尿微量蛋白联合尿酶检测诊断糖尿病早期肾损害

糖尿病肾损害是糖尿病 (DM )慢性血管并发症 ,也是DM并发症的主要死亡原因之一。以往诊断肾病 ,多以尿蛋白、尿素、肌酐等作为主要检测指标 ,但是灵敏度低 ,难以发现早期肾损害。 2 0 0 1年 1～ 12月 ,我们对 167例尿蛋白定性阴性的DM患者进行了尿液免疫球蛋白G(IgG)、α1 微球蛋白 (α1 MG)、视黄醇结合蛋白 (RBP)、β2 微球蛋白 (β2 MG)、转铁蛋白 (TRF)、微量白蛋白 (mALB)及N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶 (NAG)含量检测 ,以寻求对DM患者早期肾脏损害的诊断方法 ,现报告如下。1　资料与方法本文DM组 167例 ,均依据WHO199…     

联合检测尿微量白蛋白及尿酶对高血压病早期肾损害的诊断价值

目的　探讨尿微量白蛋白 (m A)与尿酶联合检测在高血压病早期肾损害中的诊断价值。方法　对 12 0例高血压病患者及 72例正常人的尿 m A、N-乙酰 -β- D-氨基葡萄糖苷酶 (NAG)、β- D-半乳糖苷酶 (GAL )、甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)进行了联合检测。结果　高血压病患者尿 m A、NAG、GAL、GPDA均较正常对照组显著增高 (P均 <0 .0 1)。单纯检测上述指标中的一项或两项阳性率较低 ,联合检测其中三项阳性率较高 ,联合检测四项阳性率可达 6 3.3%。 m A与 NAG、GAL、GPDA呈显著正相关 (P<0 .0 1)。结论　提示联合检测尿 m A、NAG、GAL、GPDA是诊断高血压病早期肾损害的敏感指标 ,具有良好的临床应用价值。     

尿酶对老年肾脏早期损伤的诊断意义

目的　探讨患有糖尿病、高血压病、腔隙性脑梗塞、冠心病的老年人与早期肾损伤的关系。方法　终点法测尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）,苦味酸法测尿肌酐。结果　正常对照组ＮＡＧ／Ｃｒ为（７．６７±２．８６） Ｕ／ｇ;尿蛋白定性阴性的糖尿病为（２６．８４±１７．２１） Ｕ／ｇ、高血压病组为（２３．０１±１０．２４） Ｕ／ｇ、腔隙性脑梗塞为（３２．２６±１２．３２） Ｕ／ｇ、冠心病为（２８．３１±１１．６８） Ｕ／ｇ;尿蛋白定性阳性的糖尿病为（４１．２４±２３．４２） Ｕ／ｇ、高血压为（２８．１２±１５．４２） Ｕ／ｇ、肾炎为（３１．５４±２１．１３） Ｕ／ｇ、肾病为（４０．１２±３０．０６） Ｕ／ｇ。尿蛋白定性阴性的患者尿ＮＡＧ超过正常上限（ｘ±２Ｓ）的阳性百分率分别为：糖尿病６０．７１％ 、高血压５３．４４％ 、腔隙性脑梗塞６１．９０％ 、冠心病５７．８９％ 。结论　患有糖尿病、高血压、腔隙性脑梗塞、冠心病的老年患者,通过尿ＮＡＧ 的检测发现以上疾病可导致早期肾损伤或与肾早期损伤有联系。     

尿蛋白和尿酶对肾脏疾病的早期诊断价值

肾脏疾病是常见病,常规肾功能和尿常规等检测常不能提供早期诊断依据,检测尿中蛋白的不同成份和尿酶早期诊断肾脏疾病越来越受到重视。本文对此作一简介。蛋自类一、微量白蛋白（ｍＡＬｂ）：白蛋白（ＡＬｂ）分子量为６６８５４道尔顿（Ｄ）,半径为３．６ｎｍ,部分可由肾小球通过,但几乎被肾小管全部重吸收,当肾小球病变时滤过量增多,以至超过肾小管的重吸收而从尿中排出,排出量的多少与肾小球基底膜损伤的程度呈正相关,特别是肾小球通透性改变时更有价值［１］。正常人尿白蛋白排泄率（ＡＥＲ）很少超过１０ｕｇ／ｍｉｎ或（１５…     

