会阴无保护接生技术的临床应用及效果分析

目的:探究会阴无保护接生技术的临床应用及效果分析。方法:选取中山市西区医院2015年1月至2015年9月采用无保护会阴接生分娩的100例初产妇为观察组,另选取100例采用常规接生技术分娩的初产妇为对照组,比较两组患者发生会阴侧切的比率,第二产程所用时间,产程会阴疼痛,会阴裂伤程度,产后出血量,满意度,并对其进行随访,询问产妇是否恢复性生活,是否存在性交痛等症状。结果:两组产妇的会阴Ⅰ度和Ⅱ度裂伤率差异无统计学意义(P0.05)。但观察组会阴完整率和会阴切开率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组产妇在第一产程,第二产程和第三产程所用的时间差异无统计学意义(P0.05),两组产新生儿窒息、产后出血比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组产妇在分娩后第1天和第3天的会阴疼痛程度明显高于对照组,住院时间明显短于对照组,满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。而两组产妇发生会阴感染的比例差异无统计学意义(P0.05)。观察组产妇的性生活恢复时间和性交痛人数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:会阴无保护接生技术能有效的降低阴道分娩产妇的会阴侧切率,更利于通过产道,提高自然分娩的成功率,并且更有利于产妇的康复。     

助产士连续护理对产妇分娩质量的影响

目的:探讨助产士连续护理干预对产妇分娩质量的影响。方法:将我院2010年4月-2013年6月收治的137例初产妇,按照收治时间分为观察组和对照组,对照组予常规护理,观察组予助产士连续护理模式,观察两组产程时间、分娩方式、会阴侧切率、疼痛及产后24h出血量。结果:观察组产程时间及自然分娩率均显著优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05);观察组产后出血量、新生儿窒息及视觉模拟(VAS)疼痛评分均显著优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:助产士连续护理模式能显著改善初产妇分娩质量,具有重要的临床应用价值。     

镇痛分娩对降低初产妇剖宫产率的意义

目的:探讨镇痛分娩降低初产妇剖宫产率的作用。方法:选取中山市坦背医院2014年6月至2016年4月1200例自然分娩头位单胎初产妇病例,按照是否采取镇痛分娩进行分组,镇痛分娩组和无镇痛分娩组均为600例产妇,比较两组产妇转剖宫产率、产程时间、产后出血量、新生儿窒息发生率。结果:(1)和无镇痛分娩组对比,镇痛分娩组剖宫产率明显更低,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)两组产妇第一产程、第二产程的时间、产后24 h出血量及新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(3)与对照组对比,观察组疼痛程度明显较轻,数据比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:镇痛分娩降低初产妇剖宫产率的作用显著,能够在不延长产程和不增加产后出血量、新生儿窒息前提下,降低剖宫产率。     

减痛分娩对初产妇产程疼痛以及产后并发症的影响

目的:观察减痛分娩在初产妇中的应用效果。方法:初产妇100例随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用传统助产技术,观察组采用减痛分娩法,比较两组产妇的产程进展、产程疼痛以及分娩结局。结果:观察组的第一、第二产程、总产程时间均少于对照组,产程疼痛VAS、VRS、PPI评分少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的阴道分娩率高于对照组,产后出血率低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的新生儿窒息率无统计学意义(P>0.05)。结论:减痛分娩能够减少初产妇产程疼痛,促进产程进展,减少产后并发症。     

无痛分娩对足月、单胎头位初产妇自然分娩总产程的影响

目的:分析会阴无保护与硬膜外镇痛泵无痛分娩联合对足月、单胎头位初产妇自然分娩总产程的影响。方法:选取南乐县人民医院2017年3月至2018年2月接收的102例足月、单胎头位初产妇,以随机数字表法分为观察组(n=51)、对照组(n=51),对照组采用会阴无保护助产,观察组于对照组基础上联合硬膜外镇痛泵无痛分娩,比较两组产妇产程时间、分娩疼痛程度、会阴损伤与新生儿窒息率。结果:观察组产妇的第一、二、三产程时间均较对照组短;观察组产妇分娩过程中的疼痛等级分布情况优于对照组;观察组产妇会阴损伤与新生儿窒息率均较对照组低,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:足月、单胎头位初产妇自然分娩中采取会阴无保护联合硬膜外镇痛泵无痛分娩,可有效缩短产程时间,减轻分娩疼痛,降低会阴损伤率,减少新生儿窒息。     

