改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床观察

目的探讨改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的临床效果。方法选择60例OSAHS患者作为研究对象,按治疗方法分为两组各35例,研究组行改良悬雍垂腭咽成形术,对照组行低温等离子射频消融术。比较术前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(LSa O2)及Epworth嗜睡量表(ESS)评分,评价临床疗效。结果两组术后AHI、LSa O2及ESS评分均较术前明显改善(P <0.05),且研究组改善明显优于对照组(P <0.05)。研究组有效率为88.6%,明显高于对照组77.1%(P <0.05)。结论改良悬雍垂腭咽成形术是治疗OSAHS的一种有效方法。     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术疗效分析

目的探讨低温等离子射频消融术结合悬雍垂腭咽成形术及舌部分切除术等上气道手术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的手术疗效,明确手术适应症的选择。方法采用低温等离子射频消融术结合悬雍垂腭咽成形术及舌部分切除术等上气道手术治疗28例重度OSAHS患者．术前、术后6个月及1年行多导睡眠仪监测,判定疗效。结果28例患者阻塞部位均为Ⅳ型,随访1年后,28例患者中．显效11例（39.3％）,有效12例（42．9％）,无效5例（17．9％）,总有效率82．1％。患者手术前后睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）变化有极显著统计学差异（P〈0．01）,最低血氧饱和度有显著变化（P〈0．05）。结论低温等离子射频消融术结合悬雍垂腭咽成形术及舌部分切除术等上气道手术是治疗重度OSAHS安全、有效的方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗90例临床观察

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的手术治疗方法。方法:选择本院确诊的严重OSAHS患者90例,均采用手术方法治疗,将其随机分为两组,进行比较分析。结果:TCRF组患者的AI和AHI均低于UPPP组,两组比较,差异有统计学意义,P<0.05;TCRF组的SaO2%高于TCRF组,两组比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论:低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床效果优于悬雍垂腭咽成形术,值得在临床中推广应用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床分析

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床特点及诊断治疗方法,为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者提供合理的治疗方案,为提高此病的治愈率提供参考依据.方法 回顾性分析66例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(OSAHS)的临床资料.结果 66例患者中、轻中度44例,重度22例.改良悬雍垂腭咽成行术(UPPP)36例;悬雍垂腭咽成行术加温控的黏膜下射频组织消融术(temperature-controlled radiofrequency,TCRF)30例.术后1年随访,两组之间睡眠呼吸暂停紊乱指数(Apnea-Hypopnea In-dex,AHI)有明显差异(P<0.05),每小时阻塞及低通气次数及AHl比较有明显差异(P<0.05).结论 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的治疗,上气道阻塞部位的正确判断,及手术联合治疗的应用,可以提高此病的远期疗效.     

温控双极射频消融手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的 探讨温控双极射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)手术疗效.方法 采用温控双极射频消融手术局麻下治疗42例轻中度OSAHS,术前及术后6个月、24个月进行多导睡眠仪监测和Epworth嗜睡程度评分判定疗效.结果 随访24个月后,84例患者中治愈12例(28.6%),显效11例(26.2%),有效6例(14.3%).患者术前术后睡眠呼吸暂停低通气指教(AHI)及Epworth嗜睡程度评分变化有极显著统计学差异(P＜0.01).所有患者术后度过比较悬雍垂腭咽成形术,痛苦明显减少,无1例严重并发症.结论 温控双极射频消融术是治疗轻中度OSAHS安全、有效的方法.     

改良腭咽成型术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的探讨保留悬雍垂腭咽成形术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗效果。方法选择120例阻塞性睡眠呼吸低通气综合征患者进行保留悬雍垂腭咽成形术,并在术前、术后作多导睡眠监测。结果全部病例术后随访3个月,118例白天嗜睡和睡眠呼吸暂停消失,2例状态无改善;多导睡眠监测,以睡眠呼吸暂停低通气指数下降50%为判断标准,有效率达83%。结论OSAHS患者手术时应尽量保留悬雍垂,保留咽腔基本解剖结构,手术有效率高,并发症少。     

低温等离子舌根射频消融术对舌源性OSAHS患者免疫功能的影响分析

目的探讨低温等离子舌根射频消融术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者机体免疫功能的影响。方法 40例OSAHS患者,均采用低温等离子舌根射频消融术治疗。观察术前、术后1个月和术后7个月患者血清T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平的变化;观察术后12个月的临床疗效。结果术后1、7个月CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+等水平与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后随访1年,呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSa O2)等指标均明显改善,总有效率92.5%。结论低温等离子舌根射频消融术可有效治疗OSAHS患者,而且不会影响患者机体免疫功能,是一种值得在临床上推广的治疗方法。     

