V_2止血胶治疗消化性溃疡疗效观察

本文报告我院１９９３年开始，对２０例胃、十二指肠球部溃疡（Ａ１－Ｈ１期），通过电子胃镜、注胶导管，注入Ｖ２医用胃止血胶（简称止血胶），进行临床观察、研究，获得极佳效果，现将结果报道如下：一、病例选择：男１４例、女６例，１６～６１岁，临床上有反复发作的溃疡病史，病程三个月以上，服用抗酸剂难以治愈的病人。电镜检查符合消化性溃疡诊断（Ａ１－Ｈ１期），溃疡直径大于０．８ｃｍ，最大溃疡直径２．０ｃｍ，其中胃溃疡１１例，球溃疡６例，复合溃疡３例。全部病例均做病理切片，证实为良性溃疡。二、药物：Ｖ２医用胃止血…     

腹腔镜下高选择性迷走神经切断术

一、对象和方法：１９９１年２月至１９９４年１２月期间，对８２例患者施行了腹腔镜下高选择性迷走神经切断术（ＨＳＶ）。８１例为单纯的十二指肠活动性溃疡，１例为严重的溃疡穿孔。患者术前经Ｈ２受体拮抗剂等药物治疗１９～２００个月（平均６４个月），因疗效不佳而接受ＨＳＶ。二、结果：平均手术时间为１４５分钟（１８０～２０５分钟）。平均住院天数３．５天（２～６天）。对患者进行１２～４８个月（中值２２个月）的随访，３０天内死亡率和发病率为０％。部分患者经临床疗效重新评价、内镜检查、胃液分析和胃排空试验，８６％患…     

V2止血胶治疗消化性溃疡疗效观察

Ｖ_２止血胶治疗消化性溃疡疗效观察杨桂枝，王曼彤，马秋顺，徐晓华本文报告我院１９９３年开始，对２０例胃、十二指肠球部溃疡（Ａ１－Ｈ１期），通过电子胃镜、注胶导管，注入Ｖ２医用胃止血胶（简称止血胸），进行临床观察、研究，获得极佳效果，现将结果报道如下：?..     

H_2受体拮抗剂治疗消化性溃疡随访分析

Ｈ_２受体拮抗剂治疗消化性溃疡随访分析鲁臣溪，何丽芳我们对１９８３年６月～１９９０年６月经内镜确诊的活动性十二指肠溃疡和胃溃疡，应用Ｈ２受体拮抗剂甲氰咪胍（ＣＤ）和雷尼替丁（ＲＤ）治疗，并进行长期随访观察，现将资料较为完整的４００例随访结果报告如下。?..     

老年胃十二指肠溃疡穿孔43例临床分析

老年胃十二指肠溃疡穿孔４３例临床分析龙素奇王光明广东省佛冈县人民医院外一区（５１１６００）我院外科１９８９～１９９７年经手术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔４３例，占同期溃疡穿孔手术治疗１１２例的３９．２％。其临床表现各异，合并症多，以致手术危险性增加，危...     

十二指肠球部溃疡伴胃癌14例

十二指肠球部溃疡伴胃癌１４例广东省信宜市人民医院（５２５３００）张煜成吉林省东丰县医院（１３６３００）吴长生１４例十二指肠球部溃疡（ＤＵ）伴胃癌中男１２例，女２例。年龄４５～７２岁，平均６２．２岁。病程１个月至２０年。８例有ＤＵ病史。临床症状为上腹疼...     

组织胺通过H2受体抑制前列腺素E2刺激家兔十二指肠碳酸氢的分泌

十二指肠粘膜分泌的碳酸氢（ＨＣＯ３）是重要的“防御因子”之一。前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２）强烈刺激十二指肠ＨＣＯ３的分泌。本实验示，组织胺可抑制家兔近端十二指肠由ＰＧＥ２刺激引起的ＨＣＯ３－分泌（从０．４０±０．０３至０．０８±０．０ｌμｏｌ／ｃｍ２·ｈ，Ｐ＜０．０１）。此抑制作用可被神经毒素（ＴＴＸ）及Ｈ２受体拮抗剂一西咪替丁阻断（分别为０．３７±０．０６，０．４４±０．０２μｍｏｌ／ｃｍ２·ｈ），但不能被Ｈ１及Ｈ３受体拮抗剂所阻断。提示十二指肠肥大细胞、组织胺参与其ＨＣＯ３－分泌的调节，具体环节可能通过十二指肠神经丛的Ｈ２受体。     

溃疡病研究现状

溃疡病研究现状李益农（北京医科大学第三医院北京１０００８３）胃十二指肠粘膜的攻击因子与防御因子的失衡引起溃疡病，已为大家所公认，攻击因子方面＂无酸无溃疡＂的学说倍受重视。２０余年来自从组织胺Ｈ２受体的发现及其拮抗剂的临床应用，加以近年质子泵抑制剂的出...     

