小剂量右美托咪啶对老年高血压围麻醉期控制血压疗效观察

目的:观察小剂量右美托咪啶在老年高血压患者围麻醉期控制血压的疗效。方法:研究对象为本院收治的99例实施前列腺电切除术治疗的老年高血压患者,均分为3组,甲组33例静注右美托咪定,乙组33例静注咪达唑仑,丙组33例静注0.9%氯化钠注射液,对比分析3组患者的心率、血压、血氧饱和度以及不良反应情况。结果:甲组收缩压下降、心率以及脉搏血氧饱和度无变化,乙组脉搏血氧饱和度下降,收缩压、心率无变化,丙组收缩压、心率有明显升高,3组不良反应比较,差异具有统计学意义(P0.05),3组术后睁眼时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:围麻醉期老年高血压患者用小剂量右美托咪定控制血压效果显著,有利于顺利度过围麻醉期。     

右美托咪定联合依托咪酯在老年患者结肠镜检查中的安全性和有效性观察

目的:评价右美托咪定联合依托咪酯诱导在老年患者结肠镜检查中应用的安全性和有效性。方法:选择结肠镜检查老年患者60例,随机分为芬太尼+丙泊酚组(F组)和右美托咪定+依托咪酯组(D组),每组30例。观察并记录各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)、呼吸频率(RR),记录术中追加丙泊酚量;清醒时间;术中因疼痛身体四肢扭动例数、呼吸抑制例数,术中术后肌阵挛、恶心呕吐、头晕头痛例数。结果:术中F组患者MAP、Sp O2、HR、RR下降低于D组(P0.05);D组呼吸抑制发生率低于F组(P0.05);两组术中身体四肢扭动、追加丙泊酚量、清醒时间差异无统计学意义(P0.05);F组肌阵挛发生率低于D组(P0.05);两组术中及术后恶心呕吐、头晕头痛差异无统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定复合依托咪酯可用于老年患者无痛肠镜,麻醉效果好,术中患者生命体征稳定。     

右美托咪定和咪达唑仑用于皮肤病患者镇静的护理对比观察

目的:对比分析右美托咪定和咪达唑仑用于皮肤病患者镇静的护理要点。方法:将60例需行镇静处理的住院皮肤病患者随机分为右关托咪定组(D组)、咪达唑仑组(M组)各30例,记录两组患者镇静12h的Ramsay评分值、镇静满意度、镇静期间相关并发症(心动过缓、呼吸抑制、低血压、谵妄)的发生率,并对患者护理工作满意度进行评估。结果:右美托咪定组Ramsay评分值显著低于咪达唑仑组(P0.05),但右关托咪定组镇静满意度显著高于咪达唑仑组(P0.05);右美托咪定组需要处理的心动过缓发生率高于咪达唑仑组(P0.05);右美托咪定组和咪达唑仑组的呼吸抑制与谵妄发生率无统计学差异(P0.05);右美托咪定组护理满意率高于咪达唑仑组(P0.05)。结论:与咪达唑仑相比较,右美托咪定是一种更好的镇静选择,对于改善护理满意度、提高护理工作质量有着一定的积极意义。     

右美托咪定对老年髋部骨折手术患者术后谵妄的影响

目的研究右美托咪定对老年髋部骨折手术患者术后谵妄的影响。方法选择2015年1月—2017年4月于该院就诊的老年髋部骨折手术患者,共70例,按进入医院的编号分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予生理盐水,观察组静脉输注右美托咪定,比较两组患者术后谵妄发生率、VAS与镇静评分。结果观察组谵妄发生率5.71%,对照组谵妄发生率22.85%,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后VAS评分明显低于对照组,而镇静评分比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年髋部骨折手术患者应用右美托咪定,在一定程度上有助于极大的降低术后谵妄的发生率,镇静效果良好且临床应用中的价值很高,值得在临床应用与推广。     

