凉血活血法对过敏性紫癜患者治疗前后凝血功能的影响

目的:探讨凉血活血法对过敏性紫癜患者治疗前后凝血功能的影响。方法:纳入过敏性紫癜患者112例,分为凉血活血法治疗组(60例)和肾上腺皮质激素对照组(52例),治疗4周,运用磁珠法、比色法和散射比浊法检测两组患者治疗前后的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FDP)、D-二聚体(D-D)水平的变化。结果:治疗组治疗后D-D、FDP水平低于治疗前(P0.05),治疗组D-D下降幅度高于对照组(P0.05)。结论:凉血活血法可影响过敏性紫癜患者的凝血机制,其改善D-D水平优于肾上腺皮质激素。     

凉血消斑冲剂配合匹多莫德治疗风热伤络型过敏性紫癜性肾炎患儿疗效及对免疫功能的影响

目的探讨凉血消斑冲剂配合匹多莫德治疗风热伤络型过敏性紫癜性肾炎患儿疗效及对免疫功能的影响。方法将68例风热伤络型过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为联合组和对照组,每组34例。对照组给予常规西医配合匹多莫德治疗,联合组在对照组基础上给予凉血消斑冲剂治疗。观察2组临床疗效及治疗前后体液免疫和细胞免疫功能变化及不良反应和复发情况。结果联合组总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后联合组IgA、IgG和IgM水平均显著改善(P均0.05),对照组IgA和IgG显著改善(P均0.05),而IgM无明显变化(P0.05),联合组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);治疗后联合组CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8+均显著升高(P均0.05),而对照组无明显变化(P均0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05),联合组复发率明显低于对照组(P0.05)。结论凉血消斑冲剂配合匹多莫德治疗风热伤络型过敏性紫癜性肾炎疗效好,可有效改善机体体液和细胞免疫功能,安全可靠,且复发率低,具有推广价值。     

益气滋阴活血法治疗过敏性紫癜30例

目的：观察益气滋阴活血法治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法：将58例过敏性紫癜患者按开放方式分为治疗组30例,对照组28例,治疗组应用益气滋阴活血中药治疗,对照组给予强的松治疗。结果：治疗组总有效率为93.3%,对照组为82.1%,两者相比较无显著性差异（P〉0.05）;治疗组蛋白尿平均消退时间为（15.37±4.87）天,对照组为（39.35±10.20）天,两者相比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：益气滋阴活血中药能够明显改善HSP患者的临床症状,尤其是对蛋白尿的改善疗效显著。     

凉血化瘀解毒法治疗小儿过敏性紫癜30例临床观察

目的:观察凉血化瘀解毒法治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法:将60例过敏性紫癜患儿随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药紫癜方治疗,疗程均为2周。观察比较两组患儿治疗前后临床疗效、皮疹消退时间、腹痛缓解时间和关节肿痛缓解时间。结果:总有效率治疗组为96.67%,对照组为73.33%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患儿皮肤紫癜消退时间及关节肿痛缓解时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P0.05);两组腹痛缓解时间差异无统计学意义(P0.05)。结论:凉血化瘀解毒法治疗小儿过敏性紫癜效果显著,紫癜方对于小儿单纯皮肤型紫癜疗效佳,运用中药治疗小儿紫癜有一定的临床指导意义。     

犀角地黄汤治疗过敏性紫癜性肾炎临床研究

目的:观察犀角地黄汤治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法:将过敏性紫癜肾炎患者60例随机分为2组,对照组27例采用西医常规治疗,观察组33例在对照组的基础上加用犀角地黄汤加味治疗,2组疗程均为2个月,观察比较2组临床疗效及治疗前后肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白(24 h Upro)、血尿酸(BUA)及尿微量白蛋白(mAlb)]、凝血功能[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB)]、尿红细胞计数、T细胞亚群和NK细胞比例等的变化。结果:总有效率观察组为86.8%,对照组为62.5%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者SCr、BUN、24 h Upro、BUA、mAlb及尿红细胞计数均较治疗前降低(P 0.05),且观察组上述各项指标均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组患者APTT、PT、TT值均较治疗前升高(P 0.05),FIB含量较治疗前降低(P 0.05);且观察组上述各项指标改善优于对照组(P 0.05)。治疗后,观察组CD4~+/CD8~+以及CD16~+CD56~+NK细胞水平较对照组升高(P 0.05),CD8~+T细胞水平较对照组降低(P 0.05),CD3+T细胞、CD4+T细胞水平2组差异不大(P 0.05)。观察组外周血CD4+T细胞、CD3+T细胞水平前后差值低于对照组,CD4~+/CD8+以及CD16~+CD56~+NK水平前后差值高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:犀角地黄汤治疗过敏性紫癜性肾炎可有效改善患者肾功能、免疫功能及凝血功能,临床疗效显著。     

