非哺乳期乳腺炎的超声特点分析

<正>非哺乳期乳腺炎是常见的乳腺疾病,发病率逐渐上升,临床表现复杂多样,乳腺肿痛、乳头溢液、乳头内陷、乳腺肿块与皮肤粘连,以及腋窝淋巴结肿大,有时难与乳腺癌鉴别,误诊率高。本文分析了60例非哺乳期性乳腺炎的超声特点,以期减少误诊率。1资料与方法1.1临床资料:选择2010年1月至2013年7月来我院就诊,经临床手术病理证实60例非哺乳期乳腺炎患者,年龄20～62岁,平均年龄(41±7)岁,其中有2例男性患者,58例女     

哺乳期乳腺炎临床分型及个体化治疗策略及效果的分析

目的:探讨哺乳期乳腺炎临床分型及个体化治疗策略及效果。方法:收集某院2015年4月～2017年2月100例哺乳期乳腺炎患者的临床资料作为研究对象,利用随机数字表法分为A组和B组,每组各50例,A组作为观察组采用个体化治疗方案,B组作为对照组采用传统常规治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:A组患者治愈率明显高于B组患者,差异具有统计学意义(P0.05);A组患者平均症状缓解时间短于B组患者,回乳率、脓肿形成率及复发率低于B组患者,差异具有统计学意义(P0.05);A组患者中,外周型乳腺炎患者回乳率、脓肿形成率低于中央型乳腺炎患者,差异具有统计学意义(P0.05);B组患者中,外周型乳腺炎患者回乳率、脓肿形成率低于中央型乳腺炎患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针对不同临床分型的哺乳期乳腺炎患者采用个体化治疗方案进行有效提高治疗效果,降低回乳率、脓肿形成率及复发率,加快康复速度。     

膀胱肿瘤合并前列腺增生症的同期外科治疗

目的探讨同期手术治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生(BPH)的效果。方法回顾性分析2000年1月至2010年1月收治的81例膀胱肿瘤合并前列腺增生患者,30例行膀胱肿瘤电切术+前列腺电切术(A组),26例行膀胱部分切除术+前列腺切除术(B组),25例行单纯膀胱肿瘤电切术(C组),比较组间肿瘤的复发时间、复发率、复发位置、复发数量以及前列腺窝处肿瘤种植率,综合评价临床同时切除前列腺及膀胱肿瘤的效果。结果所有患者随访3～48月,平均18.5月。A组11例复发,平均复发时间为11.5月,全部为异位复发,其中3例为单发肿瘤,8例为多发肿瘤,复发率为36.7%,其中6例为T1期,遂行膀胱肿瘤电切术,5例为T2b期,行膀胱部分切除术;B组9例复发,平均复发时间为8.6月,全部为异位复发,其中5例单发肿瘤,3例为多发肿瘤,复发率为34.6%,其中2例复发患者为T3a期,遂行膀胱根治性切除术,6例复发患者为T1期,遂行膀胱肿瘤电切术;C组6例复发,平均复发时间为10.3月,其中原位复发2例,4例为异位复发,其中3例单发,3例多发,复发率为24%,复发肿瘤2例分期为T1期,又行膀胱肿瘤电切术,4例为T2a期,遂行膀胱部分切除术;A、B两组间随访时间、复发时间、复发率及前列腺部尿道种植率差异均无显著性(均P>0.05),比较A、C两组间患者治疗情况,两组间随访时间、复发时间、复发率及前列腺部尿道种植率差异均无显著性(均P>0.05)。结论同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术治疗膀胱癌合并前列腺增生是一种安全、有效的治疗方法,不增加前列腺窝种植的风险,对膀胱癌术后复发无影响。     

