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1.
目的探讨不同血液净化方式对终末期肾病患者血清抗氧化低密度脂蛋白抗体(anti-ox-LDL-Ab)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法对90例维持性血液透析(MHD)患者随机分为常规低通量血液透析(LFHD)组、血液透析+血液灌流(HD+HP)组、联机血液透析滤过(OLHDF)3组各30例,并设立健康对照组30例。应用酶联免疫法定量检测各组治疗前及治疗半年后血清anti-ox-LDL-Ab、CRP水平。结果 MHD患者血清anti-ox-LDL-Ab、CRP较健康对照组明显升高(P<0.01)。治疗半年后HD+HP组、OL-HDF组血清anti-ox-LDL-Ab、血清CRP较治疗前明显降低,并且低于治疗半年后LFHD组(均P<0.05)。LFHD组治疗半年后血anti-ox-LDL-Ab、血CRP无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论终末期肾病患者体内存在高水平的anti-ox-LDL-Ab,低通量血液透析对anti-ox-LDL-Ab水平无影响,HD+HP及OL-HDF明显降低血anti-ox-LDL-Ab水平,从而减少LDL-IC形成,对防止MHD患者动脉粥样硬化及心血管疾病等并发症具有重要意义。  相似文献   

2.
目的:对比血液透析滤过、透析联合灌流、高通量透析治疗尿毒症难治性高血压(URH)的疗效。方法:从三家医院共选择60例行维持性血液透析(MHD)的URH患者。随机均分为血液透析滤过(HDF)组、血液灌流(HP+HD)组和高通量透析(HFHD)组。治疗前、第一次、治疗12周后分别测定三组患者24h动态血压,甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)的浓度。结果:三组第一次治疗后血压、血PTH、β2-MG浓度均较治疗前有显著降低(P0.05或0.01),且HP+HD组效果最明显;12周后三组血PTH、β2-MG浓度均较第一次治疗后明显降低(P0.05或0.01),且与HDF组和HFHD组比较,HP+HD组血PTH[(211.12±50.05)pg/L、(195.49±48.32)pg/L比(75.43±14.38)pg/L]、β2-MG[(9.16±5.02)mg/L、(9.92±5.37)mg/L比(5.39±2.09)mg/L]浓度降低更显著(P均0.01);HDF组、HP+HD、HFHD组舒张压分别为[(86.70±12.76)mmHg)、(86.10±9.84)mmHg)、(90.95±10.15)mmHg],无显著差异,基本恢复正常,收缩压分别为[(140.75±10.85)mmHg)、(146.20±8.31)mmHg)、(146.30±9.65)mmHg),无显著差异,接近恢复正常。三组患者的不良反应轻,HDF组显著少于HP+HD组和HFHD组[0比40%,45%,P均0.05]。结论:尿毒症难治性高血压患者接受血液透析滤过、透析联合灌流、高通量透析治疗,均能有效地清除血PTH、血β2-MG,降低血压。可根据患者的具体需求及血透室条件选择治疗方案。  相似文献   

3.
目的研究血液灌流、血液透析滤过对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素(PTH)的清除效果。方法将46例老年维持性血液透析患者分为血液透析组(HD)、血液灌流+血液透析组(HD+HP)、血液透析滤过组(HDF)。HD组应用常规血液透析治疗,HD+HP组应用树脂吸附联合血液透析治疗,HDF组应用透析滤过治疗。监测血清肌酐、尿素氮、血磷、血清全段PTH水平。结果血液灌流联合血液透析组与血液透析滤过组患者血清甲状旁腺素(PTH)治疗前后均有显著差异(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析与血液透析滤过均能有效清除血液透析患者血清甲状旁腺素,血掖透析组清除血清甲状旁腺素(PTH)效果不佳。  相似文献   

4.
目的 观察以活性炭为吸附剂的血液灌流联合血液透析对维持性血液透析(MHD)患者血清甲状旁腺激素(PTH)和β2-微球蛋白(β2-MG)的清除效果.方法 选择符合入选标准的MHD患者60例,并将60例患者随机分为血液灌流联合血液透析(HP+ HD)组、血液透析滤过(HDF)组和血液透析(HD)组3组,每组均为20例.比较3组患者单次治疗前、后和治疗6个月后血清PTH和β2-MG水平的变化.结果 3组患者治疗前PTH和β2-MG水平比较差异无统计学意义(P>0.05).HP+ HD组单次治疗后PTH水平下降(P<0.01),β2-MG水平无明显变化(P>0.05),治疗6个月后PTH和β2-MG水平均下降(P<0.01);HDF组单次治疗和治疗6个月后PTH和β2-MG水平均下降(P<0.01);HD组单次治疗和治疗6个月后PTH和β2-MG水平均无明显变化(P>0.05).治疗6个月后,HP+ HD组PTH下降率大于HDF组和HD组(P<0.05).结论 长期应用以活性炭为吸附剂的血液灌流联合血液透析治疗,能够有效清除尿毒症患者的中分子毒素,特别是对PTH的清除优于常规血液透析和血液透析滤过.  相似文献   

