中西医联合康复治疗对急性期脑卒中并发抑郁患者的治疗效果研究

目的:观察中西医联合康复治疗方案对于急性期脑卒中并发抑郁患者临床症状的改善价值。方法:在2014年3月～2016年11月期间本院收治的急性期脑卒中并发抑郁患者中选取82例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,其中对照组患者接受常规西医康复治疗,观察组患者则联合应用中医综合疗法,于治疗前后对两组患者抑郁HAMD评分和神经功能NIHSS评分进行评估记录,并对其治疗后HAMD量表中焦虑、迟缓等因子评分结果进行分析。结果:在治疗结束后,观察组患者HMAD量表中抑郁情绪、睡眠障碍、迟缓、焦虑评分均明显低于对照组,差异具有显著性(P0.05);两组患者经治疗后其CSS、NIHSS评分较治疗前均有显著下降,差异具有显著性(P0.05);其中观察组患者在治疗后其CSS、NIHSS评分均明显低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论:急性期脑卒中并发抑郁易导致患者对于康复治疗配合度下降,采用中西医联合康复方案对此类患者进行治疗,不仅可有效促进患者精神状态的改善,降低其抑郁程度,保证早期康复治疗的顺利进行,同时可有效促进卒中患者脑部功能的恢复,对于提高患者生活质量具有十分积极的作用,值得在临床进一步推广应用。     

中医综合疗法治疗脑卒中后精神障碍30例

目的研究分析中医综合疗法应用于脑卒中后精神障碍患者的临床治疗效果。方法选取60例脑卒中患者,分为两组。对照组30例,采用传统西医方式治疗;观察组30例,给予患者中药、针刺等中医综合疗法治疗。比较两组患者治疗前后的脑卒中量表(NIHSS)、神经功能缺损程度量表(CSS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、预后生活质量(BI指数)评分以及总有效率。结果治疗前,患者NIHSS、CSS、HAMD以及BI评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后,患者NIHSS、CSS、HAMD以及BI评分都有所改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中医综合疗法应用于脑卒中后精神障碍患者可以有效改善患者精神状态,效果显著。     

针药联合治疗脑卒中后抑郁的临床疗效观察

目的:观察针药联合治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:将符合纳入标准的72例脑卒中后抑郁患者按区组随机化方法分为治疗组和对照组,各36例,所有患者均给予基础病常规和康复治疗。对照组口服盐酸氟西汀片加中药活血疏肝解郁汤加减,治疗组在对照组基础上联用针灸治疗。共治疗8周。比较分析两组患者治疗各阶段神经功能缺损评分量表(NIHSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和中医证候量表评分情况。结果:两组治疗8周后,NIHSS、HAMD和中医证候评分较治疗前比较有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗4周后,治疗组NIHSS、HAMD和中医证候评分较治疗前比较有统计学意义(P<0.05),对照组HIHSS评分较治疗前比较有统计学意义(P<0.05)。两组HAMD有效率、中医证候有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗后两组患者抑郁症状均得到改善,但针药联合治疗更具优势。     

针灸治疗脑卒中伴抑郁疗效观察及对患者神经功能康复的干预作用

目的:观察针灸治疗脑卒中伴抑郁疗效及对患者神经功能康复的干预作用。方法:将62例脑卒中伴抑郁症患者随机分为治疗组和为对照组,每组各31例。对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组治疗基础上加针灸治疗。比较2组的综合疗效和治疗前后的卒中量表(NIHSS)评分、汉密尔顿量表(HAMD)评分、Balthel(BI)指数、Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分。结果:总有效率治疗组为90. 3%,对照组为67. 7%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,在NIHSS、HAMD、BI指数、FMA评分方面,治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:针灸治疗脑卒中伴抑郁具有较为理想的疗效,有利于改善患者的神经功能。     

