PCT诊断新生儿脓毒症临界值的临床探讨

目的探讨PCT在诊断新生儿脓毒症的阳性临界值。方法采用德国BRAHMS PCT-Q检测试剂盒,对2423住院新生儿进行PCT水平检测,其中新生儿脓毒症阳性625例,非脓毒症1798例。结果用PCT诊断新生儿脓毒症的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比和粗符合率分别为96.84%、91.40%、81.03%、98.71%、11.26、0.035和92.90%。脓毒症组PCT阳性率明显高于非脓毒症组(P0.05)。PCT≥0.5ng/ml为阳性标准对新生儿脓毒症的诊断有很高的特异性和敏感性。结论 PCT≥0.5ng/ml可作为临床诊断新生儿脓毒症的实验室检查的早期特异性阳性临界值。     

联合检测PCT、IL-6和CRP水平在预测未足月胎膜早破患者并发绒毛膜羊膜炎及新生儿败血症的临床价值研究

目的探讨联合检测PPROM孕妇PCT、IL-6、CRP水平的变化在早期诊断宫内感染、发现绒毛膜羊膜炎以及新生儿败血症临床价值。方法选择PPROM孕妇100例作为研究组,同期同孕周的正常孕妇80例作为对照组,检测两组孕妇外周血、分娩时脐血PCT、IL-6、CRP水平;PPROM孕妇分娩后对胎盘胎膜行病理学检查,追踪新生儿感染情况。结果研究组孕妇外周血中PCT、IL-6、CRP表达均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);研究组中有组织学绒毛膜羊膜炎63例,无绒毛膜羊膜炎37例,两组孕妇外周血PCT、IL-6及CRP浓度比较差异均有统计学意义(P0.01),但非绒毛膜羊膜炎组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。PCT、IL-6、CRP各自诊断绒毛膜羊膜炎的敏感性一般,特异性、阳性预测值及阴性预测值均较低,但三者同时阳性诊断绒毛膜羊膜炎的敏感性、特异性及阳性预测值分别为65.08%、94.59%、95.35%。脐血PCT、IL-6、CRP水平在败血症新生儿中显著升高,与新生儿肺炎组、非感染组及对照组新生儿比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论 PPROM孕妇外周血中PCT、IL-6、CRP浓度升高,三者同时阳性预测绒毛膜羊膜炎的价值高,脐血中PCT、IL-6、CRP水平有利于早期诊断新生儿败血症情况。     

脐带血清PCT对新生儿宫内感染的诊断评价

目的探讨脐带血清降钙素原(PCT)对新生儿宫内感染早期诊断的价值。方法选取2016年1月-2017年1月于医院分娩的新生儿586例为研究对象,根据是否具有感染高危因素及感染结局分为三组,对照组:无宫内高危感染因素且无感染173例;试验组A:有宫内高危感染因素但无感染203例;试验组B:有宫内高危感染因素且有感染210例。检查产妇在孕产期内的医疗记录,出生时脐动脉穿刺获得脐带血样本,检测样本的PCT、C-反应蛋白(CRP)水平及静脉血白细胞计数(WBC)。结果三组新生儿性别、孕周差异无统计学意义;试验组B的新生儿体质量为(3 444.56±493.34)g低于试验组A(3 590.67±508.05)g和对照组(3 627.46±489.61)g(P<0.05);试验组B新生儿PCT和CRP分别为1.22(0.68,62.32)ng/ml、0.64(0.43,56.00)mg/L高于试验组A 0.71(0.52,12.13)ng/ml、0.33(0.22,2.32)mg/L和对照组(P<0.05);PCT对新生儿宫内感染的预测的最佳临界值为2ng/ml,当PCT>2ng/ml时,新生儿患宫内感染阳性预测值为34.36%,当PCT<2ng/ml时,不出现患新生儿宫内感染阴性预测值为91.35%。结论脐带血清PCT可作为宫内感染早期诊断的有效性指标,且在PCT值为2ng/ml时具有最佳的预测效果。     

SAA、CD64及降钙素原在新生儿败血症早期诊断中的价值分析

目的分析血清淀粉酶A蛋白(SAA)、中性粒细胞表面抗原CD64及降钙素原(PCT)在新生儿败血症早期诊断中的价值。方法回顾性分析2012年10月-2014年10月来医院就诊的败血症新生儿40例,检测入院初及恢复期外周血SAA、CD64、PCT及CRP,选取同期非感染新生儿40例和健康新生儿40例进行比较。结果治疗前败血症组新生儿SAA、CD64、PCT及CRP水平均明显高于非感染组和健康对照组(P0.05);以SAA≥5.3 mg/L、CD64≥35MFI、PCT≥0.5μg/L、CRP≥8 mg/L为阳性标准,检测新生儿败血症的敏感性分别为85.71%、95.73%、94.42%、69.67%,特异性分别为80.00%、95.80%、84.69%、75.00%。结论 SAA、CD64及PCT均可对新生儿败血症的早期诊断和病情评估提高参考依据。     

