左肝外叶切除术联合胆道镜治疗左肝内胆管结石34例

目的:探究左肝内胆管结石患者实施左肝外叶切除术与联合胆道镜治疗的临床疗效。方法:选取2013年2月至2017年8月期间广州医科大学附属第六医院收治的左肝内胆管结石患者68例,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组34例。对照组患者行左肝外叶切除、胆总管切开取石术治疗,观察组基于对照组疗法实施胆道镜手术治疗,对两组患者围术期临床指标、临床疗效、术后并发症以及复发情况进行比较。结果:两组患者手术用时以及术中出血情况比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后下床进行活动用时、肠道功能恢复用时以及住院时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者手术治疗总有效率显著高于对照组,术后6个月结石复发率以及术后并发症发生率则显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:左肝内胆管结石患者临床治疗采取左肝外叶切除、胆总管切开、胆道镜取石手术方案临床效果理想,可有效规避术后并发症及复发风险,缩短住院时间,促进肠道功能恢复,提升临床疗效。     

左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石效果观察

目的:探讨左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法:将82例肝内胆管结石患者随机分为观察组和对照组,每组41例,观察组患者均给予左肝外叶切除术+胆总管切开取石术+T管引流术治疗;对照组患者均给予胆总管切开取石术+T管引流术治疗。观察两组患者治疗疗效。结果:观察组患者手术时间、术中出血量及术中输血量均显著高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者近期效果优良率为92.68%,显著高于对照组的75.61%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者手术并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后6个月内再手术率、胆道感染率及残石率均显著低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石近期效果好、结石清除率高,值得临床借鉴采用。     

左肝外叶切除术联合胆道镜治疗胆管结石33例临床观察

目的:对左肝内胆管结石采用左肝外叶切除术联合胆道镜治疗效果进行分析。方法:从左肝内胆管结石患者中选取66例进行研究,并按照患者治疗方法将其分为治疗组(采用左肝外叶切除术联合胆道镜治疗)和对照组(采用左肝外叶切除术治疗),每组33例,对比两组患手术时间、术中出血量和出现并发症发生率。结果:对比两组患者手术时间、术中出血量和出现并发症发生率,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:左肝外叶切除术联合胆道镜在治疗左肝内胆管结石疾病上临床效果显著。     

肝内胆管结石腹腔镜肝切除术可行性和效果分析

目的:探讨肝内胆管结石采用腹腔镜肝切除术治疗的可行性和临床效果。方法:选取2015年7月至2016年12月东莞市人民医院收治的64例肝内胆管结石患者,分为对照组与观察组,对照组患者运用传统开腹肝切除术治疗,观察组患者实施腹腔镜肝切除术,统计比较两组患者的治疗效果与术后并发症的情况。结果:两组患者手术时间、出血量、治疗效果比较,差异无统计学意义(P0.05),但观察组患者术后并发症与住院时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对肝内胆管结石患者实施腹腔镜肝切除术可有效避免出现术后并发症,促进患者早日康复。     

肝叶切除联合胆道镜取石治疗肝内胆管结石的临床疗效

目的:分析肝叶切除联合胆道镜取石运用在肝内胆管结石治疗中的疗效。方法:选取钟祥市人民医院2014年2月至2015年11月收治的53例肝内胆管结石患者进行研究,随机将患者分为观察组(n=28)和对照组(n=25)。对照组实施高位胆管取石、T管引流术联合胆道镜取石治疗,观察组采用肝叶切除联合胆道镜取石治疗,比较两组患者的疗效。结果:观察组患者术中失血量、肛门排气时间、住院时间及并发症率、结石残留率和复发率均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:肝叶切除联合胆道镜取石治疗肝内总管结石疗效显著、安全性良好。     

腹腔镜胆总管探查一期缝合与T管引流治疗肝外胆管结石的效果比较

目的:探究腹腔镜下胆总管探查一期缝合与T管引流治疗肝外胆管结石的效果。方法:选取揭阳市人民医院2017年1月至2019年10月进行手术治疗的100例肝外胆管结石患者,根据其术后引流方式的不同,分为两组。其中对照组均为腹腔镜下胆总管探查T管引流,观察组均为腹腔镜下胆总管探查一期缝合,各50例。观察并比较两组患者手术时间、腹腔引流时间、术中出血量、住院时间以及术后胆漏、复发结石以及胆管残余结石等并发症发生率。结果:观察组患者手术时间、腹腔引流时间及住院时间明显低于对照组,且出血量少于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05);两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:在遵守患者的手术适应证情况下,腔镜下胆总管探查一期缝合与T管引流治疗肝外胆管结石的效果相当,且胆总管探查一期缝合安全性高,更有利于患者快速康复。     