单口置双管治疗哺乳期急性乳腺炎并脓肿形成的临床观察

目的观察在超声引导下,单口置双管治疗哺乳期急性乳腺炎并脓肿形成的临床疗效。方法收集我院2016年3月～2017年5月期间,哺乳期急性乳腺炎并脓肿形成的住院患者47例,其中22例行置管引流术(置管组)和25例行切开引流术(切口组),分析对比置管组和切口组治疗效果。结果两组患者在年龄、发病时间、初产妇比例及脓肿大小、有无分隔、乳漏、复发等方面无统计学差异(P>0.05),但在抗生素使用时间、住院时间、继续哺乳、疼痛评分、患者对术后乳房外形满意方面存在明显差异(P<0.05)。结论超声引导下采用单口置双管治疗哺乳期急性乳腺炎并脓肿形成,不仅能明显减轻患者反复换药带来的疼痛,还能降低患者的住院和抗生素使用时间,增加患者继续哺乳的机会及对术后乳房外观的满意度,值得推广应用。     

哺乳期急性乳腺炎始发部位与疗程的关系

目的 探讨哺乳期急性乳腺炎始发部位与疗程的关系.方法 回顾性分析63例哺乳期急性乳腺炎患者的临床资料,按始发部位的不同,将所有患者分为中央部乳腺炎组(25例)及周围部乳腺炎组(38例),比较两组患者治愈时间的差异.结果 中央部乳腺炎组患者治愈时间(9.0±2.1)d,周围部乳腺炎组治愈时间(5.0±1.3)d,两组差异具有统计学意义(t=0.387,P＜0.05).结论 哺乳期急性乳腺炎患者的疗程可能与乳腺炎的始发部位相关,始发于中央部的急性乳腺炎治愈时间更长.     

哺乳期急性乳腺炎6l例分析

哺乳期急性乳腺炎６ｌ例分析中国人民解放军２６４医院（０３０００１）陈永亮，郝元华，弓世中，霍孔政哺乳期急性乳腺炎是哺乳期产妇的常见病，非哺乳期乳腺炎则很少见，我院普外科从１９８５年至１９９１年共收治急性乳腺炎６２例，其中哺乳期乳腺炎６１例（９８．４％），非哺乳期乳腺炎１例（１．６％）。现将６１例哺乳期急性乳腺炎作一临床分析。临床资料一、本组病例均为初产妇，其年龄最小者２ｌ岁，最大３０岁，平均年龄２４．３８岁。发病开始时间最早为产后２天，最迟为产后１０个月，不足ｌ周者４例，１～２周为８例，３～４周为ｌ１例，５～６周为６例，７～８周为１０例，２月以上者１６例，不详者６例。发病距入院时间：不足１周者１８例，１～２周１４例，３周１２例，４周７例，１月以上者１０例。乳头内陷者３例，产后未哺乳或哺乳很少者７例。哺乳初即有明显排乳不畅者１３例。二、症状与体征：本组全部病例均有程度不同的乳腺胀痛和硬结，除１例深部脓肿，３例自行破溃及５例切开引流不畅者外，入院时乳房均有程度不等的红肿表现。其中大多数病例先有疼痛而后出现畏寒、发烧症状，而少部分病例则是先发烧而后出现乳房胀痛或二者同时发生。有３７例在入院时已有脓肿形成，伴有不同     

两种无张力疝修补术治疗腹股沟疝的比较

目的比较两种无张力疝修补术在治疗成人斜疝中的疗效差异。方法采用美国Bard公司的疝环充填物及网状补片,回顾性分析和比较2000年11月至2007年3月185例(A组:Rutkow疝环充填式修补术96例,B组:Lichtenstein平片修补术89例)的手术并发症、术后恢复情况、费用及复发率等。结果A组手术时间55min,B组40min。B组术后恢复快于A组,手术并发症B组少于A组,费用A组高于B组,B组术后复发2例,A组无复发病例。结论疝环较大的腹股沟疝,尤其是复发疝者,应尽量选用Rutkow手术;疝环较小的疝可选用Lichtenstein手术,并且可减少患者的治疗费用。选用何种手术方式应个体化。     

三镜联合治疗胆囊及胆总管结石并发症的护理分析

目的探讨针对胆囊合并胆总管结石患者,选择三镜联合治疗后临床出现并发症的情况,以及具体的护理方法。方法选取我院2012年3月至2014年3月胆囊合并胆总管结石患者50例。针对所有患者实施三镜联合胆总管探查术。通过随机数表法将所有胆囊合并胆总管结石患者分为A1组(观察组25例)与A2组(对照组25例)。A2组:常规护理;A1组:并发症护理;对比两组胆囊合并胆总管结石患者完成护理后,临床出现并发症的概率以及临床护理满意度情况。结果在临床护理满意度方面,A1组胆囊合并胆总管结石高于A2组患者尤为显著(P<0.05)。在临床并发症发生率方面,A1组低于A2组患者极为显著(P<0.05)。结论针对胆囊伴有胆总管结石患者,在实施三镜联合治疗的过程中对患者给予护理干预,最终在降低临床并发症发生率方面,效果显著。     

