高血压病合并2型糖尿病患者心率变异与高敏C反应蛋白的关系

目的探讨高血压病（EH）合并2型糖尿病（2DM）患者心率变异的改变,及其与高敏C反应蛋白（hsCRP）的关系。方法 152例研究对象分为正常对照组、EH组、EH合并2DM（EH＋2DM）组,各组分别行hsCRP检测和24 h心电图监测。结果与对照组比较,EH＋2DM组和EH组全程全部窦性R-R间期的标准差（SDNN）,24 h内每5 min窦性R-R间期的平方根（SDANN）,全程全部窦性R-R间期的平方根（RMSSD）,两个相邻R-R间期相差〉50 ms的心跳数所占心搏数的百分比（PNN50）均明显降低（P〈0.01）,hsCRP明显升高（P〈0.05）;与EH组比较,EH＋2DM组SDNN,SDANN明显降低（P〈0.05）,hsCRP明显升高（P〈0.05）;直线相关分析显示,hsCRP水平与TC、LDL-C呈正相关,与SDNN、SDANN、PNN50呈负相关。结论 EH患者存在自主神经病变,EH和DM同时存在时可促进自主神经病变的进展。应常规检测hsCRP水平,以对EH及其合并DM患者自主神经病变早期做出诊断。     

麝香保心丸对冠心病患者心率变异性与射血分数的干预及其机制探讨

目的 了解冠心病不同心脏功能状况时自主神经功能活动的变化特点及加用麝香保心丸后的改善情况.方法 对110例冠心病患者进行心率变异性（HRV）时域分析,并进行规范治疗.对照组按西药规范治疗,治疗组加用麝香保心丸口服,每日3次,每次2粒.治疗期为半年.监测治疗前后24 h全部正常心动周期的标准差（SDDN）,24 h每5 min正常R-R间期平均值标准差（SDANN）,连续正常R-R间期差值的均方根（rMSSD）,24 h内每5 min节段正常R-R间期标准差的平均值（SDNN5）,两个相邻R-R间期标准差〉50 ms的心搏数占所分析信息间期内心搏数的百分比（PNN50）.并以心脏彩超探测出心脏射血分数（EF）前后的差异,分析心率变异性各指标治疗前后的差异及其与射血分数的相关性.结果 治疗前EF〈50% 患者HRV中的SDNN,SDNN5,PNN50较EF≥50%患者明显降低,并有一定相关性.而SDANN,rMSSD等指标无明显变化.治疗后麝香保心丸组SDNN5,rMSSD,PNN50较常规治疗组的HRV有进一步下降（P〈0.05）.结论 冠心病心衰患者HRV相关指标下降,麝香保心丸通过多种机制能够改善心脏功能,调节自主神经,防止心脏性猝死的发生.     

逍遥散联合归脾汤加减对心脏神经官能症患者心脏自主神经功能的影响

目的观察逍遥散联合归脾汤加减对心脏神经官能症患者心脏自主神经功能的影响。方法将91例心脏神经官能症患者随机分为2组。对照组41例予西医常规治疗,治疗组50例予逍遥散合归脾汤加减治疗。2组均治疗4周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后呼吸心率差、立卧位心率差、起立后第30次和第15次心搏时RR间期比值(30/15比值)、乏氏指数,以及24 h心率变异性时域指标(HRV),全部正常窦性心搏间期总体平均值标准(SDNN)、连续相邻正常窦性心动周期的均方根(RMS SD)、窦性心搏间期平均标准差(SDANN)、全部RR间期差50 ms心搏数占该时间内正常心搏数的百分比所占比重(PNN50)。结果2组治疗后自主神经功能各项指标数值均提高(P0.01,P0.05),且治疗组升高呼吸心率差、立卧心率差及30/15比值高于对照组(P0.05)。2组治疗后SDNN、SDANN、PNN50及治疗组的RMS SD数值均明显提高(P0.05),且治疗组治疗后SDNN、SDANN升高优于对照组(P0.05)。治疗组总有效率94.00%,对照组总有效率73.17%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论逍遥散联合归脾汤加减通过多途径、多靶点作用于机体,改善机体症状,改善心脏自主神经功能,疗效显著。     

