钨丝微螺旋圈的研制及其栓塞效果的观察

以钨丝为原料，绕制成了多种规格的微螺旋圈，并观察了该螺旋圈栓塞家兔颈总动脉的效果及其对被栓塞血管的影响。结果表明，该螺旋圈制作方便，性能良好，有较好的栓塞效果，对组织的毒副作用小。作者认为，该螺旋圈可用于颅内动脉瘤等栓塞治疗。     

外伤性颈内动脉假性动脉瘤的血管内栓塞治疗

报告４例外伤性颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤经血管内栓塞治愈头面部外伤，颅风底骨折和迟发性周期性鼻衄是论断外伤性颈内动脉假性动脉瘤的主要依据，可脱球囊内充ＨＥＭＡ栓塞动脉瘤及颈内动脉２例，钨线螺旋圈栓塞脉瘤１例，螺旋圈和可脱球囊联合栓塞动脉瘤１例，后２例颈内动脉通畅，血管内栓塞治疗是外伤性颈内动脉性动脉瘤的最佳治疗方法。     

经微导管送入国产钨丝微螺旋圈治疗颅内囊状动脉瘤

报告１０例颅内囊状动脉瘤，其中后交通动脉瘤４例，前交通动脉瘤４例，大脑中动脉瘤１例，基底动脉分叉部动脉瘤１例，均行血管内治疗，应用自制钨丝螺旋圈闭塞动脉瘤，保持载瘤动脉通畅，全部治愈。     

海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的血管内栓塞治疗

目的　探讨海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的诊治方法。　方法　 3 2例采用微导管超选择性插管 ,将微导管前端送入硬脑膜动静脉瘘瘘口处 ,经微导管造影证实并无危险吻合支 ,然后经微导管注入微粒行瘘的供血动脉及瘘口栓塞 ,其中 12例同时并经岩上、下窦采用钨丝微螺旋圈行海绵窦内栓塞。　结果　 2 8例栓塞后造影瘘口完全闭塞 ,4例栓塞后造影瘘口有少许显影 ,术后采取压迫患侧颈总动脉 ,1周后造影瘘口消失。经 6个月～ 8年的随访未见瘘口再通。　结论　血管内栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘是行之有效的方法。     

蝶窦内非瘘性假性动脉瘤的治疗

报告海绵窦段颈内动脉损伤致非瘘性蝶窦内假性脉瘤2例,颅底骨折、延迟性鼻衄和单眼视力障碍三联征为其主要临床特征,经全脑血管造影证实并行血管内栓塞治疗,均治愈,本文着重就可脱性球囊和国产钨丝螺旋圈的优点进行阐述。     

超选择性栓塞治疗椎管内血管畸形

目的：探讨采用微导管超选择性栓塞治疗椎管内血管畸形的可行性。方法：128例椎管内血管畸形患者,行微导管超选择插入病变供血动脉及瘘口,注入真丝线段、Ivalon微粒或钨丝微弹簧圈。结果：120例患者病变及瘘口完全消失,8例栓塞60％－80％。症状明显改善113例,其中8例栓塞后肌力由I级恢复到Ⅳ级;32例由Ⅱ级恢复到Ⅲ级;32例由Ⅲ级恢复到Ⅳ级;41例由Ⅳ级恢复到Ⅴ级。15例患者栓塞后症状无明显改善,7例入院时肌力0级,栓1搴上后2例恢复生活自理。结论：采用微导管超选择性栓塞治疗椎管内血管畸形,是行之有效的一种新方法。     

形状记忆血管栓塞器栓塞治疗精索静脉曲张八例报告

形状记忆血管栓塞器栓塞治疗精索静脉曲张八例报告许承斌，陈玉石，胡奇，万向荣，马广勤我院自１９９０年１月始应用海螺状或螺旋球形记忆血管栓塞器（ＮＴ－海球栓）栓塞治疗精索静脉（ＳＶ）曲张８例，收到良好效果，报告如下。一般资料　８例病人均为左侧精索静脉曲张...     

螺旋CT在肠系膜血管栓塞疾病中的诊断价值（附16例报告）

目的分析肠系膜血管栓塞时螺旋CT的影像特点，以尽早诊断肠系膜血管栓塞症。方法回顾性分析16例肠系膜血管栓塞症的临床特点、CT表现和治疗并复习相关文献。结果16例螺旋CT检查提示肠系膜血管栓塞，14例手术探查证实为肠系膜血管病变。结论螺旋CT在肠系膜血管栓塞疾病诊断中具有重要意义。     

