前路减压内固定治疗胸腰段爆裂性骨折疗效观察

[目的]观察前入路减压内固定方法治疗胸腰段爆裂性骨折的临床疗效。[方法]选择自2009年5月~2013年12月我院收治的共109例胸腰段爆裂性骨折患者,采取前入路手术方式减压并内固定,术后观察患者治疗前后Cobb角变化情况,神经功能改善情况及临床疗效等。[结果]所有病例均获回访,回访时间为12~36个月,平均23.6个月,全部病例手术后Cobb角及神经损伤功能均得到改善,并发症发生率低。显效65例,有效42例,无效2例,总有效率为98.2%。[结论]前入路手术减压内固定是治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折的有效方法,手术安全,术后并发症低,值得推广。     

脊柱胸腰段爆裂性骨折的手术治疗近况

胸腰椎爆裂性骨折为常见的一种胸腰椎损伤.脊柱胸腰段指T11～L2,爆裂性骨折系指前、中柱在压缩载荷作用下椎体骨折块向两侧分离.主要特征为椎体前方的楔形压缩和后方骨皮质的连续性中断.     

胸腰段严重爆裂性骨折的改良手术治疗

目的：总结改良式手术治疗胸腰椎骨折的方法和疗效。方法：分析用AF椎弓根内固定系统治疗胸腰段椎体爆裂性骨折。结果：治疗优良率为96．2％,有效率为100％。本组未发生感染,术后椎体平均压缩6％。术后复查CT显示伤椎椎管减压充分,脊髓受压完全解除。结论：AF改良手术系统结构简单,操作方便,固定确切,在脊柱内固定器材中具有较明显的优越性,值得临床推广。     

循序垫枕配合功能锻炼及中药治疗无神经症状的胸腰段椎体爆裂性骨折

随着现代化高速交通运输及机械化生产建设的不断发展,脊柱损伤,特别是胸腰椎爆裂性骨折对社会带来沉重负担的同时也对患者的生活和生产能力带来了极大不便,怎样更有效的恢复患者的生产和生活能力给临床医生带来了严峻的挑战。目前胸腰椎爆裂性骨折合并神经损伤需手术治疗已有共识,     

微创脊柱手术治疗胸腰段Chance骨折的疗效观察

目的:观察对胸腰段Chance骨折患者行以微创脊柱手术治疗的效果。方法:于2017年5月至2018年12月在连南瑶族自治县人民医院收治的患者中择取30例胸腰段Chance骨折患者进行研究,按照入院时间将其分成两组,对照组15例患者治疗方法为开放手术,观察组15例患者治疗方法为微创脊柱手术,比较分析两组的疗效。结果:观察组术中出血量比对照组少,术后最高体温比对照组低,下床活动时间比对照组早,住院时间比对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05);手术前后两组椎体前缘高度以及手术节段Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前两组精神健康、社会功能、躯体疼痛、一般健康状况、情感职能、生理机能、生理职能、精力8项生活质量指标评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组生活质量各项指标评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对胸腰段Chance骨折患者,采用微创脊柱手术进行治疗可以取得良好效果,促进患者康复。     

中西医结合治疗胸腰段爆裂性骨折合并脊髓损伤34例

爆裂性骨折是指伤及脊柱的前后两柱骨折 ,多发于胸腰段 ,常伴有脊髓或马尾损伤。我们于 1 998年以来应用 AF钢板内固定加椎管减压并配合中药治疗胸腰段爆裂性骨折合并脊髓损伤 34例 ,获效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 34例中 ,男 2 7例 ,女 7例 ;年龄 1 9岁～ 5 6岁 ,平均 2 7.1岁 ;损伤平面 T115例 ,T12 1 3例 ,L11 4例 ,L2 4例。损伤类型按 Denis分类 :A型 1 4例 ,B型 7例 ,C型 4例 ,D型 7例 ,E型 2例。受伤原因 :坠落伤 1 9例 ,车祸伤 1 3例 ,砸伤 2例。神经损伤按 Frankel分类 :A级 7例 ,B级 6例 ,C级 9例…     

中医牵引按压复位结合经皮椎弓根螺钉固定治疗无神经障碍胸腰段骨折疗效分析

目的:探讨中医牵引按压复位结合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折手术方法及临床效果。方法:回顾性分析168例无神经障碍胸腰段骨折经中医牵引按压复位结合经皮椎弓根螺钉固定患者的资料,采用Mc-Cormack脊柱载荷改良评分分类法分类,并用Lazzcano标准法评定获得随访的136例患者的疗效,分析疗效优良的主要因素。结果:在采用Mc-Cormack脊柱载荷改良评分分类法的基础上,所采用的中医牵引按压复位结合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的方法取得了良好的功能恢复,总优良率95%。结论:中医牵引按压复位结合经皮椎弓根螺钉内固定的手术可使无神经障碍的胸腰段骨折获得良好的恢复。     

