脐内环针与安定片对失眠症心理量表影响的比较研究

目的:观察脐内环针刺治疗对失眠症的焦虑、抑郁及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)等心理量表评分的影响。方法:以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分为评定标准,并以西药安定片治疗为对照组,观察针刺脐内环针刺治疗对失眠症心理量表的影响。结果:1脐内环针与安定片两组有相当的改善原发性失眠HAMILTON焦虑量表、抑郁量表的临床评分疗效;2二者有相当的改善原发性失眠HAMILTON焦虑量表评分、HAMILTON抑郁量表评分的作用;3在两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表总评分比较上,虽然治疗前、治疗后均无显著性差异;而在治疗前后评分差值比较上,具有显著性差异,说明脐内环针刺组不及安定片组。结论:壮医脐内环针刺有较肯定的改善失眠症患者焦虑量表、抑郁量表和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)等量表评分的作用,但在睡眠质量指数上不及安定片的稳定作用,提示临床上也宜进一步丰富、发展和完善以脐内环为基础的失眠治疗方法。     

脐内环穴针刺与安定片治疗原发性失眠症疗效观察

目的：观察脐内环穴针刺治疗失眠症的疗效。方法：脐内环穴针刺治疗失眠症,治疗1个疗程,并与西药安定片治疗对比观察。结果：安定片组痊愈12例,显效6例,有效8例,无效4例,愈显率为60.0%,总有效率为86.7%。脐内环穴针刺组痊愈10例,显效6例,有效8例,无效7例,愈显率为51.6%,总有效率为77.4%。两组临床疗效无显著差异。两组的不良事件发生率相当。在治疗后30天的安全性评价、随访等方面,脐内环穴针刺组同安定组无显著性差异,但睡眠时间低于5 h,不及安定片组。结论：壮医脐内环穴针刺治疗失眠症有较肯定的疗效和安全性,但也宜在临床上进一步丰富、发展和完善以脐内环穴为基础的失眠治疗方法。     

三种针法对对氯苯丙氨酸诱导失眠大鼠海马5-HT_(1A)、5-HT_(2A)基因表达影响研究

目的:观察针刺失眠方、脐内环穴,失眠方和脐内环穴联合应用对对氯苯丙氨酸(para-chlorophenylalanine,PCPA)失眠大鼠海马5-HT_(1A)、5-HT_(2A)总RNA表达的影响,并对三种针法的效果进行比较研究。方法:随机抽取6只正常大鼠作为正常组,将30只PCPA失眠大鼠随机分为模型组、针刺失眠方组、脐内环针组、失眠方加脐内环针组、非穴组5组,每组6只。正常组、模型组无特殊处理,干预组分别给予针刺失眠方、针刺脐内环穴、针刺失眠方和脐内环穴联合干预,非穴组予针刺非穴处理,治疗6 d后取大鼠海马组织,采用real-time PCR方法检测5-HT_(1A)、5-HT_(2A)的基因表达。结果:PCPA失眠大鼠海马5-HT_(1A)基因表达下降,而5-HT_(2A)基因表达上调;三种针法均显著上调PCPA失眠大鼠海马5-HT_(1A)的基因表达、下调5-HT_(2A)的基因表达;而失眠方和脐内环穴联合应用的效果优于失眠方或者脐内环穴单用。结论:PCPA失眠大鼠可能存在中枢5-HT受体信号机制异常,三种针法可能通过调节海马内5-HT_(1A)、5-HT_(2A)基因表达而改善失眠;实验支持失眠方和脐内环穴针刺联合应用为失眠症的优选干预方法。     

三种针法对PCPA失眠大鼠海马5-HT、5-HIAA含量的影响

目的:观察针刺失眠方、脐内环穴及失眠方合脐内环穴对PCPA失眠大鼠海马5-HT、5-HIAA含量影响,并对3种针法优选。方法:70只大鼠经随机、PCPA失眠造模及筛选后共分6组各10只,正常组、模型组无特殊处理,3个观察组分别给予针刺失眠方、针刺脐内环穴、针刺失眠方合脐内环穴干预,非穴组给予针刺非穴处理,治疗6 d后取大鼠海马匀浆,ELISA法检测5-HT和5-HIAA含量。结果:PCPA模型大鼠海马5-HT和5-HIAA明显降低,3种针法均显著升高5-HT、5-HIAA含量;而失眠方合脐内环穴针刺作用更好,优于2种单一方法并显示其叠加作用。结论:3种针法可能通过升高海马内5-HT、5-HIAA含量而改善失眠,实验支持失眠方合脐内环穴针刺为失眠症的优选干预方法。     