H_2受体阻断剂治疗肝源性消化性溃疡43例

Ｈ２受体阻断剂治疗肝源性消化性溃疡４３例茌平县人民医院（２５２１００）丁桂荣许明我们采用法莫替丁治疗４３例肝源性消化性溃疡病患者，疗效满意。患者均经胃镜检查确诊。男２８例，女１５例；年龄３１～６０岁。胃溃疡１５例，十二指肠球部溃疡２３例，复合溃疡４例...     

根除幽门螺杆菌对出血性十二指肠溃疡自然病程影响的3年随访研究

目的：探讨根除幽门螺杆菌（Ｈｐ）对出血性十二指肠溃疡自然病程的影响。方法：选择胃镜证实的出血性十二指肠溃疡病人１３６例，均有Ｈｐ感染（胃粘膜Ｇｉｅｍｓａ染色和１４Ｃ尿素呼吸试验二项均阳性）。予奥米拉唑２０ｍｇ，每日２次；羟氨苄青霉素７５０ｍｇ，每日２次；甲硝唑４００ｍｇ，每日３次，疗程２周。疗程结束后４周复查胃镜和Ｈｐ，溃疡愈合者分Ａ组（Ｈｐ根除）和Ｂ组（Ｈｐ未根除）进入随访阶段，随访观察３年。结果：溃疡愈合１２４例（９１２％），Ｈｐ根除１１１例（８１６％）；Ｈｐ根除的溃疡愈合率为９９１％（１１０／１１１），显著高于Ｈｐ未根除的５６％（１４／２５，Ｐ＜０００５）；Ｂ组１年内溃疡复发率达１００％，显著高于Ａ组８３％（Ｐ＜００５）；Ｂ组３年累积再出血率１００％，显著高于同期Ａ组的９０％（Ｐ＜００５）。结论：根除Ｈｐ可提高十二指肠溃疡愈合率和减少溃疡复发率，尤可显著减少溃疡再出血率，提示根除Ｈｐ很可能改变出血性十二指肠溃疡的自然病程。     

血浆胃动素水平与十二指肠球部溃疡发生与愈合的关系

本文用放免法测定了３３例十二指肠球部溃疡及３５例慢性胃炎患者血浆胃动素水平，同时检测胃粘膜ＨＰ感染情况及胃液ｐＨ值，并对其中１９例十二指肠球部溃疡患者进行抗ＨＰ二联治疗（得乐冲剂＋甲硝唑片）共６周，观察ＨＰ转阴后胃动素变化，结果表明十二指肠球部溃疡患者血浆胃动素显著高于慢性胃炎患者，分别为４４７．２３±９８．４ｎｇ／Ｌ及３５３．５±１００．２ｎｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０１），１７例溃疡愈合者血浆胃动素显著下降，与慢性胃炎愈合者无显著性差异（Ｐ＞０．０５），而２例溃疡未愈者血浆胃动素仍持续升高，相关分析显示十二指肠球部溃疡患者血浆胃动素升高与ＨＰ感染及胃液ｐＨ值无关。本文认为十二指肠球部溃疡患者血浆胃动素升高可能是一种继发性改变，其临床意义尚有待进一步阐明。     

根治Hp对预防老年十二指肠溃疡再出血的临床价值

目的观察根除Ｈｐ对老年人十二指肠溃疡再出血的影响。方法选择７０例Ｈｐ感染十二指肠溃疡并出血的老年病人并随机分成Ａ、Ｂ２组。Ａ组应用奥美拉唑（洛赛克）、胶态次枸橼酸铋（德诺）胶囊和羟氨苄青霉素进行根除Ｈｐ治疗；Ｂ组单独用洛赛克治疗。４周后停药追踪观察１８个月。结果２组溃疡愈合率分别为１００％、９６．１％，２者比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；Ａ、Ｂ２组Ｈｐ根除率分别为８５％和１６．６％，２者比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。随访１８个月后，Ａ、Ｂ２组再出血率分别为２．９４％和２８％，２者比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论根除Ｈｐ对老年人十二指肠溃疡再出血有一定的预防作用。     

幽门螺杆菌cagA基因与致病性的研究

１材料和方法１．１材料１９９７／１９９８我校附属医院消化科门诊和住院部患者．通过临床和内镜镜检诊断为十二指肠溃疡病（ＤＵ）２４例,胃溃疡病（ＧＵ）１９例,慢性胃窦胃炎（ＧＩ）３９例,无明显病变者２０例．年龄２１岁～６９岁,男女比例相当．１．２方法①Ｈ...     