5.
目的探讨不同血液净化方法对血清β2-微球蛋白(β2-MG)和甲状旁腺激素(iPTH)的清除效果。方法将48例维持性血液透析患者随机分为3组:血液透析组(HD)、血液灌流+血液透析组(HP)和血液透析滤过组(HDF),比较3组单次治疗对血清β2-MG和iPTH的清除率。结果(1)HDF组治疗前后血清β2-MG和iPTH均显著下降(P〈0.01),HP组治疗前后血清IPTH显著下降(P〈0.01),而β2-MG无显著变化(P〉0.05),HD组治疗前后血清β2-MG和iPTH均无显著下降(P〉0.05);(2)HD组与HP组对β2-MG的清除率比较无显著差异(P〉0.05),此二组的清除率与HDF组比较均有显著差异(P〈0.01);HDF组与HP组对IPTH的清除率比较无显著差异(P〉0.05),此二组的清除率与HD组比较均有显著差异(P〈0.01)。结论HDF可有效清除β2-MG及iPTH;HP能有效清除IPTH而对β2-MG无明显效果;HD不能有效清除β2-MG及iPTH。  相似文献   

6.
目的探讨组合式血液净化治疗头孢菌素致尿毒症抗生素脑病患者的临床疗效。方法回顾性分析贵州省人民医院2009年10月至2014年10月收治并采用组合式血液净化治疗的44例头孢菌素致尿毒症抗生素脑病的临床资料。其中接受血液透析(HD)治疗13例,血液透析联合血液灌流组(HD+HP)治疗15例,血液透析联合血液透析滤过组(HD+HDF)治疗16例;疗程均为4周。观察3组患者治疗前后炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]、生化指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]的变化,检测血清头孢他啶的药物浓度变化,进行格拉斯哥(GSC)评分分析。结果治疗前HD、HP+HD和HDF+HD组CRP、IL-6、PCT、BUN、Scr、头孢他啶浓度及GCS评分各指标差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后HD、HP+HD及HDF+HD组CRP、IL-6、PCT、头孢他啶浓度、GCS评分差异均有统计学意义(P0.05)。Bun、Scr差异无统计学意义(P0.05)。HD+HP组治疗有效率达93%,且治疗时间明显缩短,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HD+HP能更有效清除血液中头孢他啶及中大分子的炎症物质,缓解抗生素脑病临床症状,临床值得应用推广。  相似文献   

7.
目的观察不同血液净化方式对维持性血液透析(MHD)患者营养及微炎症状态的影响。方法将102例MHD患者随机分为3组,A组采用常规血液透析(HD),B组采用HD联合血液透析滤过(HDF),C组采用HD联合血液灌流(HP),各组基础治疗不变,透析1 a。透析前后,测量肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC),并进行改良定量主观营养(MQSGA)评分,检测Cr、ALB、Hb,评价营养状态;检测血清C反应蛋白(CRP)及白细胞介素6(IL-6)水平,评价微炎症状态。结果 B、C组治疗后与治疗前及A组治疗后比较,TSF、MAMC、ALB、Hb均显著增加(P均<0.05),MQSGA评分及血清CRP、IL-6水平均明显下降(P均<0.05)。结论 HDF、HP联合HD与单纯HD比较,可显著改善MHD患者的营养状况,减弱其微炎症状态。  相似文献   

8.
目的 研究不同血液净化方式对维持性血液透析患者并发症的影响.方法 选择维持性血液透析≥6个月的患者98例,并将其随机分为4组,常规血液透析(HD)组24例、血液透析滤过(HDF)组24例、血液透析+血液灌流(炭肾HP+ HD)组25例,血液透析+血液灌流(树脂HP+ HD)组25例.治疗6个月后观察4组患者血红蛋白(Hb)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)、全段甲状旁腺素(iPTH)、血磷(P)以及血压、皮肤瘙痒程度和肤色等指标.结果 树脂HP+ HD组治疗后各指标变化显著,皮肤瘙痒缓解,肤色变白,血压稳定,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);炭肾HP+ HD组和HDF组患者β2-MG、iPTH和皮肤瘙痒明显缓解,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),其余指标变化不明显;HD组患者肌酐、尿素氮治疗前后变化明显,其余各观察指标治疗前后比较差异均无统计学意义.结论 维持性血液透析患者应用树脂HP+ HD治疗可有效减少并发症的发生.  相似文献   