针刺脐环穴结合温针涌泉穴治疗心肾不交型失眠症临床研究

目的:观察针刺脐环穴结合温针涌泉穴治疗心肾不交型失眠症的疗效。方法:将100例心肾不交型失眠症患者随机分为两组,每组50例,观察组采用针刺脐环穴结合温针涌泉穴治疗;对照组取印堂、四神聪、安眠、神门、照海、申脉、心俞、肾俞穴,予常规针刺疗法治疗。两组均每日治疗1次,每周治疗5次,10次为1个疗程,连续治疗2个疗程。结果:观察组总有效率为92.0%,对照组总有效率为76.0%,观察组疗效优于对照组(P0.05);治疗后两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分均降低(P0.01),且改善程度观察组优于对照组(P0.05)。结论:针刺脐环穴结合温针涌泉穴治疗心肾不交型失眠症的疗效优于常规针刺疗法。     

Spiegel量表评定优化原发性失眠针刺常用选穴处方

目的观察针刺治疗原发性失眠两组常用选穴处方的临床疗效和安全性,对针刺治疗原发性失眠的选穴处方进行优化。方法采用随机对照研究方法将90例原发性失眠症患者随机分为针刺1组、针刺2组、西药对照组,每组30例,应用Spiegel睡眠量表评定临床疗效。结果针刺1组总有效率为89.3%,针刺2组总有效率为93.1%,西药对照组总有效率为86.2%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,针刺1组Spiegel睡眠量表总分与针刺2组比较差异有统计学意义(P<0.05),针刺1组Spiegel睡眠量表总分与西药对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),针刺2组Spiegel睡眠量表总分与西药对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),提示针刺2组治疗后疗效最好。结论针刺治疗失眠具有较好疗效,与西药对照组疗效相当,甚至优于西药对照组,而且针刺2组疗效优于针刺1组,其处方可作为针刺治疗失眠的基础选穴处方。     

针刺结合刘茂林经验方治疗脑卒中后失眠症临床研究

目的:观察针刺结合刘茂林经验方治疗脑卒中后失眠症的临床疗效。方法:将72例脑卒中后失眠症患者随机分成3组各24例。治疗组应用针刺及中药治疗,针推组采用推拿结合针灸治疗,西药组采用艾司唑仑治疗。记录治疗前后患者匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、各项目评分及评定疗效。结果:治疗后,3组PSQI评分比较,差异均有统计学意义(P 0.01),且治疗组较针推组及西药组减少明显(P 0.01)。治疗后,3组PSQI评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P 0.01)。治疗后3组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:针灸及中药并用治疗脑卒中后失眠症疗效良好,优于单用西药治疗。     

针刺脐内环穴合失眠穴方对PCPA失眠大鼠下丘脑Glu、GABA递质含量影响研究

目的探究针刺脐内环穴合失眠穴方对PCPA大鼠治疗后下丘脑中Glu、GABA含量的影响以及Glu/GABA比值的影响,以期应用中医疗法治疗失眠,为今后治疗失眠提供更多科学依据。方法对SD雄性大鼠进行造模、筛选后,随机分为模型组、针刺(脐内环穴合失眠穴方)组、安定组,共3组,每组10只。另设空白组(10只)。针刺组予壮医针刺脐环内穴合失眠穴方针刺治疗,安定(地西泮)组予灌胃治疗,空白组、模型组不予任何治疗,仅予相同时间的捉抓刺激。干预6天后,分离下丘脑,用酶联免疫法检测各组中GABA的含量,用葡萄糖测定法检测各组中Glu的含量。结果与空白组相比,PCPA模型大鼠下丘脑GABA的含量明显减低,Glu的含量明显增多;与模型组相比,针刺组下丘脑GABA含量明显增加,Glu的含量降低,有显著差异(P0.01);安定组能升高GABA水平及降低Glu水平,使之接近正常水平,差异有统计学意义(P0.01);与安定组相比,针刺组优于安定组(P0.05)差异有统计学意义;与模型组相比,针刺组、安定组Glu/GABA比值显著降低,差异有统计学意义(P0.01)。结论针刺脐内环穴合失眠方可通过升高PCPA失眠大鼠下丘脑GABA的含量,并降低Glu含量来发挥其抗失眠作用,提示针刺脐内环穴合失眠方是通过提升抑制性神经递质含量来调节兴奋与抑制的动态平衡而起到抗失眠作用的。     