根除幽门螺杆菌对出血性十二指肠溃疡自然病程影响的3 …

目的 探讨根除幽门杆菌（ＨＰ）对出血必十二指肠溃疡自然病程的影响。方法：选择胃镜证实的出血性十二指肠溃疡病人１３６人，均有ＨＰ感染（胃粘膜Ｇｉｅｍｓａ染色和＾１４Ｃ－尿素呼吸试验二项均阳性）。予奥米拉唑２０ｍｇ，每日２次；羟氨苄青霉素７５０ｍｇ，每日２次；甲硝唑４０ｍｇ，每日３次，疗程２周。疗程结束后４周复查胃镜和ＨＰ，溃疡愈合者分Ａ组（ＨＰ根除）和Ｂ组（ＨＰ未根除）进入随访阶段，随访观察３年。结     

534例消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染的年龄特点分析

本文分析５３４例消化性溃疡及其幽门螺杆菌（ＨＰ）感染的年龄特点，结果表明：老年人胃溃疡发生率增高，十二指肠溃疡发生率降低，其胃溃疡的ＨＰ感染率显著降低，并显著低于同龄十二指肠溃疡。提示老年人胃溃疡和ＨＰ关系较小，治疗老年人胃溃疡宜采取相应对策。     

十二指肠球后溃疡并发出血的内镜特点

十二指肠球后溃疡是指十二指肠球部第一环Ｋｅｒ－ｃｋｒｉｎｇ皱襞开始至十二指肠空肠曲部所发生的溃疡。本文探讨了十二指肠球后溃疡并发出血的临床和内镜特点，以提高诊治水平。１．研究对象：１．本组１１２例为１９８６年到１９９４年期间在齐齐哈尔医学院第一附属医院、大庆市第七医院消化内、外科住院和门诊患者。诊断依据，全部病例均经胃镜检查确诊１０１例（９０．１８％），球后梗阻进镜失败１１例（９．８２％）后作Ｘ线气钡双重造影６例（５４．５５％）诊断球后溃疡，余５例手术证实。１６例作外科手术治疗符合诊断。２．本组…     

甲硝唑、思密达、锡类散在胃镜下治疗溃疡的临床观察

溃疡为消化内科常见疾病，临床治疗主要以降低胃酸药物的应用和抗幽门螺杆菌（Hp）的治疗为主。我院通过胃镜下喷洒甲硝唑、思密达及锡类散治疗溃疡病154例（其中胃溃疡49例，十二指肠溃疡105例）治疗溃疡有效145例，9例愈合不明显，现总结如下。     

幽门螺杆菌根除后再感染与溃疡复发

目的明确广州地区十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌（Ｈｐ）根除后再感染和溃疡复发情况。方法以１４Ｃ－尿素呼气试验和胃镜检查（尿素酶、组织学及细菌培养），对十二指肠溃疡患者Ｈｐ根除后共１８４例进行２年定期随访，并配合随机引物扩增的ＤＮＡ多态指模技术鉴定Ｈｐ菌株复发与再感染。结果Ｈｐ根除后第１、２年再感染率分别为１．１０％和０．５６％；溃疡复发率分别为２．７２％和０．５６％；全部病例未发生溃疡出血，而同期Ｈｐ未根除的对照组２年溃疡累积再出血率为２６．９％（Ｐ＜０．００５）。结论成人患者Ｈｐ根除后对Ｈｐ再感染不易感，而且发展中国家Ｈｐ根除后再感染率也相当低，以预防溃疡复发为目的的Ｈｐ根除疗法同样适用于高Ｈｐ感染率地区。     

十二指肠粘膜胃上皮化生的组织学及电镜观察

胃上皮化生是十二指肠球部溃疡病灶旁的一种常见病理改变,我们通过对十二指肠球部溃疡、炎症和慢性浅表性胃炎患者的十二指肠球部粘膜胃上皮化生的观察,探讨胃上皮化生在十二指肠球部溃疡发病中的作用。一、材料和方法十二指肠球部溃疡活动期（ＤＵ－Ａ）患者６１例,十二指肠球部溃疡瘢痕期（ＤＵ－Ｓ）４０例,十二指肠球炎（ＤＩ）１９例,慢性浅表性胃炎（ＣＳＧ）３０例。在常规胃镜检查时,每组病例均取胃窦和十二指肠球部粘膜标本各１块：各组胃窦粘膜标本均取自胃窦前壁２ｃｍ处,ＤＵ患者十二指肠球部粘膜标本取自溃疡旁或溃疡瘢…     

内镜下微波治疗消化性溃疡疗效观察

１９９２年１２月至１９９６年４月 ,我院应用内镜微波技术治疗消化性溃疡１２８例，对照组用雷尼替丁治疗消化性溃疡６２例，现将其结果报告如下 :１．临床资料 :治疗组１２８例，其中男８６例，女４２例，年龄为１６～８２岁，平均年龄３７．４岁，胃溃疡３８例，十二指肠球部溃疡８２例，复合性溃疡８例。溃疡直径≤１．０ｃｍ８４例（６５．５ %），１．１～２．０ｃｍ３９例（３０．４ %），２．１ｃｍ以上５例（４．０ %）。对照组６２例，其中男４１例，女２１例，年龄为１９～７４岁，平均年龄３４．９岁，胃溃疡１６例，十二指肠球…