针刺疗法联合常规综合治疗干预脑卒中偏瘫临床研究

目的:观察针刺疗法联合常规综合治疗干预脑卒中偏瘫患者的临床疗效。方法:将71例脑卒中偏瘫患者依据随机数字表法分为对照组35例和研究组36例。对照组给予常规综合治疗,包括药物治疗、强制性运动疗法、常规康复运动疗法;研究组在对照组的基础上加用针刺治疗。对2组治疗前后采用临床神经功能缺损量表(CSS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Barthel指数(BI)、Holden步行功能分级量表(FAC)和Berg平衡量表(BBS)进行评分。结果:治疗前,2组CSS、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组CSS、NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05),且研究组2项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组FMA、BI、FAC、BBS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组FMA、BI、FAC、BBS评分较治疗前升高(P<0.05),且研究组FMA、BI、FAC、BBS评分高于对照组(P<0.05)。结论:针刺疗法联合常规综合治疗干预脑卒中偏瘫,可改善脑...     

舒肝解郁胶囊对轻中度脑卒中后抑郁患者神经认知功能的疗效分析

目的:探讨抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁患者神经认知功能的影响。方法:选择64例脑卒中后抑郁患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用神经内科常规药物治疗和康复训练,治疗组在此基础上加用舒肝解郁胶囊治疗,共6周。于治疗前及治疗后6周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和神经功能缺损评分量表(NIHSS)。结果:对照组HAMD评分无显著改变;两组患者NIHSS评分均显著下降,与对照组比较,治疗组NIHSS和HAMD评分显著减少(P0.05)。结论:舒肝解郁胶囊不仅能改善脑卒中患者的抑郁症状,同时对其神经功能的康复也有明显疗效。     

氟哌噻吨美利曲辛对脑卒中后焦虑或抑郁神经功能康复的疗效

目的:分析氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后焦虑或抑郁神经功能康复的疗效。方法:选取佛山市顺德区伦教医院2014年1月至2016年12月收治的103例脑卒中后焦虑或抑郁患者进行随机分组,其中给予对照组患者常规治疗,观察组患者在此基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片,比较两组患者康复疗效。结果:治疗前,两组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、脑卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗1个月后,观察组的HAMA、HAMD、NIHSS评分明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05),观察组患者的神经功能康复总有效率为96.2%,明显高于对照组患者的78.4%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后焦虑或抑郁神经功能康复疗效显著。     

柴胡加龙骨牡蛎汤联合黛力新治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的分析对脑卒中后抑郁患者采用柴胡加龙骨牡蛎汤、黛力新联合治疗的临床疗效。方法对2015年3月—2016年3月我院住院部收治的82例脑卒中后抑郁患者进行观察,采用随机分组法将患者划分为观察组、对照组,对照组采用黛力新治疗,观察组同时联合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、脑卒中量表(NIHSS)分别评定患者的抑郁程度及神经功能缺损情况,治疗2个月,观察两组患者的HAMD评分、NIHSS评分变化情况及治疗效果。结果经过2个月的治疗后,观察组HAMD评分、NIHSS评分明显低于对照组(P0.05);对照组治疗总有效率为80.49%,观察组治疗总有效率为95.12%,对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤、黛力新联合治疗可以有效的减轻患者的抑郁情绪,营养神经,对脑卒中后抑郁患者的康复具有重要作用。     

艾司西酞普兰和心理治疗对老年脑卒中后抑郁的应用效果分析

目的:分析老年脑卒中后抑郁患者采用艾司西酞普兰和心理治疗后的临床效果。方法:将符合标准的68例PSD患者采用随机数字表随机分为研究组(n=34)和对照组(n=34),两组均给予缺血性脑卒中常规治疗基础上,研究组给予艾司西酞普兰联合心理治疗,对照组给予艾司西酞普兰治疗。观察治疗前、治疗第2周及第4周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Bathel指数(BI)对两组患者评分的变化。结果:治疗后第4周,研究组治疗有效率高于对照组(P0.05);两组治疗后HAMD评分均有明显下降(P0.05),以研究组在治疗第2、4周时HAMD评分的下降幅度较显著(P0.05);与治疗前相比,治疗第2、4周时两组NIHSS分值均降低,BI分值明显提升,差异有统计学意义(P0.05),且研究组NIHSS分值减低、BI指数评分升高较对照组更显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论:艾司西酞普兰联合心理治疗能够提高患者治疗的依从性,进一步改善患者的抑郁情绪及神经功能的缺损,比单用抗抑郁药物疗效更明显。     

