腘血管损伤8例救治体会

我院在2000—2003年间收治腘血管损伤8例,5例成功保肢,3例截肢。我们的体会是腘血管损伤后通血时间越早,保肢成功的机会越大。反之亦相反。1资料与方法1·1临床资料本组8例,男6例,女2例。年龄35～60岁,平均47岁。受伤机制均为重物砸伤,8例中除1例无骨与关节损伤外,其余7例均为股骨远端骨折或“浮动膝”。受伤至手术时间最短为3小时,最长为4天,平均26小时。本组8例中,2例为外院转入,下肢缺血时间分别为4天和32小时。缺血时间长达4天的病例下肢已出现尸斑,转入后保肢的希望十分渺茫,但在家属的强烈要求下,我们做了血管修复手术。但最后仍截肢…     

腘动脉损伤17例治疗体会

我院自1999～2002年期间,共收治17例腘动脉损伤患者,均行手术治疗.其中,患肢成活14例;因坏死而二期截肢3例,成功率为82.4%.现将治疗体会总结如下.     

腘动脉损伤15例诊治体会

动脉损伤为下肢损伤性截肢的主要原因之一。四肢主要动脉结扎 ,按肢体坏死率来看 ,动脉最为危险 ,肢体坏死率可达 72 .5 % [1] 。因此 ,动脉损伤的早期处理无论平时或战时都是外科医生、特别是基层接诊医生的重要课题之一。我们现将 1 990年以来遇到的 1 5例动脉损伤的早期处理经验总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 5例患者 ,男 1 2例 ,女 3例 ;年龄1 7～ 5 4岁。锐器伤 4例 ,顿挫伤 1 0例 ,枪伤 1例。其中开放性损伤 6例 ,合并股骨髁部骨折 5例 ,胫骨上端骨折 3例 ,膝关节脱位 2例 ,腓总神经损伤 1例 ,胫神经损伤 2例 ,…     

膝部骨折脱位合并腘动脉损伤14例诊治体会

我科自1995年2月至2001年8月共收治14例膝部骨折脱位合并腘动脉损伤患者,在诊断与治疗方面取得一些经验体会,现报告如下。1 临床资料 一般资料 14例中男11例,女3例,年龄13～62岁,平均41.5岁。致伤原因:车祸8例,重物砸伤3例,高处坠落伤3例。骨折脱位情况:膝关节后脱位1例;股骨下端骨折5例,其中2例为开放性骨折;胫骨上端骨折8例,其中3例为开放性骨折。腘动脉损伤情况:上段4例,均完全断裂;中段5例,完全断裂2例,挫伤栓塞1例,受压2例;下段5例,完全断裂1例,部分断裂3例,挫伤栓塞1例,其中分叉部断裂1例。受伤至手术时间:2h内6例,2～8h5例,8～12h2例,超过12h2例。14例中2例合并休克,胫神经挫伤软组织严重损伤各4例,腓总神经损伤、断裂伤各2例。     

闭合性腘血管损伤14例诊治体会

小腿骨折合并血管损伤并不少见，多见于胫腓近端骨折，因骨折的移位而造成胭动脉损伤，本文对14例腘动脉损伤总结如下。     

腘动脉损伤的诊断和治疗

目的：探讨腘动脉损伤的早期诊断和治疗方法。方法：对17例腘动脉损伤病例进行回顾性分析总结。结果：本组17例18肢,入院后直接截肢3例4肢,均为缺血时间过长,伴严重软组织损伤及骨质缺损者;血管修复14例,术后感染2例,其中1例感染难以控制而截肢,总截肢率27.78%。存活13例13肢,基本恢复日常活动,成活率72.22%。结论：腘动脉损伤的早期诊断、正确治疗,是减少截肢的关键,术后感染也是截肢的重要原因。     

腘动脉损伤的诊断与治疗(附15例临床分析)

动脉损伤是一种极为严重的损伤 ,能否及时对其作出正确的诊断和治疗 ,不但关系到肢体的存活 ,而且常危及到患者生命的安危。我院自 1 990年1月～ 2 0 0 0年 1 2月共收治 1 5例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 5例 ,男 1 2例 ,女 3例。年龄最小 1 8岁 ,最大 5 2岁 ,平均 32 .5岁。左侧 6例 ,右侧 9例。车祸伤 8例 ,压砸伤 2例 ,撞击伤 3例 ,坠落伤 1例 ,锐器伤 1例。开放性损伤 7例 ,闭合性损伤 8例 ,受伤至就诊时间最短 1小时 ,最长 1 8小时。合并休克 1 1例 ,膝后侧肌肉广泛撕裂伤 2例 ,伴行的静脉损伤 1 3例 ,胫神…     

膝部创伤合并腘动脉损伤13例

随着交通运输飞速发展，交通事故也呈不断上升趋势，车祸中伤员的膝部创伤合并腘动脉损伤也日渐增多。作者从1980～1997年收治此类损伤患者13例，现报告如下。……     

腘动脉损伤修复治疗分析

目的分析报告腘动脉损伤25例治疗修复的体会。方法对23例腘动脉损伤患者采用端端吻合或大隐静脉移植Ⅰ期重建血液循环,2例无法修复者予以截肢。结果20例成功重建血液循环,功能恢复良好,3例由于缺血时间较长,出现肌肉坏死,但成功保肢。结论腘动脉损伤保肢及功能恢复取决于肢体缺血时间、合并伤的严重程度、修复的技术质量。     

腘动脉损伤导致截肢11例临床分析

目的:总结腘动脉损伤治疗失败的经验教训,为临床诊治腘动脉损伤提供依据。方法:通过总结我院11例腘动脉损伤后导致截肢病例,分析其治疗失败原因。结果:11例腘动脉损伤导致截肢患者,除2例因创伤严重无法修复I期截肢外,另外7例因延误诊治导致截肢,2例虽血运通畅,但因挤压综合征、急性肾衰竭而行截肢。结论:腘动脉损伤关键在于早诊断、早治疗,精确、熟练的显微外科技术及术后正确处理是提高腘动脉损伤治疗成功的关键。     

腘动脉损伤20例临床分析

目的 探讨腘动脉损伤的诊疗方法.方法 20例腘动脉损伤中18例行端端吻合及血管移植治疗,2例因修复腘动脉价值不大,给予截肢.结果 18例恢复良好,2例截肢.结论 腘动脉损伤后早确诊,早期手术探查治疗,切除损伤动脉并行自体大隐静脉血管移植效果为佳.     