射频消融联合经肝动脉栓塞化疗对肝癌术后复发患者生存率的影响

目的探讨射频消融(radiofrequency ablation,RFA)+经肝动脉栓塞化疗(transarterial chemoembolization,TACE)联合治疗较单纯RFA或单纯TACE对肝癌术后复发患者预后生存率的影响。方法原发性肝癌术后有肝内复发而无肝外转移病例83例,按临床给予的治疗方案分为RFA组(A组),TACE组(B组),RFA+TACE联合组(C组),观察各组生存差异。结果 C组中位生存时间最长,(24.0±4.93)个月,B组次之,A组最短。累积生存率曲线显示C组生存率最高。A、B、C三组的0.5、1年生存率差异无统计学意义(P>0.05);2年生存率差异有统计学意义(P=0.041,P=0.030,均<0.05)。结论 RFA+TACE联合治疗较单纯RFA或TACE可以增加肝癌复发患者的2年生存时间,对肝癌术后复发患者是较好的选择。     

前列腺增生合并膀胱肿瘤同期行手术治疗临床研究

目的 探讨前列腺增生合并膀胱肿瘤症患者同期进行电切术的疗效.方法 对166例患者在征得患者同意的情况下进行分组治疗,A组:膀胱肿瘤部分切除术和耻骨上前列腺摘除术同期进行,60例;B组:经尿道膀胱肿瘤电切术和经尿道前列腺电切术同期进行,66例;C组:单独进行经尿道膀胱肿瘤电切术,40例.结果 (1)A组患者的康复情况同B组患者相近,但B组手术时间、平均住院时间分别为(43.2±16.7)min、(11.3±2.4)d,明显低于A组(P＜0.05);B组术中出血量为(119.5-±72.1)ml,明显较A组短少(P＜0.05),同时B组患者术后留置尿管时间为(8.6±2.4)d,明显少于A组(P＜0.05);(2)A组患者和B组患者术后排尿困难的情况得到明显改善,A、B两组中只有3.2％的患者在术后出现排尿困难,而C组术后有28.5％的患者出现排尿困难;(3)A组患者术中并发症发生率最高(33.2％),其次是C组(21.3％),B组最低(12.6％);(4)术后平均随访1年,A组膀胱肿瘤复发率为25.3％,B组为18.2％,C组为23.7％,所有复发的肿瘤均为异位复发,在复诊后经电切术进行膀胱肿瘤切割后无一例患者再次复发.结论 前列腺增生合并膀胱肿瘤症患者同期进行电切术可以避免患者承受二次手术痛苦,减少患者住院时间,减少医疗费用,手术相对安全,疗效可靠,复发率较低.     

非哺乳期乳腺炎患者病原菌分布和免疫指标的相关性分析

目的研究非哺乳期乳腺炎患者细菌感染和免疫指标的相关性。方法采用随机数字表法选择2019年8月至2021年8月海南省妇女儿童医学中心收治的100例非哺乳期乳腺炎患者为观察组, 另随机选取同期在海南省妇女儿童医学中心进行体检的健康女性100例作为对照组。观察组年龄(35.29±4.61)岁, 体质量(52.35±3.30)kg, 对照组年龄(35.22±4.56)岁, 体质量(52.22±3.20)kg。比较两组外周血免疫指标水平, 并进行相关性分析。此外, 采集所有观察组患者的脓液标本实施细菌培养以及药敏试验, 分析金黄色葡萄球菌对常见抗菌药物的耐药性。结果采用χ2检验、t检验。结果观察组外周血免疫球蛋白(Ig)A、IgM水平分别为(2.68±1.04)g/L和(1.80±0.77)g/L, 均显著高于对照组[分别为(2.08±0.86)g/L、(1.28±0.46)g/L], 差异有统计学意义(t=4.446、5.797, 均P<0.001)。经Pearson相关性分析:非哺乳期乳腺炎患者细菌感染和IgA、IgM均呈正相关关系(r=0.574、0.611, 均P<0.05)...     