降钙素原联合C-反应蛋白在诊断和治疗早期新生儿败血症中的应用

目的评价联合检测血清降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)对新生儿败血症诊断和治疗的临床价值。方法选取我院新生儿败血症患儿54例作为观察组,其中包括29例为临床败血症患者,25例为败血症确诊者,并选择30名健康新生儿作为对照组。测定并比较分析两组患者血清PCT与CRP水平及动态监测患者治疗前后血清PCT与CRP水平。结果①观察组血清PCT、CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②以PCT>2ng/mL为临界值,诊断新生儿败血症的灵敏度和特异度分别为87.04%和93.33%;以CRP>8mg/L为临界值,CRP的灵敏度和特异度分别为90.7%和63.33%;两者的阳性预测值均较高;③经有效抗菌药物治疗后,观察组的血清PCT转阴、CRP水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT、CRP联合检测对新生儿败血症早期诊断有一定的临床价值。动态监测其变化有助于合理使用抗生素,并协助临床判断疾病的预后。     

117例新生儿感染血清降钙素原检测结果分析

目的 探讨血清降钙素原(PCT)在早期诊断新生儿严重细菌感染性疾病中的临床意义.方法 将我科2012年4月至8月收治的86例新生儿感染患者与同期31例非感染新生儿,分为重症感染、局部感染与非感染组,进行血清PCT测定,并与C反应蛋白(CRP)进行比较.结果 以PCT≥0.5ng/ml为阳性,重症感染组PCT阳性率显著高于局部感染组和非感染组(91.84％ vs 37.84％和16.13％,P均＜0.05);重症感染组CRP阳性率均高于与B、C组(73.47％ vs29.73％和41.94％,P均＜0.01).PCT敏感性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数高于CRP.结论 PCT可作为新生儿重症细菌感染早期诊断的标志物,并能提示感染的严重程度及预后.     

脐带血降钙素原对早期诊断新生儿宫内细菌感染的临床应用研究

目的探讨脐带血降钙素原(PCT)对诊断新生儿宫内细菌感染(IBI)的临床应用价值。方法本研究前瞻性分析2013年6月-2015年9月该院妇产科围产期新生儿164名,分为5组。A组:足月新生儿脐带血样本,无宫内感染证据感染;B1组:足月新生儿脐带血样本,无感染证据;B2组:足月新生儿脐带血样本,有明确感染证据;C1组:早产新生儿,无感染证据;C2组:早产儿脐带血样本,有感染证据。评价脐带血样本血清PCT和C-反应蛋白(CRP)水平。结果 PCT与CRP之间呈明显正相关性,C2组与A组及C1组相比,血清PCT浓度均显著升高,同时,C2组的CRP浓度也相对高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。PCT对诊断IBI的最佳临界值为1.2 ng/ml。结论脐带血PCT浓度可以作为诊断早期新生儿感染的有用参数。     

降钙素原和C反应蛋白在鉴别新生儿血流感染菌种中的价值

目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平对鉴别新生儿血流感染菌种类型的临床应用价值。方法回顾性分析2015年7月-2016年6月于湖南省儿童医院新生儿科病房住院的血培养结果为单一细菌且同时检测血清PCT、CRP水平的病例168例,选择同期因外科疾病住院的非感染性疾病新生儿42例为对照组。比较PCT、CRP水平在真菌、革兰阳性(G~+)菌、革兰阴性(G~-)菌血流感染新生儿及对照组之间的差异,同时根据受试者工作曲线(ROC)判断PCT的诊断性能。结果 168例新生儿血流感染患者中真菌32例、G~+菌76例、G~-菌60例及对照组42例,四组PCT水平中位数分别为0.57、0.21、3.69和0.11 ng/ml,两两比较差异均有统计学意义(均P0.05);四组CRP水平中位数分别为17.66、0.99、18.23和0.62 mg/L,两两比较发现真菌组与G~-菌组、G~+菌组与对照组比较差异无统计学意义外,余差异均有统计学意义(P0.05)。根据ROC曲线,当PCT界值定为0.275 ng/ml时,PCT鉴别细菌感染性疾病与非感染性疾病的灵敏度、特异性分别为71.6%、83.3%;当界值定为0.505 ng/ml时,PCT鉴别真菌与G~+菌的灵敏度、特异性分别为75.0%、70.1%;当界值定为0.615 ng/ml时,PCT鉴别G~-菌与G~+菌的灵敏度、特异性分别为82.0%、75.8%;当界值定为1.665 ng/ml时,PCT鉴别G~-菌与真菌的灵敏度、特异性分别为70.0%、81.2%。结论 CRP作为鉴别新生儿血流感染的病原体菌种的应用价值有限;血清PCT水平对鉴别真菌与G~+菌、G~-菌与G~+菌及G~-菌与真菌所致的新生儿血流感染有一定的临床应用价值。     

