补髓生血颗粒治疗慢性再生障碍性贫血的疗效及对Th17细胞和IL-23的影响

<正>慢性再生障碍性贫血(chronic aplastic anemia,CAA),是由骨髓造血功能衰竭而导致的全身血细胞减少性疾病,以感染、贫血和出血为主要表现的一类综合征。近年来人们对CAA的发病机制已从传统的"种子、虫子和土壤"学说发展到"自身免疫性疾病"理论,CAA现被认为是T细胞功能亢进而导致造血组织损伤的一类骨髓衰竭综合征。既往认为多种自身免疫反应是由Th1细胞介导的,但越来越多的研究表明,Th17细胞在     

右归丸抑制肾阳虚型慢性再生障碍性贫血患者Th17细胞活化的观察

目的:探讨右归丸对肾阳虚型CAA患者外周血中Treg/Th17细胞功能的调节作用。方法:对2组肾阳虚型CAA患者进行干预,其中加服右归丸设为观察组,另为对照组,均治疗30 d比较2组患者治疗前后Th17细胞百分比、p-STAT3、SOCS3、IL-6、IL-17、IL-23及RORγt的表达变化。结果:治疗前后CAA患者外周血Th17细胞百分率、IL-6、IL-17、IL-23、p-STAT3以及RORγt水平均高于健康对照组,治疗后观察组上述指标低于对照组,SOCS3表达则与上述指标趋势相反。结论:右归丸在抑制Th17细胞介导的炎症反应过程中具有重要作用,它通过抑制STAT3信号发挥作用,为自身免疫性疾病提供治疗靶点。     

补髓生血颗粒对慢性再生障碍性贫血患者Th17细胞的影响

目的:探讨补髓生血颗粒对慢性再生障碍性贫血(CAA)患者外周血中RBC、WBC、PLT数量及Th17细胞表达的影响。方法:将63例CAA患者随机分为试验组(33例)、对照组(30例),同时选取健康人10例作为正常对照组,其中试验组给予口服补髓生血颗粒,对照组给予口服再造生血片,观察周期为半年;采用血细胞分析仪检测RBC、WBC、PLT数量,采用流式细胞仪检测法分别对试验组、对照组CAA患者治疗前后外周血中Th17细胞表达水平进行对比,两组治疗后细胞表达水平分别与正常对照组进行对比。结果:试验组与对照组治疗前后比较,使外周血中血红蛋白数量、白细胞数量及血小板得到显著提升,显著降低了Th17细胞的表达水平(均为P0.01);治疗后试验组在升高白细胞总数及血小板数量与对照组相当(P0.05);治疗后试验组在升高血红蛋白数量上优于对照组(P0.05);治疗后试验组在降低Th17细胞的表达水平上优于对照组(P0.05)。结论:1补髓生血颗粒在升高外周血血红蛋白数量上优于再造生血片。2补髓生血颗粒在降低外周血Th17细胞的表达水平上优于再造生血片,Th17细胞可能参与了CAA的发病。     

助阳舒心方对抑郁大鼠脑组织IL-6、IL-17和RORγt表达的影响

目的:观察助阳舒心方对细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)和视网膜相关孤儿受体-γt(RORγt)的影响,探究其抗抑郁机制.方法:采用慢性不可预见性轻度应激(CUMS)结合孤养法制作抑郁大鼠模型,将30只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组(盐酸氟西汀,2 mg/kg)和助阳舒心...     

中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血30例

再生障碍性贫血 (下称“再障”)是指各种原因引起的骨髓造血组织减少 ,造血功能衰竭而发生的贫血。其特点是红骨髓被脂肪组织所替代 ,循环血液中红细胞、粒细胞、血小板显著减少。临床表现为贫血、出血、感染。病程长 ,反复发作。笔者于 2 0 0 1年 3月— 2 0 0 3年 6月采用中西     