宁神补心丸、氟西汀联合心理康复治疗青年脑卒中伴抑郁及睡眠障碍临床研究

目的探讨宁神补心丸、氟西汀联合心理康复治疗青年脑卒中伴抑郁及睡眠障碍患者疗效及对神经功能及血清C反应蛋白(CRP)、神经营养因子-3(NT-3)水平的影响。方法将108例青年脑卒中伴抑郁及睡眠障碍患者随机分为治疗组54例与对照组54例,对照组采用氟西汀联合心理康复治疗,治疗组在对照组基础上联合宁神补心丸治疗,2组疗程均为4周。观察2组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分、神经功能缺损(NIHSS)评分、CRP及NT-3水平变化情况及不良反应发生情况。结果治疗后,治疗组HAMD评分、PSQI评分和血清CRP、NT-3水平显著低于治疗前及对照组(P均0.05),NIHSS评分显著低于治疗前及对照组(P均0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论宁神补心丸、氟西汀联合心理康复治疗青年脑卒中伴抑郁及睡眠障碍可显著改善患者的抑郁症状、睡眠障碍程度及神经功能,同时有效降低血清CRP、NT-3水平,临床安全性较高。     

针灸治疗脑卒中后抑郁疗效研究

目的:探讨针灸治疗治疗脑卒中后抑郁的临床效果。方法:选取100例脑卒中后抑郁患者纳入研究,按随机数字表法分组:观察组50例,采用"针灸+盐酸文拉法辛缓释片"方案治疗;对照组50例,仅口服盐酸文拉法辛缓释片治疗。比较两组的抑郁症状改善情况、神经功能的康复情况及生活活动能力的变化情况。结果:观察组的总有效率明显高于对照组(P0.05);两组治疗前的HAMD、NIHSS、BI评分比较无明显差异(P0.05),观察组治疗后的HAMD、NIHSS评分明显低于对照组,且BI评分明显高于对照组(P0.05)。结论:针灸可以活血通络、醒脑安神,临床辅助治疗脑卒中后抑郁有助于缓解症状、改善神经功能及生活活动能力。     

蛭龙活血通瘀胶囊结合中医辨证治疗缺血性中风急性期30例临床观察

目的观察蛭龙活血通瘀胶囊联合中医辨证治疗缺血性中风急性期患者的临床疗效。方法将45例缺血性中风急性期患者随机分为治疗组30例与对照组15例,两组患者均按照中医辨证给予中药免煎颗粒(风火上扰证给予天麻钩藤饮加减;风痰阻络证给予半夏白术天麻汤合桃红四物汤加减;痰热腑实证给予星蒌承气汤加减;阴虚风动证给予镇肝熄风汤加减;气虚血瘀证给予补阳还五汤加减),每日1剂。治疗组加服蛭龙活血通瘀胶囊每次3粒,每粒0.4g,每日3次。两组均治疗14天后观察临床疗效。治疗前后进行两组脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(CSS)评分、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表Barthel指数(BI)评分、实际完成日常生活活动的改良Rankin量表(MRS)评分。结果治疗组临床疗效总有效率(93.33%)优于对照组(73.34%)(P0.05)。治疗组治疗前后CSS评分、NIHSS评分、BI评分和MRS评分差异均有统计学意义(P0.05或P0.01),治疗组治疗后CSS、MRS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.01)。结论在辨证论治基础上配合使用蛭龙活血通瘀胶囊能明显提高缺血性中风急性期患者临床疗效,在改善神经功能缺损方面具有积极意义。     

