维生素B_(12)致过敏性休克1例报告

维生素B_(12)是组织代谢及形成正常红细胞、消化道上皮细胞和神经髓鞘所必需的物质,临床常用。但肌注维生素B_(12)致过敏性休克者未见有报道,笔者遇1例。现报告如下。 患者男,40岁,因肋间神经痛于2002年8月23日收住院。入院后肌注维生素B_(12)250μg,约30分钟后患者自觉头晕、恶心、胸闷、憋气、双眼发黑、视力模糊不清,随后四肢软弱无力,出冷汗,倒地。检查:患者面色灰白、呆滞,口唇发绀,全身     

你摄入的维生素B_(12)是否足够?

正维生素B_(12)可能不是你营养摄入必须高度关注的内容,但维生素B_(12)却是身体的一些极重要功能(如制造血细胞、维护神经功能)必需的元素。医生常规情况下并不对维生素B_(12)水平进行检查,所以维生素B_(12)缺乏症有可能会受到忽视。长期下来,这样的缺乏症可导致贫血、神经损伤,甚至会对记忆和推理能力造成损害。然而,哈佛大学附属麻省总医院     

贾第虫病小肠粘膜的功能和组织学异常

作者对54例有腹泻和/或腹痛症状、经小肠液检查为蓝氏贾第虫病的患者进行了研究。病人均经直肠乙状结肠镜检查和钡餐检查排除了引起腹泻的其他原因。对病人进行了脂肪、木糖和维生素B_(12)的吸收试验:收集3天粪便测定粪中脂肪量,病人每天约浪费75g(可能系7.5g之误——译者注)脂肪;患者禁食后口服5g D-木糖,用Roe等方法测定5小时尿中排出量;口服~(58)钴-维生素B_(12)1μg(含有1μCi),20分钟后肌注1,000μg冷维生素B_(12),测定24小时尿中的放射性强度。     

妊高征患者监测血清Hcy、叶酸、维生素B_(12)水平的价值

目的:探讨对妊娠高血压综合征患者监测血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B_(12)水平的价值。方法:选择本院收治的100例妊娠高血压综合征患者为妊高征组,选择同时期正常妊娠妇女80例为正常孕妇组,选择100例同时期正常体检妇女为正常对照组,检测各组血清Hcy、叶酸、维生素B_(12)水平并进行比较。结果:与正常对照组、正常孕妇组相比,妊高征组患者Hcy[(7.3±2.9)μmol/L、(9.1±2.1)μmol/L比(13.1±3.5)μmol/L]水平明显升高,叶酸[(6.4±3.0)ng/L、(6.5±2.9)ng/L比(3.5±1.6)ng/L]、维生素B12[(274±184)ng/L、(227±116)ng/L比(178±135)ng/L]水平明显降低(P0.05或0.01);正常孕妇组的Hcy水平较正常对照组的显著升高(P0.01),而叶酸、维生素B_(12)水平在正常对照组与正常孕妇组间无显著差异(P均0.05)。结论:血清同型半胱氨酸、叶酸和维生素B_(12)水平是评估妊娠高血压综合征病情的有效指标。     

维生素B_(12)缺乏引起直立性低血压

直立性低血压是引起老年人发病和死亡的重要原因。其机理包括与年龄有关的生理变化、脱水、药物因素、中枢和周围神经系统的失调,但很少有人将维生素B_(12)缺乏与直立性低血压一起描述。本文介绍一例以直立性低血压作为唯一神经系统表现的维生素B_(12)缺乏症。     

维生素 B_6对闭经-乳溢综合征患者垂体激素分泌的影响

作者收住6例闭经妇女,其中5例有乳溢症及高催乳素血症。患者蝶鞍分层片及甲状腺功能均正常,6个月内无服用任何药物。5例患者在不同日期静注促甲状腺素500μg,口服左旋多巴500mg,输注维生素 B_6300mg,肌注氯丙嗪25mg 后测定各种激素水平。结果发现快速及长期应用维生素 B_6后,血清催乳素(PRL)无明显变化,平均基础值为97.5±9.7ng/ml,口服 B_63～4个月后为97.1±14.8ng/ml。氯丙嗪、左旋多巴和促甲状腺素释放激素(TRH)试验 PRL反应也无明显差异。此外,经上述各种试验和治疗后     

血清叶酸和维生素B_(12)与尿毒症关系的临床探讨

叶酸(FA)和维生素B_(12)(B_(12))是DNA 合成的必须物质,其代谢紊乱或缺乏则DNA 的合成发生障碍,影响造血细胞在骨髓的增殖.有关它与尿毒症的关系,尚少见系统报道.我们自1988年以来,对尿毒症患者、透析患者(腹透和血透)应用促红细胞生成素(EPO)前后FA、B_(12)的变化进行了临床观察,现报告如下.     