腹腔镜下经胆囊管胆道探查术治疗肝外胆管结石的效果

目的:观察不同手术方法在肝外胆管结石患者临床治疗中的应用效果及安全性。方法:随机选取2015年8月至2017年3月湛江市中心人民医院期间收治的86例肝外胆管结石患者分为观察组(实施腹腔镜下经胆囊管胆道探查术治疗,n=43)和对照组(实施胆总管切开探查术治疗,n=43),比较两组临床效果、手术观察指标、术后并发症发生情况、疾病复发率及生活质量综合评定问卷评分(GQOL–74)等。结果:观察组和对照组的临床总有效率分别为95.35%和79.07%,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组手术观察指标及生活质量评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组术后并发症发生率及疾病复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:腹腔镜下经胆囊管胆道探查术在肝外胆管结石患者临床治疗中的应用效果显著。     

腹腔镜术联合胆道镜术应用于肝外胆管结石效果分析

目的:分析在肝外胆管结石患者中联合应用腹腔镜和胆道镜实施手术的临床作用。方法:选取惠州市第三人民医院2016年2月至2016年12月肝外胆管结石患者110例,随机分为传统组(实施开放手术治疗)和微创组(实施腹腔镜与胆道镜联合手术治疗)各55例。观察两组患者手术操作时间、失血量、腹腔流量、住院时间、手术前后肝功能指标及并发症发生率。结果:微创组患者手术操作时间、住院时间显著短于传统组,且前者失血量、腹腔流量远少于后者,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者组内手术前后谷草转氨酶、直接胆红素、丙氨酸转氨酶水平比较,差异均无统计学意义(P0.05),两组患者术后上述指标比较,差异无统计学意义(P0.05);微创组并发症发生率远低于传统组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜与胆道镜联合手术对肝外胆管结石患者创伤小,术后并发症少且恢复快,对肝功能也无明显不良影响。     

左肝内胆管结石切除左肝外叶辅以胆道镜的临床干预探析

目的：探析切除左肝外叶辅以胆道镜取石治疗左肝内胆管结石的效果.方法：临床组实施肝左外叶切除辅以胆道镜取石术,参照组实施左半肝切除辅以胆总管切开取石术.统计两组手术基本情况,术后并发症情况,近期疗效及结石残留情况.结果：临床组其手术时长及失血量均显著低于参照组（P〈0.05）.临床组1人肝功能受损,2人胆瘘,3人肺部感染,4人切口感染或愈合差,合计并发症发生率19.40%;参照组2人肝功能受损,3人胆瘘,7人肺部感染,13人切口感染或愈合差,合计并发症发生率37.31%.临床组并发症几率显著低于参照组（P〈0.05）.临床组手术优良率91.04%,参照组为86.57%.临床组结石残余率5.97%,参照组为0.两组手术优良率和结石残余率比照无显著差异（P〉0.05）.结论：左肝内胆管结石实施切除肝左外叶辅以胆道镜取石术可在保障疗效的同时显著降低手术创伤、降低术后并发症.     

腹腔镜下肝部分切除术治疗肝内胆管结石效果分析

目的:分析腹腔镜下肝部分切除术对肝内胆管结石的临床效果。方法:选取惠州市第一人民医院2013年1月至2017年12月诊断的肝内胆管结石患者67例,将其分为观察组(n=29)和对照组(n=38),对照组采用传统开腹手术的治疗方案,观察组采用腹腔镜下肝部分切除术的方案,观察并记录两组患者的住院及术后并发症的相关指标。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间及下床活动时间等均明显小于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症的发生率要小于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下肝部分切除术对肝内胆管结石疗效确切。     