成人重度阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合征手术的麻醉体会

阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合征（OSAHS）,常伴有不同程度的上呼吸道梗阻而致睡眠时打鼾、憋气、呼吸暂停频频发作。每小时发生呼吸暂停或呼吸浅慢的次数（AHI）大于30次诊断为重度阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合征。由于该处位于呼吸要道,其麻醉处理亦有其特殊之处,笔者对30例重度阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合征患者采用悬雍垂腭咽成形术（UPPP）的麻醉处理体会报道如下：     

射频低温等离子消融术治疗阻塞性呼吸暂停低通气综合征116例

目的 探讨用射频低温等离子消融术(RFA)治疗轻-中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效.方法 对116例OSAHS患者按阻塞平面采用RFA单独或同时对口咽、软腭部、下咽舌根部治疗.治疗前做PSG检查,测定口咽腔解剖径线,包括:悬雍垂基部至舌背距离、腭舌弓间距、腭咽弓间距.治疗后随访12个月,做PSG检查评价疗效,测定口咽解剖径线与术前进行比较.结果 116例轻-中度0SAHS患者:治愈53例,有效45例,无效18例,总有效率84.4%(98/116).与治疗前比较,呼吸暂停低通气指数(AHI)明显降低(P＜0.01)最低血氧饱和度(LSaO2)增高(P＜0.01),悬腭垂基部至舌背距离、腭咽弓和腭舌弓间距均增宽(P＜0.01).结论 射频低温等离子消融术治疗作用范围准确,减容效果确切,对组织损伤小,操作简便,是一种治疗轻-中度OSAHS的有效方法.     

重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征序列治疗的作用探讨

目的探讨重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法。方法对14例重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者上气道各平面解剖结构进行详细检查,并对每例患者各狭窄平面进行鼻内镜手术和（或）韩氏悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）、等离子刀系统辅助舌根减容术等序列治疗。结果重度OSAHS患者大多存在上气道多平面解剖结构的阻塞,鼻腔、腭咽平面及舌咽平面阻塞者常见。全部患者在术前、术后6个月及术后1年进行临床随访和PSG监测。序列治疗后6个月有效率为100%,1年有效率为93%,术后PSG监测示AHI和LSaO_2均较术前有明显变化（均P＜0．01）。结论对重度OSAHS患者进行序列治疗效果确切可靠。     

低温等离子射频治疗多平面阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床研究

目的探讨低温等离子射频治疗多平面阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的新方法。方法采用低温等离子射频治疗多平面阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征45例,痊愈23例,有效19例,无效3例,有效率95.18%。手术后6个月复查,AHI、SaO2较术前大大改善(P<0.01)。结论低温等离子射频治疗多平面阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征具有操作简便、疗效显著,安全性高等优越性。     

腭咽成形术患者的饮食指导

目的 探讨腭咽成形术手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的饮食指导.方法 对20例腭咽成形术手术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的不同手术时期进行积极正确饮食指导及处理.结果 本组20例患者未发生与饮食相关的并发症.结论 做好悬雍垂腭咽成形术的患者的全面细致的饮食指导是致关重要的.对手术的成功具有重要的意义.     

影响悬雍垂腭咽成形术疗效的因素

目的探讨影响悬雍垂腭咽成形术疗效的因素。方法对42例丹东市第一医院耳鼻咽喉科诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行保留悬雍垂的腭咽成形术,对手术疗效、影响因素进行分析、比较。结果悬雍垂腭咽成形术因受呼吸道其他部位阻塞因素的影响,导致手术疗效参差不齐。结论术前明确咽腔的阻塞部位,对估计阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的手术疗效具有重要临床指导意义。     

Ⅱ型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术式选择与预后的关系

Ⅱ型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者是指:上气道狭窄平面在口咽部(软腭,扁桃体平面)[1],目前对其手术治疗方法以腭咽部的手术治疗为主,根据患者病情及患者手术条件选择手术方式,主要包括[2]:①改变悬雍垂腭咽成形术H-UPPP;②悬雍垂腭咽成形术UPPP;③腭咽成形术PPP.三种术式治疗后,短期内都有明显效果,患者呼吸暂停症状都有明显缓解.但其远期疗效是否也可达到临床治愈,我们通过对三种术式术后半年误咽呛咳,开放型鼻音,鼾声呼吸暂停一年患者的AHI、呼吸暂停时间,SAO2进行分析.     