肝动脉栓塞化疗预防大肝癌术后复发的研究

目的探讨围手术期肝动脉栓塞化疗(TACE)预防大肝癌切除术后复发的作用。方法125例肝癌患者随机分为四组,分别在肝癌切除术前4～8周(A组,n=30)、术后2～4周(B组,n=32)和术后4～6周(C组,n=30)实施TACE治疗。将同期未进行TACE治疗的大肝癌手术切除患者作为对照组(D组,n=33)。结果A组术后1年复发率最高,B组最低(P<0.05);6个月复发率四组间差异显著(P<0.01),其中B组和A组、B组和D组、C组和A组差异显著;无严重手术并发症或TACE相关并发症。结论大肝癌切除术前TACE可能增加术后早期复发,不宜进行;术后2～4周早期实施TACE是预防大肝癌切除术后复发安全有效的方法。     

胸腔镜肺叶切除手术治疗68例肺癌患者的临床观察

目的观察胸腔镜肺叶切除手术治疗68例肺癌患者的临床效果。方法选取我院2012年9月至2016年9月收治的120例肺癌患者,回顾性分析患者临床资料,其中行单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗患者归为A组(n=63),行传统开胸肺叶切除术治疗患者归为B组(n=57),比较两组患者手术治疗情况、并发症发生情况及术后肿瘤复发情况。结果 A组患者术中出血量、胸腔引流量、术后疼痛评分和术后住院时间均明显小于B组(P <0.05);A组患者并发症发生率(6.35%)明显低于B组(26.32%)(P <0.05)。结论与传统开胸肺叶切除术相比较,单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌具有术后恢复快、并发症发生率低及疗效确切等优点,值得推广。     

不同治疗方法对肝癌术后复发的评价

目的探讨不同治疗方法对防治肝癌术后复发的评价。方法收集1998年1月～2008年6月笔者所在医院诊治的肝癌患者120例。所有病例均经临床诊断并经术后病理确诊。将120例肝癌患者随机分为:单纯手术组(A组)42例;术中肝动脉置泵组(B组)40例;术后介入置泵组(C组)38例。结果 A组生存率低于B组和C组,A组的复发率高于B组和C组(P<0.05),差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝癌术后经肝动脉置泵组和术后介入置泵组灌注化疗可以进一步降低肝癌根治性切除术后的复发率,提高生存率。     

贝伐珠单抗对翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术后复发的影响

目的 观察贝伐珠单抗对翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术后复发的影响.方法 回顾性分析收治的单纯翼状胬肉75例(99眼)患者的治疗资料,根据用药不同,分为A组,即采用在翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术的基础上加用贝伐珠单抗;B组,在翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术基础上加用丝裂霉素C;C组,单纯采用翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术.术后随访3个月,比较治疗效果、复发情况.结果 A组复发4例(12.1％),B组复发5例(15.2％),C组复发15例(45.5％);A组与B组复发率差异无统计学意义(x2 =2.117,P＞0.05),B组与C组复发率差异有统计学意义(x2=3.930,P＜0.05),A组与C组复发率差异有统计学意义(x2 =4.455,P＜0.05);三组复发率差异有统计学意义(F=12.267,P＜0.05);所有患者术后1周内有不同程度的眼痛、畏光、流泪,1周后消失;B组有2例术后发现角巩膜缘出现浅层巩膜坏死、浅层点状角膜炎.A组平均5.9d拆线,B组为7.0d拆线,C组为7.5d拆线.结论 贝伐珠单抗能有效减少翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术后复发,且并发症少.     

