脑梗塞磁共振血管造影术与临床

使用磁共振血管造影术（ＭａｇｎｅｔｉｃＲｅｓｏｎａｎｃｅＡｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＭＲＡ）观察８０例脑梗塞急性期血管形态。６３例（７８．８％）中显示异常，分为４种类型：①完全闭塞；②不完全闭塞；③血管稀少、血流减慢；④广泛血管分支纤细、僵硬。以①型及②型居多，分别占４２．０％和３０．２％。闭塞的程度与病灶大小有关。治疗后２１～２８ｄ内１８例ＭＲＡ复查，发现９例①型中有５例大片脑梗塞完全闭塞的血管部分再通，ＭＲＩ见有出血灶；４例形态未变，但出现侧枝循环，ＭＲＩ显示病灶缩小。对非大片脑梗塞患者应用血管扩张剂对促进侧枝循环建立，改善病灶供血可能有帮助。     

脑卒中急性期脑血管成像分析

本文对经ＭＲＩ确诊的８５例脑卒中急性期患者的磁共振血管成像资料进行了分析。ＭＲＡ显示脑内血管形态异常５８例，其中脑梗塞组４７例，比传统的血管造影术显影率高。     

脑梗塞病人血浆LCAT活性与脂蛋白及红细胞膜脂质含量的关系

①目的探讨脑梗塞病人血浆卵磷脂－胆固醇酰基转移酶（ＬＣＡＴ）活性与脂蛋白及红细胞膜脂质含量的关系，②方法应用外加底物法铡定４８例脑梗塞病人和３６例健康人血浆ＬＣＡＴ括性，并检测血浆高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）和亚组分（ＨＤＬ２－Ｃ，ＨＤＬ３－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白Ａ－１和Ｂ（ａｐｏＡ－１，ａｐｏＢ）、红细胞膜胆固醇（ＲＢＣＭ－ＣＨ）和红细胞膜磷腊（ＲＢＣＭ－ＰＬ）的含量变化。③结果脑梗塞病人血浆ＬＣＡＴ活性、ＨＤＬ－Ｃ，ＨＤＬ２－Ｃ及ａｐｏＡ－１含量明显降低，血浆ＬＤＬ－Ｃ，ａｐｏＢ，ＲＢＣＭ－ＣＨ及ＲＢＣＭ－ＣＨ／ＲＢＣＭ－ＰＬ比值显著增高，与对照组比较差异有显著性（ｔ＝２．１４－３．２５，Ｐ＜０．０５，０．０１），血浆ＬＣＡＴ活性与ＨＤＬ－Ｃ，ＨＤＬ２－Ｃ及ａｐｏＡ－１呈正相关（ｒ＝０．３８４，Ｐ＜０．０１；ｒ＝０．２９８，Ｐ＜０．０５；ｒ＝０．３１９，Ｐ＜０．０５），而与ＬＤＬ－Ｃ，ＲＢＣＭ－ＣＨ呈负相关（ｒ＝－０．２９０，－０．３２３；Ｐ＜０．０５）。④结论脑梗塞病人脂质代谢异常与血浆ＬＣＡＴ活性降低有关。     

脑动静脉畸形磁共振血管成像的临床应用

目的：评价ＭＲＡ不同成像方法对动静脉畸形（ＡＶＭ）的诊断价值，探讨最佳方法选择。方法：２６例ＡＶＭ患者分别作常规ＭＲ成像及ＭＲＡ成像，其中２６例均行２ＤＰＣ检查，８例行３Ｄ－ＴＯＦ检查，１８例行３Ｄ－ＭＯＴＳＡ检查，８例行３ＤＰＣ检查。比较各序列ＡＶＭ的血管巢、供血动脉及引流静脉的显示情况。结果：ＭＲ图像及ＭＲＡ各序列图像均满意地显示了血管巢。２ＤＰＣ对供血动脉及引流静脉显示率分别为６５．４％和８０．８％；３Ｄ－ＴＯＦ对供血动脉及引流静脉显示率为７５．０％和１２．５％；３Ｄ－ＭＯＴＳＡ显示率为１００％和３３．３％；３ＤＰＣ显示率为８７．５％和１００％。结论：３Ｄ－ＭＯＴＳＡ应作为诊断ＡＶＭ的主要ＭＲＡ检查序列，低流速的２ＤＰＣ序列作为辅助序列，结合ＳＥ图像综合观察，能对ＡＶＭ做出评价     