保留悬雍垂腭咽成形术与传统腭咽成形术治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效比较

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法多种多样,本文就保留悬雍垂腭咽成形术与传统腭咽成形术疗效方面进行比较。1资料与方法1.1临床资料:收集山西省运城市中心医院2008年5月至2011年6月62例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,年龄60岁以下,均为男性,每组31例,保留悬雍垂组,年龄20~60岁,平均46.7岁;传统腭咽成形术组年龄22~59岁,平均47.8岁。除外鼻部疾病引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者、伴有严重合并症的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低     

舌等离子射频打孔消融术联合悬雍垂腭咽成形术治疗中重度OSAHS的疗效分析

目的探析舌等离子射频打孔消融术(CCT)联合悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法36例中重度OSAHS患者,均在全身麻醉(全麻)下行CCT联合UPPP治疗,术后6个月对所有患者进行多导睡眠监测(PSG)复查。观察治疗效果与术前、术后6个月时相关指标变化情况。结果术后6个月所有患者进行PSG复查,治愈9例(25.00%)、显效18例(50.00%)、有效7例(19.44%)、无效2例(5.56%),治疗总有效率为94.44%。术后6个月,患者呼吸暂停低通气指数(AHI)(14.29±8.72)次/h明显低于术前的(64.26±17.35)次/h,最低血氧饱和度(L-SaO2)(83.77±12.58)%明显高于术前的(67.25±9.10)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CCT联合UPPP治疗中重度OSAHS的效果满意,临床应用价值高。     

局麻下悬雍垂腭咽成形术的探讨

目的探讨手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的安全性。方法局麻下完成悬雍垂腭咽成形术30例。结果 30例患者中,均在局麻下完成手术,术后咽腔明显扩大,无鼻咽粘连,无心脑血管意外发生,无喉梗阻发生。术后随访,治愈16例,有效12例,无效2例。结论局麻下悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征安全可靠,并发症少。     

全长保留悬雍垂UPPP手术治疗OSAHS长期疗效观察

近年来,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发病率有逐年增加的趋势,全长保留悬雍垂的悬雍垂腭咽成形术(UPPP)为治疗以腭咽平面狭窄为主的OSAHS的有效外科方法[1].笔者在38例行全长保留悬雍垂UPPP手术患者中,随机抽取30例进行术后2～3年的长期疗效观察,报告如下.     

低温等离子在上呼吸道阻塞性病变手术中的应用

目的探讨低温等离子消融技术在上呼吸道阻塞性病变中的应用效果。方法选择2008年4月-10月临床诊断诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合徵（OSAHS）89例患者，根据阻塞平面分别应用不同的低温等离子技术进行治疗；其中I型28例，分别行下鼻甲消融18例、下鼻甲消融＋鼻中膈矫正术10例；Ⅱ型44例，分别行低温等离子软腭＋悬雍垂打孔6例、悬雍垂腭．因成形术11例、扁桃体及腺样体低温等离子消融术8例、扁桃体、腺样体低温等离子切除术19例；Ⅲ型为舌根消融术5例；IV型共12例，其中悬雍垂腭咽成形术＋下鼻甲消融＋鼻中隔矫正术7例、悬雍垂腭咽成形术＋舌根消融术5例。结果89例患者经不同术式的低温等离子手术，6月以上随访均取得较好效果。除临床症状明显好转外，AHI亦明显降低，所有等离子手术平均出血量2-5ml，悬雍垂腭咽成形术出血少于10ml，手术后病人咽部疼痛较轻微，咽部肿胀轻，全部病例未发生术後出血。结论低温等离子消融技术在上呼吸道阻塞性病变中的应用效果肯定，除改善阻塞症状外，而且缩短手术时间，基本上达到无血手术效果，手术后创面肿胀轻微，疼痛反应轻，缩短病情恢复时间。     

计算机辅助设计悬雍垂腭咽成形术治疗肥胖伴阻塞性睡眠呼吸障碍患者的疗效评定

<正>肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停—低通气综合征(OSAHS)最常见的病因之一,悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗OSAHS目前是国际上公认的有效疗法之一,但其手术成功率较低,腭咽