升血小板胶囊结合泼尼松治疗原发免疫性血小板减少症临床观察及对Treg细胞和Th17细胞的影响

目的:分析探讨原发免疫性血小板减少症(ITP)的治疗中采用升血小板胶囊与泼尼松联合用药的临床观察以及对Treg细胞(调节性T细胞)和Th17细胞(辅助性T细胞17)的影响。方法:ITP患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组仅给予泼尼松治疗,观察组在泼尼松治疗基础上加用升血小板胶囊,比较两组治疗前后血小板数(Plt)、Treg细胞计数、Th17细胞计数、IL-10(白介素10)含量、IL-17(白介素17)含量。结果:治疗后,观察组治疗效果(96.67%)显著高于对照组(70.00%);观察组血小板数(132±70)×10~9/L、Treg细胞计数(4.54±1.4)%、IL-10含量(29.36±7.48)ng/L明显高于对照组血小板数(90±53)×10~9/L、Treg细胞计数(3.23±0.90)%、IL-10含量(35.64±8.16)ng/L,差异有统计学意义(P0.05)。但治疗后两组Th17计数、IL-17含量比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:升血小板胶囊与泼尼松联合应用治疗原发免疫性血小板减少症疗效显著,可有效改变Treg含量,调节ITP作用,同时也证实了ITP发生可能与Treg细胞和Th 17细胞的缺陷有关。     

中药联合甲泼尼龙治疗老年慢性免疫性血小板减少症56例

目的:探讨中药联合甲泼尼龙治疗老年慢性免疫性血小板减少症(ITP)的疗效.方法:将116位老年慢性ITP患者随机分组.对照组口服甲泼尼龙片,治疗组在对照组基础上加用中药治疗.结果:治疗3个月后,治疗组有效率(85.71％)明显高于对照组(63.33％),治疗组血小板计数平均数[(89±25)×109/L]明显高于对照组血小板计数平均数[(64±26)×109/L];血小板相关抗体(PAIgG)均较治疗前降低,治疗组减少较对照组减少更为显著.治疗6个月后,治疗组总有效率(71.43％)明显高于对照组(43.33％),治疗组有效患者复发率(16.67％)明显低于对照组(31.58％).结论:中药联合甲泼尼龙治疗老年慢性免疫性血小板减少症有良好的疗效,无明显不良反应.     

紫茜合剂治疗慢性原发免疫性血小板减少症疗效观察

目的:观察紫茜合剂治疗慢性原发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效。方法:将60例慢性ITP患者随机分为治疗组(紫茜合剂+泼尼松)30例和对照组(单用泼尼松)30例,两组疗程均为2个月。观察两组患者治疗后血小板计数及出血症状改善时间。结果:治疗组临床疗效总有效率(93.33%)优于对照组(86.67%)(P0.05)。治疗后治疗组血小板计数明显高于对照组(P0.05),且治疗组患者出血症状改善时间较对照组明显缩短(P0.05)。6个月后治疗组随访有效率(57.14%)明显优于对照组(19.23%)(P0.05)。结论:紫茜合剂治疗慢性原发免疫性血小板减少症疗效显著,还可减少长期应用大剂量糖皮质激素的不良反应,降低复发率。     

益气养阴止血方治疗成人免疫性血小板减少症的临床疗效观察

目的观察益气养阴止血方联合糖皮质激素治疗成人免疫性血小板减少症的临床疗效及安全性。方法将57例免疫性血小板减少症患者分为观察组29例和对照组28例。对照组给予糖皮质激素醋酸泼尼松治疗,观察组在此基础上联合中药汤剂益气养阴止血方口服。对比两组治疗前和治疗4周后的出血症状、血小板计数、临床疗效及不良反应的发生。结果观察组治疗后的出血症状较治疗前明显改善(P0.01);观察组的总有效率(93.10%)高于对照组(71.43%)(P0.05);两组患者经治疗后血小板计数水平均有明显提高,观察组治疗后血小板计数水平高于对照组,差异无统计学意义(P0.05);观察组中的不良反应发生率为13.79%,明显低于对照组(35.71%)(P0.05)。结论益气养阴止血方治疗成人免疫性血小板减少症可以提高常规西医一线治疗方案糖皮质激素的疗效,同时减少不良反应的发生,效果显著,安全性较高。     