右美托咪定在急诊手外科手术中的应用

目的:评价右美托咪定在急诊手外科手术中应用的临床效果。方法:选择急诊手外科手术50例,随机分为右美托咪定组和对照组。观察并记录各时点的平均动脉压(MAP)、脉动血氧饱和度(SPO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR),改良清醒镇静评分(OAA/S)、视觉模拟评分(VAS),术中追加芬太尼的量,清醒时间;记录术中低血压、高血压、心动过缓、呼吸抑制、恶心呕吐及头痛头晕等不良反应。结果:与对照组比较,右美托咪定组术中MAP、HR、OAA/S、VAS下降(P0.05);右美托咪定组追加芬太尼的量小于对照组(P0.05);右美托咪定组低血压、心动过缓发生率高于对照组(P0.05);对照组高血压发生率高于右美托咪定组(P0.05)。结论:右美托咪定用于急诊手外科手术,可以镇静、镇痛、减少麻醉药用量,增加术中心血管稳定性,且不延长苏醒时间,是很好的麻醉辅助用药。     

右美托咪定应用于术后镇痛对腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者氧化应激以及舒适性的影响

目的探讨右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者氧化应激指标以及舒适性的影响。方法选择2018年6—12月在石家庄市人民医院行妇科腹腔镜下子宫肌瘤剥除手术患者60例,随机分为右美托咪定组和对照组,每组各30例。术后镇痛泵:对照组舒芬太尼1.5μg/kg+托烷司琼5 mg,观察组舒芬太尼1.5μg/kg+托烷司琼5 mg+右美托咪定1.5μg/kg,2组均加生理盐水稀释至100 mL,参数设置2 mL/h,单次剂量0.5 mL,锁定时间15 min。检测2组术前及术后24 h血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,记录2组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、末梢血氧饱和度[Sp(O_2)]、疼痛VAS评分、镇静评分、患者满意度评分以及术后不良反应。结果右美托咪定组术后24 h MDA水平及MAP、HR明显低于对照组(P均0.05),SOD水平明显高于对照组(P0.05)。术后24h,右美托咪定组VAS评分明显低于对照组(P0.05),镇静评分和满意度评分明显高于对照组(P均0.05)。术后恶心呕吐、寒战和不良反应总发生率右美托咪定组明显低于对照组(P均0.05),而2组间头晕、呼吸抑制和心动过缓(心率低于50次/min)发生率比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论右美托咪定应用于术后镇痛可减轻氧化应激反应,提高患者舒适性,对预防腹腔粘连是有益的。     

右美托咪定联合鸡尾酒给药方案用于髋关节置换术后患者自控静脉镇痛的疗效观察

目的观察右美托咪定联合鸡尾酒给药方案用于髋关节置换术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的疗效。方法将2017年3月—2018年9月在石家庄市中医院拟择期实施髋关节置换术的90例患者按照随机数字表分为PCIA组、右美托咪定+PCIA组和鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组,每组30例。PCIA组术后给予PCIA镇痛(阿扎司琼0.8 mg/kg+地佐辛0.3 mg/kg,锁定时间20 min);右美托咪定+PCIA组在PCIA组基础上加用右美托咪定2.0μg/kg实施PCIA镇痛;鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组在右美托咪定+PCIA组基础上给予鸡尾酒给药方案(肾上腺素0.3 mg+酮咯酸30 mg+罗哌卡因400 mg+吗啡5 mg+生理盐水70 mL局部注射)。观察3组不同时间血流动力学、疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静Ramsay评分、PCIA按压次数和不良反应情况。结果 3组术后2 h、术后4 h、术后8 h、术后12 h收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)均较术前显著增高(P均0.05),鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组和右美托咪定+PCIA组以上时间点各指标均显著低于PCIA组(P均0.05);鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组和右美托咪定+PCIA组以上指标在术后48 h恢复至术前,但PCIA组仍高于术前(P0.05);3组术后2,4,12,48 h活动状态下和静息状态下的疼痛VAS评分鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组显著低于右美托咪定+PCIA组(P0.05),右美托咪定+PCIA组显著低于鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组(P均0.05)。3组术后2,4,8,12,48 h的镇静Ramsay评分鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组显著低于右美托咪定+PCIA组(P均0.05),右美托咪定+PCIA组显著低于PCIA组(P均0.05)。鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组PCIA按压次数、补救镇痛药比例均显著低于右美托咪定+PCIA组(P均0.05),右美托咪定+PCIA组显著低于PCIA组(P均0.05);鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组镇痛满意度评分显著高于右美托咪定+PCIA组(P均0.05),右美托咪定+PCIA组显著高于PCIA组(P均0.05);鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组恶心呕吐发生率显著低于右美托咪定+PCIA组(P0.05),右美托咪定+PCIA组显著低于PCIA组(P0.05),鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组与右美托咪定+PCIA组头晕头痛、寒战发生率均显著低于PCIA组(P均0.05);3组其余不良反应发生率比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论右美托咪定联合鸡尾酒给药方案用于髋关节置换术后患者PCIA,不仅能够稳定血流动力学,还能提高术后镇痛镇静效果,且不良反应少,安全性高。     