桂枝汤加减治疗糖尿病心脏自主神经病变81例临床观察

目的观察桂枝汤加减治疗糖尿病心脏自主神经病变的临床疗效。方法将161例患者随机分为试验组81例和对照组80例,试验组在常规治疗基础上给予桂枝汤加减口服,每日1剂;对照组在常规治疗基础上口服弥可保,每次0.5 mg,每日3次。两组均治疗8周,比较两组治疗前后中医证候积分、心率变异性指标[R-R间期的标准差(SDNN)、全程相邻R-R间期之差的均方根(r MSSD)、全程记录相邻R-R间期差值大于50 ms的个数与总R-R间期个数的百分比(PNN 50)、低频(LF)、高频(HF)、LF/HF]及血清炎症细胞因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)]水平。治疗后评价中医证候疗效。结果试验组中医证候疗效总有效率为100%,对照组为83.75%,试验组优于对照组(P0.05)。试验组治疗后SDNN、r MSSD、PNN 50、LF、HF、TGF-β1水平明显升高,IL-6、TNF-α、LF/HF及各症状积分和总积分明显降低(P0.05或P0.01);对照组治疗后SDNN、r MSSD、LF、HF明显升高,IL-6及心悸、胸闷、疲倦乏力积分和总积分明显降低(P0.05)。治疗后试验组SDNN、r MSSD、PNN 50、LF、HF、TGF-β1明显高于对照组(P0.05或P0.01),IL-6、TNF-α、LF/HF及各症状积分和总积分明显低于对照组(P0.01)。结论桂枝汤加减能显著改善糖尿病心脏自主神经病变患者的临床症状,改善炎症状态,纠正心脏自主神经失衡。     

参芪益心方治疗慢性心力衰竭伴失眠患者的临床研究及对心率变异性的影响

目的:研究参芪益心方对慢性心力衰竭(CHF)伴失眠患者的临床疗效及对心率变异性的影响。方法:将60例CHF患者随机分为2组,对照组采用常规基础治疗,治疗组在对照组基础上加用参芪益心方,观察2组患者的心功能、中医证候积分、R-R间期标准差(SDNN)、R-R间期均值标准差(SDANN)、相邻R-R间期差值平方根(RMSSD)、相邻R-R差 50 ms的百分比(PNN50)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的变化。结果:治疗组患者的心功能改善有效率(P 0. 05)和中医证候积分改善的有效率(P 0. 01)高于对照组,治疗组SDANN、PNN50改善程度优于对照组,差异有显著性(P 0. 05),SDNN、RMSSD和PSQI的改善情况明显优于对照组,差异有非常显著性(P 0. 01)。结论:参芪益心方能增加CHF伴失眠患者的心功能改善有效率,缓解临床症状,改善心率变异性,安全有效。     

针刺加耳穴贴压对脑卒中后抑郁患者心率变异性的影响（英文）

目的:观察针刺加耳穴贴压治疗对脑卒中后抑郁患者心率变异性(HRV)的影响。方法:将80名脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组口服盐酸帕罗西汀片,治疗组在口服相同药物基础上加用针刺和耳穴贴压治疗。比较治疗前后两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及HRV变化。结果:治疗8星期后,两组HAMD各因子评分及总分均较本组治疗前下降(均P0.05);治疗组焦虑/躯体化因子、睡眠障碍因子、绝望感因子、认知因子及总分分值均低于对照组(均P0.05)。治疗8星期后,两组24 h内窦性心律R-R间期标准差(SDNN)、每5 min窦性心率的R-R间期平均值标准差(SDANN)、24 h内窦性心律相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)、24 h内相邻窦性心率R-R间期差大于50 ms的个数占百分比(PNN50)及高频成分(HF)均较治疗前增加,低频成分(LF)及低频高频比(LF/HF)均较治疗前降低,组内差异均有统计学意义(均P0.05);治疗组各项指标与对照组均有统计学差异(均P0.05)。结论:在常规药物治疗基础上加用针刺和耳穴贴压可增强常规药物治疗对脑卒中后抑郁患者HRV的改善作用。     

五参口服液对特发性室性早博患者自主神经功能的影响

目的:观察五参口服液对特发性室性早搏患者自主神经功能的影响。方法:80例特发性室性早搏患者随机分为对照组和中药组,各40例;对照组予以倍他洛克治疗,中药组给予中药五参口服液治疗,干预8周;观察中医证候疗效,通过Holter及血清去甲肾上腺素评价患者自主神经功能。结果:治疗后中药组证候积分低于对照组(P0.05),中药组中医证候疗效优于对照组(P0.01);治疗组心率变异指标SDNN、SDANN、r MSSD、PNN50均较治疗前有显著差异(P0.05、P0.01);治疗后两组间r MSSD有显著差异,中药组高于对照组(P0.05)。结论:中药五参口服液可以降低特发性室早患者交感神经活性,提高迷走神经功能。     