降钙素原在新生儿感染性疾病中的临床价值

目的:探讨降钙素原(PCT)在新生儿感染性疾病中的临床价值。方法:对104例住院新生儿进行PCT测定,将其分为重症感染、一般感染、非感染3组进行分析,并与C反应蛋白(CRP)、血培养进行比较。结果:PCT阳性率重症感染组为89.47%,一般感染组为42.58%,非感染组为19.23%,重症感染组PCT阳性率明显高于其他两组,三组比较差异有显著性(P=0.000)。以>2ng/L为临界值,诊断重症感染的敏感度为71.05%,特异度为93.94%。与CRP比较,PCT诊断重症感染的敏感度、特异度更高;与血培养比较,其阳性率更高。结论:PCT在新生儿细菌感染时会升高,重症感染时升高更明显,可作为新生儿感染的早期检测指标,与CRP相比,其优越性更明显,对新生儿重症感染如败血症等的诊断更有价值。     

降钙素原、全程C-反应蛋白和白介素-6水平检测在新生儿宫内感染早期诊断中的应用价值

目的探讨脐血降钙素原(PCT)、全程C-反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)水平检测在新生儿宫内感染早期诊断中的价值。方法选择2015年8月-2016年8月在吉林省妇幼保健院分娩,有宫内感染高危因素的163例新生儿为研究对象,根据结局分为感染组和无感染组,其中感染组20例,无感染组143例,比较两组脐血炎性指标水平及阳性率、敏感度、特异度、阳性似然比及阴性似然比。结果感染组脐带血的三项炎性指标检测值及阳性率均显著高于无感染组(P0.01);感染组PCT、IL-6及联合检测的各指标阳性率均显著高于全程CRP的阳性率(P0.01);感染组的PCT联合IL-6检测指标阳性率最高,为95.0%,特异度为88.1%,阴性似然比最低。结论脐血PCT和IL-6可作为宫内感染早期诊断的有效炎性指标,而脐血PCT联合IL-6联合检测可进一步提高诊断的敏感度。     

降钙素原在诊断早产儿医院感染败血症的临床意义

目的探讨降钙素原在诊断早产儿医院感染败血症的临床意义。方法选择我院分娩的我院分娩的早产儿(胎龄<37周)64例,其中医院感染败血症组早产儿32例,无败血症对照组早产儿32例,入院后使用抗生素前抽取静脉血检测降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP),对CRP与PCT诊断早产儿医院感染败血症进行诊断性试验比较。结果与无败血症对照组早产儿相比,医院感染败血症组早产儿CRP和PCT的含量均明显升高(P<0.05),PCT诊断新生儿败血症的敏感性为93.3%、特异性为88.2%、阳性预测值和阴性预测值分别为87.5%、93.8%,诊断准确性为90.6%均较CRP高。结论 PCT对于早期诊断早产儿医院感染败血症具有较高的诊断准确性,具有一定的临床应用价值。     

血清PCT和CRP预测小儿高热惊厥合并感染的临床价值

目的考察血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平预测小儿高热惊厥合并感染的临床价值。方法选择2011年1月-2015年12月医院儿科收诊的110例高热惊厥患儿为研究对象,根据患儿的不同检查结果及临床特征,将其分为4组,分别为第1组:无感染(n=30);第2组:局部感染(n=26);第3组:重症肺炎(n=28);第4组:败血症(n=26)。测定所有患儿血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平,考察其与患儿合并感染的关联性及预测患儿预后的临床价值。结果随着感染严重程度的增加,四组患儿血清PCT和CRP水平也增加(P0.05);PCT和CRP诊断感染的诊断界值分别为0.47ng/ml和11.00μg/ml,同时检测CRP和PCT诊断感染的特异性、准确性、阳性预测值均提高(P0.05),同时检测CRP和PCT评估患儿预后的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值均提高(P0.05)。结论如果高热惊厥患儿血清PCT和CRP水平正常,则可以排除感染的存在,如果血清PCT和CRP水平大幅度升高(≥正常参考范围的10倍),则提示患儿存在不同程度的感染。同时检测血清PCT和CRP水平对合并感染的严重程度及患儿预后方面均具有较高的预测价值。     