脑梗塞患者血清SOD和MDA的研究

为观测脑梗塞患者血清中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和丙二醛（ＭＤＡ）的含量，用化学比色法测定了３８例脑梗塞患者疾病不同时期血清中ＳＯＤ和ＭＤＡ的含量变化。脑梗塞急性期ＳＯＤ为６３．２±４５．３Ｎｕ／ｍｌ，ＭＤＡ为４．６８±２．４３ｎｍｏｌ／ｍｌ；脑梗塞恢复期ＳＯＤ为１０６．９±１９．５Ｎｕ／ｍｌ，ＭＤＡ为２．６５±１．４８ｎｍｏｌ／ｍｌ。经统计学处理，脑梗塞患者组急性期与对照组、患者组急性期与恢复期之间均存在显著差别。     

急性淋巴细胞白血病微量残留病的PCR监测

①目的探讨急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）微量残留病（ＭＲＤ）检测的临床意义。②方法应用筑巢式多聚酶链反应（ｎｅｓｔｅｄＰＣＲ）对３２例ＡＬＬ进行Ｔ细胞受体（ＴＣＲ）Ｖδ２Ｄδ３基因重排检测。③结果１８例Ｂ系ＡＬＬ中有１５例（７２．２％）、４例Ｔ系ＡＬＬ中有１例（２５．０％）存在ＴＣＲＶδ２Ｄδ３基因重排。同时对１６例进行３９例次微量残留病动态监测，其中６例ＭＲＤ－ＰＣＲ阴性病人随访５．１７～１６．１７年，无１例复发；１０例ＭＲＤ－ＰＣＲ阳性者，２例分别于阳性后０．２５，１．００年骨髓复发，１例有复发倾向，余７例随访４．３３～６．２５年无复发。④结论ＭＲＤ－ＰＣＲ阴性者预后良好，可望长期生存，治疗时应以ＭＲＤ－ＰＣＲ转阴为停止化疗的可靠指标，对ＭＲＤ－ＰＣＲ阳性者应定期监测ＭＲＤ变化，结合病人情况进行综合评价。     

急性白血病多药耐药基因MDR1表达及临床意义

①目的　探讨急性白血病（ Ａ Ｌ）多药耐药基因 Ｍ Ｄ Ｒ１ 的表达及临床意义。②方法　采用半定量逆转录聚合酶链反应（ Ｒ Ｔ Ｐ Ｃ Ｒ）,对７７ 例 Ａ Ｌ病人及 １０ 例正常人 Ｍ Ｄ Ｒ１ 基因表达进行检测。③结果　７７ 例 Ａ Ｌ病人 Ｍ Ｄ Ｒ１ 阳性率为６４．９％ （５０／７７）,其平均表达水平为 ０．２６±０．１９,与对照组比较,差异无显著性（χ２ ＝ ０．０９４,ｔ＝１．５４８, Ｐ＞ ０．０５）;复发组和临床耐药组表达水平明显高于初治组和完全缓解组（ｔ＝ ２．４９,２．４４, Ｐ＜ ０．０５）。④结论 Ａ Ｌ的临床耐药和复发与 Ｍ Ｄ Ｒ１ 的过度表达有关     

大佛水与变应性鼻炎病人血小板聚集关系的研究

以大佛水，胶原，ＡＤＰ，ＡＤＰ＋大佛水为聚集剂，检测１９例变压性鼻炎病人和１７例健康对照组的血小板最大聚集率（ＭＡＲ），比较各聚集剂诱导的ＭＡＲ，结果显示：①大佛水一弱聚集剂；②ＡＤＰ，胶原诱导的ＭＡＲ中，变应性鼻炎组略高于对照组，但两无统计学差异；③在变应性鼻炎组，ＡＤＰ＋大佛水诱导的ＭＡＲ明显低于ＡＤＰ诱导的ＭＡＲ（ｔ＝２．２３７，Ｐ〈０．０５），结果提示：大佛水抑制变性鼻炎的血小板聚集。抑     