针灸治疗原发性失眠常用选穴处方优化研究

目的:通过本研究对针刺治疗原发性失眠常用选穴处方进行优化,初步拟定针刺治疗原发性失眠的基础方。方法:采用随机对照研究方法将90例原发性失眠症患者随机分为针刺1组、针刺2组,西药对照组,每组30例,治疗4周,应用匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评定临床疗效。结果:治疗1、2周后,三组PSQI量表总分比较,差异均具有统计学意义(P0.05);治疗4周后,针刺1组与西药对照组经统计学分析,P=0.220(P0.05),差异无统计学意义,针刺2组与另两组比较P0.05,差异具有统计学意义。针刺1组总有效率89.29%;针刺2组总有效率93.10%,西药对照组总有效率为86.21%,P=0.751,但三组差异没有统计学意义(P0.05)。结论:针灸治疗原发性失眠具有较好疗效,与西药对照组疗效相当甚至优于西药对照组,尤其在远期疗效和安全性方面,而且针刺2组疗效优于针刺1组,其处方可作为针灸治疗原发性失眠的基础选穴处方。     

头针配合背俞穴埋线治疗中风恢复期失眠症疗效观察

目的观察头针配合背俞穴埋线治疗中风恢复期失眠症的疗效。方法将65例患者随机分成两组,治疗组采用头针配合背俞穴埋线,对照组针刺失眠组穴位(神门、内关、安眠、百会)结合病人情况辨证补泻,在治疗前、治疗4星期及完成治疗3个月后评价两组睡眠障碍改善有效率、SPIEGEL量表评分情况。结果治疗4星期结束时及3个月后随访,治疗组疗效均优于对照组。结论头针配合背俞穴埋线对中风恢复期失眠症有较好疗效。     

针刺壮医脐内环穴治疗慢传输型便秘(气秘型)临床观察

目的:观察针刺壮医脐内环穴治疗慢传输型便秘(气秘型)的临床疗效。方法:将90例慢传输型便秘(气秘型)患者按随机数字表法随机分成针刺组与西药组各45例。针刺组予针刺壮医脐内环穴治疗;西药组给予口服枸橼酸莫沙必利治疗。记录两组患者治疗前后中医证候(粪便性状、排便费力、排便时间、下坠不尽胀感、排便频率、腹胀)疗效评分,治疗前,治疗后第2周、第4周平均每周自发完全排便次数(SCBM)变化情况以及临床疗效。结果:治疗2个疗程后,针刺组总有效率为86.67%,西药组总有效率为71.11%,针刺组的疗效优于西药组(P0.05);针刺组在治疗后的中医证候疗效评分均低于西药组(P0.05),且治疗后第2周、第4周SCBM低于西药组(P0.05)。结论:针刺壮医脐内环穴是治疗慢传输型便秘(气秘型)的有效方法。     

针刺宁神穴结合腹针治疗心脾两虚型失眠症的临床研究

目的:通过针刺宁神穴与腹针相结合治疗心脾两虚型失眠的方法观察其临床疗效,为宁神穴结合腹针治疗心脾两虚型失眠症提供客观依据。方法:将门诊确诊为心脾两虚型失眠的患者按照时间顺序随机分成治疗组1组、治疗2组和对照组,每组20例。治疗1组:宁神穴结合腹针加常规针刺治疗;治疗2组:宁神穴加常规针刺治疗;对照组:常规针刺治疗。每组治疗40min/d,连续治疗6d,休息1次,共治疗12d。治疗前后分别用PSQI、中医临床症状量表及临床疗效诊断标准进行评估疗效。结果:治疗后,三组的PSQI量表评分前后差异显著,说明三组患者均有所改善;在中医症状评分中,三组患者也均有所改善。三组间比较,PSQI量表评分、中医症状评分均是治疗1组治疗2组对照组,说明治疗1组效果最佳。结论:(1)三组均可有效地改善心脾两虚型失眠;(2)针刺宁神穴结合腹针加常规取穴治疗心脾两虚型失眠优于针刺宁神穴加常规取穴治疗心脾两虚型失眠,优于常规取穴治疗心脾两虚型失眠。     