右美托咪定治疗重症监护室焦虑患者的临床效果观察

目的：探讨右美托咪定对重症监护室（ICU）焦虑患者的临床治疗效果及应用价值,为临床提供参考意见.方法：选取2012年1月至2013年11月收治的重症监护室焦虑患者49例,所有患者均进行心理疏导,同时给予右美托咪定负荷量0.5μg/kg静脉注射,分析比较所有患者不同时间点平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SP02）情况.结果：给予右美托咪定后患者的焦虑自评量表（SAS）评分较用药前明显下降,用药后2h、10h时差异有统计学意义（P＜0.05或P＜ 0.01）;心率、平均动脉压较用药前逐渐下降,用药后8 min和15 min时差异有统计学意义（P＜0.05或P＜ 0.01）;用药后血氧饱和度各时间观察点无明显变化.结论：右美托咪定可显著缓解ICU焦虑患者焦虑状况,且无明显不良反应.     

低剂量右美托咪定预防老年患者全麻苏醒期谵妄的临床研究

目的:研究低剂量右美托咪定预防老年患者全麻苏醒期谵妄的临床效果。方法:选择汕头大学医学院第一附属医院2016年1月至2017年1月120例60~80岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,全麻下行择期手术的老年患者,采用丙泊酚和瑞芬太尼静脉靶控输注(TCI)诱导和维持;用抽签法随机分为药物组:右美托咪定(DEX)D1组、D2组、D3组及对照组D4组,各30例。DEX组手术结束前30 min开始静脉持续泵注DEX 0.2μg·kg~(-1)、0.3μg·kg~(-1)、0.5μg·kg~(-1),15 min泵完,D4组采用等量0.9%氯化钠注射液。连续监测血压、心率、脉搏氧、呼气末二氧化碳;记录苏醒时间(麻醉结束至呼之睁眼)、记录谵妄发生率。结果:D1组、D2组、D3组患者苏醒期谵妄的发生率与D4组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定对老年患者手术后苏醒期谵妄有预防和治疗作用。     

小剂量右美托咪定联合舒芬太尼静脉自控镇痛对老年髋部骨折患者术后谵妄的影响

目的观察小剂量右美托咪定联合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对老年髋部骨折患者的镇痛效果,并评价对术后谵妄的影响。方法将2015年3月—2017年11月在陕西中医药大学第二附属医院行髋部骨折手术的134例老年患者随机分为试验组与对照组,每组62例。对照组术后给予2μg/kg舒芬太尼PCIA,试验组术后予以0.1μg/(kg·h)右美托咪定+2μg/kg舒芬太尼PCIA。观察比较2组术后镇痛、镇静效果,统计2组术后谵妄发生率、不良反应发生情况。结果试验组患者术后2 h、8 h、12 h VAS评分均明显低于对照组(P均<0.05);试验组术后舒芬太尼使用剂量、有效按压次数均明显少于对照组(P均<0.05),Ramsay镇静评分明显高于对照组(P<0.05);试验组术后3 d内谵妄总发生率及总不良反应发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论小剂量右美托咪定联合舒芬太尼PCIA能够明显提高老年髋部骨折患者术后镇痛效果,减少术后谵妄及不良反应。     