尿微量蛋白联合尿酶诊断高血压早期肾损害

目的　探讨高血压早期肾损害诊断标准。方法　对 5 0例健康者 (对照组 )和 5 0例高血压患者采用 EL ISA方法检测尿转铁蛋白 ( TRF)、微量白蛋白 ( m AL B)和尿视黄醇结合蛋白 ( RBP) ,终点法测尿 N-乙酰 - β- D-氨基葡萄糖苷酶 ( NAG) ,比色法测尿肌酐。结果　正常对照组尿 TRF/ Cr为 0 .0 5± 0 .0 3 mg/ mmol,m AL B为 3 .61± 2 .46m g/L,RBP/ Cr为 7.46± 5 .0 2 μg/ mm ol,NAG/ Cr为 0 .5 2± 0 .46U/ m mol,尿蛋白定性阴性的高血压患者 TRF/ Cr、m AL B、RBP/ Cr及 NAG/ Gr值较正常对照组增高 ( P<0 .0 1) ;两项指标联合检测其阳性率分别为 :TRF+ m AL B为 62 % ,TRF+ NAG为 5 4% ,m AL B+ NAG为 44 % ,将这三项指标联合检测可使阳性率提高到 78% ,大大提高了阳性检出率。结论　联合检测尿 TRF、m AL B及 NAG是诊断高血压早期肾损害的灵敏、可靠的实验室指标     

尿微量白蛋白测定对高原老年肺心病患者肾损害的早期诊断

慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是老年人的常见疾病,特别是高原地区,由于空气稀薄,人体长期处于缺氧状态,导致二氧化碳潴留〔1〕。高原老年肺心病患者呼吸衰竭、心力衰竭、肾脏损害、脑、肝、内分泌系统、胃肠系统、血液系统改变的发生率高于其他地区〔2〕。尿微量白蛋白是早期肾损害的敏感指标,在临床已广泛用于各种疾病肾损害的监测,本研究旨在评价尿微量白蛋白的临床价值。     

血、尿微量蛋白联合检测对高血压病肾损害早期诊断的意义

血、尿微量蛋白联合检测早期诊断高血压病肾损害已较广泛用于临床。近年来,我们采用放射免疫法(RIA)对94例尿常规阴性的高血压病患者进行了血、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)、尿微量白蛋白(Alb)联合检测,以评价其对高血压病肾损害早期诊断的临床价值。     

尿微量蛋白检测对老年高血压病肾损害的早期诊断价值

目的：探讨尿微量蛋白水平检测对老年高血压肾损害的早期诊断价值。方法：收集95例老年原发性高血压（EH）患晨尿、空腹静脉血、采用酶联免疫法测定尿微量白蛋白（micro-albumin,MA)及血、尿β2微球蛋白（β2－MG），并测定血尿素氮（BUN），肌酸（Cr)，肾联检阳性为尿MA，血，尿β2－MG中任何一项指标高于正常值。结果：单项指标阳性率：β2－MG71．57％，尿β2－MG68．42％，尿MA53．68％，多项指标联检阳性率85．26％均高于尿常规（14．73％）和BUN，Cr阳性率（29．47％），差异非常显（P＜0．001）。EH2、3级极高危患血、尿微量蛋白肾联检总阳性率100％。结论：血、尿微量蛋白在老年性高血压病肾功能受损时较肾功能指标BUN、Cr改变出现早，是诊断肾功能早期损害的敏感指标。     

尿β2-MG和尿NAG在儿童过敏性紫癜肾损害早期诊断中的意义

目的探讨尿β2微球蛋白（132-MG）和尿N-乙酰-β-D-氨基-葡萄糖苷酶（NAG）在儿童过敏性紫癜（HSP）肾损害早期诊断中的意义。方法采用放射免疫法及双抗夹心酶联免疫法检测25例HSP急性期患儿和20例健康对照组儿童尿β2-MG和NAG水平。结果与对照组比较,HSP组β2-MG和NAG均显著增高（P均〈0．01）。结论尿β2-MG和NAG可作为早期诊断HSP患儿肾损害的常规检验指标。     

肝硬化患者尿中微量蛋白的测定及其临床意义

肝硬化时肾小球损害十分常见,但多数呈隐匿状态,较少出现肾脏受累的临床表现,这给诊断带来了困难,而肾脏病变一旦出现,则治疗十分棘手。为寻找一种肝硬化肾病的早期诊断方法,我们对肝硬化患者用放免法测定尿中3种微量蛋白。现报告如下。一、材料与方法     

肝纤维化的酶学诊断

肝纤维化的酶学诊断侯振江１李鸿志１刘孝武２１河北省沧州卫生学校０６１００１２河北省邯郸高等医学专科学校ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＬｉｖｅｒｃｉｒｈｏｓｉｓ／ｄｉａｇｎｏｓｉｓＬｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓ／ｅｎｚｙｍｅｓ主题词肝硬变／诊断肝硬...     

尿糖及尿微量白蛋白水平检查在糖尿病患者早期肾损伤诊断中的意义

目的 分析尿糖及尿微量白蛋白（urinary microalbumin, U-mALB）水平检查在糖尿病患者早期肾损伤诊断中的意义。方法 选取2020年5月—2022年3月厦门大学附属第一医院思明分院收治的184例糖尿病患者作为观察组,根据早期肾损伤情况分为早期肾损伤组、糖尿病组,并将同期入院体检的423名体检者作为健康对照组,采集尿液标本,测定尿糖、U-mALB水平,比较健康对照组、早期肾损伤组及糖尿病组尿糖、UmALB水平,并探讨其应用于糖尿病患者早期肾损伤的诊断价值。结果 与健康对照组比较,观察组尿糖、UmALB水平均较高,差异有统计学意义（P<0.05）。尿糖联合U-mALB检验的灵敏度（93.33%）、准确度（82.07%）均较尿糖（70.00%、74.46%）、U-mALB(48.33%、71.20%)单独检验高,漏诊率（6.67%）较尿糖（30.00%）、U-mALB(51.67%)单独检验低,差异有统计学意义（P<0.05）;而特异度、误诊率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。且尿糖联合U-mALB检验的Youden’s index均大于尿糖、U-...     