9.
目的探索血液灌流联合血液透析滤过(HP+HDF)和血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过(HP+CVVH)对百草枯中毒患者百草枯(PQ)的清除作用。方法选择2013年8月至2015年12月入住上海市第十人民医院肾脏科的急性PQ中毒患者16例,分成HP+HDF组(7例)和HP+CVVH组(9例),观察两种透析模式对中毒患者血、尿PQ浓度的影响及其与临床生化指标的关系。结果 (1)两种模式的透析器均可显著降低PQ浓度(P0.01);(2)HP+HDF组透析器对中毒患者血液PQ的摄取率、清除率均显著高于HP+CVVH组(P0.05);(3)HP+HDF组患者血液PQ浓度在透析开始2 h内逐渐降低,但2 h后3例患者PQ浓度再次升高,而HP+CVVH组患者在透析12 h内显著下降,之后维持在较低水平;(4)透析后HP+CVVH组血中PQ浓度较透析前显著降低(P0.01),HP+HDF组则降低不明显(P0.05);两组透析后尿中PQ浓度均较透析前显著降低(P0.01);透析前后血液及尿液中PQ浓度下降百分率HP+CVVH模式均显著高于HP+HDF(P0.01);(5)HP+CVVH组患者第7天的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血肌酐、尿素氮与第3天相比显著降低(P0.05),HP+HDF组则无明显变化(P0.05)。结论两种透析模式均能有效清除中毒患者血、尿中的PQ,但HP+CVVH透析模式更加高效平稳,避免了透析中血液PQ浓度的再次增高。研究为HP+CVVH和HP+HDF技术应用于百草枯中毒抢救提供了临床实验依据。  相似文献   

10.
目的观察低通量血液透析(LFHD)、高通量血液透析(HFHD)和血液透析滤过(HDF)对维持性血液透析(MHD)患者同型半胱氨酸(Hey)及炎症因子的影响。方法选取维持性血液透析患者36例,随机分为LFHD组12例、HFHD组12例和HDF组12例,观察治疗前后Hcy、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)-α及白蛋白(ALB)的变化,20例健康体检者作为对照组。结果维持性血液透析患者透析前Hcy、CRP、IL-6及TNF一仪均高于对照组(P〈0.01),ALB低于对照组(P〈0.01)。LFHD组单次和透析6个月后均不能降低Hcy、CRP、IL-6、TN-α(P〉0.05);HFHD组单次透析后Hcy下降(P〈0.05),CRP、IL-6及TNF-α下降不明显(P〉0.05),透析6个月后,Hcy、CRP、IL-6及TNF-α下降(P〈0.05),ALB上升(P〈0.05);HDF组单次和透析6个月后Hcy、CRP、IL-6、TN-α下降(P〈0.05),透析6个月后ALB上升(P〈0.05);透析6个月后,HDF组Hcy、CRP、IL-6、TNF-α均低于HFHD组同期水平(P〈0.05)。结论维持性血液透析患者存在高Hcy血症和微炎症状态。HDF和HFHD可以降低维持性血液透析患者Hcy水平和改善微炎症状态。  相似文献   

11.
目的探讨不同透析方式对慢性肾衰竭肾性骨病患者成纤维细胞生长因子(FGF) 23、钙(Ca)、磷(P)及炎症因子的影响。方法选择120例慢性肾衰竭肾性骨病患者,通过随机数表分为单纯血液透析(HD)组、联合血液透析滤过(HDF,HD+HDF)组、联合血液透析灌流(HP,HD+HP)组各40例,连续治疗12 w,比较3组治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、甲状旁腺激素(PTH)、FGF23、Ca、P、白细胞介素(IL)-17、IL-23水平的变化,并比较治疗期间不良反应。结果治疗后,3组BUN、Scr水平较治疗前均显著降低(P<0. 05),HD+HDF组、HD+HP组差异无统计学意义(P>0. 05),但均明显低于HD组(P<0. 05);治疗后,HD组PTH、FGF23、Ca、P水平较治疗前差异无统计学意义(P>0. 05),HD+HDF组、HD+HP组PTH、FGF23、P水平较治疗前均明显降低,Ca水平明显升高(P<0. 05),两组治疗后各指标比较差异无统计学意义(P> 0. 05),HD+HDF组、HD+HP组PTH、FGF23、P水平均明显低于HD组,Ca水平明显高于HD组(P<0. 05);治疗后,HD组IL-17、IL-23水平较治疗前均显著升高(P<0. 05),HD+HDF组、HD+HP组与治疗前差异无统计学意义(P>0. 05),但均明显低于HD组(P<0. 05); 3组治疗期间恶心呕吐、低血压、头痛、肌肉痉挛、心律失常发生率差异无统计学意义(P>0. 05)。结论和单纯HD比较,联合HDF、HP均可提高对慢性肾衰竭肾性骨病患者体内大、中分子毒素的清除效果,且可缓解微炎症反应,不良反应少。  相似文献   