右美托咪定治疗颈丛神经阻滞麻醉中不良心血管反应39例临床观察

目的:探讨右美托咪定治疗颈丛神经阻滞麻醉中不良心血管反应的临床疗效。方法:选择78例经颈丛神经阻滞麻醉行颈部手术的患者作为研究对象,按照患者自愿选择原则,将患者分为右美托咪定组(观察组)和丙泊酚组(对照组),每组39例。观察组辅助应用右美托咪定,对照组辅助应用丙泊酚,观察两组患者术前、手术中30min、手术结束时血液流变学指标的变化,术后不良反应情况。结果:观察组与对照组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO2)各时间段比较均有显著性差异(P0.05);观察组患者嗜睡及呼吸抑制情况明显低于对照组,两组比较差异显著(P0.05)。结论:右美托咪定在颈丛神经阻滞中可以较好维持患者术中血流动力学的稳定,有效稳定颈丛神经阻滞麻醉后的心血管效应。     

右美托咪定对子宫肌瘤手术患者的镇静效果

目的:探讨右美托咪定在提高子宫肌瘤手术患者镇静作用中的应用价值。方法:回顾性分析2012年10月至2015年11月揭西县人民医院确诊治的子宫肌瘤手术患者100例,依据麻醉方法分为咪定组和常规组,每组50例,常规组患者给予常规麻醉治疗,咪定组患者在此基础上给予右美托咪定治疗,采用Ramsay镇静评分评估镇静状态,统计分析所有患者术前、术中30 min、术后镇静状态和心率及不良反应发生情况。结果:咪定组患者术中30 min的Ramsay镇静评分明显高于常规组,前者心率水平明显低于后者,差异具有统计学意义(P0.05);咪定组和常规组术前、术后的Ramsay镇静评分和心率及不良反应发生率基本相同,组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定可有效提高子宫肌瘤手术患者术中的镇静作用,且无增加患者不良反应发生的风险。     

穴位注射右美托咪定对老年患者术后谵妄及认知功能的影响

目的探讨穴位注射右美托咪定对老年患者术后谵妄、认知功能及疼痛的影响。方法选取2018年7月—2019年9月在沧州中西医结合医院手术治疗的老年患者64例,随机分为对照组和观察组各32例,观察组麻醉开始前取两侧神门穴注射右美托咪定,对照组患者则静脉注射相同剂量右美托咪定,统计2组患者术后第1,2,3天谵妄发生率,比较2组术中出血量、手术时间、复苏时间、不良反应发生情况、自控镇痛泵使用情况、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评分、疼痛VAS评分。结果 2组术后第1天谵妄发生率比较差异无统计学意义(P0.05),术后第2天和第3天2组谵妄发生率均明显增高(P均0.05),且对照组明显高于观察组(P均0.05);2组患者术中出血量、手术时间以及复苏时间比较差异均无统计学意义(P均0.05),观察组低血压、心动过缓发生率明显低于对照组(P均0.05);2组患者术后随着时间延长镇痛泵总按压次数、有效按压次数以及用药量都随之明显增加(P均0.05),但观察组各时间点总按压次数、有效按压次数以及用药量均明显少于对照组(P均0.05)。术后2组患者MMSE评分均有明显下降(P均0.05),对照组下降幅度明显高于观察组(P0.05);观察组PSQI评分较术前明显下降(P0.05),对照组PSQI评分无明显变化甚至略有升高(P0.05);观察组术后静息及咳嗽VAS评分均明显低于对照组(P均0.05)。结论穴位注射右美托咪定可明显降低老年手术患者术后谵妄发生率,缓解疼痛,促进患者早期恢复。     