脐针配合针刺治疗躯体化障碍临床观察

目的：观察脐针配合针刺治疗躯体化障碍的疗效。方法：将60例患者随机分为脐针组（30例）和西药组（30例）,脐针组予普通针刺配合脐针治疗,西药组进行普通针刺治疗并予氟哌噻吨美利曲辛片口服。分别于治疗前及治疗1个月后用症状自评量表（ SCL-90）中的躯体化因子分量表及汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）进行评分。结果：观察躯体化因子分及汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表分值,治疗后脐针组与西药组相比有显著性差异（ P＜0．05）。结论：脐针治疗能明显改善躯体化障碍患者的临床症状。     

巨阙齐刺法合脐针治疗中风后失眠的临床对比观察

目的：观察巨阙齐刺法合脐针治疗中风后失眠的临床疗效。方法：依据研究标准选取中风后失眠患者60例,随机分为常规组和齐刺组。常规组针刺采取常规穴位,齐刺组针刺采取巨阙齐刺法配合脐针及常规穴位。每组患者针刺均1次/日,连续针刺6次/周,共针刺4周。分别记录每组患者针刺4周前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、以及多导睡眠监测(PSG)总睡眠时间（TST）、睡眠效率（SE）、快速眼球运动期（REM期）评价组间疗效差异。结论：巨阙齐刺法配合脐针结合常规针刺疗法在改善中风后失眠患者PSQI评分、HAMD评分、HAMA评分评分及多导睡眠监测结果方面均优于常规针刺疗法,能显著地改善失眠患者的睡眠质量、日常活动能力及焦虑抑郁情绪。     

痰热内扰型女性原发性失眠症患者针刺方案的优选

目的从失眠及相关抑郁、焦虑症状综合评价针刺治疗痰热内扰型女性原发性失眠症患者的优选方案。方法以27例痰热内扰型女性原发性失眠症患者为研究对象,采用正交设计,以体针、耳针、腹针分别结合不针刺、常规选穴、常规选穴+辨证选穴对患者进行2个疗程共20次治疗,分别在治疗前、治疗第1疗程后、第2疗程后及治疗后1个月测评患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)以观察睡眠情况,测评汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)评分以观察抑郁和焦虑情况。结果随着治疗的进行,体针、耳针对PSQI评分的改善效果呈上升趋势,而腹针呈下降趋势,治疗结束后体针和耳针对于降低PSQI评分仍然有远期疗效;体针对于HAMD评分的降低效果呈上升趋势,耳针先上升后下降,而腹针呈略下降趋势,治疗结束后体针和耳针对于降低HAMD评分仍然有远期疗效;体针对于HAMA评分的改善呈先上升后略有下降的趋势,耳针略有上升,而腹针呈下降趋势,治疗结束后体针和耳针对于降低HAMA评分仍然有远期疗效。体针常规选穴、耳穴常规选穴、腹针常规选穴+辨证选穴治疗对PSQI评分降低趋势影响最大;体针常规选穴、耳针常规选穴+辨证选穴、腹针常规选穴+辨证选穴治疗对HAMD评分降低趋势影响最大;体针不针刺、耳针常规选穴+辨证选穴、腹针常规选穴治疗对HAMA评分降低趋势影响较大。结论针刺治疗痰热内扰型女性原发性失眠症患者的优选方案为腹针(常规选穴+辨证选穴)配合体针(常规选穴)和/或耳针(常规选穴+辨证选穴)。     

印堂骨膜针刺法结合“老十针”治疗慢性失眠临床观察

目的对比分析印堂骨膜针刺法结合"老十针"和2012版《针灸治疗学》中失眠症的常规针刺方法治疗慢性失眠的临床疗效,为慢性失眠寻求更加有效的针刺治疗方案。方法收集筛选符合纳入标准的失眠患者84例,随机分成治疗组(42例)和对照组(42例),治疗组使用印堂骨膜针刺法结合"老十针"治疗,对照组采用常规针刺手法治疗。治疗前后,分别运用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和失眠严重程度指数量表(ISI)对患者的睡眠状态及失眠严重程度进行评价。结果 2组患者治疗后PSQI评分及ISI评分较治疗前均有所降低(P0.05),且治疗组各项评分较对照组评分更优(P0.05);治疗组患者治疗后在睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、催眠药物方面较对照组改善更优(P0.05)。结论印堂骨膜针刺法结合"老十针"可有效治疗慢性失眠,且疗效优于常规针刺方法。     

