的26种元素线性关系良好,相关系数r≥0.999 4,各元素的检出限在0.010~2.987μg/L,定量限在0.035~10.000μg/L,回收率在79.88%~105.76%,RSD≤4.55%。测定的12批样品中Ca、Mg、Na、Fe量较高,均超过1.000 mg/g;Mn、Cu、Zn、Al、Ga量也相对较高,而Sb、Hg、Tl、Bi量相对较低,均在0.050μg/g以下。结论该方法操作简便,分析速度快,灵敏度高,适用于麝香保心丸中无机元素的测定。     

10 Jahre Akupunktur mit Stoßwellen

In 2002, an already available shock wave device was modified according to my suggestions to enable its use for the stimulation of acupuncture points. Since then, the device has been used in the treatment of more than 1 000 patients.     

基于ICP-MS法分析九味熄风颗粒中25种重金属及微量元素

目的采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法建立九味熄风颗粒中25种重金属及微量元素(Li、Mg、Cd、Sn、Al、Mn、Fe、Ti、V、Co、Zn、Ga、Cr、Ni、Tl、Pb、Cu、As、Be、B、Sb、Ba、Sr、Hg、Bi)的测定方法。方法九味熄风颗粒样品经微波消解后,以Ge、In元素为内标,以灌木枝叶标准物质作为质控标准物质,采用ICP-MS法进行测定。结果检测的25种元素线性关系良好,相关系数R2≥0.999 2,各元素的检出限在0.009~16.051μg/L,回收率在70.75%~107.66%,RSD≤6.44%。测定的6批样品中Cr、Sn、Hg、Pb均未检出,Tl、Cd、As、Cu的量均较低或未检出,Cd≤0.011μg/g,Cu≤0.373μg/g,Tl≤0.021μg/g,As≤0.571μg/g。结论该方法操作简便,分析速度快,灵敏度高,适用于九味熄风颗粒中重金属及微量元素的测定。     

蜂蜜炼制前后黄酮类成分种类和含量变化分析

目的研究中药辅料蜂蜜炼制前后黄酮类成分变化。方法参考《中药药剂学》,对不同来源的6种蜂蜜进行炼制。供试品经固相萃取法富集黄酮类成分。采用高效液相色谱-三重四级杆串联质谱(HPLC-TQ-MS)法测定,Thermo Accucore RP-MS色谱柱(100 mm×2.1 mm,2.6μm),以0.1%甲酸水溶液-甲醇为流动相进行梯度洗脱,体积流量0.3 m L/min,柱温30℃。质谱条件:采用电喷雾离子源(ESI),正离子检测模式,多反应监测模式(MRM)扫描分析。结果蜂蜜中共检测到12种黄酮类成分,包括黄酮苷元、二氢黄酮苷元和异黄酮苷元。黄酮苷元有8种:槲皮素、桑黄素、木犀草素、山柰酚、芹菜素、汉黄芩素、高良姜素和白杨素;二氢黄酮苷元有3种:短叶松素、柚皮素和乔松素;异黄酮苷元染料木素。不同蜜源蜂蜜所含黄酮类成分种类和含量存在明显差异。6个蜂蜜样品炼制后,都发现了蜂蜜中没有报道过的芦丁和芸香柚皮苷,12种检测到的蜂蜜黄酮类成分在炼制后其量都有不同程度的变化,椴树蜜的槲皮素、桑黄素、木犀草素、山柰酚、芹菜素、汉黄芩素、乔松素和白杨素量均有增加,短叶松素、柚皮素和高良姜素量没增加反而还有下降的;洋槐蜜中除芹菜素量增加不明显外,其余均有所增加,尤其是槲皮素和桑黄素增加的较为明显;百花蜜和枣花蜜12种黄酮类成分量均显著增加。结论炼制可造成蜂蜜中黄酮类成分的种类和含量发生改变。     

基于ICP-MS法分析银杏叶系列品种中25种无机元素

目的建立银杏叶制剂中25种无机元素的电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)分析方法,并对不同剂型银杏叶制剂中无机元素量进行比较分析。方法样品经微波消解后,采用ICP-MS法测定25种无机元素量,绘制无机元素指纹谱图,并进行方法学考察。结果 25种无机元素在各自的线性范围内线性关系良好,r≥0.950 0,精密度、稳定性和重复性试验的RSD值均符合定量分析要求;加样回收率为91.35%～108.86%,RSD在0.05%～4.45%。银杏叶制剂中检测了25种无机元素量,并绘制无机元素指纹图谱,发现其谱图具有一定的特征性;银杏叶片中元素Hg、Al、Cr的量较高,有害无机元素的量超标应引起关注。结论通过无机元素在银杏叶制剂中的组成分布及其量的变化规律研究,为银杏叶制剂的质量控制及安全性评价提供依据,同时为临床使用提供一定参考。     

Gibt es eine Beziehung zwischen Qigong und Moderner Physik?

Based on the principle of completeness, Qigong is described as a method uniting external and internal paths to insight, and this can be perceived while practicing it. The common principle which we approach in every Qigong exercise is named the Dao. In quantum physics, there are also phenomena showing an underlying unity: entanglement of atomic systems.     

Biopotency Assays, a Model with Integration Feature for Quality Control Research of CMM

正As known,the development of quality control(QC)and quality assessment(QA)in the products of Chinese materia medica(CMM)is difficult and challenging.Some of the well-known analysis methods,such as IR,UV,HPLC,NMR GC-MS,and LC-MS have been applied in chemical components of the QC of CMMs and have gained significantimpact and advancement in modern analytical fields.In fact,the variables of CMM quality are caused by intrinsic and     

Journal of Acupuncture and Tuina Science Instructions for Authors

正The Journal of Acupuncture and Tuina Science,a journal with an international scope(ISSN 1672-3597,CN 31-1908/R,Bimonthly),is embodied by‘Springer Verlag'Database,Index Copernicus(IC)and Chinese Scientific and Technical Paper and Citations Data(CSTPCD).You can search full text on http://www.springerlink.com/content/1672-3597.