右美托咪定对患者抗伤害保护作用的影响

目的观察术前输注右美托咪定后患者受伤害刺激时灌注指数(PI)及脑电指数(NI)变化来评估右美托咪定的抗伤害保护作用。方法 40例行择期全身麻醉患者随机分配为D组和C组。插管前D组给予右美托咪定1μg/kg在15 min内泵注,C组给予泵注相同容量的生理盐水。记录基础值(t_0)、泵注右美托咪定后3 min(t_1)、6 mim(t_2)、9 min(t_3)、12 min(t_4)及15 min(t_5)、诱导后(t_a)、插管后20 s(t_(a1))、切皮时(t_b)、气腹(t_c)时各时间段的心率(HR)、血压(MAP)及NI值及PI值的变化。结果 D组t_3、t_4、t_5 NI值明显低于t_0组及同期C组(P均0.05);D组与C组t_a、t_a1、t_b、tcNI值均明显较t_0明显下降,但2组比较差异无统计学意义(P均0.05)。C组t_a、t_a1及t_b、t_c时PI明显低于t_0及同期D组(P均0.05),D组较t_0显著升高(P均0.05)。D组t_2、t_3、t_4、t_5及t_b、t_c HR较t_0及同期C组明显降低(P均0.05)。C组t_3、t_5 HR较t_0明显升高(P均0.05)。结论右美托咪定可以明显降低患者NI,抑制患者气管插管、切皮及气腹的刺激。NI指数可以反映右美托咪定的镇静效果,但却不能反映其对伤害刺激的保护效果。     

右美托咪定辅助麻醉在老年重症患者术后的应用效果

目的:探讨右美托咪定辅助麻醉在老年重症患者术后的应用效果。方法:按照入院顺序随机抽取我院自2015年2月至2017年2月收治的老年重症手术患者80例,分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。两组均进行硬膜外麻醉联合全麻。观察组进行右美托咪定静脉注射,对照组进行生理盐水静脉注射。比较两组的谵妄发生率、VAS评分、睡眠质量以及血流动力学指标。结果:对照组的谵妄发生率、VAS评分均比观察组的低;与对照组的睡眠质量、血流动力学指标比较,观察组的较好,差异显著(P0.05)。结论:右美托咪定辅助麻醉可有效降低术后谵妄发生率,减轻疼痛,改善睡眠质量,值得借鉴和推广。     

全麻复合右美托咪定或硬膜外阻滞麻醉对胸部手术患者的影响

目的:探讨全麻复合右美托咪定或硬膜外阻滞麻醉对胸部手术患者的影响。方法:选取2017年1月至2018年1月太康县人民医院胸部手术患者90例为研究对象,按照随机数字表法,分为对照组、硬膜外阻滞组和右美托咪定组,各30例。对照组接受单纯麻醉,硬膜外阻滞组接受全麻复合硬膜外阻滞麻醉,右美托咪定组接受全麻复合右美托咪定麻醉,比较三组患者各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)、皮质醇(Cor)水平。结果:对照组气管插管后(T2)、进胸探查时(T3)以及关胸时(T4)的MAP、HR和Cor均高于右美托咪定组和硬膜外阻滞组,差异具有统计学意义(P 0.05);相较于对照组,硬膜外阻滞组和右美托咪定组T2、T3、T4的Cor水平更低,右美托咪定组T2时间点的Cor水平低于硬膜外阻滞组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:全麻复合右美托咪定可取得和复合硬膜外阻滞相似的效果,可使患者的机体应激反应得以降低,同时在维持血流动力学的效果更为优异。     

麻醉剂联合使用在腹腔镜胆囊切除术中的价值

目的:观察右美托咪定联合舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术(LC)中应用效果及安全性。方法:选取解放军联勤保障部队第988医院2015年3月至2018年12月间收治的136例行LC患者为研究对象,随机分为对照组及观察组,各68例,对照组给予丙泊酚及舒芬太尼,观察组给予右美托咪定及舒芬太尼,比较两组患者不同时间点血流动力学指标〔收缩压(SBP)、心率(HR)及经皮血氧饱和度(SpO2)〕、视觉模拟评分(VAS)、术后躁动发生率及不良反应。结果:与对照组比较,观察组患者血流动力学指标稳定;观察组VAS评分及术后躁动发生率均低于对照组,观察组仅6例患者出现不良反应,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:右美托咪定联合舒芬太尼在LC中麻醉效果良好,患者术中血流动力学稳定,不良反应较少。     