中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血30例

中西结合治疗慢性再生障碍性贫血30例，总有效率达83．33％，治愈缓解率为56．67％。     

中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血30例

<正>笔者自1995年至今采用自拟清热利湿生血汤合用十一酸睾酮、炔睾醇治疗慢性再生障碍性贫血(再障)30例,取得满意疗效,报道如下。1临床资料1.1病例选择60例皆为本院住院及门诊患者,均符合1987年第四届全国再障学术会议修订的再障诊断标准[1],随机分为治疗组和对照组。治疗组30例,男18例,女12例;年龄19～67岁,平均44.2     

中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血30例

根据不同症状采用自拟再障 1号方或再障 2号方治疗慢性再生障碍性贫血 30例。 6个月后观察血红蛋白、临床症状改善情况、输血次数、间隔时间等主要指标的变化。结果 :平均缓解率 6 6 7% ,总有效率 93 3%。     

中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血30例

慢性再生障碍性贫血（Chronic Aplastic Anemia,CAA）是一组由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干细胞损伤、外周血全血细胞减少为特征的难治性血液病,临床上常表现为贫血、出血和感染。治疗主要予雄性激素、免疫抑制剂治疗,其疗效已被临床证实,但复发问题严重,长期应用不良反应多。2005年12月-2010年7月,我们采用自拟补肾益髓汤伍用雄激素司坦唑醇治疗,取得了满意的疗效,现报道如下。     

调血方治疗慢性再生障碍性贫血23例

目的观察调血方对慢性再生障碍性贫血的疗效。方法在西医常规治疗的基础上服用调血方进行临床观察。结果调血方结合西医常规治疗对血细胞计数及血红蛋白等指标有明显的改善作用;治疗前后比较有显著性差异(P0.05)。结论中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血可提高疗效。     

补肾益气养血法对慢性再生障碍性贫血患者的血象、骨髓象及IL-17的影响

目的探讨补肾益气养血法对慢性再生障碍性贫血(CAA)患者的血象、骨髓象及白细胞介素-17(IL-17)的影响。方法抽选我院2010年2月—2014年7月收治的59例CAA患者,采用随机数字分为对照组(n=29例,予以西药常规治疗)和观察组(n=30例,在对照组基础上联合中药补肾益气养血法治疗),比较两组治疗前后血象指标;对比骨髓增生程度及百分率、非造血细胞百分率等骨髓象指标;并对比血清白IL-17及IL-17 m RNA水平。结果观察组治疗总有效率为86.67%,明显高于对照组的62.07%(P0.05);观察组治疗后血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数、网织红细胞(ReT)明显升高(P0.05),淋巴细胞百分率(Ly)、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白明显降低(P0.05),且升高或降低幅度显著大于对照组(P0.05);治疗后,观察组骨髓增生程度及百分率明显改善(P0.05),且改善程度优于对照组(P0.05;观察组非造血细胞百分率(40.87±8.05)%,明显低于对照组的(50.72±7.94)%(P0.05)。IL-17:治疗后,两组IL-17以及IL-17 mRNA水平降低(P0.05),且观察组IL-17以及IL-17 mRNA水平明显低于对照组(P0.05)。结论补肾益气养血法治疗CAA,可显著改善患者血象和骨髓象,提高疗效,其机制可能与降低IL-17及IL-17 mRNA细胞因子表达有关。     

再障饮对慢性再生障碍性贫血患者血清TNFα、IL-2表达水平的影响

再障饮为课题组经多年临床筛选出的治疗慢性再生障碍性贫血 (简称再障 )的有效方剂 ,既往研究证明运用再障饮结合西药治疗再障有效率达 88 1 % ,效果优于单纯西药治疗组 ( 72 41 % ) [1] ,为进一步探讨再障饮治疗再生障碍性盆血的疗效机理 ,笔者观察了治疗前后患者血清肿瘤坏     

解毒生血方治疗慢性再生障碍性贫血30例

慢性再生障碍性贫血(简称慢性再障)是由于造血功能障碍所引起的一种以全血细胞减少为主要特征的血液系统常见病。我们总结刘大同教授治疗慢性再障的临床经验,以解毒生血方治疗慢性再障取得满意疗效,现报告如下。     