310例原发性高血压病中医证型与心率变异性的关系

目的:探讨310例原发性高血压病不同中医证型与心率变异性的关系。方法:收集符合纳入标准的310例原发性高血压病患者中医四诊信息,对其进行辨证分型;另选取非高血压体检者50人作为健康对照组。360例观察对象均行24 h动态心电图检测,结合动态心电图结果提取心率变异性信息,心率变异指标包含SDANN(24 h内连续每5 min节段平均正常R-R间期的标准差)、SDNN(24 h内全部R-R间期的标准差)、rMSSD(相邻正常R-R间期差值的均方根)、pNN50(相邻正常R-R间期差值>50 ms的心搏占正常心搏总数的百分比)、VLF(超低频功率)、LF(低频功率)、HF(高频功率)、LF/HF,比较高血压患者不同证型的心率变异特点。结果:高血压病中医证型分布表现为痰湿壅盛证(37.10%)>肝肾阴虚证(28.71%)>肝阳上亢证(21.29%)>阴阳两虚型证(12.90%);高血压病各中医证型患者心率变异性指标均低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);阴阳两虚证组SDNN低于其他证型;痰湿壅盛证r MSSD低于肝肾阴虚证、肝阳上亢证,差异有统计学意义(P<0.05);肝阳上亢证组LF低于其他证型,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:原发性高血压病中医证型以痰湿壅盛证出现的频率最高;原发性高血压病患者心率变异性低于健康正常组,其中各证型组心率变异性也有不同程度的降低;心率变异性对于评估高血压病不同中医证型的病情及预后有重要意义。     

瓜蒌薤白半夏汤治疗急性心血管神经症的疗效观察

目的 观察瓜蒌薤白半夏汤治疗急性心血管神经症（CN）的疗效及对自主神经功能的影响。方法 选取急性心血管神经症患者90例为研究对象，按随机数字表法分为两组，观察组给予谷维素片及倍他乐克治疗，观察组在此基础上联合瓜蒌薤白半夏汤治疗。观察两组治疗后临床疗效、中医证候积分及不良反应；比较两组治疗前后HAMD-17评分、HAMA评分、自主神经功能及窦性心搏间标准差（SDNN）、窦性心搏间期平均标准差（SDANN）、连续相邻正常窦性心动周期的均方根（RMSSD）及相邻NN之差>50 ms的个数占整个窦性心搏个数的百分比（PNN50）。结果 治疗后，观察组总有效率为97.78%，高于对照组的84.44%(P <0.05)；观察组胸痛心悸、胸闷气短、失眠多梦、精神抑郁各项积分均低于对照组（P <0.05）；观察组HAMD-17及HAMA评分均低于对照组（P <0.05）；观察组卧立心率、30 s/15 s比值及深呼吸心率差均高于对照组（P <0.05）；观察组SDNN、SDANN、RMSSD及PNN50均高于对照组（P <0.05）；两组不良反应对比差异无统计学意义...     

益气宁心汤联合比索洛尔对冠心病室性早搏患者心功能和自主神经功能的影响

目的:观察益气宁心汤联合比索洛尔对冠心病室性早搏患者心功能和自主神经功能的影响。方法:将2016年5月~2017年6月我院收治的78例冠心病室性早搏患者随机分为观察组(n=39)与对照组(n=39),对照组给予比索洛尔每日口服,观察组联合益气宁心汤治疗,比较两组心功能改善情况、室性早搏改善情况、中医症候积分、动态心电图室性早搏总数及自主神经功能相关指标[窦性心博RR间期标准差(SDNN)、RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻RR间期标准差(RMSSD)、相邻RR间期50ms个数/总窦性心博个数(PNN50)],并统计两组治疗过程中不良反应发生率。结果:观察组心功能改善总有效率、室性早搏改善总有效率显著高于对照组,治疗后中医症候积分与动态心电图室性早搏总数显著低于对照组,SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50指标水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:与单纯西药治疗比较,联合益气宁心汤治疗可显著改善患者心功能、室性早搏及自主神经功能,疗效明显,安全可靠。     