清热利湿法治疗儿童过敏性紫癜(湿热证)伴胰酶升高临床观察

目的观察清热利湿法治疗过敏性紫癜(湿热证)伴胰酶升高患儿的临床疗效。方法将患儿64例按随机数字表法分为对照组与治疗组各32例。对照组给予注射用甲强龙2 mg/(kg·d)治疗,对照组在此基础上给予中药口服治疗,每日1剂,两组疗程均14 d。结果治疗组总有效率为93.45%,高于对照组的82.68%(P0.05)。两组治疗后脂肪酶、淀粉酶均较前下降(P0.05)。治疗组较对照组脂肪酶水平下降明显(P0.05)。治疗前后两组证侯积分明显改善(P0.01),治疗组较对照组评分更低(P0.05)。结论清热利湿中药联合甲强龙治疗儿童过敏性紫癜(湿热证)伴胰酶升高临床疗效优于单用西药治疗。     

中西医结合治疗过敏性紫癜的临床效果观察

目的:探讨分析常规西医联合凉血化斑汤治疗过敏性紫癜的临床效果。方法:选取2011年9月—2014年9月治疗的100例过敏性紫癜患者为研究对象,采用随机数字表法进行分组,其中对照组50例患者给予常规西医治疗,观察组50例患者在常规治疗基础上联合凉血化斑汤进行治疗。治疗后比较两组患者的临床效果及不良反应情况。结果:经不同治疗后,观察组患者治疗总有效率(92.00%)明显高于对照组(64.00%),差异有统计学意义(χ2=11.42,P0.05);经过不同治疗后,观察组患者皮疹平均消退时间(6.21±1.45)d、关节肿痛缓解时间(12.25±3.51)d及消化道症状改善时间(3.78±1.56)d均明显短于对照组(12.44±2.35、18.75±4.52、8.01±2.89)d,统计学上有意义(t=15.95、8.03、9.11,P0.05);治疗前,两组患者Alb、Ig G水平相近,统计学上无意义(t=0.19、1.13,P0.05);治疗后,观察组患者Alb水平(5.77±1.45)g/L、Ig G水平(4.65±1.26)g/L均明显低于对照组(11.26±3.65、9.54±2.71)g/L。结论:对过敏性紫癜患者应用常规西医联合凉血化斑汤治疗效果显著,可使紫癜消退,避免耐药性的产生,有助于患者疾病的恢复,减少术后疾病的复发。     

中西医结合治疗小儿过敏性紫癜25例临床观察

目的:观察滋阴凉血中药复方与西药联合治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法:将过敏性紫癜患儿50例随机为2组各25例,对照组给予氯雷他定片以及孟鲁司特钠片口服;治疗组在对照组给药基础上加用滋阴凉血中药复方。2组均治疗2周,观察临床疗效。结果:治疗组和对照组总有效率分别为92.0%和68.0%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组治疗后,24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、血白蛋白均较前改善(P0.05)。对照组治疗后,24 h尿蛋白定量、血肌酐、血白蛋白均较前改善(P0.05)。2组治疗后24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血白蛋白比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:滋阴凉血中药复方与西药联合治疗小儿过敏性紫癜疗效确切。     