紫茜合剂治疗慢性原发免疫性血小板减少症的临床观察

目的:观察紫茜合剂治疗慢性原发免疫性血小板减少症的临床疗效。方法:将70例符合纳入标准的慢性ITP患者随机分为治疗组(紫茜合剂+达那唑)35例和对照组(单用达那唑)35例,两组疗程均为6个月。观察两组患者治疗后血小板计数变化情况。结果:治疗组临床总有效率(65.71%)优于对照组(48.57%)(P0.05)。治疗后治疗组血小板计数明显高于对照组(P0.05)。6个月后治疗组随访有效率(51.43%)明显优于对照组(28.57%)(P0.05)。结论:紫茜合剂治疗慢性原发免疫性血小板减少症疗效确切,还可减少服用达那唑引起的不良反应,同时延长有效期。     

归脾汤治疗血小板减少症39例

目的观察归脾汤对原发性免疫性血小板减小症的治疗效果。方法选择原发性免疫性血小板减小症患者78例,随机分为观察组和对照组,各39例,观察组采用归脾汤治疗,对照组给予糖皮质激素醋酸泼尼松片治疗,观察2组治疗效果。结果观察组有效率为94.9%比对照组的87.2%高,2组治疗后血小板计数均优于治疗前,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用归脾汤治疗原发性免疫性血小板减小症优于糖皮质激素醋酸泼尼松片治疗,值得临床推广应用。     

升血小板胶囊对免疫性血小板减少性紫癜CD_4~+CD_(25)~+Treg细胞的影响

目的:探讨升血小板胶囊对免疫性血小板减少性紫癜患者外周血CD+4CD+25Treg细胞计数和分泌因子水平的影响。方法:选取医院收治的免疫性血小板减少性紫癜患者66例,以随机数字法分为两组;对照组常规泼尼松治疗,观察组在对照组的基础上服用升血小板胶囊,对比临床疗效;并分别于治疗前后抽取患者空腹静脉血,以流式细胞法测定CD+4CD+25Fox P3+Treg细胞计数,以ELISA试剂盒测定IL-10及TGF-β1血清含量。结果:两组患者的总有效率无显著差异,但观察组的整体临床疗效和显效率均显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者外周血CD+4CD+25Fox P3+Treg细胞计数比和血清IL-10、TGF-β1血清含量无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者各项指标均有不等程度的升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论:CD+4CD25调节性T细胞数量减少或功能缺陷可能参与了免疫性血小板减少性紫癜的发病进程,升血小板胶囊可能能够通过该环节发挥治疗作用。     

益气养血方剂在免疫性血小板减少症伴发血栓患者治疗中的作用

目的:观察益气养血方剂联合西药治疗原发免疫性血小板减少症伴发血栓的临床疗效及其对机体血小板计数、D-二聚体、出血情况、不良反应的影响。方法:将2008年5月～2018年5月诊治的90例免疫性血小板减少症伴发血栓患者随机分为两组,治疗组及对照组各45例。对照组采用醋酸泼尼松片治疗,治疗组在对照组基础上联合益气养血方剂。连续稳定治疗3个月后,对比两组患者的临床疗效、血小板计数、D-二聚体、出血程度及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率86.7%,优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后PLT计数较治疗前均有上升(均P0.05),且治疗组明显优于对照组(P0.05);两组治疗后D-二聚体较治疗前均有下降(均P0.05);治疗后,治疗组的出血情况较治疗前明显改善,且优于对照组(P0.05);对照组治疗前后出血情况差异无统计学意义;治疗组不良反应的发生率明显低于对照组。结论:采用益气养血方剂联合西药治疗原发免疫性血小板减少症伴发血栓患者,能有效升高PLT计数,改善出血症状,降低出血风险,抵抗激素副反应,提高生存质量,临床值得推广。     