尿微量蛋白测定的早期诊断意义

用免疫散射比浊法测定100例糖尿病患者的尿微量白蛋白(MA)、尿转铁蛋白(TRU)、尿免疫球蛋白G(IGU)、尿A1-微球蛋白(AIM),并与45例正常人对照.结果尿蛋白定性阴性组MA明显高于对照组(P＜0.01),阳性组MA显著高于阴性组(P＜0.01).随着病程延长,升高愈加明显.糖尿病合并高血压者升高更明显(P＜0.01).结论 MA测定是糖尿病肾病早期诊断的敏感指标,合并高血压可加重肾损害.     

尿微量蛋白检测对糖尿病患者早期肾损害的诊断意义

采用放射免疫法（RIA）对103例糖尿病患者尿微量白蛋白（mAlb）、α1微球蛋白（α1-MG）、β2微球蛋白（β2-MG）、尿免疫球蛋白G（IgG）进行检测。发现病程〉10 a组（隐匿型糖尿病肾病组）尿微量蛋白各指标均明显高于病程〈10 a组及正常对照组（P〈0.05,〈0.01）,后两组间比较亦有显著性差异（P〈0.05）。提示糖尿病患者早期肾脏损害应联合检测尿中不同分子量蛋白含量,以早期确定肾脏受损部位以及肾小球、肾小管损伤的程度。     

基于NGAL的模型在肝硬化急性肾损伤早期诊断和鉴别诊断中的意义

目的 明确早期检测NGAL对诊断肝硬化急性肾损伤的意义以及基于NGAL的模型在鉴别肝硬化急性肾损伤类型中的意义.方法 对住院的肝硬化(失代偿期)患者按照入排标准进行前瞻性观察,一旦发生AKI,根据ICA-AKI新指南进行诊断和治疗,在诊断AKI的24 h内检测晨起的卧位醛固酮和血管紧张素Ⅱ、收集晨起尿液离心取上清检测u...     

尿微量白蛋白试纸对早期糖尿病肾病诊断的意义

糖尿病肾病 (DN)为糖尿病主要微血管并发症和死亡原因之一 ,对其早期诊治是十分重要的 ,现公认的早期 DN(微量白蛋白尿期 )的临床诊断标准为持续性微量白蛋白尿 ,尿白蛋白排泄率 (UAER)在 2 0～ 2 0 0 μg/min之间[1 ] 。本研究用 Micral-Test 试条测定晨尿微量白蛋白 ,并与放免法 (RIA )测定U AER进行比较 ,现报告如下 :一、对象与方法1.对象 :本院住院的糖尿病患者 12 0例 ,诊断符合 1999年WHO糖尿病诊断标准。均除外酮症、肾炎、泌尿系感染、发热、心力衰竭 ,血糖控制较稳定 ,尿 (常规 )蛋白阴性 ,血 BU N、Cr在正常范围内。2…     

肝病患者联合检测尿渗透压,血,尿微量蛋白的临床义

肝病患者联合检测尿渗透压、血、尿微量蛋白的临床义唐宝璋，刘惠，张永生，马永福，陈光祥，龚兴瑞为观察肝病时肾功能的变化，我们对不同肝病患者１００例，分别采用敏感特异的放射免疫法和冰点法，测定血、尿微量蛋白，尿渗透压，借以发现早期肾脏损害，并确定病变部位...     

尿葡萄糖检验结合尿微量白蛋白检验对糖尿病早期肾损伤的诊断分析

目的 分析尿葡萄糖（Glucose, GLU）+尿微量白蛋白（Urinary Microalbumin, UmALB）诊断糖尿病早期肾损伤（Early Renal Injury, ERI）的效果。方法 选取2020年9月—2022年11月厦门湖里国宇健康管理中心收治的60例糖尿病患者作为研究对象,依据ERI是否发生分为A组和B组,各30例,另外选取同期健康体检的30例健康人为对照组。对比3组尿GLU、UmALB结果,分析尿GLU+UmALB联合检验的诊断效能。结果A组、B组尿GLU、UmALB高于对照组,B组尿GLU、UmAL高于A组,差异有统计学意义（P均<0.05）。尿GLU+UmALB联合检验的敏感度为93.33%(28/30)、特异度为98.33%(59/60)、准确度为96.67%(87/90)。尿GLU+UmALB联合检验与确诊结果具有一致性（Kappa值为0.92）。结论 尿GLU+UmALB联检可明确ERI发生,敏感度、特异度等均高。