中国亚热带地区糖尿病的流行及HLADQB1基因分型研究

目的：了解亚热带地区糖尿病（ＤＭ）流行状况,探讨非超重的Ⅱ型糖尿病中胰岛素依赖者（ＩＴＤＭ）的诊断分型。方法：①按照１９８５年ＷＨＯ诊断标准及全国统一的流行调查方法进行,患病率用１９９０年全国人口结构及世界人口结构进行标化;②利用ＰＣＲ／ＳＳＤ方法在ＩＤＤＭ,ＩＴＤＭ及健康对照组作ＨＬＡＤＱＢ１的基因分型;③用酶联免疫法Ｅｌｉｓａ测ＩＣＡ及ＧＡＤ－Ａｂ;④用放免法测血清Ｃ肽,胰高糖素及胰岛素专一受体的浓度及亲合力;⑤胰腺Ｂ超或ＣＴ检查。结果：①１９９４年我区ＤＭ患病率为２．４３％,世界标化率为３．００％,非超重ＤＭ占总体５６．１％;②ＩＤＤＭ组ＤＱＢ１各等位基因频率,＊０２０１,＊０３０２比健康对照组明显增高（Ｐ＜０．０１）,ＩＴＤＭ组中＊０２０１有６／２２高于ＩＤＤＭ组,＊０５０２明显高于ＩＤＤＭ组及健康对照组;③ＩＤＤＭ组ＩＣＡ（＋）为３６．４％,ＧＡＤ－Ａｂ（＋）为６６．６％,ＩＴＤＭ组ＧＡＤ－Ａｂ（＋）为５４％;④４例胰腺ＣＴ有萎缩及钙化。结论：①亚热带地区１９９４年ＤＭ患病率为２．４３％,比１９８０年患病率高２．２５倍。按ＨＫｉｎｇ划分此地ＤＭ流行已达到世界中等水平;②ＤＱＢ１基因分型及ＩＣＡ,Ｇ     

脑动静脉畸形影像学诊断方法的评价

目的评价数字减影血管造影（ＤＳＡ）、磁共振成像（ＭＲＩ）及磁共振血管造影（ＭＲＡ）在脑动静脉畸形（ＡＶＭ）诊断中的价值。②方法对病理证实的１１３例ＡＶＭ病人皆行ＤＳＡ及ＭＲＩ检查,其中６７例行ＭＲＡ检查。③结果ＤＳＡ表现为密集成球、相互交叉缠绕的血管团或块状血管;ＭＲＩ表现为蜂窝状、葡萄状和条索状流空血管,无明显占位效应;ＭＲＡ显示局部纡曲的血管团,血管分支增多,缠绕在一起。ＤＳＡ及ＭＲＩ对ＡＶＭ的诊断率远高于ＭＲＡ（χ２＝１０６．７,Ｐ＜０．０１）。④结论ＤＳＡ与ＭＲＩ结合使用,对ＡＶＭ的诊断及治疗有重要价值。ＭＲＡ可作为ＭＲＩ的补充用于筛选及ＡＶＭ切除术后随访检查。     

脑卒中病人Na＋－K＋－ATPase活性及SOD水平检测

①目的探索脑卒中的发病机制及其诊断参考指标。②方法采用化学比色法及邻苯三酚自氧化法对３４例脑卒中病人和３１例正常人红细胞（ＲＢＣ）膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰａｓｅ活性及ＲＢＣ内超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）水平进行了测定。③结果脑卒中病人ＲＢＣ膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰａｓｅ活性及ＲＢＣ内ＳＯＤ水平显著低于正常对照组（ｔ＝３．３１０，Ｐ＜０．０１；ｔ＝２．４６２，Ｐ＜０．０５）。④结论ＲＢＣ膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰａｓｅ活性及ＲＢＣ内ＳＯＤ水平可作为脑卒中诊断的参考指标，其变化机制有待于进一步研究     