VATS和传统开胸手术治疗肺大疱合并自发性气胸的对比研究

目的 探讨电视辅助胸腔镜手术(VATS)治疗肺大疱合并自发性气胸的特点及疗效。方法 回顾性分析我科2007年4月-2014年9月收治的356例肺大疱合并自发性气胸患者资料,按照手术方式的不同,分为VATS组(观察组,n=269),传统开胸组(对照组,n=87)。对比分析两种手术方式的手术时间、出血量、胸管留置时间、止痛药使用情况、住院时间等。结果 两组手术无死亡病例。其中观察组有1例患者因胸腔粘连严重,1例患者因术中出血较多而中转开胸,观察组手术成功率为99.4%。观察组与对照组在手术时间、出血量、胸管留置时间、止痛药使用情况、住院时间等方面有差异性(P<0.05),观察组均优于对照组。出院患者均得到随访。其中观察组在术后1年内复发20例,复发率7.4%;对照组复发6例,复发率6.9%。随访12个月以上患者无复发病例。所有复发患者再次行手术治疗后治愈。结论 VATS在肺大疱合并自发性气胸治疗上优于传统开胸手术,值得在临床推广。     

鼻窦内窥镜手术中中鼻甲的治疗意义

目的探讨鼻窦内窥镜手术(ESS)中对中鼻甲病变的有效处理方法。方法比较A组28例(46侧)中鼻甲成形术与B组32例(50侧)中鼻甲部分切除术病例的术腔粘连及中鼻甲病变复发的发生率。结果两组粘连(adhesions)发生率为A组2侧(4.3%),B组9侧(18%),差异有统计学意义(χ2=4.40,P<0.05)。A组未见中鼻甲病变复发,B组有8侧复发。结论适当处理病变中鼻甲可减少术后粘连与息肉复发,对提高临床疗效有着重要作用。     

PPH联合肛裂挂线术治疗混合痔合并肛裂

目的探讨PPH联合肛裂挂线术治疗混合痔合并肛裂患者的临床效果。方法选取2010年1月~2016年12月枣矿集团中心医院肛肠科收治的116例混合痔合并陈旧性肛裂患者为研究对象,通过随机数字表法分为A组和B组,每组各58例。A组患者采用PPH联合肛裂挂线术治疗,B组患者采用PPH联合肛裂扩肛术治疗,对两组患者临床治疗效果进行比较分析。结果 A组患者手术时间、住院时间、创面愈合时间较B组延长(P<0.05);术后疼痛重于B组,内括约肌断裂、复发、肛门失禁等发生率较B组更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在混合痔合并肛裂患者的临床治疗中,PPH联合肛裂挂线术治疗远期效果明显优于PPH联合肛裂扩肛术,降低了肛裂复发率及术后并发症,减轻患者身心痛苦,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

无张力疝修补术治疗中老年腹股沟疝156例疗效分析

目的 探讨无张力疝修补术治疗中老年腹股沟疝的临床效果.方法 回顾分析2007年7月至2010年12月无张力疝修补156例(A组),传统疝修补208例(B组),对比分析两组临床资料.结果 ①平均住院日:A组4.7 d,B组9.6 d,两组差异有统计学意义(χ2=10.5996,P<0.05).②平均术后下床活动时间:A组11.2 h,B组173.2 h,两组差异有统计学意义(χ2=11.3459,P<0.05).③平均术后恢复日常活动时间:A组5 d,B组71 d,两组差异有统计学意义(χ2=13.1575,P<0.05).④术后并发症:A组23.6%,B组45.8%,两组差异有统计学意义(χ2=19.3209,P<0.05).⑤术后复发:A组1.33%,B组17.5%,两组差异有统计学意义(χ2=4.410,P<0.05).结论 从临床资料统计分析证实无张力疝修补术是治疗中老年腹股沟疝的最佳术式.     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床分析

目的分析剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊治方法,以供参考。方法以2008年3月至2012年2月在我院接受治疗的剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者18例为研究对象,回顾性分析其临床资料。结果所有患者均经B超和病理检查确诊,行手术治疗。根据手术类型分组,A组接受保留子宫手术、B组接受保留卵巢手术。术后所有患者疼痛均得以缓解,随访1～5年,B组复发率明显低于A纽,有显著的统计学差异（P〈0．05）。结论采用B超对腹壁切口子宫内膜异位症的明确诊断率较高,手术治疗效果较好,其中保留卵巢手术者无复发,具有良好的临床应用前景。