纵隔子宫妇女两侧宫腔各置一枚节育器1例

资料:某女,31岁,G2P1。3年前正常顺产一女婴,产后检查为纵隔子宫(完全性)。曾应用皮下埋植避孕,因月经紊乱不能耐受终止使用,再尝试药物避孕及避孕套等措施,终因不适停用。今来本站要求采取宫内节育器(IUD)避孕。妇科检查见外阴已婚已产型,阴道通畅,宫颈糜烂I度(单纯型),子宫前位,正常大小,质软无压痛,活动良好,双侧附件未触及异常。B超显示子宫外形规则,宫底部无切迹,子宫横径略宽约4.9cm,两侧宫腔回声为4.5cm×3.0cm,4.1cm×3.0cm,内膜回声呈左右两部分,延续至宫颈宽约0.4cm和0.3cm,附件区未见异常,血常规及阴道分泌物检查正常。交待放…     

经子宫动脉介入治疗宫颈妊娠1例

资料:患者,女,40岁,因停经59天,下腹隐痛,伴阴道少量流血7天,于2007年12月11日收住院.15年前曾顺产一胎.妇科检查:宫颈充血、水肿,呈桶状肥大,直径6cm,着色明显.质软,无举触痛;子宫体后位,稍增大,无压痛.B超示子宫10cm x6.4cm×5.6cm.子宫内膜厚1.1cm;孕囊3.3cmx1.5cm×1.4cm.周边血流丰富.见卵黄囊,胚芽长1.5cm,胎心搏动好.血β-hCG 12.8U/L.诊断为宫颈妊娠.     

卵巢出血性黄体术前误诊为卵巢肿瘤扭转3例

患者1女性,16岁。因“下腹持续性疼痛7d”于2009年1月5日在本院就诊。病史采集：既往月经规律,周期约为28d,无停经史。腹痛不伴发热,月经周期后期,自服阿莫西林,未见效。门诊彩超示,子宫大小及形态正常,左附件区探及一囊性包块（4．7cm×4．6cm×3．7cm）,内可见实性回声。血常规检查示白细胞及中性粒细胞计数正常。肿瘤标记物CAm及AFP正常。入院后诊断为卵巢肿瘤扭转。行“剖腹探查术”中见左卵巢（5cm×5cm×3cm）有一呈紫黑色囊肿（3cm×3cm×3cm）,行“囊肿剥除术”,见囊肿内有黄体组织及陈旧性凝血块,术后病理学检查为卵巢出血性黄体。     

外阴平滑肌瘤1例

1病例 患者女性，28岁，以发现外阴肿块1＋年为主诉于2008年3月30日入院。患者平素月经规律，自述1＋年前发现外阴右侧肿块2cmx^2cmx^2cm，在外院诊断为前庭大腺囊肿，行坐浴和抗炎治疗后无缩小。近半年来肿块明显增大，无不适感。入院查体：右侧大阴唇外侧肿块6cmx6cmx5cm、边界清、质硬、活动好、无触痛；阴道畅；宫颈光；子宫附件无异常。     

腹腔镜术与开腹行卵巢子宫内膜异位囊肿剥出术的比较

目的 比较腹腔镜术与剖腹术2种方法行卵巢子宫内膜异位囊肿剥出术的结果 方法 回顾性分析2001年1月至2003年5月湖州市妇幼保健院施行的腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥出术48例,和同期施行的43例剖腹术,将2组患者的特征及术中、术后情况进行对比分析。结果 2组在年龄、体重、剖腹术史、囊肿大小、临床分期、病理类型等方面差异并无显著性(P>0.05)。术中出血量、术后病率、对镇痛药的需求、术后住院日及恢复时间,腹腔镜术组显著减少(P<0.01或P<0.05)。结论腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位囊肿剥出术优于传统剖腹术。     

巨大右乳囊肿与胸部囊肿1例报道

1病例介绍 患者,女,25岁,一般情况可。发现右乳房包块5年,逐渐增大轻感胀痛。5年前哺乳期曾患乳腺炎。专科检查：右侧乳房内上下象限扪及一10cm×7cm大小包块,质软有柔韧感,边界清楚,活动度小,乳房皮下脂肪较薄。右上胸部可扪及一约8cm×8cm大小的包块,质软有柔韧感,边界清楚,活动度小。     

一单纯性腺发育不全症家系分析

<正> 一、先证者(Ⅲ_1) 社会性别:女,7岁。发现阴部对称性肿物1年。患儿自出生后性别为女性,1年前其家长偶然发现其大阴唇内两侧各有一肿物而就诊,在本地医院诊断为“两性畸形”,今来我处要求遗传咨询。查体:发育可,营养良好,智力正常,正常女性外阴,无阴蒂肥大,双侧大阴唇内可触及7cm×3cm×3cm大小的圆柱形肿物,质软,边缘清,无压痛,左右活动度大。B超检查:未发现子宫。染色体检查:46.XY。诊断:单     