降钙素原在新生儿细菌感染诊断中的应用价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)在新生儿细菌感染诊断中的应用价值。 方法 选取110例感染患者为实验组,82例同期非感染患者为对照组,对比分析两组患者的PCT和C反应蛋白(CRP)水平。 结果 重症感染组和局部感染组的PCT、CRP水平和PCT、CRP阳性率高于对照组,重症感染组的PCT、CRP水平和PCT、CRP阳性率高于局部感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。革兰阳性菌组与革兰阴性菌组PCT、CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。PCT细菌感染诊断的灵敏度为89.09%,特异度为91.46%。CRP细菌感染诊断的灵敏度为81.82%,特异度为90.24%。治疗有效组PCT、CRP水平随时间而降低,治疗无效组PCT水平随时间而升高,CRP水平的变化则较不明显。 结论 PCT检测可以用于细菌感染的早期诊断,并对重症感染敏感性更高,可用于患者的病情监测和用药指导。     

降钙素原和CRP在新生儿感染性肺炎的诊断价值

目的 :探讨降钙素原与CRP在新生儿感染性肺炎中的诊断价值.方法 :将2015年2月~2017年2月间于我院接受治疗的110例患有感染性肺炎的新生儿作为观察组,其中病毒性与细菌性感染分别为48例和62例,另选择同期110名健康新生儿作为对照组,比较两组的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)水平变化.结果 :细菌感染的新生儿PCT、CRP、WBC水平分别为(0.95±0.33)ng/ml、(24.12±3.46)mg/L、(17.5±3.42)×109/L;病毒感染的新生儿PCT、CRP、WBC水平分别为(0.62±0.22)ng/ml、(10.55±3.88)mg/L、(9.46±2.92)×109/L;健康新生儿PCT、CRP、WBC水平分别为(0.31±0.19)ng/ml、(5.79±2.75)mg/L、(7.46±2.31)×109/L,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :在新生儿感染性肺炎的临床诊断中,应用PCT联合CRP诊断,敏感性高,具有诊断价值.     

降钙素原早期诊断晚发性早产儿败血症的临床研究

目的:探讨血清降钙素原(PCT)在早期诊断晚发性早产儿败血症的临床应用。方法:32名晚发性败血症早产儿组和同期住院的30名非感染组早产儿应用荧光免疫法测定静脉血PCT值,同时检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)和WBC。结果:晚发性败血症组早产儿PCT、hs-CRP分别为(12.58±6.67)ng/ml、(39.42±9.56)mg/L,明显高于非感染组早产儿〔(0.39±0.18)ng/ml、(3.77±1.59)mg/L〕(P均<0.01),两组间WBC无差异;晚发性败血症组治疗3天后PCT及hs-CRP水平分别为(3.5±1.32)ng/ml、(30.54±10.12)mg/L,PCT明显下降(P<0.01);以PCT≥2ng/ml为临界值,对诊断早产儿晚发性败血症敏感度及特异度分别为90.3%和88.7%。结论:PCT可作为早期诊断早产儿晚发性败血症和评估疗效的敏感指标。     

血清降钙素原及C反应蛋白检测在早期诊断烧伤患者感染中的应用价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)在早期判断烧伤患者感染中的应用价值.方法 对2011年6月—2012年6月86例烧伤住院患者进行回顾性分析,分为重症感染组15例、局部感染组40例和未感染组31例,对其进行血清PCT、CRP水平检测.结果 重症感染组PCT、CRP水平分别为(9.3±7.5)ng/ml、(55.5±19.7)mg/L,其阳性率分别为93.3％、86.7％,局部感染组分别为(1.2±0.8)ng/ml、(33.5±14.5)mg/L、87.5％、82.5％,对照组分别为(0.2±0.1) ng/ml、(5.6±3.2)mg/L、9.7％、22.6％,重症感染组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);PCT在重症感染组和局部感染组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05),而CRP在两感染组间比较差异无统计学意义;以PCT≥0.5 ng/ml,CRP≥9 mg/L为阳性阈值,PCT和CRP联合检测的敏感度为87.2％,特异度为93.3％,诊断符合率为88.4％.结论 血清PCT与CRP联合检测对烧伤患者早期感染的诊断及预后判断具有重要的指导意义,并为临床治疗提供有效依据.     

