厄洛替尼联合全脑放疗治疗肺癌脑转移16例临床观察

目的观察厄洛替尼联合全脑放疗（WBRT）治疗肺癌脑转移的有效性和安全性。方法16例均为不能耐受化疗或化疗失败的肺癌脑转移患者,放射治疗采用钴60-γ线全脑照射,2Gy／次,每日一次,每周5次,DT30Gy-40Gy。同时使用厄洛替尼150mg口服,1次／d,至少30d,定期进行客观疗效及毒副作用评价。结果16例患者中,CR0例,PR4例,SD9例,PD3例,有效率（CR＋PR）为25．0％,有11例患者症状得到缓解。肿瘤进展时间（TTP）为2—16个月,中位,TTP为6个月;总生存期（OS）为5—17个月,中位生存期（MST）为8个月。脱发、皮疹和腹泻为主要不良反应。结论厄洛替尼联合全脑放疗治疗肺癌脑转移具有较好疗效,生存期延长,值得进一步观察研究。     

厄洛替尼联合放疗治疗肺癌脑转移的临床及基础研究

目的观察厄洛替尼联合全脑放疗（WBRT）治疗非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的有效性,并探讨其与表皮生长因子（epidermal growth factor receptor,EGFR）基因突变的关系。方法 40例均为不能接受化疗或化疗失败的NSCLC脑转移患者,接受全脑放疗（whole brain radi otherapy,WBRT）30 Gy/10 Fx,共2周,同时口服厄洛替尼150 mg,1次/d,直至疾病进展,所有患者均经基因测序法检查EGFR突变。放疗结束后3个月复查脑MRI,每3个月复查1次,进行临床疗效评价,直至疾病进展,并统计1年生存情况。结果厄洛替尼联合WBRT对NSCLC脑转移的客观缓解率（完全缓解＋部分缓解）为85.0%,临床症状缓解率100%,中位生存时间10.2月,EGFR突变的外显子19和21突变的有效率为90.3%。结论厄洛替尼联合WBRT对NSCLC脑转移EGFR突变的患者有较好的疗效,尤其是外显子19和21突变的患者。生存期明显延长,值得临床进一步推广应用。     

厄洛替尼与吉非替尼治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效比较

目的:比较厄洛替尼与吉非替尼治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效。方法:选取46例非小细胞肺癌脑转移患者为研究对象,按照就诊顺序分为对照组与观察组各23例,对照组采用厄洛替尼治疗,观察组采用吉非替尼治疗,比较两组疾病控制率、治疗有效率、远期生存率及不良反应情况。结果:观察组疾病控制率为91.30%、客观有效率为69.57%,分别与对照组的82.61%、65.22%相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后1年生存率为39.13%(9/23),与对照组的34.78%(8/23)相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:厄洛替尼与吉非替尼治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效相当,但吉非替尼的不良反应发生率低于厄洛替尼。     

厄洛替尼和吉非替尼靶向治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效

目的 分析厄洛替尼和吉非替尼靶向治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效.方法 按照数字随机方式将60例非小细胞肺癌脑转移患者分成对照组和试验组各30例,2组患者分别给厄洛替尼和吉非替尼治疗,对比2组患者的临床疗效.结果2组患者的疾病控制率、客观有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 在对非小细胞肺癌脑转移患者进行治疗时,厄洛替尼和吉非替尼的治疗效果相当,但是吉非替尼的不良反应发生率更低,临床中应结合患者的肿瘤特征来合理选择药物.     

厄洛替尼联合放化疗对肺癌脑转移患者的疗效观察

目的:观察厄洛替尼联合培美曲塞+顺铂(AP化疗方案)及适形调强放疗三联方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者的效果。方法:选取148例NSCLC脑转移患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组74例。对照组予AP化疗方案+适形调强放疗,观察组在对照组基础上联合厄洛替尼治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后生命质量,以及1年、2年生存率。结果:治疗后观察组客观有效率为54.05%,高于对照组的43.24%,差异无统计学意义(P>0.05);疾病控制率为90.54%,高于对照组的78.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组卡氏功能状态(KPS)评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组KPS评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1年、2年生存率均高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:厄洛替尼联合AP化疗方案及适形调强放疗可有效提高NSCLC脑转移疾病控制率,并改善患者生命质量,但尚无有效数据证实该方案可提高患者生存率。     

吉非替尼/厄洛替尼联合同期放疗治疗晚期肺癌

1文献来源 Chang CC, Chi KK, Kao SJ, et al. Upfront Gefitinib/Erlotinib treatment followed by concomitant radiotherapy for advanced lung cancer： A mono- institutional experience [J]. Lung Cancer, 2011,73 （2） ： 189-194. 2 证据水平     