清热凉血、祛风通络法治疗过敏性紫癜疗效观察

目的:观察清热凉血、祛风通络法为主联合西药治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法:将过敏性紫癜患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,对照组采取西医基础治疗;治疗组在对照组治疗基础上,以清热凉血、祛风通络法为法,并根据不同证型进行辨证治疗,2周后评价临床疗效并检测患者免疫球蛋白IgG、IgA及IgM水平变化。结果:治愈率、总有效率治疗组分别为86.7%、100%,对照组分别为63.3%、76.6%,2组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗组治疗后IgG水平显著升高(P0.01),IgA、IgM水平显著降低(P0.05);与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P0.05)。对照组治疗后仅IgG水平较治疗前升高(P0.05)。结论:清热凉血,祛风通络法为主辨证治疗联合西医基础治疗过敏性紫癜,疗效优于西医基础治疗。     

凉血消斑汤治疗过敏性紫癜32例

目的:观察凉血消斑汤治疗过敏性紫癜的临床疗效及对白介素12(IL-12)水平的影响。方法:将64例患者随机分为观察组、对照组各32例,2组均采用西药常规治疗,观察组同时加用凉血消斑汤治疗。2组均于连续治疗1个月后观察临床疗效及关节肿痛缓解时间、皮疹消退时间和消化道症状改善时间,治疗前后血清IL-12水平的变化情况。结果:观察组总有效率为93.75%(30/32),对照组为78.13%(25/32),2组比较差异有统计学意义(P0.05);关节肿痛缓解时间、皮疹消退时间和消化道症状改善时间2组比较,差异有统计学意义(P0.05);IL-12水平2组治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。结论:凉血消斑汤治疗过敏性紫癜的临床疗效显著,且可改善IL-12水平。     

清热利湿活血解毒汤联合西药治疗腹型过敏性紫癜湿毒内蕴证疗效观察

目的观察自拟清热利湿活血解毒汤联合西药治疗腹型过敏性紫癜湿毒内蕴证的疗效。方法将2018年6月—2019年5月在株洲市中心医院接受治疗的126例腹型过敏性紫癜湿毒内蕴证患儿随机分为2组,对照组63例采用常规西药综合对症治疗,观察组63例在对照组用药基础上联合自拟清热利湿活血解毒汤治疗2周,比较2组治疗效果、各主要症状缓解时间(皮疹消退时间、腹痛缓解时间、大便隐血转阴时间)及胃肠黏膜修复时间,观察2组治疗后血清免疫性指标(免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、补体C_3水平及CD4~+/CD8~+)变化。结果观察组总有效率为96.8%(61/63),高于对照组的81.0%(51/63),差异有统计学意义(P0.05)。观察组皮疹消退时间、腹痛缓解时间、大便隐血转阴时间及胃肠黏膜修复时间均明显短于对照组(P均0.05)。2组治疗后IgG、IgA、IgM、CD4~+/CD8~+均明显降低(P均0.05),补体C3水平明显升高(P均0.05),观察组各血清免疫学指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论自拟清热利湿活血解毒汤联合西药治疗腹型过敏性紫癜湿毒内蕴证能进一步提高治疗效果,有助于促进症状早期缓解和胃肠黏膜恢复,且可改善机体免疫功能。     

凉血逐瘀汤对小儿过敏性紫癜近期疗效及对免疫功能的影响

目的:观察凉血逐瘀汤对小儿过敏性紫癜的近期疗效及对免疫功能的影响。方法:将80例小儿过敏性紫癜患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规西药治疗,观察组采用凉血逐瘀汤治疗,观察两组患儿临床疗效、症状改善时间及免疫功能的变化。结果:观察组有效率为95.0%,显著高于对照组80.0%(χ2=10.286,P=0.001);观察组皮肤紫癜消失时间、黑便消失时间、大便隐血消失时间、腹痛消失时间与对照组比较均显著缩短(P0.05)。观察组CD4、CD8、Ig G水平显著高于对照组,CD4/CD8、Ig A、Ig M水平显著低于对照组(P0.05)。结论:凉血逐瘀汤能够提高小儿过敏性紫癜的临床疗效,改善患儿的免疫功能。     

