血管性认知障碍中医研究进展

血管性认知障碍是医学界近年关于认知损害的新概念,是指由脑血管病危险因素,明显或不明显的脑血管疾病引起的以认知功能损害为特称的一类临床综合征.中医对于血管性认知障碍早在两千余年前就有论述,历代医家对于本病的病因病机及理法方药论述颇多,但综各家所述,对病因病机的认识主要以“脾肾亏虚为致病之本,气滞痰瘀为致病之标”,其治疗主要以复方滋补脾肾,化痰散瘀,调畅气机为主,也有医家从非药物疗法着手,通过针灸推拿等治疗,调整气血阴阳,使得阴平阳秘,达到治疗本病的目的.     

白质病变与血管性认知障碍的相关研究

目的探讨白质病变与血管性认知障碍及其相关危险因素的关系,为血管性痴呆的预防、早期诊断和治疗提供理论依据。方法选择130例经影像学证实的白质病变患者,经简易智能状态检查量表(MMSE)评估分为认知障碍组和无认知障碍组,分别对白质病变部位和分级进行比较。结果室周病变、室周合并深部白质及弥漫性白质病变与认知障碍相关。结论白质病变对血管性认知障碍的发生有显著影响。     

血管性认知障碍的中医治疗有效思考

血管性认知障碍概念的提出,为现代医学治疗脑血管疾病提供了新的认识空间,要求对患者实施早期诊断,早期治疗。由于现代医学治疗该病的局限性,为中医的治疗带来了一个广阔的空间。中医中药采用补虚,逐瘀,化痰,理气,解毒,清热,通络,开窍等多种方法,其中以补肾、化痰、活血最为常用。中成药以及针灸在临床的运用为血管性认知障碍提供了多元化治疗。大量的临床及实验室的实践研究表明了中医治疗该病的有效性,同时也给医者思考的空间:中医为何有效及其有效的理论依据。     

糖耐量减低人群的中医体质研究

目的 研究糖耐量减低（impaired glucose tolerance,IGT）人群的中医体质分布,探讨中医体质与IGT发生发展的内在关系和规律.方法 采集医院门诊及查体中心人群病例信息,依据IGT诊断标准,运用中医体质标准进行分类,确定体质证型,分析其特征.结果 ①入选者共153例,其中单纯型体质98例（64.05%）,复合型体质55例（35.95%）.②单纯型IGT人群的中医体质分布为：痰湿质35例（22.88%）,阴虚质21例（13.73%）,血瘀质13例（8.50%）,湿热质12例（7.84%）,气虚质12例（7.84%）,气郁质5例（3.27%）.③单纯型主要五种体质间的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（OGTT2hPG）无显著统计学意义（P＞0.05）.五种主要体质类型的（BMI）由低到高分别是：痰湿质＞气虚质＞湿热质＞血瘀质＞阴虚质;五种主要体质间的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平无显著差异;血瘀质的肌酐（G）、尿素氮（BW）、心电图异常率较其它四组高.结论①IGT人群的体质类型表现为单纯体质和复合体质,其中单纯体质所占比例较大.②单纯型IGT人群的主要体质类型为：痰湿质、阴虚质、血瘀质、气虚质、湿热质.③五种主要体质间的空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯、总胆固醇相比无显著差异.五种主要体质中痰湿质的BMI最高,其次为气虚质,血瘀质的肌酐、尿素氮、心电图异常率最高,提示痰湿质大多为肥胖之人,血瘀质的预后可能较差.     

香港地区一般人群健康相关生命质量的中医体质因素研究

目的探讨香港地区一般人群健康相关生命质量（HRQOL）的中医体质因素。方法针对香港地区15岁以上一般人群中医体质和健康状况进行调查,在对简明健康状况量表（MOSSF-36）和中医体质量表信度评价基础上,采用LogiStic回归分析研究HRQOL的中医体质因素。结果MOSSF～36的Cronbach’sα系数除一般健康（GH）及社会功能（SF）维度分别为0．66和0．59外,其他6个维度的总Cronbach’sα系数均在0．72～0．90之间;中医体质量表9个亚量表内部一致性Cronbach’sα系数除血瘀质为0．66外,其余均在0．70～0．89之间。与平和质人群相比,香港地区其他8种偏颇体质人群HRQOL减损的危险度在生理领域和心理领域及生命质量所有8个维度均升高。结论香港地区一般人群气虚质、气郁质的HRQOL较其他偏颇体质更低;8种偏颇体质均对HRQOL减损有影响,特别是气虚质、痰湿质、湿热质、气郁质的影响更为显著。提示对于香港地区不同中医体质类型人群采取相对应的调体措施,可以提高HRQOL。     