精神病患者的维生素缺乏

问:1例30岁精神分裂症患者拒绝足够的饮食或口服维生素。其血清叶酸盐水平为1.9ng/ml,维生素B_(12)水平为260ng/ml。我通常每周给予患者肌注叶酸5mg 以及维生素 B_(12)100μg。这方案合适吗?     

骶管内注药加腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症

我院自1985年以来采用骶管内注药加腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症56例(男41例,女15例),年龄21～71岁,均经X线摄片或CT确诊。1.治疗方法及结果:5%葡萄糖5～8ml、利多卡因3mg/kg、布比卡因0.5～1mg/kg、强的松龙75mg、维生素B_(12)1250μg、维生素B_6200mg、注射用水20ml。患者侧卧,髋膝屈曲,消毒皮肤,     

维生素B_(12)缺乏患者鼻腔用羟钴胺使血浆维生素B_(12)浓度正常化

维生素B_(12)或钴胺主要以羟钴胺、甲醛钴胺和腺苷钴胺形式存在。正常需要量1～2μg/d,胃或回肠末端切除后,经常产生钴胺缺乏,需要羟钴胺肌注补充。不利的是需要经常药物注射,有时会引起疼痛。本研究目的是调查钴胺缺乏病人鼻腔用药以补充维生素B_(12)的可行性,并评估羟钴胺鼻腔用药是否可在今后成为肠道外用药的替代品。     

叶酸、VB_6、VB_(12)对高血压合并急性脑梗死患者血管内皮功能、血清同型半胱氨酸水平及生活质量的影响

目的:研究叶酸、维生素B_6、B_(12)对高血压合并急性脑梗死患者血管内皮功能,血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及生活质量的影响。方法:本院2016年2月～2017年10月收治的高血压合并急性脑梗死患者92例被随机均分为常规治疗组与联合治疗组(在常规治疗基础上加用叶酸、维生素B_6及维生素B_(12)),两组均治疗12周。观察比较两组治疗前后血管舒张功能(FMD)、血清Hcy、一氧化氮(NO)水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数评分。结果:与治疗前比较,治疗后两组血清Hcy水平、NIHSS评分均显著降低,Barthel指数评分均显著升高,治疗后联合治疗组血清NO[(50.20±11.18)μmol/L比(66.53±10.66)μmol/L]水平显著升高,P均0.01。治疗前后两组FMD、常规治疗组血清NO水平均无显著差异,P均0.05。与常规治疗组相比,联合治疗组治疗后血清Hcy[(21.58±2.24)μmol/L比(17.27±2.19)μmol/L]水平、NIHSS评分[(20.39±3.19)分比(16.12±1.15)分]降低更显著,NO水平[(53.76±11.67)μmol/L比(66.53±10.66)μmol/L],Barthel指数评分[(62.27±20.58)分比(79.58±21.24)分]升高更显著,P均=0.001。结论:叶酸、维生素B_6及B_(12)能显著改善高血压合并急性脑梗死患者血管内皮功能,降低血清Hcy水平、升高血清NO水平,改善神经功能缺损情况以及生活质量。值得临床推广应用。     

B族维生素的临床应用

B族维生素包括维生素B_1、B_2、B_6、B_(12)、烟酸和烟酰胺、泛酸、叶酸、生物素、胆硷、肌醇等十几种。它们在体内贮存很少,尤其是维生素B_1、B_2、烟酸和烟酰胺,一旦食物中供应不足,就易造成缺乏症。由于其来源相近,故往往伴有多种B族维生素的缺乏。B族维生素不仅可防治缺乏症。而且越来越多地被用来治疗许多其它疾病。下文介绍几种临床应用中进展较大的B族维生素,以供参考。     

血栓性血小板减少性紫癜-溶血尿毒症综合征误诊为肾综合征出血热1例

患者女性 ,18岁 ,因发热头晕 6ｄ ,加重伴头痛、肢体麻木 1ｄ于 1998-12 - 17入院。患者 6ｄ前无明显诱因出现发热 ,体温 37 5 39 8℃ ,畏寒 ,无咳嗽咳痰 ,伴有头晕 ,腰酸乏力 ,恶心无呕吐、无鼻衄 ,无皮疹及四肢关节肿痛 ,无黑便 ,无意识障碍及抽搐等 ;曾在当地医院查血红蛋白 5 5 ｇ/Ｌ ,红细胞 1 95× 10 12 /Ｌ ,血小板 35× 10 9/Ｌ ,白细胞9 7× 10 9/Ｌ ,网织红细胞 0 2 3 ,血沉40ｍｍ/ｈ ,尿蛋白 ( ) ,尿红细胞( ) ,尿白细胞 ( ) ,粪潜血 ( ) ,尿素氮 10 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 6 0 7μｍｏｌ/Ｌ ,肝功正常 ,诊断为肾综合征出血热…     