介入栓塞椎动脉在颈椎横突部肿瘤的术前应用

目的：针对临床上处理颈椎横突部肿瘤术中椎动脉所采用的解剖、结扎的方法尚存在着许多并发症，提出并应用血管内介入技术于术前栓塞椎动脉，为临床处理椎动脉提供一种新的方法。方法：对７例颈椎横突部肿瘤病人，术前１周行血管内介入可脱性球囊＋钨丝弹簧圈进行椎动脉栓塞，并与传统方法进行比较。结果：７例均获成功而且无任何并发症发生，保证了手术的顺利进行。结论：经术中证实，血管内栓塞椎动脉方法简单、安全可靠、可避免术中椎动脉损伤后的致命性大出血，从而缩短了手术时间，降低了手术难度，利于肿瘤切除及避免神经系统并发症，是一种临床处理椎动脉的新方法     

~（32）磷－玻璃微球肝动脉灌注治疗晚期肝癌的初步应用

作者评价了３２磷－玻璃微球作为新的内放射栓塞剂治疗晚期肝癌的疗效及毒副作用。自１９９４年３月至１９９５年４月，作者采用术中肝动脉插管或经Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ′ｓ导管栓塞治疗不能切除的晚期肝癌患者２４例，肿瘤直径３．６～１８．５ｃｍ（平均１１．３ｃｍ），主瘤位于右叶９例，左叶１例，弥散于全肝１４例。栓塞部位：右肝８例，全肝１６例。治疗用放射剂量１２００～８０００ｒａｄ（平均３２５０ｒａｄ）。治疗结果：微球主要浓集于癌区，癌与肝的放射性强度比为３．３∶１。术后１～３个月，肿瘤缩小＞５０％者１７例，＜５０％者５例，增大２例；术后３、６、１２、１８、２４个月生存率分别为９２％、７５％、５４％、３３％、２９％。作者认为：３２磷－玻璃微球肝动脉栓塞在不能切除的肝癌的治疗中具有较好的效果，使用安全，值得进一步研究及推广。     

精索静脉曲张手术结扎与血管栓塞治疗男性不育的疗效分析

本文为了对比精索静脉曲张手术结扎与血管栓塞器治疗男性不育的疗效。随机将４６例患者分成手术结扎组和血管栓塞组行对照分析。手术组２５例，血管栓塞组２１例，随访６个月至１年半。结果表明：两组病例的精子数目和精子活动率均有明显增加，而精子形态依然无变化，两种疗法比较无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。但海螺状或螺旋球形血管栓塞器（ＮＴ－海球栓）栓塞治疗的优点为缩短住院的时间，可在门诊进行，是目前治疗精索静脉曲张     

精索静脉曲张手术结扎与血管栓塞治疗男性不育的疗效分析

本文为了对比精索静脉曲张手术结扎与血管栓塞器治疗男性不育的疗效。随机将４６例患者分成手术结扎组和血管栓塞组行对照分析。手术组２５例，血管栓塞组２１例，随访６个月至１年半。结果表明；两组病例的精子数目和精子活动率均有明显增加，而精子形态依然无变化，两种疗法比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。但海螺状或螺旋球形血管栓塞器（ＮＴ－海球栓）栓塞治疗的优点为缩短住院的时间，可在门诊进行，是目前治疗精索静脉曲张较理想的方法之一。     

前循环动脉瘤的介入治疗（附40例分析）

目的 探讨前循环动脉瘤介入栓塞的临床疗效及并发症的处理.方法 对40例前循环动脉瘤患者采用介入栓塞治疗（42枚）,其中颈内动脉动脉瘤2例（2枚）,大脑中动脉动脉瘤18例（20枚）,前交通动脉瘤15例（15枚）,大脑中-后交通动脉动脉瘤5例（5枚）.结果 介入栓塞动脉瘤40例（42个）,栓塞率达100％的36个,95％的5个,90％的1个.随访共37例,3例失访.所有患者均复查头颅CT,原则上要求均复查DSA,但5例因经济原因不愿意复查DSA.32例患者均于出院后6个月复查DSA,2例复发,其中1例弹簧圈向瘤内移位,瘤颈部位复发;复查头颅CTA的患者中1例为90％栓塞,6个月后出现瘤颈少许显影,2例患者均再次使用电解可脱式铂金螺旋圈后达100％栓塞.术后恢复良好.结论 采用电解可脱式铂金螺旋圈治疗前循环动脉瘤效果好、并发症少、恢复快,近期效果显著.     

镍钛记忆合金微型圈在男性节育术中的应用

镍钛记忆合金微型圈在男性节育术中的应用罗礼俊，宋争放，刘崇彬我们在研究了男性节育术并发症的基础上，研制了镍钛记忆合金微圈，并应用于男性节育术，取得良好效果，特报道如下。１．微圈的性能和结构：镍钛记忆合金微圈的变形温度为０～４℃，回复温度为３６℃～３７...     