原发性血脂异常人群中医体质分布研究

目的:探讨原发性血脂异常人群的中医体质分布规律,为进行中医体质干预、发挥中医治未病优势、防治血脂异常提供理论依据。方法:采用横断面研究的方法,收集原发性血脂异常人群的数据指标,根据《中医体质量表》判定体质类型并观察其分布情况,采用描述性分析、χ2检验等统计学方法,分析原发性血脂异常人群中医体质分布规律。结果:偏颇体质占绝大多数,偏颇体质排序分别为湿热质、兼夹体质、阳虚质、痰湿质、气虚质、气郁质、血瘀质、阴虚质、特禀质,其中兼夹体质以阳虚兼血瘀质、阳虚兼痰湿质为主。同一体质类型的男女构成比比较,差异无显著性意义(P0.05)。在各年龄层次的体质分布中,湿热质、痰湿质以41~50岁及≥51岁居多,阳虚质以≤30岁及31~40岁居多。结论:湿热质、阳虚质、痰湿质是原发性血脂异常人群的主要偏颇体质类型,在血脂异常防治工作中应重点关注湿热质、阳虚质、痰湿质人群。     

基于Logistic分析的血管性认知障碍中医证素研究

目的 通过Logistic分析,探究血管性认知障碍的证素特征.方法 将被调查对象分成血管性轻度认知障碍(VMCI)、血管性痴呆(VD)、认知正常3组,首先确定各组的高频症状,在因子分析的基础上确定病性和病位,通过Logistic分析对3组人群进行两两比较,阐述两类血管性认知人群的常见中医证素.结果 共收集有血管性危险因...     

脑血管受损人群中医体质分布规律及血流动力学相关研究

目的:观察脑血管受损人群中医体质分布规律及不同体质脑血管受损人群血流动力学指标之间的关系。方法:选取300例脑血管受损患者为研究对象,参考王琦教授9种基本中医体质类型标准进行分类,分别统计不同性别、年龄段人群的中医体质,比较常见中医体质类型患者左侧与右侧血流动力学指标[(平均血流量(Qmean)、平均血流速度(Vmean)、特性阻抗(Zcv)、外周阻力(RV)、动态阻力(DR)]。结果:脑血管功能受损人群中医体质类型所占比例排序:痰湿质瘀血质气虚质气郁质阳虚质湿热质阴虚质特禀质平和质。男性痰湿质患者所占比例高于女性,差异有统计学意义(P0.05)。各年龄段脑血管受损患者中医体质类型所占比例最高的均为痰湿质,瘀血质次之。痰湿质患者左侧Q~(mean)、V~(mean)、Zcv、RV、DR优于右侧(P0.05),湿热质、瘀血质、气郁质、气虚质患者左侧Qmean、Zc v、RV、DR优于右侧(P0.05),阳虚质患者左侧Qmean、RV、DR优于右侧(P0.05)。结论:脑血管功能受损人群以偏颇质为主,痰湿、瘀血是易感因素,男性患者痰湿质较女性更为多见,易感体质患者右侧脑血管弹性较差、血液黏稠度较大、血流速度较低。     

颞叶癫痫及合并认知障碍患者的中医体质研究

目的 研究颞叶癫痫患者的认知功能状况及其与中医体质类型的相关性.方法 纳入首都医科大学宣武医院神经内科病房和中医科门诊确诊的颞叶癫痫患者98例,与正常组30例进行比较.观察蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分和中医体质分布.结果 颞叶癫痫患者的MoCA评分总分...     