硬膜外腔封闭加维生素B_1致过敏反应1例报告

患者女,40岁,因患腰椎间盘突出症4年,经多方治疗效果不佳,改行硬膜外腔封闭加牵引术。病人取左侧卧位,以18号硬膜外穿刺针于腰4-5椎间隙穿刺进入硬膜外腔,针头斜面朝骶缓慢注入15ml药液(强的松龙50mg,氟美松5mg,维生素B_1 50mg,维生素B_(12)250μg,0.5%利多卡因10ml),     

衰弱的老年病人脂肪吸收能力

作者用高脂、高能饮食方法,评价营养不良的老年病人脂肪吸收能力。 17例严重营养不良的老年男性病人,平均年龄64.0±2.1岁。其中,晚期癌症12例、神经疾病4例、肝硬化伴肺结核1例。鼻饲高脂流质饮食,平均22日。食谱为:能量12.6kJ/ml(3kcal/L),蛋白63g/L,脂肪223g/L,碳水化合物189g/L,维生素C170mg/L、A2772IU/L、D 227IU/L、E42IU/L、K 140μg/L、B_1 2.2mg/L、B_2 2.5mg/L、PP28mg/L、叶酸227μg/L、B_6 2.8mg/L、B_(12) 9μg/L、泛酸14mg/L,生物素168μg/L,钙560mg/L,     

异烟肼治疗时补充吡哆醇(维生素 B_6)

吡哆醇的生物化学吡哆醇一词泛指整个维生素 B_6组,包括吡哆醇(Pyridoxol),吡哆醛(Pyridoxal)及吡哆胺(Pyridoxamine)。上述三种类型广泛分布于动物及植物组织内。食物的良好来源有:胡萝卜、菠菜、豌豆、马铃薯、奶、干酪、蛋、鱼、肉及面粉。在绝大多数情况下,每人适当的饮食中每日应含1—2mg 维生素 B_6。维生素 B_6组在体内迅速转变为辅酶吡哆醛磷酸盐及吡哆胺磷酸盐。这些辅酶在蛋白质代谢中起主要作用。吡哆醛磷酸盐形成下列酶的辅基:转氨酶、辅脱羧酶、犬尿氨酸酶、脱氨酶、脱硫氢酶(Desulphydrases)、转硫酶     

維生素B_(12)治疗急性肝炎

作者对189例急性肝炎应用維生素B_(12)治疗和190例应用同样飲食和同样治疗但未用維生素B_(12)的病人进行了比較,治疗結果:以应用維生素B_(12)剂量每天1mg者疗效最佳,黄胆消失快,尿內胆紅質短期內即     

关于白血病中血清维生素乙_(12)的含量问题

等人在他们研究中观察到慢性粒细胞型白血病和某些急性白血病的血清中维生素 B_(12)的含量增高,在慢性粒细胞型白血病时可增加到5—15倍。作者用改良了的氏法在36例不同类型的白血病中进行研究。血清中 B_(12)的含量正常标准为193—543ungm/ml。10例慢性淋巴型白血病血清 B_(12)含量在200—530ungm/ml 之间。12例慢性粒细胞型白血病血清中 B_(12)含量有明显增高,为233C—14230ungm/ml。作者注意到血清 B_(12)的含量与嗜硷性白细胞的绝对值之间有着明显的连系,即患者于成功的治疗后,血清 B_(12)渐趋正常水平,同时血中嗜硷性白细胞绝对值有更加明显的减低。血清中 B_(12)含量在慢性粒细胞型白血病时之特殊增高现象,于其它种疾病中是不存在的。因此,B_(12)在血清中含量增高再加上其它方法对于早期、不明显、无白细胞增生型的慢性粒细胞型白血病有着极有价值的诊断意义。     

利福平引起器质性脑综合征

本文报告1例患者在利福平治疗肺结核时发生急性器质性脑综合征。患者60岁,男,患肺结核病,每日应用异菸肼550mg、盐酸乙胺丁醇1,800mg、硫酸链霉素1g 和维生素 B_50mg。治疗8周后,改用利福平600mg/日,与异菸肼和维生素 B_6合用;第5天利福平剂量减至每日300mg。利福平治疗的第42天,病人发生精神错乱、定向障碍和激动。发作时间渐延长且渐频繁,     

Rotor综合征的尿异构粪卟啉:-8个家属的观察

已知Rotor综合征的尿排粪卟啉Ⅰ(CP Ⅰ)增多和粪卟啉Ⅲ(CPⅢ)稍增多。Wolkoff等并发现Rotor综合征患者的正常显性家属的尿排粪卟啉Ⅰ也增多。本文自1966～1976年观察了Okinswa地区23个Rotor综合征家属中的34例病人,尿中测粪卟啉者65个家属,并给服δ-氨基乙酰酸(δ-aminolevulinic acid ALA)后查测尿中的粪卟啉。结果是:Rotor综合征患者尿中CP Ⅰ平均为129.2±42.5μg/g肌酐,较正常人(23.3±9.4μg/g肌酐)高约6倍。显性家属双亲,孩