重症肌无力自身抗体、T淋巴细胞亚群及其临床意义的探讨

目的：探讨重症肌无力（ＭＧ）抗乙酰胆碱受体抗体（ＡｃｈＲａｂ）、抗突触前膜受体抗体（ＰｓｍＲａｂ）和Ｔ淋巴细胞亚群与临床的关系。方法：应用ＥＬＩＳＡ法检测４０例重症肌无力病人血清中上述两种自身抗体，应用Ｔ淋巴细胞亚群单克隆抗体微量细胞毒法检测该组病人Ｔ淋巴细胞亚群。结果：①ＡｃｈＲａｂＩｇＧ型阳性２４例（６０％）、ＩｇＭ型阳性１５例（３７．５％），ＰｓｍＲａｂＩｇＧ型阳性２４例（６０％）、ＩｇＭ型阳性１１例（２７．５％）；②仅ＡｃｈＲａｂＩｇＧ型阳性３例（７．５％）、ＩｇＭ型阳性１例（２．５％），只有ＰｓｍＲａｂＩｇＧ型阳性２例（５％），二种抗体的ＩｇＧ型和ＩｇＭ型均阴性７例（１７．５％）；③ＡｃｈＲａｂ与ＰｓｍＲａｂ存在直线正相关；④本组病人ＣＤ＋４增高、ＣＤ＋８降低、ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比率增高；⑤ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比率与这两种自身抗体无相关关系；⑥年龄大于４０岁组的ＣＤ＋８低于４０岁以下组，而ＣＤ＋４／ＣＤ＋８高于４０岁以下年龄组；⑦病程大于或等于３年组的ＣＤ＋８、ＣＤ＋４／ＣＤ＋８分别低于、高于病程小于３年组。结论：ＭＧ病人存在体液免疫和细胞免疫的异常；ＭＧ可受到ＡｃｈＲａｂ和ＰｓｍＲａｂ的免疫性损害     

一氧化碳中毒脑电地形图改变与临床的关系

本文报道６８例一氧化碳（ＣＯ）中毒脑电地形图检查结果：治疗前首次检查正常８例，异常６０例，异常率８８．２％；治疗后（出院前）复检正常３６例，异常３２例，异常率４７．１％，两者差异非常显著（Ｐ＜０．００１）。ＣＯ中毒ＢＥＡＭ检查的临床意义：①ＢＥＡＭ改变与临床状态呈正相关性；②平均（δ＋θ）／（α＋β）比值能反映ＣＯ中毒后脑组织的功能状态；③ＢＥＡＭ持续异常，临床症状明显改善者易引起急性ＣＯ中毒迟发性脑病；④ＢＥＡＭ阳性率大于ＥＥＧ。     

婴儿肝炎综合征的临床与病理观察

报道我院１４年来诊断为婴儿肝炎综合征（婴肝）住院并死亡的５１例病儿。为探讨婴肝患者的肝脏病理改变与死亡的关系，我们对全部病儿进行尸检，并根据肝脏病理变化分以下几型：①重症肝炎：（急性及亚急性）２８例（５４．９０％）；②急性肝炎：９例（１７．６５％）；③巨细胞病毒肝炎（ＣＭＶ）：３例（５．８８％）；④慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）：２例（３．９２％）；⑤胆道闭锁及胆汁性肝硬变：９例（１７．６５％）。     

门电路心血池显像结合超声心动图评估原发性高血压病人的左室舒张功能

应用９９ｍＴｃ－ＲＢＣ门电路心血池显像（ＧＢＰＩ）结合超声心动图（ＵＣＧ）对１００例单纯原发性高血压（Ⅱ期）病人和４２例正常人进行左室舒张功能测定，发现：（１）高血压组的ＧＢＰＩ的最大充盈率（ＭＦＲ）与正常组比较显著降低（Ｐ＜０．０１）；（２）ＵＣＧ的Ａ／Ｅ比值，两组比较无显著差异，Ａ／Ｅ与ＬＶＭＩ或其他指标均无相关；（３）高血压组的ＭＦＲ低于正常均值（２．４１ＥＤＶ／Ｓ）的占８６％，其中ＬＶＭＩ高于正常值（男１００．２ｇ／ｍ２，女８６ｇ／ｍ２）的占８９．０％（７７／８６）；高血压组Ａ／Ｅ比值高于正常值（０．６９）的占６４％，其中ＬＶＭＩ高于正常值的占６２．５％。用ＧＢＰＩ的指标ＭＦＲ结合ＵＣＧ的指标Ａ／Ｅ比值来检测左室舒张功能，对原发性高血压的左室舒张功能的评估，有较大的实用价值，尤以ＭＦＲ指标更为可靠。     

婴儿肝炎综合征的临床与病理观察

报道我院１４年来诊断为婴儿肝炎综合征（婴肝）住院并死亡的５１例病儿。为探讨婴肝患者的肝脏病理改变与死亡的关系，我们对全部病儿进行尸检，并根据肝脏病理变化分以下几型：①重症肝炎：（急性及亚急性）２８例（５４．９０％）；②急性肝炎：９例（１７．６５％）；③巨细胞病毒肝炎（ＣＭＶ）：３例（５．８８％）；④慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）：２例（３．９２％）；⑤胆道闭锁及胆汁性肝硬变：９例（１７．６５％）。根据上述病理改变明确了婴肝患儿肝脏病变的病因，与国内１９９１年林氏报道相比，更多了ＣＭＶ及ＣＡＨ两型病变，对临床为降低婴肝病死率，在诊治该类病儿时具进一步的参考及指导意义。     