胸腰段脊柱骨折腹胀治疗体会

胸及腰段脊柱骨折病人,常出现腹胀,大便秘结难解,原因一是椎体骨折时,前纵韧带成皱褶,其深面形成压迫性血肿,挤压两侧及前方的交感神经纤维,导致胃肠蠕动减慢,产生腹胀等植物神经紊乱症状。二是麻醉及手术后胃肠道功能受抑制,表现之一为腹胀。脊柱前路手术,尤其在腰骶部手术后,     

经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折

目的:探究开放式椎弓根螺钉内固定(OPSF)治疗方法与经皮微创椎弓根螺钉内固定(MIPPSF)治疗方法的临床效果对比。方法:本研究抽取于揭阳市中医院骨科进行诊治的胸腰段脊柱骨折112例作为本研究的对象,诊治时间为2015年1月至2018年3月。采取随机数字表法分为对照组、观察组,各56例。其中对照组应用OPSF手术治疗,观察组采用MIPPSF手术治疗,观察两组患者治疗之后的疼痛程度用视觉模拟评分法(VAS)评分、治疗有效率、并发症发生情况。结果:观察组患者并发症发生率为1.79%(1/56),少于对照组患者12.50%(7/56);治疗后,观察组患者治疗有效率98.21%(55/56)优于对照组患者为96.43%(54/56),组间比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后观察组患者的无痛率为69.64%优于对照组患者25.00%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:MIPPSF治疗方法与OPSF治疗方法有效率效果相当,但其可避免患者神经损伤,减少压痛,降低患者疼痛程度,切口较小且准确,治疗效果显著。     

AF系统治疗胸腰段椎体骨折

脊柱胸腰椎骨折是临床常见的一种严重损伤 ,受伤机制复杂 ,骨折类型多 ,常合并脊髓损伤 ,治疗困难。我院于 1998年 10月～ 2 0 0 2年 10月采用AF系统治疗各种类型的胸腰椎骨折 2 5 6例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 5 6例 ,男 194例 ,女 6 2例。年龄 16～ 6 6岁 ,平均36岁。坠落伤 92例 ,车祸伤 12 3例 ,压砸伤 4 1例。骨折部位T11节段 18例 ,T12 节段 112例 ,L1节段 96例 ,L2 节段 2 1例 ,L3节段 9例。屈曲压缩型 12 6例 ,爆裂型 36例 ,骨折脱位型 4 2例 ,混合型 5 2例。脊髓损伤程度FrankelA级 4 0例 ,B级 32例 ,C…     

后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效观察

目的：研究分析对脊柱胸腰段骨折患者做后路手术的临床效果。方法：选取2011年1月~2013年2月我院治疗脊柱胸腰段骨折患者50例,将其分为A、B两组各25例,A组行联合伤椎内植骨术后路手术,B组则行联合后外侧植骨融合术后路手术。观察记录两组患者术前术后伤椎前后缘高度之比、Cobb角、伤椎改善情况（VAS评分）。结果：两组患者椎体高度均得到良好恢复,有效矫正后凸成角畸形。随访一年半,A组伤椎前缘高度比、Cobb角矫正与改善情况明显好于B组。结论：后路手术可以有效恢复患者伤椎高度,减小丢失其后凸矫正角度,临床疗效理想。     

后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效观察

目的:探究脊柱胸腰段骨折采用后路手术治疗的临床疗效。方法:选取2014年1月至2016年1月登封市人民医院收治的92例脊柱胸腰段骨折患者,随机分为两组,前路手术应用在对照组(46例)患者中,后路手术应用在观察组(46例)患者中,对两组患者手术疗效进行对比分析。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后的前缘、后缘椎体高度比与Cobb角改变明显,差异具有统计学意义(P0.05)。另外,在治疗后,观察组的前缘、后缘椎体高度比与Cobb角明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患者治疗后的视觉模拟评分法(VAS)评分为(5.86±1.08)分,观察组患者治疗后的VAS评分为(3.02±0.37)分,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在脊柱胸腰段骨折患者中采用后路手术治疗,其治疗效果比较明显,对患者的临床症状具有显著改善作用,后路手术是脊柱胸腰段骨折的理想术式。     

胸腰段椎体骨折合并截瘫临床观察

自2000～2006年，作者先后收治胸腰段椎体骨折合并截瘫病人37例，经早期对损伤节段进行椎管减压复位与坚强内固定，解除了骨折对神经组织压迫，避免了神经组织再损伤，取得了满意疗效。为总结经验，现做回顾性分析讨论如下。1临床资料1．1一般资料本组37例，男22例，女15例，年龄19～54岁，平均34岁。L1椎体骨折者14例，k者3例。T12者17例，T11、T12椎体同时骨折3例。均合并神经损伤，     