右美托咪定用于ICU酒精戒断综合征患者的研究

目的观察右美托咪定治疗ICU酒精戒断综合征患者的临床疗效及安全性。方法采用随机数字表法将出现震颤(抽搐)、焦虑、激惹等表现的96例ICU酒精戒断综合征患者分为3组,A组给予右美托咪定静脉泵注,负荷量为0.5~1.0μg/kg,10 min后减量至维持量0.2~0.6μg/(kg·h);B组给予异丙酚静脉泵注,负荷量为0.5~2.0 mg/kg,10 min后减量至维持量1~3 mg/(kg·h);C组给予地西泮肌肉注射镇静。观察3组镇静效果;记录用药前后患者的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、动脉血氧分压、CIWA-Ar评分、APACHEⅡ评分,统计患者住ICU时间、不良反应发生情况及病死率。结果 A、B组镇静达标率明显高于C组(P均0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(P0.05)。B组镇静起效时间最短,地西泮用量最少,3组间比较差异均有统计学意义(P均0.05)。A组用药后1 h的平均动脉压、心率明显低于B、C组(P均0.05),3组用药前后呼吸频率、脉搏血氧饱和度、动脉血氧分压均无明显变化(P均0.05)。3组用药后24 h CIWA-Ar评分及APACHEⅡ评分均较用药前明显下降(P均0.05),A组评分明显低于B、C组(P均0.05)。A组住ICU时间明显短于C组(P0.05)。结论右美托咪定可显著缓解酒精戒断综合征患者的躁动、谵妄等症状,改善预后,且不良反应少,可作为酒精戒断综合征患者镇静的临床推荐药物。     

右美托咪定对急性肺损伤患者免疫炎性反应影响及临床作用

目的探讨咪达唑仑与右美托咪定镇静对急性肺损伤患者免疫炎性反应的影响及临床作用。方法将84例急性肺损伤患者随机分为咪达唑仑组与右美托咪定组42例,2组分别给予相应药物镇静。治疗前及治疗后第7天抽取2组患者外周肘静脉血,检测血清T细胞分化亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、免疫球蛋白指标(Ig G、Ig A、Ig M)以及C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,观察治疗14 d后的临床效果。结果治疗后第7天,2组血清T细胞分化亚群、免疫球蛋白与炎性反应指标均较治疗前明显改善(P均<0.05),2组间血清T细胞分化亚群、免疫球蛋白指标比较差异无统计学意义,而右美托咪定组CRP、IL-6、PCT、TNF-α水平均明显低于咪达唑仑组(P均<0.05)。咪达唑仑组镇静起效时间明显短于右美托咪定组(P<0.05),但低血压、谵妄发生率明显高于右美托咪定组(P均<0.05),停药后苏醒时间明显长于右美托咪定组(P<0.05)。2组患者7 d脱机率、14 d病死率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后第7天,咪达唑仑组谷草转氨酶、血清肌酐值均显著高于右美托咪定组(P均<0.05),14 d脱机率明显低于右美托咪定组(P<0.05),14 d临床呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、住院费用及ICU住院时间均显著高于右美托咪定组(P均<0.05)。结论右美托咪定用于急性肺损伤ICU有创机械通气镇静可以调节患者的免疫功能,减轻各脏器炎性损伤,有助于患者临床结局的良好转归。     

右美托咪定用于重症监护病房机械通气患者镇静效果观察

目的观察右美托咪定和咪达唑仑对重症监护病房(ICU)术后机械通气患者的镇静效果。方法选择术后带气管导管入ICU行呼吸机辅助通气患者100例,按随机数字表法分为2组,分别给予咪达唑仑(48例)和右美托咪定(52例)镇静治疗,2组均常规给予芬太尼持续静脉泵入镇痛。观察记录2组药物用量,停止右美托咪定或咪达唑仑输注后至拔管所需时间,低血压、心动过缓、谵妄、恶心等不良反应发生率,右美托咪定组出现躁动(Riker躁动评分≥5分)者用药后SAS评分分值。结果 2组镇静及镇痛效果无显著性差异。与咪达唑仑组比较,右美托咪定组芬太尼用量明显减少,停药至拔管时间明显缩短,低血压和心动过缓发生率升高,谵妄发生率明显降低。右美托咪定组中躁动患者SAS评分均较用药前下降。结论右美托咪定用于外科术后机械通气患者镇静效果满意,易唤醒,谵妄发生率低,可缩短拔管时间,减少芬太尼用量约50%,是一种较为理想的ICU镇静剂,但要加强用药期间的监测,防治低血压和心动过缓。