急性心肌梗死行延迟经皮冠状动脉介入治疗的有效性分析

目的:探讨延迟经皮冠状动脉介入在急性心肌梗死治疗中的应用效果。方法:本研究42例急性心肌梗死患者均为惠州市中心人民医院2017年2月至2018年2月接收,根据入院单号、双号将其平均分为两组,对照组(n=21)开展常规药物溶栓治疗方案,观察组(n=21)则接受延迟经皮冠状动脉介入治疗方案,统计各组不良事件发生率及治疗前后临床指标。结果:在左室收缩末期内径、左室舒张末期内径及左室射血分数方面,治疗7 d,组间比较,差异无统计学意义(P 0.05);6个月后,观察组患者均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者不良事件发生率为0.00%,对照组患者为19.05%,观察组患者较对照组患者更低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:予以急性心肌梗死患者延迟经皮冠状动脉介入治疗,不仅可以改善患者心脏功能,同时有助于不良事件发生率降低,确保良好的治疗效果。     

心脑舒通在急性心肌梗死冠脉介入后的临床应用

目的观察急性心肌梗死（AMI）冠脉介入（PCI）术后患者应用心脑舒通胶囊治疗后血浆脑钠肽水平及心脏超声改变。方法62例冠心痛AMI患者,施行PCI术治疗后。随机分为心脑舒通组和对照组。心脑舒通组在AMI常规西医治疗的基础上,加服心脑舒通胶囊。于治疗前、治疗后1个月、治疗后6个月分别检测患者血浆脑钠肽水平,并行超声心动图检查,测量左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数。结果心脑舒通组与对照组治疗后脑钠肽水平均呈下降趋势,心脑舒通组治疗1个月、6个月与同时间段对照组相比血浆脑钠肽水平下降。治疗1个月两组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数均无统计学意义（P〉0．05）,治疗6个月心脑舒通组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径较对照组明显缩小（P〈0．01）,左室射血分数较对照组明显升高（P〈0．01）。结论急性心肌梗死冠状动脉介入术后患者在AMI常规西医治疗的基础上,加用心脑舒通胶囊可改善心功能、抑制左心室重构。     

步长脑心通胶囊辅助急诊经皮冠脉介入治疗急性心肌梗死的临床观察

目的:观察步长脑心通胶囊辅助急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死患者的临床疗效。方法:选取行PCI治疗的急性心肌梗死患者92例,随机将其分为对照组和观察组,每组46例。对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上加服脑心通胶囊治疗,两组均连续治疗4周。比较两组患者治疗前后的相关血清指标及心功能指标及临床疗效。结果:治疗后,观察组高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、N末端脑钠肽原(NT-proBNP)明显低于对照组(P0.05),心功能指标左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)明显低于对照组(P0.05),而左心室射血分数(LVEF)则高于对照组(P0.05),临床疗效明显高于对照组(P0.05)。结论:步长脑心通胶囊辅助PCI治疗急性心肌梗死患者疗效较佳,能够明显调节NT-proBNP、hs-cTnT表达,且可促进患者心功能恢复,值得临床推广。     

三焦次第疗法治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察三焦次第疗法对阳虚型慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法:将100例慢性心力衰竭患者随机分为对照组50例,给予常规西药治疗;治疗组50例,在给予对照组用药的同时给予三焦次第疗法中药口服。两组患者疗程均为3周,观察治疗前后的生存质量量表(LHFQ)、匹兹堡睡眠指数(PSQI)、6min步行试验、心功能分级变化、随访期间再入院率、死亡率、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、NT-proBNP、hs-CRP、ET-1的变化。结果:经治疗后,治疗组患者的LHFQ评分、PSQI、心功能分级、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、NT-proBNP、hs-CRP、ET-1均低于对照组(P0.05),治疗组患者6min步行距离、左室射血分数均高于对照组(P0.05)。结论:三焦次第疗法对慢性心力衰竭患者能够提高生存质量,提高睡眠质量,增加运动耐量,改善心功能,降低患者NT-proBNP、hs-CRP及ET-1水平,增加左室射血分数,降低左室舒张末期内径及左室收缩末期内径。     

强心贴辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效研究

目的观察强心贴治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将80例患者随机分为治疗组40例,对照组40例,治疗组在西医治疗基础上加用强心贴治疗,对照组采用常规西医治疗。观察比较2组患者的中医证候积分、左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、心功能分级变化、BNP水平、6分钟步行距离、明尼苏达生活质量积分等改善情况。结果治疗组在中医证候积分、左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、心功能分级变化、BNP水平、6分钟步行距离、明尼苏达生活质量积分等方面疗效优于对照组,P0.05,差异有统计学意义。结论强心贴治疗慢性心力衰竭临床疗效显著,值得推广应用。     