参松养心胶囊对陈旧性心肌梗死患者自主神经功能的影响

目的观察参松养心胶囊对陈旧性心肌梗死患者心脏自主神经功能的影响。方法将104例陈旧性心肌梗死患者随机分为2组。治疗组52例予参松养心胶囊治疗,对照组52例予谷维素治疗。2组均治疗4周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、正常RR间期标准差(SDNN)、平均值的标准差(SDANN)、标准差的平均值(SDANN index)、差值均方的平方根(RMS SD)、差值50 ms的百分比(PNN50)及QT间期离散度(QTd)。结果治疗组总有效率90.38%,对照组总有效率65.39%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后SAS、SDS评分均降低(P0.05),且治疗组降低优于对照组(P0.05)。2组治疗后SDNN、SDANN、SDANN index均升高(P0.05),RMS SD、PNN50均降低(P0.05),且治疗组治疗后升高SDNN、SDANN、SDANN index,降低RMS SD、PNN50均优于对照组(P0.05)。结论参松养心胶囊治疗陈旧性心肌梗死可以通过抑制迷走神经张力和相对提高交感神经张力来恢复自主神经系统的平衡,提高患者的心率并改善症状。     

2型糖尿病合并慢性心力衰竭中医证型与心率变异性的关系

目的观察2型糖尿病合并慢性心力衰竭中医证型与心率变异性(HRV)的关系。方法采用HOLTER检测系统检测84例(心衰组)2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者HRV的各项指标,并与28例健康人群(正常对照组)作对比,同时对心衰组不同中医证型间HRV的结果进行比较、分析。结果心衰组HRV各指标中全部窦性心搏R-R间期标准差(SDNN)、相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)、相邻R-R间期相差≥50 ms占总窦性心律的百分数(p NN50)、心率变异三角指数(HRVTI)。SDNN、RMSSD、p NN50、HRVTI均低于正常对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。心衰组心肾阳虚证SDNN、HRVTI,气虚血瘀证、阳虚水泛证及心阳虚脱证SDNN、SDNN、SDNNi、HRVTI均低于气阴亏虚证(P0.05);气虚血瘀证、阳虚水泛证SDNN、HRVTI及心阳虚脱证SDNN、SDNNi、HRVTI均低于心肾阳虚证(P0.05);阳虚水泛证SDNN及心阳虚脱证SDNN、HRVTI低于气虚血瘀证(P0.05);心阳虚脱证SDNN低于阳虚水泛证(P0.05)。结论 2型糖尿病合并慢性心力衰竭HRV以心阳虚脱证损害最严重,气阴亏虚证损害较轻。HRV能间接反映2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者心脏自主神经功能受损程度,为中医辨证分型提供客观量化指标。     

冠心病中医证型与心率变异性及冠状动脉狭窄程度相关性研究

目的观察冠心病中医证型与心率变异性(HRV)及冠状动脉狭窄程度(Gensini评分)的相关性。方法将150例冠心病患者分为实证组(45例)、虚实夹杂组(62例)和虚证组(43例),选取同期住院并经冠脉造影检查排除冠心病的59例患者作为正常对照组。所有患者入院期间均行24h动态心电图及冠脉造影检查,记录动态心电图SDNN、SDANN、r MSSD、p NN50指标及根据冠脉造影检查结果计算Gensini评分。结果与正常对照组相比,冠心病虚证组、虚实夹杂组和实证组SDNN、SDANN、r MSSD指标均出现明显的下降,差异有统计学意义(P0.05-P0.01)。与实证组相比,虚实夹杂组和虚证组SDNN、SDANN指标降低,差异有统计学意义(P0.05-P0.01)。与虚实夹杂组相比,虚证组SDNN、SDANN指标降低,差异有统计学意义(P0.05-P0.01)。实证组、虚实夹杂组和虚证组Gensini评分逐渐升高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论冠心病中医证型与HRV指标中SDNN、SDANN有一定的相关性,在由实证到虚证的转变过程中,心脏自主神经平衡调节能力逐渐下降。     