白细胞介素-6、降钙素原和C-反应蛋白联合检测在新生儿败血症早期诊断中的价值

目的 研究白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)在新生儿败血症早期诊断中的应用价值.方法 应用酶联免疫(ELISA)双抗体夹心法测定血浆IL-6水平,双抗夹心免疫法(ILMA)、免疫比浊法分别测定血浆PCT、CRP水平.结果 新生儿败血症组IL-6、PCT和CRP水平急性期分别为(283.54±61.72)ng/L、(13.87±8.54)μg/L和(19.73±9.14)mg/L,恢复期水平分别为(61.50±13.69)ng/L、(0.89±0.33)μg/L和(3.35±2.16)mg/L,正常对照组水平分别为(57.14±10.88)ng/L、(0.77±0.21)μg/L和(2.82±1.83)mg/L,新生儿败血症组IL-6、PCT和CRP水平急性期明显高于恢复期,急性期明显高于正常对照组(P<0.01);单项检测敏感性和准确性较低,联合二、三项敏感性和准确性较高.结论 IL-6、PCT和CRP可作为新生儿败血症快速有效诊断的检测指标,联合二～三项指标有较高的检出率.     

PCT、IL-6、CRP在早期诊断极低出生体重儿败血症中的意义

[目的]评价降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)及C-反应蛋白(CRP)在极低出生体重儿败血症早期诊断的价值.[方法]对我院新生儿病房收治的102例极低出生体重儿按败血症诊断标准分感染组(确定诊断和临床诊断)共55例和无感染组对照47例,于入院后、d 3、d 7检测血清PCT、IL-6及CRP.[结果]败血症患儿入院时PCT、IL-6及CRP均较对照组升高,抗生素治疗后迅速下降,PCT诊断敏感性最高,达92.7%,其次为IL-6及CRP,分别为85.5%和70.9%,PCT诊断的特异性也最高,为95.7%,CRP为87.2%,而IL-6最低为83%.[结论]PCT对极低出生体重儿败血症早期诊断有较高敏感性,可作为早期诊断的首选指标.     

新生儿败血症实验室检测的临床评价

目的探讨实验室感染性检测项目降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞和血小板在新生儿败血症诊断中的临床评价,为临床快速诊断新生儿败血症提供试验依据。方法 52例试验组与60例对照组患儿,用固相免疫层析法半定量测定PCT,用免疫比浊法检测CRP,用XE-2100检测白细胞和血小板。结果对52例新生儿败血症阳性的诊断中PCT的特异性与白细胞、血小板、CRP相比差异有统计学意义(P<0.05);且PCT在治疗前后的浓度变化差异有统计学意义(P<0.01),在PCT>10 ng/ml等级范围时,革兰阴性菌感染高于革兰阳性菌感染(P<0.05)。结论 PCT的实验室检测可以为新生儿败血症提供早期快速、准确的临床诊断,为早期的抗感染治疗提供依据。     

降钙素原与C反应蛋白在新生儿社区获得性肺炎中的应用价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在新生儿社区获得性肺炎(CAP)中的应用价值。方法:选取该院新生儿274名,分为细菌组、病毒组和健康组。按照国际血液学标准化委员会(ICSH)制定的评价标准,分别采用电化学发光法,免疫比浊法对PCT和CRP进行检测分析。结果:细菌组与病毒组PCT、CRP和WBC之间比较分别为PCT(F=21.349,P<0.05)、CRP(F=234.988,P<0.05)、WBC(F=73.96,P<0.05);细菌组与健康组比较,差异有统计学意义PCT(F=21.390,P<0.05)、CRP(F=262.365,P<0.05)、WBC(F=87.235,P<0.05);病毒组PCT、CRP与健康组比较,差异无统计学意义,PCT(F=3.032,P>0.05)、CRP(F=2.684,P>0.05)。细菌组中PCT、CRP两种不同的检测指标来诊断细菌感染的敏感性和特异性进行χ2检验,差异有统计学意义(χ2=11.812,P<0.05)。以PCT>0.5 ng/ml为界,诊断细菌感染的敏感性为80.4%(74/92),特异性为96.6%(86/89),以CRP>8 mg/L为界,诊断细菌感染的敏感性为67.4%(62/92),特异性为92.1%(82/89)。结论:PCT检测是判断新生儿社区获得性肺炎(CAP)的良好指标,不仅对全身细菌感染诊断具有良好的敏感性和特异性,而且能动态监测患者病情变化、反映感染的严重程度,为临床医师评估病情转归提供客观依据;血清PCT检测结果可反映抗菌药物的疗效,能为临床医师及时调整抗菌药物提供依据,应尽早开展PCT和CRP检测。