12.
目的探讨不同血液净化方法对慢性肾衰竭(CRF)合并继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者血清甲状旁腺激素水平的影响。方法将53例CRF合并SHPT患者随机分为血液透析(HD)组16例,血液透析滤过(HDF)组22例,血液灌流+血液透析(HP+HD)组15例,比较治疗前及治疗后6个月血清甲状旁腺激素(PTH)和钙、磷水平的变化。结果治疗后6个月与治疗前比较,HDF组、HP+HD组PTH水平明显下降(P均〈0.01),HP+HD组血磷水平明显下降(P〈0.05);三组治疗后血钙水平无明显变化。结论HP+HD与HDF均能够使CRF合并SHPT患者PTH水平下降。  相似文献   

13.
目的 观察血液透析滤过(HDF)对尿毒症脑病患者的治疗效果.方法 尿毒症脑病患者29例,将其分为HDF组和血液透析(HD)组,观察两组的疗效.治疗前后抽静脉血测定血清尿素氮(BUN),血清肌酐(CRE),血清钾(K+),血清钙(Ca2+),血清磷(P3+),二氧化碳结合力(CO2CP),甲状旁腺激素(iPTH)等指标,比较治疗前后变化.结果 18例HDF组患者完全缓解13例(72.2%),部分缓解3例(16.7%),无效2例(11.1%);11例 HD组完全缓解4例(36.4%),部分缓解3例(27.2%),无效4例(36.4%).HDF组治愈率明显高于HD组.治疗前后两组血清BUN,CRE和P3+均有明显下降(P<0.05),CO2CP明显上升(P<0.05),K+和Ca2+无明显变化(P>0.05),但两组血清BUN、CRE和P3+下降的幅度及CO2CP上升的幅度无明显差异.HDF治疗前后iPTH明显下降(P<0.05),HD治疗前后iPTH无明显变化(P>0.05).结论 HDF能有效清除尿毒症毒素,是治疗尿毒症脑病的有效治疗方法.  相似文献   

14.
目的 对比不同通量血液透析联合血液透析滤过对胰岛素抵抗尿毒症患者的疗效.方法 选取江门市人民医院2019年5月至2020年8月60例胰岛素抵抗尿毒症患者作为研究对象,随机分为两组,每组30例,分别采用低通量血液透析联合血液透析滤过(LFHD+HDF)和高通量血液透析联合血液透析滤过(HFHD+HDF)干预,对比两组患者...  相似文献   

15.
目的 探讨不同血液净化方式对尿毒症患者动脉钙化程度的影响.方法 选取我院长期进行血液净化治疗的尿毒症患者97例,按血液净化方式不同分为血液透析滤过(HDF)组、血液透析(HD)组,利用多层螺旋CT进行全腹扫描,评价腹主动脉及髂动脉钙化程度,分析不同血液净化方式对患者血管钙化分级的影响.结果 HDF组和HD组患者动脉不同程度血管钙化分别为42例(72.4%)和37例(94.9%),两组血管钙化程度分级比较差异有统计学意义(P<0.05),HDF、HD组原发疾病构成、年龄、透析龄、透析前血压比较差异无统计学意义(P>0.05),HDF组甲状旁腺激素(PTH)低于HD组(P<0.05),HDF组C反应蛋白低于HD组(P<0.05),HDF组血红蛋白高于HD组(P<0.01),差异有统计学意义.结论 尿毒症患者动脉钙化发生率高,血液透析滤过治疗的患者血管钙化程度轻.  相似文献   

16.
目的 探讨高通量血液透析(HFHD)与血液透析滤过(HDF)对老年维持性血液透析(MHD)病人生活质量的影响。方法 采用横断面调查研究,收集病人一般临床资料并应用肾脏疾病生活质量简表(KDQOL-SF)对MHD病人的生活质量进行调查,经倾向性评分匹配法(PSM)均衡组间协变量后,比较HFHD与HDF病人生活质量的差异。结果 HDF组肾脏和透析相关生存质量(KDTA)量表的疾病负担(burden of kidney disease, BKD)得分和一般健康生存质量(SF-36)量表在生理功能、总体健康、活力方面的得分均高于HFHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在老年MHD病人中,相较于HFHD,HDF引起的疾病负担较重,但也能改善病人的生理功能、总体健康状况及活力。  相似文献   