乌灵胶囊联合黛力新治疗脑卒中后抑郁100例临床观察

目的 :观察乌灵胶囊联合黛力新治疗脑卒中后抑郁临床疗效。方法 :将300例患者随机分为3组,各100例。分别采用乌灵胶囊治疗、黛力新治疗、乌灵胶囊联合黛力新治疗。治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)评分。结果:3组患者HAMD评分、NIHSS评分都有不同程度的降低;BI评分都有所升高。联合组与乌灵胶囊组、黛力新组同期比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。总有效率乌灵胶囊组、黛力新组、联合组分别为84.0%、88.0%、94.0%。联合组与乌灵胶囊组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乌灵胶囊联合黛力新治疗脑卒中后抑郁,能显著降低HAMD、NIHSS评分,升高BI评分,其临床疗效显著,值得临床应用。     

社区康复训练服务联合小剂量奥氮平治疗脑卒中的效果及对预后并发抑郁的影响

目的观察康复训练联合小剂量奥氮平治疗脑卒中的临床效果及对预后并发抑郁的影响,为脑卒中并发抑郁治疗提供科学参照。方法选取脑卒中180例患者,随机分为对照组1(n=60),对照组2(n=60),观察组(n=60),3组患者在常规药物治疗基础上分别给予康复训练、小剂量奥氮平及康复训练联合小剂量奥氮平治疗,跟踪随访90 d,基于美国脑卒中评分量表(NIHSS),Hamilton抑郁量表(HAMD)对所有患者治疗前,治疗后3 d、7 d、30 d、60 d、90d进行评分,比较3组脑卒中疗效及抑郁发生率。结果观察组治疗后3 d、7 d、30 d、60 d、90 d的NIHSS评分以及HAMD评分均显著低于两个对照组(P0.05),且3组患者治疗后NIHSS评分以及HAMD评分均显著低于治疗前(P均0.05)。脑卒中治疗有效率与抑郁并发率呈负相关(r=-0.74,P0.05)。结论康复训练联合小剂量奥氮平对脑卒中患者效果显著,且能够显著降低并发抑郁的几率,具较高的临床价值,可推广应用。     

养血柔肝针法对卒中后抑郁患者血浆5-HT的影响

目的基于血浆5-HT变化,观察养血柔肝针法治疗卒中后抑郁症的取效机制.方法将60例卒中后抑郁症患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组.观察组采用养血柔肝针法,对照组采用口服盐酸氟西汀.对两组患者的综合疗效、治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、日常生活能力Barthel指数(BI)评分、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分表(CSS)评价神经功能及血浆中5-羟色胺(5-HT)含量进行对比观察.结果观察组总有效率为90.0%,对照组为66.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后HAMD、SDS、CSS评分均较治疗前降低(P<0.05),BI、血浆5-HT含量均较治疗前升高(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论养血柔肝针法可明显改善卒中后抑郁患者的抑郁状态、神经功能缺损程度、日常生活功能,且能明显提高患者血浆中5-HT含量,其疗效优于传统药物治疗.     

五行音乐疗法结合针刺治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的:观察五行音乐疗法结合针刺治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:63例患者按照随机数字表法分为五行音乐组、针刺组和结合组各21例,分别给予五行音乐疗法、针刺、五行音乐结合针刺治疗。治疗时间1次/d,6d为1个疗程,6个疗程后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项、中国脑卒中神经功能缺损评分量表(CSS)和Barthel指数(BI)评定治疗效果。结果:3组治疗后HAMD、CSS、BI评分均较治疗前改善(P0.05),但结合组改善情况优于其他两组(P0.05)。结论:五行音乐疗法结合针刺治疗脑卒中后抑郁有较好的临床疗效。     