双镜联合大柴胡汤加味治疗胆囊结石并肝外胆管结石疗效观察

目的观察腹腔镜、内镜联合大柴胡汤加味治疗胆囊结石并肝外胆管结石患者的临床疗效及安全性。方法将80例胆囊结石并肝外胆管结石患者按照患者治疗意愿分为治疗组与对照组各40例,患者均行腹腔镜联合内镜手术治疗,治疗组于术前3 d给予大柴胡汤加味治疗,手术当天停药,术后第2天开始继续服用,直至术后7 d为止。比较2组手术相关指标及疗效情况。结果治疗组手术成功率明显高于对照组(P0.05);治疗组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05);2组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P均0.05),但治疗组术后胃肠功能恢复时间、进食时间及住院时间均明显短于对照组(P均0.05);随访12个月,治疗组复发率明显低于对照组(P0.05)。结论双镜手术同期应用大柴胡汤加味治疗胆囊结石并肝外胆管结石可提高一次性手术成功率,减少术后并发症,缩短术后恢复时间,降低术后复发率,值得推广应用。     

肝左外叶切除大口胆肠内引流治疗肝内胆管结石合并胆管狭窄的临床分析

目的:探讨肝左外叶切除大口胆肠内引流治疗肝内胆管结石合并胆管狭窄的临床疗效。方法:选取我院接收的58例行肝左外叶切除大口胆肠内引流治疗的肝内胆管结石合并胆管狭窄患者作为本次的研究对象,并对其临床资料进行回顾性分析。结果:本组58例患者中优良54例,其优良率为93.1%,术后2例患者发生膈下脓肿现象,3例患者发生肝断面胆漏现象,2例患者发生吻合口胆漏现象。结论:给予肝内胆管结石合并胆管狭窄患者肝左外叶切除大口胆肠内引流治疗可取得良好的治疗效果,且术后并发症少,值得推广应用。     

腹腔镜微创治疗肝胆结石的有效性和安全性

目的:探讨腹腔镜微创治疗肝胆结石的有效性和安全性。方法:选取清远市清新区人民医院2014年1月至2018年12月期间收治的肝胆结石患者50例,随机分为对照组、观察组各25例。对照组肝胆结石患者采用常规的开腹手术给予治疗,观察组患者采用腹腔镜微创治疗肝胆结石。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后首次排气时间等。结果:观察组患者住院时间、手术时间、术中出血量、术后首次排气时间等指标情况整体优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),对照组患者治疗过程中不良反应发生率28.00%明显高于观察组患者治疗过程中不良反应发生率4.00%,,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:腹腔镜微创治疗肝胆结石的效果理想、安全性高。针对肝胆结石患者,采用腹腔镜微创治疗,临床上值得应用。     

腹腔镜胆总管探查联合十二味疏肝利胆冲剂治疗肝外胆管结石临床分析

目的:探讨腹腔镜胆总管探查联合十二味疏肝利胆冲剂治疗肝外胆管结石的临床疗效。方法:选取新乡市传染病医院和新乡市中心医院2014年12月—2015年12月收治的58例外胆管结石患者,随机分为两组,每组29例,对照组采用腹腔镜胆总管探查术,观察组在对照组的基础上给予十二味疏肝利胆冲剂治疗。结果:两组临床效果比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组在降低血常规、肝功能、血清胆汁生化各指标与提高胆汁引流方面优于对照组。结论:腹腔镜胆总管探查联合十二味疏肝利胆冲剂治疗肝外胆管结石优于单一的腹腔镜胆总管探查术,可控制术后胆管炎症,促进术后肝功能恢复、残余结石排除,可有效防治结石再生。     

护理干预在肝叶切除术36例中的应用

目的:探究护理干预在肝内胆管结石患者采用肝叶切除术中的应用效果。方法:选取行肝叶切除术治疗的肝内胆管结石患者72例,按护理方式不同分为对照组和观察组各36例。对照组患者给予常规护理,观察组在对照组基础上给予护理干预,观察比较两组患者护理效果。结果:观察组患者并发症发生率低于对照组,患者护理满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对行肝叶切除术治疗的肝内胆管结石围术期患者实施护理干预,护理效果较好。     

腹腔镜下经胆囊管切开胆总管取石胆道一期缝合术探析

目的:探讨肝外胆管结石采用腹腔镜下经胆囊管切开胆总管取石胆道一期缝合术治疗的临床效果。方法:选择2016年5月至2019年3月期间大埔县人民医院收治的102例肝外胆管结石患者为研究对象,根据治疗方法将其分为两组,其中对照组行直接经胆总管切开取石胆道一期缝合术,而观察组则采用经胆囊管切开胆总管取石胆道一期缝合术,对两组的治疗效果进行比较分析。结果:两组患者均顺利完成手术,与对照组比较,观察组的并发症发生率低;观察组的住院时间、一期缝合时间以及胆总管切口长度均短于对照组;观察组的术后引流量少于对照组;观察组的分离切开时间高于对照组;差异具有统计学意义(P 0.05)。两组患者的术中出血量和总手术时间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:通过运用腹腔镜下经胆囊管切开胆总管取石胆道一期缝合术治疗肝外胆管结石效果显著。     