穴位按摩与耳穴压豆对初产妇第二产程疼痛程度及母婴结局的影响

目的:观察在常规护理措施基础上加用穴位按摩与耳穴压豆对初产妇第二产程疼痛程度及母婴结局的影响。方法:将130例拟经阴道分娩的初产妇按随机数字表法分为对照组和观察组各65例。2组均于第二产程采用以自由体位和自主用力为主的分娩方式,并给予健康宣教、心理护理等措施。观察组加予穴位按摩与耳穴压豆进行干预。记录第二产程时间、分娩方式,评价疼痛程度,统计产后出血、产后尿潴留及产后发热的发生率;评价新生儿阿普加(Apgar)评分,统计新生儿窒息、酸血症的发生率。结果:观察组第二产程时间短于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组第二产程中疼痛程度轻于对照组(P<0.05)。观察组阴道顺产率为92.31%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后尿潴留发生率为3.08%,低于对照组的13.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组产后出血发生率、产后发热发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿窒息发生率与酸血症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:在常规护理措施基础上加用穴位按摩与耳穴压豆可缩短初产妇的第二产程,减少产后尿潴留与新生儿窒息、酸血症的发生,提高阴道顺产率,显著改善母婴结局。     

耳穴贴压在无保护会阴分娩技术初产妇中的临床研究

目的观察耳穴贴压对无保护会阴分娩技术初产妇分娩效果的影响。方法将117例愿意自然分娩初产妇随机分为治疗组59例和对照组58例。对照组采用无保护会阴分娩法进行生产,治疗组在对照组基础上实施耳穴贴压。随后记录并比较两组初产妇的会阴侧切率、会阴裂伤程度、会阴疼痛程度、产程时间、中转剖宫产率及平均住院日指标。结果治疗组初产妇会阴侧切率为17.0%,对照组为32.8%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组产后第1天和第2天VAS评分、平均住院日及第1、第2、第3产程时间与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论耳穴贴压在无保护会阴分娩技术分娩中能降低初产妇会阴侧切率,缓解会阴疼痛,减轻会阴裂伤,缩短产程和住院日。     

初产妇阴道分娩无保护会阴接生法的临床观察

目的:观察初产妇阴道分娩无保护会阴接生法的临床效果。方法:收集2015年6月1日~12月31日期间在我院经阴道自然分娩的初产妇154例,随机分为观察组76例和对照组78例,观察组采用无会阴保护助产,对照组采用传统会阴保护法,对比两组的分娩情况。结果:观察组会阴裂伤率及会阴水肿发生率显著低于对照组(P0.05);两组产后出血发生率及新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:初产妇经阴道分娩无保护会阴接生法可明显降低会阴侧切率,使人类分娩回归自然,具有临床实用价值。     

米索前列醇促进分娩的临床观察

目的:通过使用米索前列醇能明显增强宫缩,缩短分娩总产程,并减少产后出血量,得出米索前列醇促进分娩的结论。方法:选择68例初产妇足月妊娠临产者在第一产程早期阴道后穹窿放置米索前列醇,促进宫颈成熟,增强宫缩,观察总产程时间,产后出血量及新生儿阿普加评分情况,并与47例未用药者进行比较。结果:观察的115例初产妇足月妊娠阴道分娩中,总产程时间,米索组明显低于照照组(P<0.01),产后2小时出血量米索组明显低于对照组(P<0.01)。新生儿窒息发生率米索组与对照组无显著差异(P>0.05)。结论:米索前列醇能明显增强宫缩,缩短产程,促进分娩,减少产后出血量,且有较大的安全性,不会增加新生儿宫内窒息发生率,建议此法用于临床推广。     

益气助产汤联合自由体位待产对无痛分娩初产妇分娩质量的影响

目的:探讨益气助产汤联合自由体位待产对无痛分娩初产妇分娩质量的影响。方法:选择2017年1月-2018年2月在常州市中医医院产科行无痛分娩初产妇64例,随机分为对照组与观察组,各32例,两组均经椎管内麻醉镇痛分娩,同时对照组采取自由体位待产,观察组在对照组基础上服用益气助产汤。观察两组初产妇产程时间、宫颈水肿、产后2h的出血量、胎心异常、新生儿的窒息等情况;比较两组产妇的分娩方式。结果:观察组初产妇会阴侧切率、产钳助产率明显低于对照组(9.4%VS18.8%,0.0%VS 9.4%),差异有统计学意义(P 0.05);观察组阴道分娩产妇的第一与第二产程时间均较对照组显著缩短[(400.8±230.1)min VS (502.3±251.2)min,(35.7±20.6)min VS (53.8±18.4)min],宫颈水肿率、产后2h出血量也明显低于对照组[3.1%VS 9.7%,(135.7±50.4)mL VS (168.2±80.1)mL],差异均有统计学意义(P 0.05);观察组胎心异常发生率明显低于对照组(25.0%VS 40.6%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论:益气助产汤联合自由体位待产,可有效促进无痛分娩初产妇产程进展,提高初产妇分娩质量。     