冠状动脉介入时间对急性心肌梗死患者的影响

目的:研究分析冠状动脉介入治疗时间对急性心肌梗死患者左心功能及预后的影响效果。方法:选取2016年5月至2018年4月台山市人民医院收治的120例急性心肌梗死患者。依据介入治疗时间不同分为对照组和观察组,各60例,比较两组急性心肌梗死患者左心功能及预后。结果:观察组患者治疗后1个月与6个月的左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末容积指数(LVESV)均低于对照组患者,左心室射血分数(LVEF)高于对照组,观察组患者不良反应率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:越早进行冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者左心功能越有利,效果越明显,也可有效降低不良反应率。     

PCI术中血栓抽吸联合替罗非班对急性心肌梗死的疗效

目的:对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班对急性心肌梗死(AMI)的疗效进行观察。方法:选择2015年1月至2017年1月南方医科大学第五附属医院收治的AMI患者66例,采取对照分析方法,对照组(n=33)给予血栓抽吸导管下行PCI手术方案,观察组(n=33)在对照组治疗方案基础上联合冠脉内注射替罗非班,对比两组患者的临床疗效情况。结果:两组患者治疗前左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组LVEF、LVEDD、LVESD指标均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组心肌梗死溶栓实验(TIMI)3级血流占比、ST段回落50%占比显著高于对照组,梗死相关血管(IRA)无复流占比显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:给予AMI患者采取PCI术中血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班治疗方案,可显著改善患者临床实验室标志物、血栓积分等临床指标,对于降低不良反应的发生也具有重要临床意义。     

高龄急性冠脉综合征急诊介入治疗的临床分析

目的:探讨高龄急性冠脉综合征(ACS)患者急诊介入治疗对改善临床预后的影响。方法:回顾性分析2016年1月至2018年6月在衡阳市中心医院心内科治疗的76例具有急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)指征的高龄ACS患者的临床资料,按不同治疗方法分为两组,对照组为保守治疗,观察组使用急诊介入治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者出院前左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、左室舒张末内径(LVDd)、左室舒张末期容积(LVVd)、血清脑利钠肽(BNP)水平明显优于对照组,观察组患者住院天数短于对照组,出院时纽约心功能分级、6 min步行试验(6MWT)、院内死亡率、30 d内再住院率及死亡率均优于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05),不良事件比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者亚组分析中,发病6 h内开通血管组各预后指标优于发病6 h以上开通血管组,但差异无统计学意义(P 0.05)。结论:高龄ACS患者急诊介入治疗的临床疗效显著,能显著改善患者预后,但延迟急诊介入治疗抵消急诊介入的获益,显示出老龄ACS患者对急诊介入时间的严重依赖性。     

热敏灸对慢性心力衰竭的临床疗效研究

目的：观察热敏灸治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将80例患者随机分为观察组与对照组各40例,对照组采用常规西医治疗,观察组在西医治疗基础上采用热敏灸治疗。观察比较两组患者的中医症候积分、左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、心功能分级变化、BNP水平、6分钟步行距离、明尼苏达生活质量积分等改善情况。结果：观察组在中医症候积分、左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、心功能分级变化、BNP水平、6分钟步行距离、明尼苏达生活质量积分等方面改善情况优于对照组（均P<0.05）。结论：热敏灸治疗慢性心力衰竭临床疗效显著,值得推广应用。     

稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病PCI术后伴发室性期前收缩的疗效观察

目的:探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后伴发室性期前收缩的临床疗效。方法:选取东莞市中医院2015年1月至2019年1月收治的80例冠心病PCI术后伴发室性期前收缩患者,使用抽签法分为两组,对照组患者40例,接受美托洛尔治疗,观察组患者40例,接受稳心颗粒联合美托洛尔治疗,比较两组患者在不同治疗方式下的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)数值。结果:治疗前两组患者的LVEDD、LVESD、LVEF比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者的LVEDD、LVESD低于对照组,且LVEF高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者的总疗效为100.0 %高于对照组的87.5 %,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:冠心病PCI术后伴发室性期前收缩患者接受稳心颗粒联合美托洛尔治疗,对患者的LVEDD、LVESD、LVEF具有一定的改善作用,对其预后有一定的促进作用。     

尼可地尔治疗冠心病慢性心力衰竭临床疗效分析

目的:分析尼可地尔治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将60例冠心病慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组30例使用常规药物进行治疗,实验组30例在常规药物治疗的基础上使用尼可地尔治疗,观察对比两组冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。主要观察患者的脑钠肽值、左室射血分数、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径的变化情况。结果:与对照组比较,实验组脑钠肽值、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径值治疗后显著降低,左室射血分数值治疗后显著升高。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尼可地尔可以治疗冠心病慢性心力衰竭,并改善患者的症状和心功能。     

