门脉高压症的治疗

对非硬化性门脉高压症(PHT)的治疗仍以外科手术为宜,对肝硬化性PHT应该采取综合治疗措施。对于没有出血、感染、肝性脑病、电解质紊乱等并发症的PHT患者,应以保护肝脏功能,维持营养,降低门静脉(PV)压力为主。保护肝脏的药     

门脉高压症的内科治疗

门脉高压症的内科治疗首都医学院附属北京友谊医院消化内科丁惠国综述于中麟审校食管胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压症最严重的并发症，其病死率为３０％～５０％，其首次或再次出血死亡率高，尽管对门脉高压症的治疗进行了广泛的研究，但目前仍无理想的药物治疗措施。本...     

门脉高压的长期药物治疗

门脉高压是肝硬化病人失代偿期的主要临床表现之一,持续的门脉高压导致侧枝循环建立和开放,成为引发上消化道大出血的最基本原因。门脉系统压力的升高使腹腔内脏血管床静水压增加,组织液回吸收减少而漏入腹腔,促进腹水的形成。门体分流的存在又使得由肠道吸收的毒性物质可不经肝脏解毒直接进入体循环,诱发或加重肝性脑病的发生。长期的门脉压力增高使胃肠道瘀血而造成胃肠粘膜损害。可见门脉高压是促进肝硬化病情加重、发生多种致命性并发症的重要环节。对门脉高压进行积极有效的干预     

门脉高压的药物治疗现状及展望

门脉高压的药物治疗现状及展望刘宪玲综述段仲璧，审校（西安医科大学第一附属医院消化内科西安７１００６１）目前用以治疗门脉高压的药物以门脉高压形成机制大致可分为两大类：一类是以＂前向血流学说＂为基础、降低内脏血流的血管收缩药，如垂体后叶素、生长抑素、β－...     

门脉高压症的药物治疗

近年来门脉高压症的药物治疗,不论临床应用抑或实验研究,均取得了较大进展。本文着重综述如何从门脉压力、流量及血液动力学的测定,评价血管活性药物在门脉高压中的治疗作用。     

门脉高压症出血的药物治疗

门脉高压症所致食管和胃静脉曲张破裂出血（e．sophageal and gastric varices bleeding，EGVB）是最严重并发症，占上消化道大出血的1／3，并且是晚期肝脏疾病的主要死因之一。肝硬化门脉高压患者中有25％～35％发生食管和胃静脉曲张出血。约30％初次出血即为致死性出血；约70％幸存者在1年内有多发出血；首次出血后1年生存率约为32％～80％。因此，对于门脉高压症所致的食管和胃静脉曲张出血的治疗及预防初次、再次出血具有重要的临床意义。     

门脉高压性胃病的治疗

门脉高压性胃病的治疗山东医科大学附属医院（２５００１２）袁孟彪，王玉林门脉高压性胃病（ＰＨＧ）系门脉高压导致的胃粘膜病变，继发于胃壁血管损伤而非炎症。虽然本病的发病机理仍未明确，但研究表明与门脉高压、胃血液动力学变化、Ｈ＋反渗透、高胃泌素血症、胆汁返...     

门脉高压症的胃镜诊断及出血的药物治疗

门脉高压症是临床常见的综合征，可见于各种病因的肝病，其中最常见的是肝硬化。其主要临床表现为腹水、侧枝循环形成、脾肿大及脾亢。上消化道出血是其主要并发症之一，往往是病人致死的原因，本重点介绍门脉高压的胃镜诊断及其出血的治疗。     

门脉高压症病理研究进展

门脉高压症病理研究进展潘要干，周浩庚门静脉高压症是由于门静脉血液回流受阻或血流量异常增多而致的以门静脉压力增高为主的一组临床综合征。在腹水、妊娠时的腹压增高情况下，虽有门脉压力升高，而门静脉与下腔静脉间的压力差并不改变，因而不会出现门静脉高压症。故真...     

分流加断流术治疗门脉高压症

采用分流加断流术治疗门脉高压症２６例，术中连续测量门脉压证实，分流术后门脉压降低，加做断流术后门脉压多有不同程度的回升，但术后最终门脉压低于术前，证明该术式不但可降低门脉压，还可维持较多的门脉血流灌注，优于单纯分流术或断流术。     

门脉高压的诊断和治疗

门脉高压的诊断和治疗陆星华门脉高压症常可产生食管和（或）胃底静脉曲张、门脉高压性胃肠血管病。静脉曲张破裂出血占门脉高压患者第一次上消化道出血的８０％以上。其发病的机理已有不少的研究。１９８５年，ＭｃＣｏｒｍａｃｋ等借助内镜观察门脉患者的胃粘膜改变，发...     

门静脉高压药物治疗进展

门静脉高压药物治疗进展黄玉波综述陆伟君审校作者单位：２７７３００山东省枣庄峄城医院（黄玉波）；山东省立医院（陈伟君）门静脉高压是慢性肝病的常见危险并发症，肝硬化食道静脉曲张出血药物止血的主要机制是降低曲张静脉的压力，减少其血流量。目前，药物治疗在急性...     

门脉高压的内科治疗

门脉高压症常常由于食管及（或）胃静脉曲张破裂产生大量出血。内科治疗主要包括药物预防出血以及急性出血的治疗。门脉高压症患者产生消化道出血的原因众多,如溃疡病、糜烂出血性胃炎、门脉高压性胃病（ＰＨＧ）和食管及（或）胃静脉曲张等,以后者为主。有效控制门脉高压以及降低侧支循环内压和血流量可减少门脉高压症患者出血率、肝静脉压力梯度（ＨＶＰＧ）在１．３ｋＰａ（１０ｔｈｍＨｇ）以下不会发生食管静脉曲张。而门脉压力在１．５ｋＰａ（１２ｍｍＨｇ）以下很少发生曲张静脉破裂出血。β－阻滞剂如普萘洛尔是目前治疗门脉高压…     

门脉高压症的治疗进展

近年来出现了许多新的治疗门脉高压症的方法,如药物、内镜、介入、中医和外科手术治疗等。本文就以上几种治疗方法的一些新进展进行归纳总结。     

降门脉压药物效能的评估及其联合应用

降门脉压药物有效性的评估标准在于能否降低肝静脉压梯度，〉１０％为低度有效，〉２０％为有效，３０％－４０％为良效。实验研究首先应作有创性检查，以后可以多普勒超声测门脉主干及其侧枝内径、流速，计算其血流量作为随访药效。     

门脉高压性胃病

门脉高压性胃病(PHG)系门脉高压(PH)导致的胃粘膜病变。这种粘膜病变继发于胃壁血管的损伤而非炎症。     

门静脉高压症的治疗

本文就近年来门静脉高压症的治疗进展进行综述。1.药物治疗1.1 垂体后叶素(vasopressin):垂体后叶素以其潜在的缩血管作用,自1959年首次被用于治疗静脉曲张破裂出血以来,一直被当做治疗急性出血的主要药物。为克服该药的副作用,目前多采用垂体后叶素+硝酸酯类的联合用药方式,这种联合用药不但能拮抗垂体后叶素收缩内脏     

门脉高压症的手术治疗

近年来内科药物和内窥镜硬化剂治疗的广泛研究和应用，在控制门脉高压症食管静脉曲张急性出血方面取得最很大进展，急症手术止血较前明显减少。然而预防再出血方面，多数病人仍有必要接受不同的外科治疗。预防和治疗食管静脉曲张破裂出血是外科治疗门脉高压症的最主要方面。