急性脑梗死血管性认知障碍的相关因素分析

目的探讨急性脑梗死患者发生血管性认知障碍的相关因素。方法选取潍坊市中医院脑病科自2010年8月至2011年6月住院的110例急性脑梗死患者,根据VCI的诊断标准及神经心理学测试评分,分为认知功能障碍组(VCI组)及认知功能正常组(对照组),对比两组一般资料、血液指标、影像学检查及颈部血管彩色多普勒超声检查。结果两组在各项对比中均有明显差异。VCI组在既往卒中史、高血压病、2型糖尿病病史明显高于对照组;在血脂分析中,TG、TC、LDL-C明显高于对照组,HDL-C低于对照组;在梗死部位上,VCI组在额叶、颞叶、顶叶、丘脑部位例数明显高于对照组;VCI组颈动脉IMT及颈动脉斑块Crouse积分高于对照组。结论急性脑梗死患者具有上述因素者易出现认知功能障碍,应予早防早治。     

针刺相关井穴治疗血管性认知障碍的临床研究

目的:观察针刺治疗血管性认知障碍的临床疗效。方法:治疗组选用中冲、涌泉等穴位治疗,对照组选用口服西药尼莫地平治疗,分别于治疗前及治疗14 d、28 d和35 d后记录蒙特利尔认知评估量表、简易精神状态检查量表、日常生活自理能力量表、中医证型量表,并评价治疗前及治疗35 d后的疗效。结果:针刺井穴组治疗35 d后各量表得分较治疗前改变明显优于对照组。结论:针刺井穴可显著改善血管性认知障碍患者的认知和生活能力。     

原发性高尿酸血症人群中医体质调查研究

目的：探讨原发性高尿酸血症人群的中医体质分布规律,为进行中医体质干预、发挥中医治未病优势、防治病风提供理论依据.方法：采用横断面研究的方法,收集原发性高尿酸血症人群的数据指标,根据《中医体质量表》判定体质类型并观察其分布情况,采用描述性分析、X2检验等统计学方法,分析其中医体质分布规律.结果：偏颇体质占绝大多数,偏颇体质排序分别为湿热质、痰湿质、兼夹体质、阳虚质、气虚质、气郁质、血瘀质、阴虚质、特禀质,其中兼夹体质以痰湿兼血瘀质、气虚兼痰湿质、气虚兼湿热质为主.男性湿热质、痰湿质明显高于女性,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：湿热质、痰湿质是原发性高尿酸血症人群的主要偏颇体质类型,在痛风防治工作中应重点关注男性群体,重点加强对湿热体质及痰湿体质的辨识干预.     

血管性认知障碍危险因素与中医证素的相关性研究

目的:通过收集血管性认知障碍(Vascular Cognitive Impairment,VCI)人群的临床资料,比较分析其危险因素与中医证素分布的相关性。方法:通过收集患有血管性危险因素疾病且年龄≥50岁人群的一般资料,首先,归纳VCI患者的中医症状,通过因子分析提取代表整个VCI人群的中医证素,确定病位和病性;然后,分别比较分析危险因素与证素分布的相关性,从而为建立VCI的规范辨证标准提供参考和依据。结果:本次调查共筛选出患有血管性危险因素疾病的患者共计722例,其中VCI患者467例[血管性轻度认知功能障碍(Vascular Mild Cognitive Impairment,VMCI)组253人,血管性痴呆(Vascular Dementia,VD)组214人]。首先,整理既往患有血管性疾病患者资料,通过因子分析明确病位和病性。病位证素与危险因素的相关性:既往有脑血管疾病史的病位在心、肾,既往有高血压病史的病位在心、肝,既往有糖尿病史的病位在肝,既往有高脂血症病史的病位在脾,既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)病史的病位在心。病性证素与危险因素的相关性:既往有脑血管疾病史的病性为血瘀,既往有高血压病史的病性为阴虚、血瘀,既往有糖尿病史的病性为阴虚、火热,既往有高脂血症病史的病性在痰浊,既往有冠心病史的病性在气虚。结论:VCI的中医病位证素为心、肝、脾、肾,病性证素为阴虚、阳虚、气虚、痰浊、火热、血瘀;有冠心病的患者病位在心,病性多为气虚;有脑血管病史的患者病位在心、肾,病性多为血瘀;有高血压病史的患者病位在心、肝,病性为阴虚、血瘀;有糖尿病史的患者病位在肝,病性为阴虚、火热;有高脂血症病史的患者病位在脾,病性多为痰浊。     