补肾祛风汤治疗免疫性血小板减少症30例

目的：观察补肾祛风汤治疗免疫性血小板减少症的临床疗效。方法：将60例血小板减少症患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组用泼尼松治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补肾祛风汤治疗。两组均以3个月为1个疗程。结果：治疗后治疗组外周血血小板为（38.15±20.45）×109L-1,观察组为（50.26±15.25）×109·L-1,两组比较,差异有显著性;对照组有效率为73.3%;治疗组有效率为93.3%,两组有效率比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论：补肾祛风汤治疗免疫性血小板减少症疗效显著。     

消斑饮治疗原发免疫性血小板减少症119例临床观察

目的观察消斑饮治疗原发免疫性血小板减少症(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)的临床疗效。方法采用消斑饮治疗ITP 119例。观察治疗前后的血象变化、出血症状,有效率及不良反应。并观察消斑饮治疗同时,停用其他治疗方案情况,包括糖皮质激素。结果 119例ITP经6~18个月的治疗,白细胞计数、血红蛋白浓度和血小板计数都比治疗前升高。完全缓解(血小板≥100×109/L)57例,有效(血小板≥50×109/L)27例,无效(血小板50×109/L)35例,总有效率70.6%。治疗1个月后,出血症状明显改善。消斑饮治疗前在使用糖皮质激素者有70例,快速撤除激素后未出现激素撤除危象。除大便次数增多外,无不良反应。期间,7例怀孕,生产顺利。结论消斑饮是一种不需要配合糖皮质激素,能快速改善出血症状,稳步升高血小板中医治疗ITP的有效方药。     

健脾益气方治疗脾气虚型免疫性血小板减少症的临床研究

目的:观察健脾益气方治疗脾气虚型免疫性血小板减少症的临床疗效。方法:选择在我院就诊的60例脾气虚型免疫性血小板减少症患者,利用随机数值法分为A、B两组,每组患者30例。B组(对照组)使用肾上皮质激素进行治疗,A组(试验组)使用肾上皮质激素联合健脾益气方进行治疗。对比试验前后两组患者T细胞亚群(CD_4~+、CD_8~+)变化情况和血小板计数以及血小板抗体,分析两组试验前后的临床症状的改善情况和有效率。结果:试验后A组血小板计数、CD_4~+/CD_8~+均明显优于B组,差异具有统计学意义(P0.05);试验后A组患者的临床症状的改良情况明显比B组好,差异具有统计学意义(P0.05);试验后A组的有效率为96.7%高于B组的有效率86.7%,差异具有统计学意义(P0.05);结论:健脾益气方治疗脾气虚型免疫性血小板减少症患者具有显著的疗效。     

和血升板方联合咖啡酸片治疗免疫性血小板减少症临床观察

目的:观察在激素常规治疗的基础上服用和血升板方与咖啡酸片治疗免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效。方法:将80例ITP患者根据不同的治疗方式分为观察组和对照组各40例。对照组采用激素治疗,并作相应的对症处理。观察组在对照组治疗的基础上,服用和血升板方与咖啡酸片,2组疗程均为3月。监测患者的血小板水平。结果:总有效率观察组为92.5%,对照组为72.5%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗后血小板水平均较治疗前升高(P0.01),观察组血小板水平高于对照组(P0.05);治疗后观察组血小板计数≥50×109/L者23例(57.5%),多于对照组的12例(30.0%),2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:在激素常规治疗的基础上加用和血升板方与咖啡酸片内服治疗TIP,能提高患者的血小板水平,临床疗效优于单纯的激素治疗。     

仙丹升血颗粒治疗原发免疫性血小板减少症药效学研究

目的：评价仙丹升血颗粒对原发免疫性血小板减少症模型小鼠的药效学研究。方法：将小鼠随机分为正常对照组、模型组、低剂量组、高剂量组、强的松组,采用免疫法腹腔射外源性抗血清建立原发免疫性血小板减少症小鼠模型,分别运用仙丹升血颗粒、强的松治疗,观察各组小鼠外周血象、巨核细胞、脏器指数及脾脏病理学改变、出凝血试验。结果：仙丹升血颗粒能有效升高造模后小鼠血小板计数（P〈0．01）;使脾脏巨核细胞数、骨髓巨核细胞数恢复正常（P〈0．05）;高、低剂量组和强的松治疗组胸腺、肾上腺指数较模型组有明显升高（P〈0．05）,脾脏指数有明显下降（P〈0．01）,强的松组和大剂量组巨噬细胞和生发中心的凋亡小体数明显减少（P〈0．05）;大剂量组和强的松组治疗小鼠出血时间有明显缩短（P〈0．01）,且出血重量明显减少（P〈0．01）。结论：仙丹升血颗粒对原发免疫性血小板减少症模型小鼠有明显治疗作用。     