微创治疗肝外胆管结石的安全性及可行性

目的:探讨和分析通过微创治疗肝外胆管结石的安全性及在临床上的可行性。方法:以于2012年1月至2017年1月在忠县人民医院接受治疗的192例肝外胆管结石患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,将其分为观察组和对照组两组,每组96例。对照组患者采用常规治疗肝外胆管结石的方法进行治疗,观察组患者采用微创治疗肝外胆管结石的方法进行治疗。通过观察和记录两组患者的各项临床指标、临床效果及安全性等,分析微创治疗肝外胆管结石的安全性及在临床上的可行性。结果:96例对照组患者中,满意45例(46.88%),基本满意29例(30.21%),不满意22例(22.92%),满意率为77.08%,96例观察组患者中,满意55例(57.29%),基本满意27例(28.13%),不满意14例(14.58%),满意率为85.42%,观察组患者对治疗效果的满意度要明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间、健康知识掌握情况均优于对照组而在人均住院费用上观察组高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05);观察组患者中,并发症发生1例(1.04%),复发2例(2.08%),明显低于对照组患者的并发症发生4例(4.17%),复发6例(6.25%),组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:通过利用微创治疗肝外胆管结石的方法,可以取得有效的临床效果,使得患者的病情明显好转,并且具有较高的临床安全性,也具有较高的临床可行性。     

腹腔镜与胆道镜联合取石术治疗肝内胆管结石疗效观察

目的:研究腹腔镜与胆道镜联合取石术治疗肝内胆管结石的临床治疗效果。方法:选取2016年1月至2017年2月来阳春市中医院实施治疗肝内胆管结石的患者,共有80例,将患者按照不同的治疗方式分为观察组与对照组,对照组40例患者行开腹术加以治疗,观察组40例患者行腹腔镜与胆道镜联合取石术进行治疗,比较两组患者的治疗情况。结果:两组患者均完成手术,手术成功率为100%,观察组患者手术时间、住院时间、排气时间比对照组短,同时,观察组术中出血量也少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症产生率为7.50%(1例胆漏与2例结石残留),对照组为35.00%(4例胆道感染、2例胆漏、1例胆道出血、7例结石残留),差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者总满意率为95.50%,对照组为80.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜与胆道镜联合取石术运用于肝内胆管结石患者的治疗中,可帮助患者改善其临床症状,同时还能减少术后并发症的产生率,使患者更快的康复。     

腹腔镜肝左叶切除治疗肝胆管结石60例分析

目的:分析腹腔镜肝左叶切除的临床治疗效果。方法:选取2013年1月-2015年10月本院收治的肝胆管结石患者60例,随机分成观察组与对照组各30例,观察组予以腹腔镜肝左叶切除术,而对照组行传统开腹肝左叶切除术治疗。结果:手术后,观察组并发症发生率为10.00%,明显低于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P0.05);观察组术中出血量和输红细胞例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);但是两组患者术后的住院与手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:行腹腔镜下肝左叶切除手术的临床治疗效果确切,安全性高。     

腹腔镜下两种方法治疗继发性肝内外胆管嵌顿难取性结石

目的:分析腹腔镜下胆道镜和液电碎石机治疗继发性肝内外胆管嵌顿难取性结石。方法:选取茂名市电白区人民医院2017年11月至2019月1月收治的78例继发性肝内外胆管嵌顿难取性结石患者为研究对象,根据随机双盲法分为两组,各39例,对照组患者采取单纯腹腔镜下胆道镜治疗,观察组患者采取腹腔镜下胆道镜和液电碎石机治疗,比较两组患者手术效果。结果:观察组患者结石清除率明显高于对照组,而结石嵌顿中转开腹率、结石复发率、并发症发生率均明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组患者手术时间、术中出血量、术后视觉模拟评分量表(VAS)评分、排气时间、引流量等比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:腹腔镜下胆道镜和液电碎石机治疗继发性肝内外胆管嵌顿难取性结石效果较显著,不仅能有效提高结石清除率,避免结石嵌顿中转开腹,还可减少术后并发症,及时预防结石复发。