子宫肌壁间囊肿并马蹄肾1例

<正>1病例资料患者25岁,已婚女性,2014年2月发现子宫囊肿4+月入院。既往月经规律,有经期腹痛。查体:外阴已婚未产型,发育正常,阴毛呈女性分布;阴道通畅、黏膜光滑,少量白色分泌物;宫颈光滑,无举痛及摇摆痛;子宫后位,增大如孕12周,质软,无压痛,活动度尚可,子宫后壁可触及一约拳头大小包块,无压痛;双附件区未触及明显异常。经阴道超声检查:子宫前位,宫体大小为99×     

先天性无子宫、无阴道1例

患者 女性，21岁，因“青春期月经未来潮”于2007年6月来本院就诊。病史采集：青春期发育后月经未来潮。16岁时外院妇科及腹部超声检查诊断为“先天性无子宫、无阴道”。原发性闭经，无周期性下腹疼痛。妇科检查：第二性征发育良好、乳房饱满、腋毛发育正常；外阴发育良好，会阴，大、小阴唇，阴蒂正常，尿道口存在。阴道前庭见处女膜痕，可及一1．5cm浅窝，无阴道。肛查：盆腔空虚，未及子宫，触及2cm×2cm结节，余无异常。超声检查：耻骨上方未见明显子宫声像，见16mm×17mm×1mm中低回声区，内未见宫腔内膜线。耻骨上方偏右侧见33mm×32mm×28mm无回声区，提示：①无正常子宫；②耻骨上方偏右侧囊肿，可能来源于卵巢；⑧左侧卵巢无明显异常。入院诊断：①生殖道发育畸形；②先天性无子宫、无阴道。处理方案：①完善实验室检查（染色体、性激素系列检查等），了解卵巢功能，及时确诊；     

肝包虫病误诊为肝囊肿1例报告

患者,男性,34岁。于1993年11月24日,因右上腹不适1周,以肝囊肿入院。病史中家族无同类遗传病史。查体:无发热、黄染,肝肋下1.5cm,质软,未触及结节包块。肝功化验无异常,B超下可见肝右叶有7.2×6.(?)cm大小壁光滑、内部均匀无回声暗区,诊断肝囊肿。于11月27日行超声导向囊肿穿刺硬     

误诊为卵巢肿瘤蒂扭转四例分析

例1女,34岁,因同房后下腹痛1d入院.腹痛呈持续性坠痛,入院后减轻.无痛经史,孕3产1,剖宫产.查体:腹软,右下腹压痛,麦氏点无明显压痛,子宫及左附件未及异常,右附件触及7cm×6cm×6cm质韧包块,压痛,边界清, 活动好.超声示右附件区囊肿7．2cm×6．8cm×6．6cm,内透声差并见分隔,入院诊断:右卵巢肿瘤蒂扭转.于次日手术探查见:子宫及双输卵管无异常,左卵巢4cm×4cm×3cm,表面有2cm×1cm×1cm囊肿,右卵巢7cm×7cm×6cm,表面有6cm×5cm×5cm囊肿,另一囊肿已破裂约4cm×4cm×3cm,囊液成巧克力样,剥除3个囊肿,探查阑尾无异常.病理检查:双卵巢子宫内膜异位囊肿.     

子宫内膜鱼鳞(癣)病一例

患者女,54岁,因"绝经6年,阴道排液半个月余",于2008年9月1日收入院.2001年出现月经紊乱,2008年8月7日出现阴道排液,量较多,黄白色、夹杂少量血丝、无异味、偶伴下腹痛.妇科检查:外阴萎缩,阴道畅,宫颈光滑,肥大,充血,子宫平位,饱满,质软,双附件未扪及异常.超声示:子宫后位,大小约6.6 cm× 5.3 cm× 5.4 cm,边界清,形态规整,肌壁回声均匀.子宫腔内可及一2.9 cm× 3.1 cm ×3.1 cm混合性非均质团块,边界欠清,CDH:团块内见丰富的血流信号.超声诊断:宫内异常回声.临床诊断:宫腔积脓,子宫内膜癌?行宫腔镜检查,结果示"宫腔赘生物性质待查,子宫黏膜下肌瘤合并感染?".     

输卵管间质部妊娠1例诊治分析

患者26岁,女性,因停经80d,腹痛伴阴道流血1d于2004年10月17日16:30入院。1d前无明显诱因始阵发性腹痛,阴道流血,色鲜红,量少于既往月经量,无血块及烂肉样物排出,无其它不适,未经治疗,来院诊治。既往体健,月经4/28～30天,孕1产0,3年前人工流产1次。体格检查:体温、血压正常。心肺正常。腹软,无压痛及反跳痛,于下腹部可触及一来自盆腔包块,底达耻骨上二指,质软,深压痛。妇科检查:外阴(-),阴道通畅,见少量鲜红血液来自宫腔。宫颈光滑,无举痛。子宫前位,如50d孕大,软,饱满。子宫右侧角部向外凸出6cm×5cm×5cm包块,质较子宫软,饱满,与子宫分不开…     

宫腔镜下异物取出术导致呼吸、心跳骤停1例

资料:某女,25岁,因人工流产术后少量阴道流血半年就诊.既往健康,月经正常,婚后1年,孕1产0.半年前因孕3个月胎死宫内在外院行人工流产术,术中情况不详,术后一直少量阴道流血,多次B超检查均提示宫腔内有异物残留.入院后查体:体温、血压正常,心肺听诊无异常,腹软无压痛,肝、脾未触及异常.妇科检查见宫颈光滑,宫口松弛,无举痛,子宫前位,略大于正常,质软,活动,无压痛,双侧附件未触及异常.     