针刺十三鬼穴为主治疗脑卒中焦虑抑郁共病临床观察

目的观察针刺十三鬼穴为主治疗脑卒中焦虑抑郁共病的临床疗效。方法将90例患者随机分为针药组、针刺组、西药组。针药组采用针刺十三鬼穴联合口服舍曲林,针刺组采用针刺十三鬼穴,西药组采用口服舍曲林治疗。治疗前后均采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价疗效。结果治疗后针刺组HAMD、HAMA评分与西药组比较差异无统计学意义(P0.05),与针药组相比差异有统计学意义(P0.05)。3组总有效率及治愈率组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论针药组改善患者焦虑及抑郁症状疗效显著;针刺组在改善患者焦虑及抑郁方面与西药组疗效相当;3组在治愈率及总有效率方面效果相当。     

针刺治疗失眠症的临床研究

目的:观察针刺治疗失眠症的临床疗效。方法:采用随机对照方法,将符合纳入标准的病例随机分为两组,治疗组给予针刺治疗,每日1次,4周为1个疗程;对照组给予口服舒乐安定片,1 mg/次,睡前服,10天为1个疗程。治疗前后采用阿森斯失眠量表进行评分并观察疗效。结果:经1疗程治疗后,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:针刺治疗失眠症的疗效较满意,值得临床推广。     

基于“一气周流”理论脐针治疗腰椎间盘突出症25例

目的 观察基于“一气周流”理论的脐针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 将符合纳入标准的50名腰椎间盘突出症患者随机分成脐针组和温针组两组,两组患者均予物理因子治疗,在此基础上脐针组采用基于一气周流理论结合脐八卦全息图在脐部取穴进行针刺,主穴选取艮、震、巽、离、坤,配穴选取腰腿反射区;温针组则选取病变椎间盘所对应的夹脊穴及背俞穴、环跳、委中及阿是穴进行针刺,并加上艾柱进行温针灸,治疗后比较两组患者的视觉模拟评分(VAS)、腰椎功能改善程度评分量表(JOA)及临床疗效分级。结果 治疗后脐针组患者的VAS评分低于温针组,JOA评分高于温针组,临床疗效分级优于温针组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于“一气周流”理论的脐针在减轻LDH患者的疼痛感,改善腰椎功能上更有优势,临床疗效较佳。     

针药结合治疗老年性失眠:随机对照研究

目的:比较西药、针刺和西药结合针刺3种方法治疗老年性失眠的疗效差异.方法:将98例老年性失眠患者随机分为西药组30例、针刺组33例、针药组35例.西药纽予舒乐安定1 mg,每晚睡前30 min服用,口服谷维素20 mg,每日3次,共治疗4周;针刺组采用单纯针刺治疗,取穴神门、安阴交、安眠、百会、四神聪,并配合辨证取穴,每日1次,每周治疗5天,共治疗4周;针药组采用西药结合针刺治疗,西药给药量与服用方法同西药组,针刺取穴及治疗方法同针刺组,3组均治疗4周.观察3组于治疗前、治疗4周后及停止治疗4周后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和临床疗效.结果:治疗4周后西药组、针刺组和针药组的临床治愈率分别为3.3％(1/30)、21.2％(7/33)和25.7％(9/35),3组的总有效率分别为70.0％(21/30)、93.9％(31/33)和97.1％(34/35),针药组和针刺组的临床治愈率和总有效率均高于西药组(均P＜0.01);治疗4周后3组PSQI评分与治疗前比较均有改善(均P＜0.05),针药组和针刺组PSQI评分均低于西药组,差异具有统计学意义(均P＜0.05);停止治疗4周后,针刺、针药组均疗效平稳,PSQI评分与治疗第4周时比较无变化,而西药组出现反复,PSQI评分接近治疗前水平(P＞0.05).治疗过程中西药组少数患者出现口干,其他两组未见不良反应.结论:针药结合治疗老年性失眠症,起效快,能迅速改善症状,临床治愈率和总有效率较高,且远期疗效较西药好,是3种治疗方法中之首选.