醒脑解郁方加减对缺血性脑卒中痰瘀阻脑证急性期抑郁的临床研究

目的:研究醒脑解郁方加减联合盐酸帕罗西汀对脑卒中急性期抑郁(痰瘀阻脑证)的疗效及血清炎性因子的影响,以期为临床治疗脑卒中急性期抑郁提供有效治法。方法:将112例脑卒中急性期抑郁患者随机分为治疗组与对照组各56例,两组均给予临床常规治疗,对照组给予盐酸帕罗西汀口服,治疗组在对照组基础上给予醒脑解郁方加减,治疗30 d,观察两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹斯堡睡眠质量指数(PSQI)评分、美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分、中医证候量表评分、血清炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、5-羟色胺(5-HT)、皮质醇]、不良反应等。结果:①治疗组完全缓解率51.7%,部分缓解率28.5%,总缓解率94.6%;对照组完全缓解率23.2%,部分缓解率33.9%,总缓解率82.1%,两组在缓解率方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);②两组治疗后HAMD、PSQI、NIHSS与中医证候量表评分对比,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③两组治疗后血清炎性因子TNF-α、IL-6、5-HT、皮质醇方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑解郁方加减联合盐酸帕罗西汀对脑卒中急性期抑郁(痰瘀阻脑证)有确切疗效,并且可以降低血清炎性因子(TNF-α、IL-6、皮质醇)、升高5-HT的水平。     

早期中医综合康复方案对急性缺血性脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力的影响

目的:观察早期中医综合康复对急性缺血性脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力的影响。方法:将82例本病患者随机分为治疗组42例和对照组40例。对照组给予常规西药治疗和康复训练,治疗组加用中医综合康复方案进行电针、补阳还五汤口服和骨盆控制训练等早期(14 d以内)康复。结果:总有效率治疗组为88.1%,对照组为65.0%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后NIHSS和CSS评分均降低,BI指数和Fugl-Meyer评分均升高,差异均有统计学意义(P0.01);两组治疗后NIHSS评分、CSS评分、BI指数、Fugl-Meyer评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:早期中医综合康复方案可有效改善急性缺血性脑卒中偏瘫患者的神经功能缺损评分、运动功能和日常生活能力。     

醒脑安神解郁汤治疗脑卒中后抑郁60例疗效观察

目的:观察醒脑安神解郁汤联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的临床疗效和安全性。方法:将120例PSD患者随机分为两组,对照组口服盐酸氟西汀胶囊,治疗组在西药治疗的基础上给予醒脑安神解郁汤,治疗8周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估,并观察两组不良反应。结果:治疗组有效率为96.67%,对照组有效率为85.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组在改善患者HAMD、NIHSS、TESS评分方面显著优于对照组(P0.01)。结论:醒脑安神解郁汤联合氟西汀不仅可以改善脑卒中后抑郁症状,而且可以促进患者神经功能康复,且不良反应少。     

45例老年脑卒中恢复期患者八段锦联合中医措施康复效果的应用分析

目的:分析45例老年脑卒中恢复期患者八段锦联合中医措施康复效果的应用效果。方法:选取2015年9月-2016年9月期间本院收治的90例老年脑卒中恢复期患者作为研究对象,随机等分为对照组及观察组。对照组采取中医措施干预治疗,观察组采取八段锦联合中医措施干预治疗,比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分(NDS)、改良巴氏指数(BI)、功能综合评定量表(FCA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及肢体功能恢复情况,并进行统计学分析。结果:(1)治疗3个月及6个月后,观察组临床NDS评分较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);(2)治疗3个月及6个月后,观察组BI较对照组明显提高,差异具有统计学意义(P0.05);(3)治疗3个月及6个月后,观察组FCA评分明显提高,较对照组差异明显,具有统计学意义(P0.05);(4)治疗3个月及6个月后,观察组HAMD评分较对照组降低改善,差异具有统计学意义(P0.05);(5)治疗6个月后,观察组肢体功能治疗总有效率95.56%,对照组为82.22%,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论:八段锦联合中医措施有助于改善老年脑卒中恢复期患者的临床症状,改善神经功能,恢复患者肢体功能,减轻患者抑郁程度,临床上值得推广。