水解微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤(附10例报告)

目的 探讨水解微弹簧圈（microplex coilsystem ＆ hydrocoil embolicsystem．MCS ＆ HES）栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效。方法 10例颅内动脉瘤患者，均在静脉全麻下股动脉穿刺行全脑血管造影，采用MCS＆HES水解微弹簧圈栓塞治疗。结果 8例患者动脉瘤完全栓塞，90％栓塞2例，其中1例结合Neuroform支架栓塞，1例予球囊辅助。随访1～16个月，部分栓塞的1例复发。结论 水解微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤效果确切，手术安全，并发症少，复发率低。     

原发性肝癌731例手术治疗及围手术期处理体会

目的 探讨提高肝癌手术治疗的安全性及疗效。方法 １９９０年１月至１９９６年１２月经手术的治疗原发性肝癌７３１例，其中肝细胞肝癌６９４例（９４．９％）合并肝硬变占８０．７％，乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性占７８．７％，共行肝叶切除术３１２例（４２．７％）非切除手术４１９例，其中肝动脉结扎或插管置泵２５１例，明胶微球栓塞９６例，＾３２Ｐ玻璃微球栓塞２８例，冷冻治疗２４例，开腹探查取活检２０例。结果     

电解可脱性弹簧圈治疗颅内动脉瘤

微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤，是近１０年介入神经放射治疗的重要进展。本院自１９９９年１月至２００１年１月间，用电解可脱性弹簧圈（GDC）栓塞颅内动脉瘤３例，报告如下。临床资料１．一般资料：本组３例中男１例，女２例；年龄３２～６０岁，平均４６岁；所有病人均有SAH史，均因头痛、恶心、呕吐等症状入院；Hunt－Hess分级均Ⅱ级。２．动脉瘤大小和部位：所有病例均经全脑血管造影证实，动脉瘤直径分别是８mm、１０mm、１２mm。部位：大脑中动脉动脉瘤１例，前交通动脉瘤２例。３．方法：本组用Tracker－１８和FasTracker－１８…     

钨丝弹簧圈溶解的实验研究

目的 通过对钨丝弹簧圈栓塞后标本的光镜及电镜观察以证实其在体内的吸收现象以及吸收后血管是否再通。方法 取大耳白兔6只，不分雌雄。在静脉麻醉下暴露一侧颈总动脉，经7号套管针向动脉内置入我国自行研制生产的自由钨丝弹簧圈直至完全栓塞，分别于3个月及6个月取活体标本进行光镜、电镜观察。弹簧圈周围血管壁组织经常规方法固定后进行普通光镜及透射电镜观察，而分离暴露的弹簧圈未经任何固定直接进行扫描电镜观察。结果3和6个月后肉眼下均可见栓塞的血管内无血流通过。扫描电镜下可见钨丝弹簧圈变细，表面粗糙不平。光镜及透射电镜下可见血管壁周围组织内单核吞噬细胞增生并有金属颗粒沉积，弹簧圈两端的动脉已完全失去了血管壁的结构。取含金属颗粒的组织经电感耦连等质子光谱仪(ICP-MS)定性分析证实其主要成分为钨。结论钨丝弹簧圈在体内确实存在吸收现象，但吸收后血管并不一定再通。     

肝血管瘤的肝动脉栓塞治疗(附12例报告)

目的：分析比较肝血管瘤不同栓塞剂的栓塞治疗结果，寻找更为理想、合理的方法。方法：对12肝血管瘤16例次经皮穿刺超选择性肝动脉插管行栓塞治疗，其中单纯碘化油栓塞2例次，碘化油 明胶海绵颗粒栓塞6例次，碘化油 聚乙烯醇（PVA）微球栓塞5例次，碘化油 平阳霉素栓塞3例次。随访10-32个月。结果：全部病例均取得较肯定的疗效，无并发症发生。碘化油 平阳霉素和碘化油 PVA微球两种方法疗效稳定，复发率低，优于前两种方法。结论：肝动脉栓塞治疗肝血管瘤疗效肯定，几种栓塞剂中，碘化油 平阳霉素及碘化油 PVA微球最佳。     

脑动静脉畸形的血管内治疗

１９９３年６月至１９９６年３月，作者应用血管内技术治疗脑动静脉畸形（ＡＶＭｓ）１８例。其中２例完全闭塞，８例闭塞７０％～９０％，５例闭塞５０％～７０％，３例闭塞少于５０％。２例栓塞后出现轻度神经功能缺失。栓塞后１周，４例位置表浅的ＡＶＭ进行了手术治疗。２例位于深部的ＡＶＭ栓塞后１个月进行了γ－刀治疗。１８例患者中，１４例得到随访，１２例临床症状减轻或缓解，１例癫痫发作较栓塞前频繁，１例栓塞后６个月发生颅内再出血。脑ＡＶＭ经血管内栓塞治疗，可使部分患者治愈，对于大型及重要功能区的ＡＶＭ，血管内栓塞治疗可为手术及放疗提供条件。