后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折临床观察

目的:对应用后路内固定融合术对患有脊柱胸腰段骨折的患者实施手术治疗的临床效果进行研究。方法:选择本院收治的患有脊柱胸腰段骨折的患者68例,随机分为对照组和治疗组,每组34例。对照组患者采用常规前路内固定融合术治疗;治疗组患者采用后路内固定融合术治疗。对比两组患者骨折手术操作时间、术后住院治疗总时间、术后脊柱功能恢复正常时间、骨折手术围术期的不良反应、手术前后疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分的改善幅度、脊柱胸腰段骨折手术治疗效果。结果:治疗组患者骨折手术操作时间、术后住院治疗总时间、术后脊柱功能恢复正常时间明显短于对照组(P0.05);骨折手术围术期的不良反应明显少于对照组(P0.05);手术后VAS评分明显大于对照组(P0.05);脊柱胸腰段骨折手术治疗效果明显优于对照组(P0.05)。结论:应用后路内固定融合术对脊柱胸腰段骨折的患者实施手术治疗的临床效果非常明显。     

后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折疗效观察

目的 探讨后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效;方法回顾性分析我院自2006 年1 月至2010 年12 月收治的50 例胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料;结果观察组治疗总有效率、术后ASIA 分级、手术时间、术中出血及平均住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);结论后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折具有创伤较小、操作简便、疗效显著、患者住院时间短等优点,值得临床推广应用.     

五脏同调法治疗胸腰段骨折早期便秘疗效观察

目的观察五脏同调法治疗胸腰段骨折早期便秘患者的效果。方法选择南充市中医医院2020年1—6月诊治的120例胸腰段骨折早期便秘患者,采用随机数字表法均分为2组,对照组60例给予聚乙二醇4000散治疗,研究组60例给予五脏同调法组方调脏舒秘方治疗,2组均治疗15 d。观察2组患者治疗前后胃肠道功能(72 h标记物排出率)、中医症状(大便干结、排便频率、腹胀腹痛、排便不尽感)评分和焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分变化,统计2组治疗后临床疗效和不良反应发生情况。结果研究组治疗15 d后及结束治疗3个月后72 h标记物排出率均显著高于对照组(P均0.05);2组患者治疗15 d后各项中医症状积分以及SAS评分、SDS评分均显著降低,且研究组显著低于对照组(P0.05);对照组有效率为85.0%(51/60),研究组为96.7%(58/60),研究组有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论五脏同调法应用于胸腰段骨折早期便秘患者,可有效促进胃肠道功能恢复,明显改善其临床症状,治疗有效率更高,且安全。     

胸腰段骨折治疗失败的原因分析

目的：分析胸腰段骨折早期治疗失败的原因。方法：通过29例胸腰段骨折治疗失败后再次入院手术治疗，从而分析其早期治疗失败的原因。结果：治疗失败的主要原因为：(1)脊髓、神经受压未解除或不充分。(2)不稳定型骨折未作有效内固定和融合。(3)减压方式不正当。(4)内植物选择不正当。结论：胸腰段骨折如果正确诊断和治疗，可以避免再次手术。     

胸腰段骨折并脊髓损伤中西医康复治疗临床观察

目的:对脊柱胸腰段骨折合并脊髓损伤早期的患者,制定个性化的中西医结合康复治疗方案。方法:对50例SCI患者进行早期中西医康复的临床观察,对感觉、运动功能、大腿周径等数据进行治疗前后比较和疗效评定。结果:(1)治疗1个月后,ASIA感觉评分治疗组高于对照组,差异显著(P0.01);治疗3个月后,治疗组的ASIA运动评分和ASIA感觉指数评分均高于对照组,差异显著(P0.01);两组治疗前后ASIA运动评分、ASIA感觉指数评分组内差异显著(P0.01或P0.05)。(2)治疗3个月后,治疗组大腿周径高于对照组,差异显著(P0.01),总体趋势上,治疗组相比对照组,维持大腿周径效果更好;(3)两组治疗前后ASIA损伤分级评定、Hoffer步行能力分级从数据趋势走向上来看,治疗组的SCI患者仍优于对照组。结论:对于脊髓损伤,采用中西医结合康复治疗比单纯西医治疗方案整体上更有优势,结合中医药治疗脊髓损伤值得临床借鉴。     

后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效观察

目的:观察脊柱胸腰段骨折患者应用后路手术治疗的临床治疗效果。方法:选取我院收治的脊柱胸腰段骨折患者46例,按随机数字表法将其分成实验组23例,对照组23例,对照组患者经后路行椎弓根螺钉内固定结合后外侧植骨融合术,实验组患者经后路行椎弓根螺钉内固定结合伤椎内植骨手术,比较两组治疗效果。结果:与治疗前相比,两组椎体前缘高度比值、后缘高度比值、Cobb角均有明显改善,但组间差异无统计意义(P0.05);治疗后实验组VAS评分为(2.3±1.0)分,显著低于对照组的(3.4±1.5)分(P0.05)。结论:为脊柱胸腰段骨折患者应用后路手术治疗,效果显著,值得临床进一步应用。     

前路减压短节段固定治疗胸腰段骨折

近年来，由于微创理念的普及和推广，对于脊柱手术节段的固定呈减少趋势，特别是后路椎弓根固定，单一节段的固定成为临床首选。自2005年3月至2007年3月，作者采用前路减压短节段固定术治疗胸腰椎骨折25例，疗效满意。现总结报告如下。