急性前壁心梗急诊冠脉介入治疗时间窗差异对其疗效的影响

目的探究与分析急性前壁心梗急诊冠脉介入治疗时间窗差异对其疗效的影响。方法回顾性分析临邑县人民医院自2017年5月~2019年5月收治的急性前壁心梗行冠脉介入治疗的患者80例的临床资料,按照不同的介入治疗时间窗分为对照组与观察组,每组各40例。对照组在发病后的3~12 h给予冠脉介入治疗,观察组在发病≤3 h内给予冠脉介入治疗,对比两组疗效及术后随访6个月期间心绞痛、心室重构及心源性休克等不良心血管事件发生率、治疗后的心功能指标。结果观察组与对照组相比临床总有效率较高,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组对照组相比术后随访6个月期间不良心血管事件发生率较低,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后与对照组治疗后相比左室射血分数(LVEF)升高、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内经(LVESD)均降低,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性前壁心梗≤3 h内给予冠脉介入治疗的临床总有效率较高,术后随访6个月期间不良心血管事件发生率较低,安全性较高。     

保元汤合真武汤联合常规西药治疗慢性心衰的临床观察

目的观察保元汤合真武汤联合常规西药治疗慢性心衰的临床疗效。方法选择大连市中医医院心病科病房患者50例,随机分为对照组和治疗组。治疗组予中药汤剂联合常规西药治疗,对照组单纯应用西药治疗。治疗三周后观察两组患者治疗前后心衰临床症状,6分钟步行试验,血BNP指标及左室射血分数、左室舒张及收缩末期内径大小。结果两组患者经过治疗显示:治疗组显效12例,有效12例,无效2例,总有效率92.3%,治疗组优于对照组(P0.05);并且治疗组血BNP值明显下降,6分钟步行试验距离较前增加,左室射血分数明显上升,左室舒张及收缩末期内径明显下降,治疗组的治疗效果明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论保元汤合真武汤联合常规西药治疗心衰临床疗效显著,优于单纯应用常规西药治疗患者,值得临床推广应用。     

逍遥散加减治疗冠心病伴抑郁状态患者的临床观察

目的分析逍遥散加减治疗冠心病伴抑郁状态患者的临床疗效。方法将2016年4月—2017年3月84例我院门诊冠心病伴抑郁状态患者按照数字表法分2组各42例。对照组采用常规的冠心病二级预防药物治疗,并给予氟哌噻吨美利曲辛片、路优泰进行治疗,治疗组在对照组基础上给予逍遥散加减治疗。比较2组冠心病伴抑郁状态治疗效果;治疗依从性评分;干预前后患者左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左心射血分数、心功能分级。干预前后患者汉密尔顿抑郁量表评分、抑郁自评量表评分。结果治疗组冠心病伴抑郁状态治疗效果高于对照组,P0.05;治疗组治疗依从性评分高于对照组,P0.05;干预前2组左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左心射血分数、心功能分级相近,P0.05;干预后治疗组左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左心射血分数、心功能分级优于对照组,P0.05。干预前2组汉密尔顿抑郁量表评分、抑郁自评量表评分相近,P0.05;干预后治疗组汉密尔顿抑郁量表评分、抑郁自评量表评分优于对照组,P0.05。结论逍遥散加减治疗冠心病伴抑郁状态患者的临床疗效确切,可有效改善患者抑郁情绪,促进心功能各项指标的改善,促使心电图恢复正常,效果确切,值得推广。     

PCI联合替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床疗效

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床效果。方法:选取巩义市人民医院2015年11月至2016年11月收治的102例急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机分为对照组和观察组,给予对照组患者PCI联合氯吡格雷治疗,给予观察组患者PCI联合替格瑞洛治疗,比较分析两组患者治疗前后冠脉心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级、左室射血分数、TIMI心肌灌注分级(TMP)、心血管不良事件发生率和死亡率。结果:在给予治疗干预前,两组患者各项指标比较,差异无统计学意义(P0.05);在治疗后,观察组患者血小板水平、左室射血分数、TMP和TIMI血流分级显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者冠脉再通率(98.03%)与对照组(96.08%)比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者在心血管不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:给予急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI联合替格瑞洛治疗干预,能够显著改善患者血小板水平、左室射血分数、TMP和TIMI血流分级。     