厄洛替尼联合放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察厄洛替尼联合适形调强放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法：对21例老年晚期非小细胞肺癌患者给予厄洛替尼150mg/d口服治疗,直到疾病进展或出现不可耐受的毒副反应,同步应用适形调强放疗,评价其临床疗效、生活质量、中位生存期、疾病进展时间及毒副反应。结果：完全缓解3例,部分缓解7例,稳定7例,进展4例,全组有效率47.6%,疾病控制率80.9%,中位生存期10.6个月,1年生存率52.3%。主要不良反应是皮疹、腹泻和骨髓抑制,经对症处理后均可缓解。结论：厄洛替尼联合适形调强放疗对老年晚期非小细胞肺癌疗效较好,安全性高,对不能同步放化疗、一般状况较差的患者有可能更多获益。     

安罗替尼联合放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤疗效分析

目的 探讨安罗替尼联合放疗对比单独放疗治疗非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)脑转移瘤的疗效差异。方法 回顾性分析2018年7月~2020年12月徐州医科大学附属医院收治的NSCLC脑转移瘤患者资料,根据患者是否服用安罗替尼将其分为安罗替尼联合放疗组(联合组)和单独放疗组(放疗组),分析并比较两组患者的颅内无进展生存期、无进展生存期和总生存期。结果 本研究共纳入患者71例,其中联合组26例,放疗组45例,1∶1倾向性匹配后获得26对患者。结果显示,联合组较放疗组延长了颅内无进展生存期(7.80个月vs 6.20个月,P=0.003)和无进展生存期(6.40个月vs 4.50个月,P=0.031),两组有相近的总生存期(12.20个月vs 9.80个月,P=0.086)。多因素COX回归分析结果显示,是否服用安罗替尼是颅内无进展生存期的影响因素(HR=2.00,P=0.003)。结论 与单独放疗比较,安罗替尼联合放疗治疗NSCLC脑转移瘤有更好的生存获益。     

厄洛替尼治疗晚期肺癌患者导致皮疹与疗效相关性分析

目的观察厄洛替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）过程中出现皮疹的严重程度与疗效的关系。方法2008年11月～2011年8月48例Ⅳ期非小细胞肺癌患者给予13服厄洛替尼150mg／d,至病情进展或出现不可耐受的不良反应停药,主要观察目标为评价皮疹的严重程度与疗效的关系,次要目标为总生存时间、无进展生存期。结果厄洛替尼组无疾病进展时间7．3个月（1～12个月）,中位生存时间18．3个月（1—30个月）,主要毒副作用是皮疹和腹泄。结论皮疹的严重程度与疗效呈正相关,皮疹可作为预测和评价厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效的指标。     

吉非替尼联合放疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效观察

目的探讨吉非替尼联合全脑放疗(WBRT)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的疗效。方法将53例NSCLC脑转移患者按治疗方法分为两组:试验组35例,吉非替尼联合WBRT治疗;对照组18例,单用WBRT治疗。吉非替尼均采用治疗第1天开始口服,每日250 mg,直到病变进展或其他原因停药。WBRT均从治疗第1天开始,单次周边剂量2 Gy,治疗总剂量为40 Gy,治疗次数20次,5次/周。于治疗前后对比两组间的治疗效果以及不良反应。结果试验组35例患者中,PR 21例,PD 1例,RR 77.2%,DCR 97.2%,中位生存期12.1个月,1年生存率68.6%;对照组PR 5例,PD 5例,RR 38.9%,DCR 72.2%,中位生存期9.8个月,1年生存率27.8%;吉非替尼联合WBRT组在近期疗效(RR及DCR)及远期疗效(1年生存率)方面均高于单纯WBRT组(P=0.014,0.016,0.000)。结论吉非替尼联合WBRT治疗NSCLC脑转移具有较好的近期及远期疗效。     

三维适形推量放射治疗配合全脑放射治疗对肺癌脑转移的临床实效性初步评价

目的对三维适形推量放射治疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)配合全脑放射(whole brain radiotherapy,WBCT)治疗肺癌脑转移(brain metastases,BM)的临床疗效进行观察并探讨。方法选择笔者医院自2010年8月~2013年3月接诊的肺癌BM患者68例,随机将患者分为观察组和对照组,观察组34例在WBCT治疗的基础上联合3D-CRT进行治疗;而对照组34例则仅接受WBCT治疗。治疗3个月后对治疗效果进行评价,统计治疗过程中的急性毒性反应,并随访1年获得患者的半年生存率和1年生存率。结果观察组缓解率为91.2%(31/34),对照组缓解率为70.6%(24/34),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中位生存期(MST)、生存率和1年生存率分别为14.5个月、79.4%(27/34)和61.8%(21/34),对照组为12.3个月、58.8%(20/34)和38.2%(13/34),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组急性毒性不良反应相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D-CRT联合WBCT治疗肺癌BM可以明显缓解患者症状,提高生存时间,且并未明显加剧患者的急性毒性不良反应。     

放化疗结合治疗10例肺癌脑转移临床体会

目的探讨放化疗对肺癌脑转移患者的治疗效果。方法10例肺癌脑转移患者接受放射治疗,放化疗期间应用激素、脱水药物以及必要的支持治疗。结果1年以上生存率为40%(4/10);有效病例中位生存8.5个月(4.5~28个月)。无效病例中位生存3.1个月(1.5~5.3个月)。结论化疗配合放疗能提高肺癌脑转移患者的生存期。     