“水天升板汤”联合西医常规疗法治疗免疫性血小板减少症30例临床研究

目的:观察水天升板汤联合西医常规疗法治疗免疫性血小板减少症的疗效、安全性并探讨其作用机制。方法:选取免疫性血小板减少症血热妄行证患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例。对照组予泼尼松与铝碳酸镁治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药水天升板汤。2组均于治疗4周后,观察并比较临床疗效及中医症状积分、血小板数量、血红蛋白含量、白细胞数量、肝肾功能和血液流变学指标变化情况。结果:治疗后治疗组与对照组血小板均较治疗前明显上升(P0.05),治疗组血小板数量明显高于对照组(P0.05);治疗组治疗后中医症状积分较治疗前明显改善(P0.05),总有效率也明显高于对照组(P0.05)。2组患者治疗前后肝肾功能、血红蛋白、白细胞及血液流变学指标均无明显变化。结论:在西医常规疗法基础上加用水天升板汤治疗免疫性血小板减少症可提高患者的血小板数量,改善中医症状。     

龙花胶囊治疗放化疗后血小板减少症的临床研究

目的：观察龙花胶囊对恶性肿瘤放化疗后血小板减少症的治疗作用。方法：64例患者随机分为治疗组（34例）和对照组（30例）,治疗组口服龙花胶囊（4米王／次,3次／日）,对照组每日13时皮下注射白介素-11（IL—11）25μg/Kg,2组患者均连续治疗14天或血小板计数大于100×10^9／L时停药,观察2组患者中医证侯、外周血小板计数的变化。结果：治疗组患者的中医症候改善优于对照组（19〈0．05）,治疗组第7天外周血小板计数显著低于对照组（P〈0．05）,第14天2组外周血小板计数无显著差异（P〉0．05）,2组总有效率无显著差异（P〉0．05）。结论：龙花胶囊能有效改善放化疗后血小板减少症患者的临床证侯,升高外周血小板计数。     

升血饮联合阿伐曲泊帕治疗化疗致血小板减少症临床研究

目的:探讨升血饮联合阿伐曲泊帕治疗化疗致血小板减少症疗效及对血小板相关免疫球蛋白(PAIg)、血小板反应蛋白1(THBS-1)、血小板膜蛋白-140(GMP-140)的影响。方法:选取118例化疗致血小板减少症患者为研究对象,随机分为观察组、对照组,每组59例。对照组以阿伐曲泊帕治疗,观察组以升血饮联合阿伐曲泊帕治疗。比较两组患者的临床疗效、中医症候积分、血小板计数水平、炎症损伤指标及治疗安全性。结果:治疗后观察组患者的总有效率为91.53%,高于对照组的74.58%(P<0.05)。治疗后观察组神疲乏力、纳差食少、少气懒言、腰膝酸软症候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)水平高于对照组,血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)水平低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后PAIg、THBS-1、GMP-140水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:升血饮联合阿伐曲泊帕治疗化疗致血小板减少症疗效显著,能够改善患者的中医症候,增加血小板计数,抑制PAIg、THBS-1、GMP-140等炎症损伤因子的表达,且治疗安全性较好。     

清热凉血中药联合激素治疗免疫性血小板减少症(热毒炽盛证)临床观察

目的观察中西医结合疗法治疗免疫性血小板减少症(ITP)(热毒炽盛证)患者的疗效。方法将患者80例按随机数字表法分为两组,各40例。治疗组给予中西医结合治疗,对照组给予单纯西医治疗。治疗3个月后,比较两组疗效及治疗前后血小板计数、巨核细胞计数、不良反应等。结果治疗组总有效率为90.00%,高于对照组的67.50%(P0.05);治疗后治疗组血小板计数优于对照组(P0.05);两组治疗后巨核细胞组间差异无统计学意义(P0.05)。不良反应方面,治疗组柯兴氏征、胃肠反应、肝功能异出现例数显著少于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗免疫性血小板减少症(热毒炽盛证)疗效优于单纯西医治疗,可升高血小板计数,有助于病情的稳定,同时在抑制不良反应方面有一定效果。     