阴道内脓性囊肿误诊1例分析

资料:李某,女,24岁,因停经36周,发热10天来本院就诊.入院查体:T 39.7℃,P 94次/分,R 20次/分,BP 14.7/9.33kPa(1mmHg=0.133kPa).妇科查体:外阴正常,阴道右侧内上壁触及一8cm×8cm×7cm的囊性包块,质软,左侧触及宫颈,略小于正常.产科查体:宫高29cm,腹围94cm,胎心158次/min,先露头.超声检查:双子宫,左侧宫腔妊娠,右侧宫腔内见不均质回声光团,阴道气线受压移位,阴道内探及一弱回声包块,8cm×7cm×6cm大小,内透声差,充满密集点状强回声.     

双角子宫妇女两宫腔各放置1枚节育器避孕1例

资料：王某，女，29岁，G1P1。4年前剖官产一男婴，术中检查为双角子宫。产后采用安全套、避孕药、皮下埋植等避孕，均因不适停用。2006年4月20日月经干净的第3天来本所要求放置宫内节育器（IUD）避孕。妇科检查见外阴已婚未产型，阴道通畅，宫颈光滑，子宫水平位，可触及两个宫体，外形规则，正常大小，质软无压痛，     

阴道平滑肌瘤一例报告

患者王××,35岁,住院号11551。6年前妇科检查时发现阴道壁肿物,近一月首觉会阴部酸痛与坠胀,于1996年9月27日入院。检查:一般情况好,心肺正常,肝脾未及,外阴正常,阴道左侧壁距阴道口3.5cm处,有一直径2cm的实质性肿瘤,可活动,无触痛,宫颈Ⅰ度糜烂,子宫平位正常大,无压痛,双侧附件正常。1996年9月29日在骶麻下行肿瘤剜除。病理报告(病理号961446);阴道壁平滑肌瘤。阴道壁平滑肌瘤极少见。来源于阴道壁的结缔组织和平滑肌层。阴道各部位都可发生,常单个生长,一般为1~5cm直径大小。有蒂或无柄型。大多血运不佳,合并妊娠时,由于水肿其体积可以增大。临床症状与肿瘤的大小和部位有关,小者可完全无症状,大者可能出现阴道内下坠感或性交困难。治疗的方法是手术剜除。     

卵巢子宫内膜异位囊肿伴肠粘连1例

患者,25岁,住院号98833。右下腹疼痛7天,下腹部包块3天入院。7天前无诱因右下腹疼痛,呈持续性隐痛,伴食欲不振。静滴“青霉素”无效,收入住院。月经规律,1年前因婚后2年不孕“诊刮术”,术后月经不规律,间歇2个月,经期持续3～4天,经前轻微腹痛,无渐进性,经期无腹痛。结婚3年未孕。检查:腹部平软,右下腹触及一约10×7×6cm大小的不规则包块,质硬、压痛、不活动。妇检:外阴阴道已婚型,宫颈光滑,宫体水平位,正常大小,不活动,子宫体右侧触及一约10×7×6cm大小的不规则包块,质硬、不活动、压痛;左上方囊性感明显:     

富于细胞型平滑肌瘤术后复发1例报告

患者女,51岁,子宫次切术14年后,因发现盆腔包块半年于2004年5月28日入住本院。查体:下腹扪及一12 cm× 10 cm×10 cm质硬、固定、边界清、表面光滑、无压痛之包块, 移浊(一)。妇科检查:外阴已婚式,阴道通畅,宫颈光滑、正常大小,于盆腔扪及一12 cm×10 cm×10 cm质硬、固定、边界清、表面光滑、无压痛之包块,双附件未扪及,与腹部检查系同一包     

宫内节育器困难取出3例分析

一、临床资料 例1:张某,女,51岁,因月经不规则半年,伴有阴道淋漓出血40 天,在当地医院取器失败后,于2001年10月21日来本所就诊.患者一般情况佳,有轻度的恐惧心理.入院检查:体温36.8℃,血压16/9kPa,心肺正常,腹部平软,无压痛,肠鸣音正常.妇检:外阴阴毛稀少,小阴唇轻度萎缩,阴道有少量血性分泌物,宫颈光滑,呈轻度萎缩,宫口可见有少许血性分泌物;子宫后位,约5cm×3cm大小,表面光滑,活动尚可;双附件区无异常.血常规:白细胞8.6×109/L,血小板120×109/L,尿常规正常.