水中分娩的系统化护理管理措施与成效

目的:探讨水中分娩的系统化护理管理措施与成效。方法:选择浙江省宁波市宁海县妇幼保健院2012年12月~2016年5月自愿水中分娩的初产妇50例为观察组,施行水中分娩的系统化护理管理;选择同期阴道分娩初产妇50例为对照组,比较分析两组产妇疼痛分级、产程时间、出血量、会阴侧切率、转剖率和新生儿窒息情况。结果:观察组产妇疼痛分级明显低于对照组(P0.05),护理满意度明显优于对照组(P0.05),分娩不良事件发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:施行水中分娩并加以系统化护理管理,能明显降低产妇分娩疼痛感,降低分娩不良事件的发生,获得了产妇的认可,是一种较为安全的分娩方式。     

无痛分娩对产妇产程的影响

目的:探讨临床分娩过程中应用无痛分娩对分娩产程的影响情况。方法:将2018年5月至2018年12月在厦门大学附属妇女儿童医院产科行阴道分娩的1000例产妇随机分为两组,对照组500例未使用硬膜外麻醉,观察组500例使用硬膜外麻醉,比较两组产妇的产程时间、分娩方式、分娩时疼痛程度、产后各指标。结果:观察组产妇的第一产程活跃期明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的阴道分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的分娩无痛率明显高于对照组,中度疼痛率、重度疼痛率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组产妇产后24 h出血量、新生儿Apgar评分、新生儿窒息率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:临床分娩过程中应用无痛分娩能够促进产程进展,提高阴道分娩率,降低剖宫产率,且不会对新生儿造成不良影响。     

限制会阴切开的临床应用效果观察

目的对限制会阴切开在产科分娩中的临床应用效果进行观察,探讨其应用价值。方法以2012年11月-2013年2月分娩的205例无禁忌证的初产妇为研究对象,以2012年11-12月不限制会阴切开法进行接生的初产妇102例为对照组,以2013年1-2月采用限制会阴侧切方法进行接生的初产妇103例为观察组。观察2组侧切率、产后出血情况、新生儿情况、会阴裂伤情况等。结果 2组产妇的产时出血、产后2 h出血量、新生儿出生体质量及新生儿窒息情况比较无显著性差异(P均>0.05),观察组会阴侧切率明显低于对照组,而2组会阴完整率及Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度裂伤相比无显著性差异(P均>0.05),观察组会阴水肿发生率明显低于对照组,会阴伤口疼痛天数也明显少于对照组,2组相比均有显著性差异(P均<0.05)。结论限制会阴切开符合分娩的自然原理,可降低会阴侧切率,减少会阴水肿发生率,降低产后伤口疼痛,对产妇及新生儿起到有效的保护作用。     

海盐热敷联合自由体位在阴道分娩中的应用价值分析

目的：探讨海盐热敷联合自由体位在阴道分娩中的应用价值。方法：选择2020年1月～2020年12月在我院产科行阴道试产且无剖宫产指征、无妊娠合并症的180例初产妇,随机分为对照组、研究1组、研究2组,各60例。对照组沿用传统床上卧位待产,在分娩时采取仰卧位,研究1组采用自由体位分娩法,研究2组采用海盐热敷联合自由体位分娩法。比较三组产妇在产程中的疼痛程度、产程时间、分娩方式、会阴侧切率及新生儿结局。结果：三组产程中疼痛程度、产程时间、会阴侧切率相比,研究2组<研究1组<对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组阴道顺产率相比,研究2组>研究1组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组新生儿宫内窘迫、窒息发生率相比,研究1组、研究组2组<对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在阴道分娩中采用海盐热敷联合自由体位可减轻分娩疼痛,缩短产程,减少会阴侧切,并有助于促进胎儿顺利娩出,改善新生儿结局。     

产程下行体位管理护理联合穴位按摩对枕后位初产妇的影响

目的:分析产程下行体位管理护理联合穴位按摩对枕后位初产妇胎方位校正、分娩方式及母婴结局的影响。方法:将80例枕后位初产妇分为2组各40例。对照组行常规分娩护理,研究组在对照组护理基础上,于产程下行体位管理护理和穴位按摩。比较2组胎方位校正、分娩方式及母婴结局的差异。结果:研究组胎方位校正率、经阴道分娩率较对照组升高,剖宫产率、产钳助产率较对照组降低(P 0.05)。研究组镇痛分娩的比例较对照组低,产后出血量较对照组少,新生儿窒息率较对照组低(P 0.05)。结论:产程下行体位管理护理联合穴位按摩可有效校正枕后位初产妇的胎方位,从而能够有效提高经阴道分娩率,减少产后出血量,降低新生儿窒息发生率,获得良好的妊娠结局。     