四妙勇安汤加减治疗原发性血小板增多症的临床观察

目的:观察和分析四妙勇安汤加减治疗原发性血小板增多症的临床效果。方法:选取我院于2015年8月-2017年10月门诊及住院的60例原发性血小板增多症患者作为研究对象,随机平均分为研究组、对照组,对照组患者服用羟基脲,研究组患者在此基础上联合运用四妙勇安汤加减治疗,比较两组患者采用不同治疗方式后的临床疗效。结果:两组患者分别采用不同疗法治疗后临床症状均有一定程度改善,治疗后研究组患者的血小板计数[(416.05±55.40)×109/L]显著低于对照组的(524.61±73.84)×109/L,总有效率(86.7%)显著高于对照组的60.0%,具有统计学差异(P 0.05)。结论:四妙勇安汤加减治疗原发性血小板增多症临床疗效显著,可有效改善患者临床病症,抵抗血小板聚集和血栓形成,对患者的预后具有积极作用,值得临床广泛应用。     

通脉止血方对免疫性血小板减少性紫癜患儿T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨通脉止血方(三七、生地黄、茜草等)对免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患儿T淋巴细胞亚群的影响。方法 2013年9月到2015年12月选择在河北省中医院儿科诊治的免疫性血小板减少性紫癜患儿80例,随机均分为对照组(泼尼松)和治疗组(泼尼松联合通脉止血方),观察期均为3个月。结果治疗后,治疗组与对照组的有效率分别为90.0%和65.0%(P0.05),血小板计数分别为(116.33±22.49)×109/L和(76.02±21.94)×109/L,明显高于治疗前的(30.13±13.34)×109/L和(30.87±12.84)×109/L(P0.05),治疗组治疗后的血小板计数明显高于对照组(P0.05)。两组治疗后的分化簇CD3+与分化簇CD4+值都明显上升,而分化簇CD8+值均明显降低(P0.05)。治疗后治疗组与对照组相比,CD3+、CD4+明显升高,CD8+明显下降(P0.05)。结论通脉止血方可促进T淋巴细胞亚群恢复正常,改善体液免疫与细胞免疫功能,从而达到免疫性血小板减少性紫癜的总体改善。     

青黛外敷联合重组人白介素-11对恶性血液病化疗后血小板减少的疗效观察

目的:观察并评价青黛外敷联合重组人白介素-11治疗恶性血液病化疗后血小板减少的临床疗效。方法:选取茂名市中医院于2015年2月至2017年5月收治的60例化疗后伴血小板减少的恶性血液病患者,随机分为观察组和对照组,每组患者各30例。对照组在化疗24 h后在基础治疗上给予注射用重组人白介素-11治疗,连续应用至血小板计数≥50×10~9·L~(-1)。观察组在对照组基础上加青黛外敷。比较两组血小板计数恢复情况、恢复至50×10~9·L~(-1)所需天数、血小板输注次数及不良反应情况。结果:两组患者治疗后血小板计数都逐渐增高,其中在第14天,观察组的血小板计数明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者血小板计数升至50×10~9·L~(-1)所需平均时间(13.00±4.59)d,对照组患者平均时间(15.93±4.98)d,观察组所需时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。血小板输注平均次数比较,观察组平均(1.27±1.34)次与对照组平均(1.53±1.98)次比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。两组患者均出现不同程度的不良反应,观察组出现不良反应例数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),所有不良反应均可耐受。结论:应用青黛外敷联合重组人白介素-11治疗恶性血液病化疗后血小板减少,比单纯应用重组人白介素-11治疗,能明显提高血小板计数,并且能明显缩短血小板恢复时间,不良反应明显减少且轻微。