清热利湿活血解毒中药联合西药治疗腹型过敏性紫癜湿毒内蕴证75例临床观察

目的观察清热利湿活血解毒中药联合西药治疗腹型过敏性紫癜湿毒内蕴证的临床疗效。方法将111例腹型过敏性紫癜湿毒内蕴证患儿随机分为治疗组75例和对照组36例。对照组给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠2 mg/(kg·d),每12 h静脉滴注1次,足量应用3~5天后,根据病情酌情减量;同时给予维生素C注射液,每日0.2 g,氨甲苯酸注射液,每日50 mg,均静脉滴注1次。治疗组在对照组的基础上给予口服清热利湿活血解毒中药汤剂,每日1剂。两组疗程均为2周。治疗前后对腹痛、便血、呕血、呕吐、纳呆、腹胀、皮肤紫癜、大便潜血及腹部B超进行评分,观察两组患儿腹痛消失时间,判定临床疗效。结果治疗组临床疗效愈显率为85.4%,总有效率为96.0%;对照组分别为69.5%和94.5%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。两组治疗后腹痛、纳呆、腹胀、皮肤紫癜、腹部B超评分及总积分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组腹痛、纳呆、腹部B超评分及总积分均低于对照组(P0.05)。两组患儿治疗后便血、呕血、呕吐症状均消失。治疗组腹痛消失时间早于对照组(P0.05)。结论清热利湿活血解毒中药联合西药治疗腹型过敏性紫癜湿毒内蕴证临床疗效优于单纯西药治疗,可明显改善临床症状、体征,缩短腹痛消失时间。     

补肾活血中药配合强的松治疗抗精子抗体阳性不孕患者临床观察

目的:观察补肾活血中药配合免疫抑制剂强的松治疗抗精子抗体(AsAb)阳性不孕患者的临床疗效。方法:将80例患者随机分为治疗组55例和对照组25例。治疗组用补肾活血中药结合强的松治疗,对照组用强的松治疗。观察临床疗效并检测AsAb与自然杀伤细胞(NK细胞)水平。结果:治疗组临床治愈率与总有效率均明显高于对照组,差异均有非常显著性意义(P0.01)。治疗后,治疗组与对照组AsAb分别转阴42例(76.36%)与12例(48.00%),治疗组AsAb转阴率明显高于对照组,差异有显著性意义(P0.05),且治疗后未转阴患者AsAb滴度均较治疗前明显降低,治疗组尤为明显。治疗后2组NK细胞均较治疗前明显减少,差异均有非常显著性意义(P0.01)。治疗后2组NK细胞测定值比较,差异有显著性意义(P0.05),说明治疗组减少NK细胞的作用强于对照组。结论:补肾活血中药结合强的松治疗抗精子抗体阳性不孕疗效好,毒副反应少。其作用机制可能是改善机体免疫功能,清除已形成的抗体并抑制新抗体产生。     

中西医结合治疗过敏性紫癜疗效观察

目的观察中西药物联合治疗过敏性紫癜的临床疗效和安全性。方法将126例过敏性紫癜患儿随机分成研究组和对照组,每组63例。对照组给予西医药物治疗,研究组在对照组治疗基础上根据中医辨证给予中药治疗,观察2组治疗效果以及中医症状积分变化。结果研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组IL-6、IL-8水平明显降低(P均<0.05),且研究组明显低于对照组(P均<0.05);治疗后研究组Ig E抗体阳性人数明显少于对照组(P<0.05),症状消失时间明显短于对照组(P<0.05);治疗后2组中医症状积分明显降低(P均<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05)。结论中医辨证论治联合西药治疗过敏性紫癜疗效肯定,未见严重不良反应,值得临床应用。     

中药联合激光穴位照射防治复发性过敏性紫癜肾损害的研究

目的观察中药联合激光穴位照射防治过敏性紫癜反复及肾损害的临床疗效。方法将120例反复发作性过敏性紫癜患者随机分为治疗组与对照组,每组60例。治疗组予中药联合激光穴位照射治疗,对照组予糖皮质激素治疗,2组疗程均为3个月,并随访1 a,比较2组紫癜复发及肾损害情况。结果治疗组疗效明显优于对照组(P0.05),复发率明显低于对照组(P0.05),发生紫癜性肾损害的例数明显少于对照组(P0.05),且肾损害者的损害程度明显轻于对照组(P0.05)。结论中药口服联合激光穴位照射防治复发性过敏性紫癜肾损害疗效显著,能减少过敏性紫癜复发次数,减轻肾损害程度,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