中药浴足联合穴位按摩对初产妇产程及分娩结局的影响

目的探讨中医疗法对初产妇产程及分娩结局的影响。方法选取2017年1月—2017年6月分娩的初产妇150例,随机分为观察组和对照组,每组75例。对照组给予常规分娩护理,观察组在对照组的基础上增加中药浴足、穴位按摩及心理疏导治疗。结果观察组第一产程、第二产程时间明显低于对照组,VAS评分、SDS评分、SAS评分明显优于对照组,且剖宫产发生率、产后出血量明显低于对照组,新生儿Apgar评分明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论中药浴足联合穴位按摩有助于缓解初产妇疼痛,缩短产程,减少剖宫产以及新生儿窒息的发生,临床应加以推广。     

导乐分娩配合中医穴位按摩对初产妇产痛及新生儿的影响

目的观察导乐分娩配合中医穴位按摩对初产妇产痛及新生儿的影响。方法将300例初产妇随机分为观察组与对照组,所有产妇均实施导乐分娩,观察组在此基础上配合中医穴位按摩,对比观察2组产妇分娩情况及产痛、新生儿情况。结果观察组产妇第一、第二产程时间、总产程时间及产后出血量明显少于对照组,宫口扩张速率及胎儿先露部下降速率优于对照组,产妇衰竭症状率、剖宫产率低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P均0.05);观察组产妇各时点产痛自评分均明显低于对照组,分娩期间医生镇痛分级明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P均0.05);观察组新生儿Apgar评分明显高对照组,新生儿窒息率明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对初产妇实施导乐分娩配合中医穴位按摩,可以显著缓解其分娩产痛,缩短分娩时间,减少产后出血及剖宫产率,同时减少新生儿窒息,改善新生儿状况。     

观察硬膜外麻醉对分娩镇痛的效果

目的：对产妇进行硬膜外麻醉以观察她们对分娩镇痛的影响。方法：选择2009年1月～2011年1月400例待产初产妇,将她们随机分为观察组和对照组,每组200例,观察组采用硬膜外麻醉无病分娩,对照组不采取任何镇痛措施。观察并比较两组产妇镇痛效果、阴道分娩产程时间、产后2h出血量及新生儿1分钟Apgar评分等。结果：观察组镇痛有效率为90％,显著高于对照组的27.5％,表明产妇镇痛效果优于对照组;观察组第一产程较对照组缩短4min左右,差异有统计学意义（P〈0.01）。同时经对孕妇出血量和新生）LAPgar评分进行统计分析,两组孕妇出血量和胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的危险方面,无明显差异,不具备统计学意义（P＞0.05）。结论：用低浓度局麻药罗哌卡因复合芬太尼行硬膜外麻醉,具有较强的分娩镇痛效果,缩短了阴道分娩产程,而且产后孕妇即可行走,对病人极为方便,适宜临床广泛应用。     

无保护接生105例临床分析

目的 探讨无保护接生对母儿并发症的影响,以便为产妇提供更为合理的接生方法,促进自然分娩.方法 回顾性分析采用新式无保护会阴接生的105例初产妇的临床资料,并以2012年8月采用传统接生法的105例初产妇资料作为对照组,比较2组产妇第二产程时间、新生儿窒息率、会阴侧切率、产后血红蛋白下降、产后1～2d会阴水肿疼痛发生率、产后住院时间、住院费用、产后抗生素使用率.结果 观察组第二产程时间及新生儿窒息率与对照组比较无显著性差异,会阴侧切率、产后血红蛋白下降、产后1~2d会阴水肿疼痛发生率、产后住院时间、住院费用、产后抗生素使用率均显著少于对照组（P均＜0.05）.结论 新式无保护接生法更符合自然分娩规律,降低分娩并发症,有良好的经济及社会效益,值得临床进一步推广.     

直立式体位分娩对降低新生儿窒息发生率的作用

目的:探讨直立式分娩能有效降低新生儿窒息发生率的研究。方法:选取2014年在中山市黄圃人民医院经阴道产的600例产妇列为入组对象。每组300例,观察组即采用直立式分娩方式,对照组采用仰卧截石位分娩方式。比较两组产妇的产程和新生儿情况。结果:根据测量的数据显示,观察组总产程及新生儿窒息率明显低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:观察组产妇的剖宫产率、会阴侧剪率、产后2 h出血量、新生儿窒息率明显下降,直立式分娩有利于自然分娩,保障了新生儿的安全。