股及腘动脉损伤20例的治疗体会

目的：探讨股及腘动脉损伤早期诊断标准、处理方法及临床疗效。方法：股及腘动脉损伤20例,其中开放伤15例。闭合伤5例,骨折7例,静脉损伤5例．神经损伤4例。结果：1例截肢,19例功能恢复良好。结论：股及腘动脉损伤后早期诊断和尽早手术探查修复,可避免引起严重后果。     

胫骨上段粉碎性骨折合并腘动脉损伤的手术治疗

目的 探讨手术治疗胫骨上段粉碎骨折合并腘动脉损伤的疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院2002年1月～2009年1月12例胫骨上段粉碎骨折合并腘动脉损伤患者的临床资料,总结其临床特点.结果 本组患者平均随访9个月(7～15个月),患肢均存活并获骨性愈合,无感染、内固定断裂、畸形愈合及再骨折发生.膝关节KSS平均评分为84分,优8例,良4例,3例术后膝关节积液,穿刺抽液后好转,全部患者膝关节无内外翻畸形,主动伸展受限小于30°.结论 胫骨上段粉碎骨折合并腘动脉损伤积极手术治疗可获得满意临床疗效.     

腘动脉损伤17例临床分析

O 引言 随着现代工业及交通的发展,胭动脉损伤逐年增加,占整个血管外伤的2.6%～20.2%[1].且由于其解剖学的特点,损伤后又不易得到早期诊断和及时治疗,轻则造成患肢缺血性肌挛缩,重则导致肢体坏死,甚至危及生命.我们对腘动脉损伤患者采取血管重建技术治疗,取得满意疗效.     

腘动脉闭合性损伤诊治分析

作者自 1981年～ 1998年共收治动脉闭合性损伤 15例。经手术探查 :端端吻合 3例 ,采用自体大隐静脉移植 12例 ,本组 13例建立了有效血循环 ,2例术后动脉及远端血管床广泛栓塞而截肢 ,截肢率为 13.3%。对膝部严重损伤骨折或脱位要高度重视 ,因闭合性动脉损伤容易延误诊断 ,若处理不及时易造成肢体坏死的结果 ,对足背动脉搏动减弱或消失 ,肢体远端皮肤发凉 ,应高度怀疑动脉损伤 ,结合Doppler检查 ,及时作出诊断 ,并尽早手术探查 ,重建血循环以减少并发症。     

膝关节脱位致腘动脉损伤1例报告

1临床资料患者男,37岁,2005年9月因煤矿塌方砸伤左下肢.在当地医院检查发现左膝关节肿胀、畸形、活动障碍.X光片示:“左膝关节脱位”.急到我院就诊.查体:左膝关节肿胀、畸形,左膝以下感觉全部丧失,小腿张力增加;左踝关节自主伸直活动消失,足背动脉未触及搏动;患足皮肤颜色苍白,皮温低,针刺无出血.治疗:入院后,紧急复位脱位的左膝关节,解除脱位对血管及神经的压迫,左膝关节复位后患者下肢感觉及运动无改善,皮温无升高,皮色无红润,针刺无出血.急诊行左下肢动脉造影,结果见图1.左下肢动脉造影示:腘动脉不显影,部分侧枝循环建立.在取得患者及家…     

腘动脉损伤的观察和护理

腘动脉损伤是临床上最常见的大动脉损伤之一,损伤后如不能及时发现、及时修复,将会导致严重的后果。即使肢体存活,也常有小腿肌肉坏死、感染。甚至危及生命,所以及早发现腘动脉损伤及手术修复后观察和护理都非常重要,现将我们的护理体会总结如下。     

腘动脉损伤漏诊、误诊病案分析

目的：充分认识腘动脉损伤的危险性,尽早发现腘动脉损伤并早期处理。方法：对5例腘动脉损伤患者的处理进行分析。结果：腘动脉损伤患者尽早进行手术治疗,对临床高度怀疑有主要动脉损伤患者应早期手术探查。结论：腘动脉损伤患者截肢率高,应尽早进行手术治疗。     

腘动脉闭合性损伤的诊治体会

腘动脉损伤一直是外科处理的重大课题,其开放性损伤因有外在出血,容易引起临床医师的注意,诊断亦不困难.而闭合性损伤,临床表现隐蔽,常常由于认识不足而造成漏诊,并由此使组织缺血发生不可逆反应,造成伤肢残废,甚至丧失肢体,危及生命.我院自1990年1月至2000年12月收治经手术证实的腘动脉闭合性损伤10例,现就其受伤机制特点及诊断处理问题进行探讨.     

闭合性腘动脉损伤的临床诊治分析

闭合性腘动脉损伤由于临床症状不典型,极易误诊而延误最佳诊治时机,截肢率高,后遗症多.现将我院自2008-2011年收治的2例闭合性腘动脉损伤病例报告如下,并结合文献复习探讨闭合性腘动脉损伤的诊治要点.