韩国老年人群中医体质调查报告

目的:对韩国老年人群进行中医体质调查,分析其中医体质类型的分布特征。方法:选取韩国老年人521人,运用《王琦九种中医体质量表(韩文老年版)》进行体质调查,分析9种体质类型分布情况,比较不同性别、不同年龄段、有无慢性病的韩国老年人中医体质类型分布差异。结果:韩国老年人群中,平和质占30.5%,8种偏颇体质占69.5%;偏颇体质类型以阳虚质最多,其次为阴虚质、痰湿质,分别占21.1%、12.7%、10.7%。偏颇体质中单一体质占36.2%,兼夹体质占63.8%;偏颇体质中以虚实夹杂体质为最多,占45.6%。不同性别、不同年龄段、有无慢性病的韩国老年人体质类型构成比差异均有统计学意义(P0.05)。男性老年人平和质、痰湿质、湿热质构成比高于女性;女性老年人阳虚质、阴虚质构成比高于男性。随着年龄的增加,平和质比例逐渐降低而气虚质、阴虚质比例增高。无慢性疾病者平和质比例明显高于有慢性疾病者;除了特禀质以外,慢性疾病人群偏颇体质的比例高于无慢性疾病人群。结论:韩国老年人群呈现多虚、多痰湿的体质特点,体质特征以兼夹体质、虚实夹杂为主。     

老年轻度认知障碍与中医体质相关性临床研究

通过对老年轻度认知障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)患者进行中医体质分析,探讨疾病发生发展与中医体质相关性,为临床诊疗提供参考.方法:从山东中医药大学附属医院老年医学科门诊及住院患者中收集98例老年MCI患者进行资料收集、中医体质分类,运用SPSS 24.0统计软件分析老年MCI与中医体...     

正常高值血压人群中医体质分型与ACE基因多态性相关研究

目的:探讨正常高值血压人群中医体质分型,并研究不同体质类型与血管紧张素转换酶(Blood vessel tense element transformation enzyme ACE)基因多态性分布的相关性。方法:采用调查表方式,对通过随机方法入选的120例正常高值血压人群进行中医体质分类,设正常血压值对照组。观察正常高值血压人群中医体质分型特点。中医体质分型确定后运用PCR-RFLP技术检测2组人群血管紧张素转换酶基因多态性。分析血管紧张素转换酶基因多态性与体质的相关性。结果:正常高值血压人群主要中医体质类型为平和型、气虚型、阴虚型,占正常高值血压人群比例分别为23%、22%、25%,与对照组比较有明显差异,有统计学意义(P<0.05)。正常高值血压组血管紧张素转换酶基因分布特点与正常血压值对照组比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。但正常高值血压组中不同中医体质组别两两比较的血管紧张素转换酶基因分布频率存在差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:正常高值血压人群中医体质类型有其独特表现。血管紧张素转换酶基因分布与体质相关。     

血管性认知障碍研究进展

1(Vascular cognitive impairment,VCI)的定义和分型 血管性认知障碍(Vascular cognitive impairment,VCI)是指各种脑血管疾病导致的认知功能下降综合症征.     

中老年癌症易感人群的中医体质研究

目的经过较多样本的研究,探讨癌症患者中医体质类型分布,从而可以对癌症高危人群进行干预,预防癌症的发生。方法运用中华中医药学会发布的《中医体质分类与判定测定表》,对600例癌症患者及600例普通人群进行问卷调查,分析他们的中医体质类型。结果从整体看,600例癌症患者,平和质较少,仅占8%,多数为偏颇体质占92%。在8中偏颇体质中,痰湿质126例,占21%,血瘀质114例,占19%,气郁质108例,占18%。600例普通人群中,平和质最多,占42%。结论癌症患者的主要影响体质类型为气郁质、痰湿质、血瘀质。     

肥胖人群中医体质特征及体质类型调查

目的:对肥胖人群进行中医体质分型。方法:运用标准化的9种中医体质量表调查结合中医四诊仪对200例肥胖人群进行中医体质辨证。结果:肥胖人群概括起来为本虚标实之证;本虚以气虚、阳虚为主,病变脏腑涉及脾、肾,标实以湿、痰、瘀为主。结论:本研究为今后更进一步研究其他相关疾病病前状态的中医体质类型的分布、健康状态的评估提供了思路和可借鉴的依据,更好地发挥中医"因人制宜""治未病"的优势,为人群的"治未病"提供了方法与途径。