17.
目的 探讨血液透析(HD)和血液灌流(HP)对尿毒症血透患者血磷及甲状旁腺素(PTH)的影响。方法将69例行维持性血液透析(MHD)患者随机分为HP+HD组36例、HD组33例,HP+HD组根据原发病又分为糖尿病。肾病(DN)组和非DN组。患者均行常规HD,每周3次;HP+HD组每周串联一次HP。检测各组首次治疗前后和3个月后的血清钙、磷、PTH。结果首次治疗后,HD组、HP+HD组血磷、PTH明显下降(P均〈0.05);与HD组比较,HP+HD组PTH下降明显(P〈0.05)。治疗3个月后,两组血磷无明显变化;与HD组比较,HP+HD组PTH明显下降(P〈0.05)。首次及3个月治疗后,DN组、非DN组血磷及PTH均下降,两组比较无统计学差异(P〉0.05)。结论HD可清除血清磷,但不能有效地清除船H;HP+HD可有效地清除血清磷、PTH,其清除PTH的效果与原发病无关。  相似文献   

18.
目的观察高通量血液透析(HFHD)对维持性血液透析患者β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)及左心功能的影响。方法选取2010年1月—2013年4月在我院血液净化中心行维持性血液透析患者70例,将其随机分为HFHD组38例和常规血液透析(HD)组32例,分别于治疗前及治疗6个月后检测两组患者生化指标(尿素氮、肌酐、钙、磷、PTH、β2-MG);并测量左室舒张末内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、左房室瓣前向血流E峰与A峰比值(E/A)。结果治疗前后两组患者尿素氮、肌酐、钙比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后HFHD组血磷、PTH、β2-MG均低于HD组(P0.05)。治疗后两组LVEDd比较,差异无统计学意义(P0.05);HFHD组LVEF、E/A高于HD组(P0.05)。结论 HFHD对维持性血液透析患者的β2-MG、PTH有明显清除作用,并可改善左心功能,优于HD。  相似文献   

19.
目的 评价超滤液内回输联机血液透析滤过(HFR)对尿毒症患者机体免疫障碍的改善作用。方法 将贵州省黔东南州人民医院透析中心于2020年3月至2021年3月收治的尿毒症患者100例分为4组,即血液透析(HD)组、血液透析滤过(HDF)组、HD+血液灌溉(HP)组、HFR组。整个治疗周期包括1个月的洗脱期和9个月的观察期,其中洗脱期4组均行常规HD治疗,观察期HD组行常规HD治疗,HDF组行HDF治疗,HD+HP组在HD组的基础上行HP治疗,HFR组行HFR治疗。在治疗前、治疗结束后评价治疗安全性(血常规、血压)、体内毒素量、生活质量、营养状况、免疫功能、临床耐受性、临床疗效,于治疗3、6个月、治疗结束后评价透析充分性。结果 治疗结束后4组磷、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、甲状旁腺激素(PTH)、β2-微球蛋白、瘦素(LP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平明显降低,36项健康调查简表(SF)-36评分、白蛋白(ALB)、血浆总蛋白(TP)、免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG、红细胞(RBC)-C36受体花环素(C3bRR)、红细胞免疫调节促进因子(RFER...  相似文献   

20.
目的:探讨联机血液透析滤过联合血液灌流(on-line HDF+HP)对终末期肾病(ESRD)患者血压控制及血结缔组织生长因子(CTGF)、N末端B型钠尿肽原(NT-Pro BNP)水平的影响。方法:选取60例ESRD患者根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例,研究组患者给予治疗(on-line HDF+HP),对照组给予血液透析联合血液灌注(HD+HP)治疗,比较2组患者的疗效、血压控制及血CTGF、NT-Pro BNP水平。结果:研究组患者的Kt/V值显著高于对照组[(1.34±0.21)vs(1.06±0.10),P0.05]。治疗后,2组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血中GTGF、NT-Pro BNP均显著降低,且研究组显著低于对照组(均P0.05),研究组的血压控制达标,而对照组未达标。2组患者的不良反应无统计学差异(P0.05)。结论:on-line HDF+HP对于治疗ESRD具有良好疗效,能够有效控制患者血压,降低血中CTGF、NT-Pro BNP水平。  相似文献   

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