补肾生血法对慢性再生障碍性贫血患者Th22影响的研究

目的观察补肾生血法治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)患者外周血血细胞计数的变化及Th22表达的影响。方法将64例患者采用随机数字表法,分为治疗组(34例)和对照组(30例),应用流式细胞仪测定Th22细胞的比例。结果治疗组总有效率85.29%,对照组总有效率为76.67%,两者相比有统计学意义(P0.05);治疗组能明显提升CAA患者外周血血细胞计数,尤其能升高血红蛋白(HGB)和网织红细胞百分比(RET)(P0.01),外周血Th22比例明显下降(P0.01),与对照组相比有统计学意义(P0.05)。结论补肾生血法对CAA疗效肯定,可降低CAA患者Th22表达,有效改善CAA患者的生活质量。     

中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血30例临床观察

目的:探讨血复生治疗慢性再障(CAA)的临床疗效和作用机理。方法:选择符合诊断标准的慢性再障患者60例,以中药血复生为主治疗30例,并以单纯西药治疗30例作为对照。观察中药血复生治疗CAA的临床疗效及对血象的影响。结果:总有效率治疗组为83.3%,对照组为70.0%,治疗组总体疗效优于对照组(P<0.05),且治疗组对HGB、WBC及TNF-α的改善亦优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:中药血复生对CAA具有较好的临床疗效,可有效改善患者血象。     

二仙汤配合西药治疗慢性再生障碍性贫血30例

目的:探讨二仙汤联合环孢素、司坦唑醇片治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法:选择60例患者,随机分为两组,30例使用环孢素、司坦唑醇片为对照组,30例联合使用二仙汤(仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、黄柏、知母)和环孢素、司坦唑醇片为治疗组,比较两组患者治疗后骨髓增生情况以及治疗期间发生的不良反应。结果:治疗组骨髓穿刺检查中出现增生活跃的比率显著高于对照组(P<0.05),增生低下的的比率显著低于对照组(P<0.05),治疗组发生下肢水肿的比率显著低于对照组(P<0.05)。结论:二仙汤联合环孢素、司坦唑醇片治疗后,能更有效的提高骨髓造血功能,并且通过中医中药调理作用减少相应的并发症。     

中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血30例疗效观察

目的:观察中药益气活血汤治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组,对照组给予环孢素A(Cs A)和司坦唑醇联合口服治疗,治疗组在对照组基础上口服益气活血汤。结果:治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.05);两组治疗前后白细胞、血红蛋白和血小板值均见明显上升,前后比较都有统计学意义;两组白细胞、血红蛋白和血小板治疗后值相比有显著性差异(P0.01)。结论:治疗组优于对照组,具有疗效好,安全性好,患者顺应性强,值得临床推广。     

慢性再生障碍性贫血的中医药研究

慢性再生障碍性贫血(CAA)是由多种病因引起的骨髓造血干细胞和骨髓微环境严重受损,以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。中医认为其基本病机在于肾虚,肾不藏精、生髓,髓不化血,强调"以肾为本、从肾论治",临床上治疗慢性再生障碍性贫血疗效满意,文章就再生障碍性贫血从肾论治的中医理论基础、病因病机、辨证论治等方面进行综述。     

补肾益髓法对慢性再生障碍性贫血IL-3、SCF、IFN-γ、TNF-α mRNA表达的影响

目的通过观察补肾益髓中药对慢性再生障碍性贫血患者造血调控因子表达的影响,探讨补肾中药的调节机制。方法将120例患者随机分为补肾益髓法治疗组90例,西药对照组30例;另取志愿献髓者骨髓10例作为正常健康人对照组。通过RT-PCR法观察其骨髓造血细胞调控因子干细胞因子(SCF)、白细胞介素3(IL-3)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)mRNA的半定量表达情况。结果两组患者治疗前SCF、IL-3表达水平明显低于健康人组(P<0.01),治疗后升高(P<0.05),治疗组高于对照组;治疗前TNF-α、IFN-γ表达水平明显高于健康人组(P<0.01),治疗后降低(治疗组P<0.01,对照组P<0.05),治疗组低于对照组(TNF-α P<0.01,IFN-γ P<0.05)。结论补肾益髓法中药可调节紊乱的免疫状态,增强正调控因子的作用,解除过高的负调控因子对造血细胞的过度抑制而达到治疗目的。