脑梗塞病人红细胞变形能力变化及其机制探讨

①目的探讨脑梗塞病人红细胞变形能力（ＥＤ）变化的机制。②方法检测了３２例脑梗塞病人和３５例健康查体者ＥＤ，同时测定了红细胞内钙、镁浓度及红细胞膜Ｎａ＋，Ｋ＋－ＡＴＰａｓｅ，Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ和Ｍｇ２＋－ＡＴＰａｓｅ活性。③结果脑梗塞病人红细胞滤过指数（ＦＩ）和红细胞内Ｃａ２＋浓度明显高于对照组（ｔ＝８．０７，１６．０８，Ｐ＜０．０１），红细胞膜Ｎａ＋，Ｋ＋－ＡＴＰａｓｅ和Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ活性明显低于对照组（ｔ＝４．０４，１１．９２，Ｐ＜０．０１），红细胞内Ｍｇ２＋浓度及红细胞膜Ｍｇ２＋－ＡＴＰａｓｅ活性与对照组相比无显著差异（ｔ＝０．３８，１．８３，Ｐ＞０．０５）。④结论红细胞内Ｃａ２＋浓度增高及红细胞膜Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ活性降低可能是导致脑梗塞病人ＥＤ降低的主要因素之一     

磁共振血管造影对烟雾病诊断的评价：附27例报告分析

对２７例烟雾病ＭＲＡ，ＭＲＩ表现和ＣＴ征象进行分析。并与常规血管造影和ＤＳＡ进行比较。结果：Ｓ一组中ＭＲＡ显示颈内动脉床突段狭窄或产和塞为６３％；大脑前动脉闭塞５７％；大脑中动脉闭塞６９％和大脑后动脉闭塞２０％。     

多药耐药基因在淋巴—浆细胞系统恶性肿瘤中的表达及临床意义

本文应用逆转录聚合酶链反应（ＲＴ—ＰＣＲ）技术检测急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）２０例，慢性淋巴细胞白血病（ＣＬＬ）８例，多发性骨髓瘤（ＭＭ）１７例等肿瘤细胞多药耐药（ＭＤＲ１）基因的表达，其中初治２８例，难治复发６例，完全缓解（ＣＲ）１１例。发现ＭＤＲ１基因在ＡＬＬ、ＣＬＬ及ＭＭ中表达阳性率分别为３５．７％，８３．３％及９％。难治复发组明显高于初治及ＣＲ组，三者比较差异显著（Ｐ＜０．０１）。初治ＭＤＲ１基因阴性表达组ＣＲ率（９４．４％）显著低于ＭＤＲ１基因阳性表达组（３０％）（Ｐ＜０．０１）。其结果表明：①淋巴—浆细胞系统恶性肿瘤细胞中ＭＤＲ１发生有原发性和继发性两种形式，其中ＭＭ发生率较低。②淋巴—浆细胞系统恶性肿瘤患者ＭＤＲ１基因表达与肿瘤细胞多药耐药性密切相关，可为临床合理制定化疗方案提供有用的依据。     

急性心肌梗塞住院病人798例的临床概况和发病趋势

①目的探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人的临床概况和发病趋势。②方法对本院１９７９年１月～１９９５年１２月住院ＡＭＩ病人７９８例进行不同阶段的对比分析。③结果老年人ＡＭＩ的发病有明显增加趋势（χ２＝５．０１，Ｐ＜０．０５），ＡＭＩ占心血管病的住院百分比逐年增加；心原性休克、心脏骤停和心力衰竭并发症的发生率明显降低（χ２＝５．０３，Ｐ＜０．０５）。病死率明显下降（９．７％），病死主要发生在发病７ｄ之内，病死原因以心力衰竭、心原性休克和心脏骤停为主；高血压、高胆固醇是发病的主要危险因素；再梗塞发生率明显增加（χ２＝４．８７，Ｐ＜０．０５）。④结论降低高胆固醇和高血压、减少并发症、预防再梗塞和降低病死率是防治ＡＭＩ面临的主要问题。