炙甘草汤加减治疗糖尿病性心功能不全临床观察

目的:观察炙甘草汤对糖尿病性心脏病合并心衰的临床疗效。方法:将46例糖尿病性心脏病合并心衰患者随机分成2组。对照组给予降糖、降脂、强心、利尿、扩血管、抑制心肌重构等常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上配合炙甘草汤口服治疗,服药时间3月,分别于服药前及服药3月后检查心脏超声,以左室舒张末期内径(LVDd)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)及功能改善程度作为疗效评价指标。结果:2组治疗后心功能临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05);2组B型脑利钠肽前体(BNP)数值、左室舒张末期内径(LVDd)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组各项指标分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上配伍炙甘草汤治疗,能改善糖尿病性心脏病合并心衰的心功能。     

利水活血温阳方对慢性心力衰竭患者心阳虚证的辨治疗效

目的:分析利水活血温阳方对慢性心力衰竭患者心阳虚证的辨证治疗效果。方法:选取于2015年6月—2016年12月本院收治的60例慢性心力衰竭且辨证为心阳虚症的患者作为本次研究对象,按数字随机表法分为观察组和对照组。两组患者在入组后采取常规治疗,对照组服用氟伐他汀治疗;观察组在此基础上加服利水活血温阳方治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效,并检测两组患者治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF);检测血浆N末段脑钠肽(NT-pro BNP)、糖化血红蛋白A1c(Hb A1c)水平;对两组治疗后中医证候积分进行比较。结果:两组经治疗后观察组总有效率93.33%明显大于对照组总有效率66.67%,观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05)。治疗后观察组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)明显低于对照组(P0.05);左室射血分数(LVEF)明显高于对照组(P0.05)。两组患者NT-pro BNP、Hb A1C水平经治疗均明显下降,观察组治疗后NT-pro BNP、Hb A1C水平明显低于对照组(P0.05)。观察患者在接受治疗后,中医证候总积分为(0.72±0.06)分明显低于对照组(1.12±0.15)分(P0.05)。结论:利水活血温阳方对于心阳虚证的慢性心力衰竭患者具有良好的辨证治疗效果,能有效改善患者心脏功能和临床症状。     

参七汤对ACS患者非直接PCI术后校正的TIMI计帧数和心功能的影响

目的:观察参七汤对急性冠脉综合征(ACS)患者非直接PCI术后校正的TIMI计帧数和心功能的影响。方法:将105例ACS并行PCI术后患者随机分为对照组(50例)和治疗组(55例),对照组予常规治疗,治疗组在此基础上予参七汤口服,治疗6个月后观察两组患者的TIMI计帧数(CTFC)和心功能的变化。结果:两组患者治疗后CTFC均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者左室收缩末期内径(LVEDD)和左室舒张末期内径(LVESD)均低于对照组,射血分数(EF)值和舒张早期峰值流速(E)/舒张晚期峰值流速(A)值均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:参七汤可明显提高ACS非直接PCI术后患者的冠状动脉心肌灌注,改善患者的左心室重构和心功能。     

参附注射液治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床观察

目的观察参附注射液治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床疗效并探讨其作用机制。方法患者65例随机分为两组,均按照急性心肌梗死及心衰标准化治疗方案进行治疗,观察组在此治疗方案基础上加用参附注射液每日60 mL。观察两组患者第1、3、10日的脑钠肽(BNP)、胱抑素C(CysC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化情况和治疗过程中心衰发病的严重程度,以及观察治疗10 d后以及出院2个月后复诊6 min步行距离及左室射血分数以及左室收缩末期内径大小。结果观察组心衰发病率为27.27%,低于对照组的53.12%(P 0.05)。两组患者第10日BNP、CysC、hs-CRP的水平均低于第1日及第3日(P 0.05),且观察组低于对照组(P 0.05)。两组治疗2个月后6 min步行距离、左室射血分数以及左室收缩末期内径均高于治疗10 d后,且观察组高于对照组(P 0.05)。两组治疗后Lee氏心衰计分值均低于治疗前,且观察组低于对照组(P 0.05)。结论参附注射液治疗急性心肌梗死合并心力衰竭能够改善临床症状及远期预后,治疗效果肯定。     

美托洛尔对急性心肌梗死患者心功能和心率的影响

目的:探究美托洛尔对急性心肌梗死患者心功能和心率的影响。方法:回顾分析江门市新会区人民医院心脑血管科2017年2月至2017年12月收治的急性心肌梗死患者96例,按照随机表法分为观察组和对照组,各48例。予以对照组常规治疗,予以观察组美托洛尔治疗,观察对比两组心功能、心率及急性冠脉综合征评分(GRACE)评分情况。结果:治疗前两组患者心功能、心率、GRACE评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者左室射血分数(LVEF)高于对照组,左心室收缩末期容积(LVESV)、GRACE评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:美托洛尔治疗急性心肌梗死,可改善心功能,预后效果好。