参松养心胶囊联合比索洛尔治疗脑心综合征心律失常临床观察

目的:观察参松养心胶囊联合比索洛尔治疗脑心综合征心律失常的临床疗效。方法:选取脑心综合征心律失常患者66例,根据随机数字表法分为2组,对照组33例采用比索洛尔治疗,观察组33例采用参松养心胶囊联合比索洛尔治疗。比较2组治疗前后儿茶酚胺、心率变异性指标、丙二醛(MDA)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、内皮素-1 (ET-1)、一氧化氮(NO)水平变化情况。结果:观察组儿茶酚胺指标肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组窦性R-R间期标准差(SDNN)、窦性R-R间期平均值标准差(SDANN)、R-R间期的均方根(rMSSD)、相邻两个R-R间期之差>50 ms心跳在分析信息期间占心跳数的比例(PNN50%)均较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组MDA、ET-1、NO水平较对照组降低,而SOD水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参松养心胶囊联合比索洛尔治疗脑心综合征心律失常患者的效果显著,可有效降低儿茶酚胺水平,改善患者心率变异性。     

生脉注射液对冠心病三支病变患者急诊PCI术后心脏自主神经功能和心肌微循环的影响

目的生脉注射液对冠心病(CHD)三支病变患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)术后心脏自主神经功能和心肌微循环的影响。方法选取2015年1月—2018年1月医院收治的经皮冠状动脉造影术(CAG)提示严重三支病变的CHD患者72例作为研究对象,均行急诊PCI,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各36例。对照组PCI术后给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予生脉注射液治疗,两组疗程为7 d。记录支架置入情况、心肌梗死溶栓试验(TIMI)分级、TIMI心肌灌注分级(TMPG) 3级及左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)校正TIMI血流帧数计数(CTFC),并观察PCI术后超声心动图指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]和心率变异性(HRV)指标[心率变异性时域指标R-R间期总标准差(SDNN)、窦性R-R间期平均值标准差(SDANN)、两个相邻R-R间期互差> 50 ms的心跳所占分析信息内心跳数的百分数(PNN50%)]变化,检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白介素6(IL-6)、超敏...     

生脉注射液对扩张型心肌病并心力衰竭患者疗效及心率变异性的影响

目的:分析生脉注射液对扩张型心肌病并心力衰竭患者的疗效及心率变异性的影响。方法:将我院心内科2014年7月~2016年6月期间收治的76例扩张型心肌病并心力衰竭患者随机分为两组。两组均接受常规治疗药物治疗,观察组另给予生脉注射液治疗,分析两组的疗效和心率变异性指标的变化。结果:(1)观察组的总有效率为92.11%,明显高于对照组73.68%。治疗后,观察组左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)和心率(HR)分别为(43.08±2.88%、3.09±0.19L/min、86.9±2.8次/min),均明显优于对照组(38.16±2.59%、2.65±0.16L/min、94.8±3.2次/min)。(3)治疗后,观察组心率变异的时域指标24 h正常R-R间期标准差(SDNN)、24h内连续5min节段平均正常R-R间期标准差(SDANN)、24h内连续正常的R-R间期差值均方的平方根(r MSSD)和两个相邻R-R间期标准差>50 ms的心搏数占所分析信息间期内心搏数的百分比(PNN50)水平分别为(107.6±4.8ms、64.25±3.01ms、46.15±2.76ms、14.14±1.15%),均明显高于对照组(98.2±4.1ms、57.19±2.74ms、36.25±2.34ms、10.05±1.01%)。(4)治疗后,观察组心率变异的频域指标低频功率(LF)和高频功率(HF)分别为(211.9±12.8、98.46±4.88)ms2,均高于对照组(182.6±11.2、87.94±4.51)ms2(均P<0.05)。(5)治疗期间,观察组不良反应比例为21.05%,高于对照组15.79%,但组间差异无统计学意义。结论:生脉注射液可提高扩张型心肌病并心力衰竭患者的治疗效果,改善心功能和心率变异性,且不会明显增加不良反应。     