小儿紫癜疹消颗粒对过敏性紫癜患儿IgA1影响

目的:观察小儿紫癜疹消颗粒对过敏性紫癜患儿的临床疗效及血清Ig A1水平的影响。方法:将60例过敏性紫癜患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予清热解毒中药喜炎平注射液、维生素C、10%葡萄糖酸钙注射液静脉滴注等基础治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用口服小儿紫癜疹消颗粒,疗程7天。治疗后比较两组的临床疗效,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测Ig A1水平变化情况。结果:对照组有效率为73.3%,治疗组有效率为93.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。同时治疗组患者血清Ig A1水平较对照组明显下降,与对照组比较差异有统计学差异(P0.05)。结论:小儿紫癜疹消颗粒治疗过敏性紫癜疗效显著,且可能调节Ig A1水平。     

析清联合补肾活血颗粒治疗慢性肾衰临床疗效观察

目的:探讨析清联合补肾活血颗粒治疗慢性肾衰的临床疗效,为慢性肾衰的临床治疗提供参考。方法:选择本院2018年5月～10月收治的60例慢性肾衰患者,根据其治疗方式分为两组。对照组(A组)给予我院张大宁院长的自拟方补肾活血颗粒,治疗组(B组)在对照组基础上给予析清治疗,观察两组治疗前后肾功能的变化。结果:对照组肾功能有所改善(P0.05),治疗组血尿素氮和血肌酐较对照组下降更明显(P0.01),血尿酸两组比较无明显差异(P0.05)。结论:析清联合补肾活血颗粒更能有效改善慢性肾衰患者的肾功能。     

芪参活血颗粒治疗脓毒症心肌损伤的随机对照临床研究

目的观察芪参活血颗粒治疗脓毒症心肌损伤的疗效。方法纳入脓毒症合并心肌损伤患者70例,随机分为芪参活血颗粒组(QHG组)36例和常规治疗组(对照组)34例,对照组给予常规治疗,QHG组在常规治疗基础上给予芪参活血颗粒。比较2组患者治疗前后心肌损伤、心功能及临床预后等指标的变化。结果所有纳入患者治疗后心肌损伤血清生物标志物水平均有所下降,QHG组患者治疗3天时N端前脑钠肽(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)较对照组明显降低(P0.05),治疗7天时cTnI较对照组降低显著(P0.01);QHG组患者治疗后左心射血分数(LVEF)、E/A比值较对照组升高(P0.05),2组患者治疗后E/e'比值无明显差异(P0.05)。2组患者机械通气时间、应用血管活性药物时间、住ICU时间、28天死亡率均无明显差异(P0.05)。结论芪参活血颗粒可改善脓毒症患者心肌损伤,对机械通气、血管活性药物应用时间及预后无影响。     

解毒祛风凉血方治疗过敏性紫癜风盛血热证36例临床观察

目的:观察解毒祛风凉血方治疗过敏性紫癜(HSP)风盛血热兼血瘀证的临床疗效。方法:将72例过敏性紫癜风盛血热兼血瘀证患者随机分为治疗组和对照组各36例。对照组给予西药治疗,治疗组给予解毒祛风凉血方治疗,2组均连续用药3周。治疗后观察2组症状的改善情况和实验室指标的恢复情况,以及皮肤紫癜的消退时间、蛋白类饮食和活动开放时间、D-二聚体水平的降低情况。结果:治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率72.22%。2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组皮肤型、关节型及混合型患者皮肤紫癜的消失时间均短于对照组(P0.05);蛋白类饮食与活动开放时间均早于对照组(P0.01)。治疗前,2组D-二聚体增高例数比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后1、3周后,2组D-二聚体增高例数均较治疗前减少(P0.01,P0.05)。结论:解毒祛风凉血方治疗HSP风盛血热兼血瘀证,临床疗效优于使用西药治疗,且用药安全。