厄罗替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性分析

目的 研究厄罗替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性.方法 50例晚期NSCLC患者接受了厄罗替尼治疗,其中19例进行了表皮生长因子受体基因检测.中位生存期采用Kaplan-Meier方法计算.结果 最常见的不良反应为皮疹(96%)和腹泻(32%).中位生存期为21.8月,95%可信区间(CI)为17.1～26.4月.中位无疾病进展生存期为7.0月,95%CI为3.9～10.1月.19例接受表皮生长因子受体基因检测的患者中,突变型8例、野生型11例.突变型和野生型患者的客观有效率分别为62.5%和9.1%,差异具有显著性(X2=6.631,P=0.036);无疾病进展生存期分别为16.330(95%CI2.803～29.857)和5.570月(95%CI2.441～8.699),两者差异具有显著性(X2=8.799,P=0.003).结论 晚期NSCLC患者接受厄罗替尼治疗安全有效.     

全脑放疗联合后程三维适形放疗治疗脑转移瘤的临床研究

[目的]观察全脑放疗(WBRT)联合后程三维适形放疗(3D-CRT)治疗脑转移瘤的疗效及不良反应。[方法]56例患者随机分为全脑放疗组(WBRT/全脑组)26例和全脑放疗联合后程适形放疗组(WBRT+3D-CRT/联合组)30例。两组均行全脑放疗30Gy/10次/2周,联合组缩野对转移灶行3D-CRT推量照射15Gy/5次/1周,总量45Gy;观察两组疗效及不良反应。[结果]联合组完全缓解(CR)、部分缓解(PR)分别为40.0%和50.0%,而全脑组分别是15.4%和46.2%,联合组有效率(CR+PR)明显高于全脑组(P0.05);联合组和全脑组1、2年生存率分别是53.3%、26.6%和26.6%、7.7%(P0.05);无明显毒副反应发生。[结论]全脑放疗联合后程3D-CRT治疗脑转移瘤能明显提高局部控制及近期疗效,1年及2年生存率均提高,无明显不良反应。     

易瑞沙同步脑放疗治疗肺癌脑转移30例临床分析

目的:评价易瑞沙同步放疗治疗肺癌脑转移的临床效果和安全性。方法:入选31例患者均经病理和影像学证实为肺腺癌脑转移,口服易瑞沙1粒/d,并同时采用全脑放疗方法DT40Gy,2.0Gy/次,4周完成。脑放射治疗结束后继续服用易瑞沙治疗1个月,评价患者的治疗效果、治疗期间和治疗后的毒副作用。结果:全组31例患者,其中1例由于个人原因中途放弃治疗,CR(完全缓解)7例,占23.3%;PR(部分缓解)16例,占53.3%;SD(稳定)4例,占13.3%;PD(恶化)3例,占10.0%。疾病控制率(CR+PR+SD)90.0%。结论:易瑞沙同步全脑放疗治疗肺癌脑转移效果好,毒副作用轻,安全性能好,且大多能耐受。     

替莫唑胺同步放疗治疗肺癌脑转移临床分析(附35例报告)

目的评估替莫唑胺同步放疗治疗肺癌脑转移的疗效和安全性。方法分析2002年8月至2006年8月我科初治的肺癌脑转移病人35例,均有肺部病理和颅脑MRI或增强CT检查证实。口服替莫唑胺100mg/m^2·d^-1,1～5/周,全脑同步放疗30～40Gy/10～20Fx/3～4周,1～5/周（每次分割剂量2～3Gy）。结果本组近期有效率为91.43%（32/35）,其中CR13例37.14%（13/35）。随访1年,随访率100%,4例死亡（3例死于颅高压,1例肺部复发）。存活病人中,28例脑部病灶控制良好,1年局控率80%（28/35）。RTTMZ常见不良反应是恶心、呕吐,血液学毒性是白细胞和血小板下降,其中I度3例,Ⅱ度1例。结论替莫唑胺在多种肿瘤治疗中均有一定的疗效,提高了患者的疗效和生存率,对肺癌脑转移患者,替莫唑胺同步放疗具有较好的近期疗效和安全性,但结果仍需要通过进一步的临床研究证明。     

厄洛替尼联合放射治疗食管癌的Meta分析

目的系统评价厄洛替尼联合放疗与单纯放疗治疗食管癌的总有效率及皮疹、消化系统反应发生率。方法检索知网、万方、维普中文科技期刊数据库等有关厄洛替尼联合放疗治疗食管癌的随机对照试验(RCT),搜索截止至2017年4月。按照纳入及排除标准筛选文献,使用RevMan 5.3软件对数据进行统计学评价。结果共纳入6篇RCT,631例食管癌患者。统计结果表明观察组治疗总有效率显著高于对照组,皮疹发生率和消化系统反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义。结论厄洛替尼联合放疗较单纯放疗提高了治疗总有效率,而皮疹及消化系统反应均有所降低。