益气通冠汤辅助治疗不稳定型心绞痛患者的疗效及对心率变异性的影响

目的:观察益气通冠汤辅助治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效及对心率变异性(HRV)的影响。方法:将82例不稳定型心绞痛气虚血瘀证患者随机分为对照组和治疗组各41例,2组均给予常规治疗,对照组采用单硝酸异山梨酯片治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用益气通冠汤内服治疗,2组疗程均为4周。记录观察期内心绞痛的持续时间、发作次数及硝酸甘油片用量;治疗前后检测HRV,包括正常R-R间期标准差(SDNN)、每5 min平均正常的R-R间期的标准差(SDANN)、相邻正常R-R间期差值≥50 ms的心搏数占总R-R间期数的百分数(PNN50)。结果:总有效率治疗组为85.37%,对照组为65.85%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组每周心绞痛发作次数及硝酸甘油片用量均较治疗前明显下降(P<0.01);治疗组每周心绞痛发作次数及硝酸甘油片用量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组HRV参数SDNN、SDANN和PNN50均较治疗前上升(P<0.01);治疗组HRV各参数提高程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:在常规治疗基础上采用益气通冠汤治疗不稳定型心绞痛气虚血瘀证患者,可明显减少每周心绞痛发作次数及硝酸甘油片用量,提高HRV参数SDNN、SDANN和PNN50水平,其临床疗效明显优于单纯西医治疗。     

苓桂术甘汤合生脉饮治疗老年频发室性早搏疗效及对心率变异性、心率震荡的影响

目的观察苓桂术甘汤合生脉饮治疗老年频发室性早搏疗效及对心率变异性、心率震荡的影响。方法将110例老年频发室性早搏患者随机分为2组,对照组55例给予艾司洛尔治疗,观察组55例在此基础上加用苓桂术甘汤合生脉饮治疗,观察2组治疗前后症状体征积分、24 h室性早搏次数、正常R-R间期标准差(SDNN)、每5 min平均正常的R—R间期标准差(SDANN)、相邻正常R—R间期差值均方根(RMSSD)、相邻正常R—R间期差值≥50 ms心搏数占总R—R间期数比例(PNN50)、震荡初始值(TO)及震荡斜率(TS)水平,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后自觉心悸不安、气短乏力、神倦懒言、唇色紫或暗、舌质红苔黄腻及脉促结积分,室性早搏数量及TO水平均显著降低(P均<0.05),SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50及TS水平均显著提高(P均<0.05);且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论苓桂术甘汤合生脉饮治疗老年频发室性早搏可显著减轻相关症状体征,减少室性早搏发生频率,改善心率变异性和心率震荡指标水平,且未增加不良反应发生风险。     

益肾化瘀汤治疗围绝经期糖尿病心脏自主神经病变疗效及对患者心率变异性、炎症因子的影响

目的:探讨益肾化瘀汤治疗围绝经期糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)的临床疗效。方法:选择围绝经期DCAN患者110例,按照随机数字表法分为两组,各55例。对照组予以糖尿病常规治疗,口服甲钴胺片; 治疗组在对照组治疗基础上口服益肾化瘀汤,两组均连续治疗8周。比较两组治疗前后心率变异性指标,R-R间期的标准差(SDNN)、相邻R-R间期之差的均方根(rMSSD)、相邻 R-R间期差值>50 ms个数百分比(PNN50)、心率变异的低频(LF)、心率变异的高频(HF)和LF /HF值。比较血糖相关指标,空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)。比较性激素相关指标,雌二醇(E₂)、促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)。比较炎症指标,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)。比较两组治疗总有效率。结果:治疗后治疗组SDNN、rMSSD、PNN、LF、HF均高于对照组,HF低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。血清FPG、2hPG、HbA1c、LH、FSH、TNF-α、IL-1β、IL-6水平低于对照组,E₂水平高于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾化瘀汤能调节性激素和葡萄糖代谢,降低炎症因子水平,纠正心脏自主神经失衡,治疗围绝经期DCAN效果较好。     

安迪尔胶囊治疗窦性心动过缓的临床观察

目的观察安迪尔胶囊治疗窦性心动过缓的临床疗效。方法选取60例窦性心动过缓患者随机分为两组,安迪尔胶囊治疗组30例（口服安迪尔胶囊．每次4粒,每日3次）;心宝丸对照组30侧（口服心宝丸,每次5粒,每日3次）。两组治疗一个疗程（8周）。观察两组治疗前后临床症状改变、24h动态心电图及心率变异性分析的情况。结果中医证候疗效有效率、心率次数及心率变异性指标24h全部窦性心搏R—R间距标准差（SDNN）,24h每5minR—R间距标准差（SDANN）、每5min正常R—R间期标准差的平均值（SDNN Index）,相邻窦性R—R间期差值均方根（r-MSSD）、相邻R—R间期之差大于50ms的心搏次数占心搏总数的百分比（PNN50）比较,治疗组与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论安迪尔胶囊能明显改善中医症候,治疗窦性心动过缓安全有效。