地震伤员的心理分析及护理

目的分析本院收治的5.12汶川地震伤员的各种心理反应的原因,采用有效的护理措施,促进其早日走出地震阴影,回归社会。方法本院收治地震伤员41例,入院和出院时发放焦虑自评量表,针对出现的心理问题提供灾难心理护理救援服务。结果地震伤员在心理护理救援服务前后出现的应激反应综合征症状,有明显改变,差异非常显著(P<0.01)。结论正确的心理分析和针对性心理护理有利于患者的心理调适,对重建自我形象、疾病的转归和愈合、早日回归于社会有着极其重要的促进作用。     

玉树地震中伤员的心理护理体会

目的：探讨玉树地震灾后,对收治伤员进行心理护理的方法。方法：对2010年4月～2010年5月住院的35名地震灾后伤员进行抑郁情绪评估,根据评估结果,对有抑郁情绪的伤员进行针对性的心理护理干预,评价其效果。结果：30名伤员伴有抑郁情绪,其中轻度抑郁16例,中度抑郁8例,重度抑郁6例,进行心理护理后,存在抑郁情绪的伤员为11名,其中轻度抑郁6例,中度抑郁4例,重度抑郁1例,较心理护理前明显减少（X2=3.578,P〈0.01）。结论：现行的心理护理对改善地震伤员的抑郁情绪、恢复生活信心有一定成效,但尚不足以完全改善地震所造成的负面影响,有必要结合循证研究结果实施心理护理,以恢复地震伤员的生活信心和勇气。     

粉防己碱对培养乳牛基底动脉平滑肌细胞内游离钙浓度的影响

目的：研究粉防己碱对培养乳牛基底动脉平滑肌细胞游离钙浓度（[Ca^2 ]i)的影响。方法：利用AR－CM－MIC阳离子测定系统,采用Fura 2-AM为指示剂,测量单个细胞内[Ca^2 ]i。结果：粉防己碱10－100μmol/L对培养乳牛基底动脉平滑肌细胞静息[Ca^2 ]i无明显影响。在细胞外钙为1．3mmol/L,粉防己碱可浓度依赖性地抑制KC1引起[Ca^2 ]i的升高。咖啡因10mmol/L可诱导一次[Ca^2 ]i瞬间快速升高,随后自发回复到静息水平,粉防己碱10和30μmol/L对咖啡因诱导的[Ca^2 ]i瞬间升高没有作用,但高浓度（100μmol/L）粉防己碱抑制了[Ca^2 ]i瞬间升高。在细胞外钙为1.3mmol/L,苯肾上腺素10μmol/L可引起双相[Ca^2 ]i变化,包括快速升高相和持续升高相。在细胞外钙为零,苯肾上腺素仅引起[Ca^2 ]i的快速升高相。粉防己碱可浓度依赖性地抑制苯肾上腺素引起[Ca^2 ]i快速升高相。结论：在培养乳牛基底动脉平滑肌细胞,粉防己碱可能通过影响电压依赖性和苯肾上腺素受体介导的钙通道而抑制钙内流。高浓度粉防己碱也可能影响肌浆网钙释放或钙摄取。     

护理人员对震后伤员实施心理干预的几点建议

目的探讨地震后伤员出现心理危机的护理干预。方法总结32例震后伤员的心理干预措施。结果32例患者中31例焦虑状况好转,1例焦虑症状明显。结论心理测试从总体上把握伤员的心理状况,进行针对性心理干预效果良好。     

汶川地震伤员的心理状态调查及护理对策

四川汶川特大地震不仅给人民带来巨大的经济损失和人员伤亡，而且还给人们造成了严重的心理创伤。本研究对我科收治的地震伤员进行心理状态的调查，使医护人员在救治的同时，更加全面地了解地震伤员的心理状态，制订相应的护理策略，以促进其早日康复。     

早期心理干预对4·20地震伤员心理康复效果分析

目的:探讨早期心理干预对地震伤员心理康复的影响。方法:干预前后采用症状自评量表(SCL-90)和总体幸福感量表(GWB)测试并作统计比较。结果:早期心理干预后,地震伤员的症状自评量表(SCL-90)得分显著降低,总体幸福感量表(GWB)得分显著增加(P0.05)。结论:早期心理干预对地震伤员心理康复有显著效果。     

地震伤员病原菌分布情况及耐药性文献分析

目的：寻找地震伤员感染规律,为临床针对地震伤员合理使用抗感染药提供依据。方法：使用计算机检索PubMed、EMBase．com、Cochrane图书馆、CBM、CNKI、VIP和万方数据库,采用Endnote软件进行文献管理,Excel分析地震伤员病原菌种类和耐药性。结果：地震伤员检出率前5位的病原菌为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌;根据病原菌分布情况和耐药率针对性地使用抗感染药对保障地震伤员抗感染治疗有积极意义。结论：地震伤员的病原菌分布及感染具有很明显的规律性,因而针对地震伤员临床合理使用抗感染药也是有规律可循的。     

帐篷医院在地震救援二级救治中的作用

目的：探讨地震灾害二级救治的策略与方法。方法：回顾分析汶川地震在救援中北川灾区的二级救治过程。结果：帐篷医院二级救治诊治伤员近10000例次,协助转运伤员6000例次左右。10%～20%搜救成功伤员,主要是严重伤伤员,以重度脑伤及多发伤（胸、腹腔损伤）、开放伤为主,死于现场或转运途中;开放伤口的感染率达70%以上。结论：大规模灾害事故救援中,二级救治作用重大;就近配备良好的帐篷医院是重要的救治单元。     

后方医院收治地震灾区伤员心理危机干预的策略研究

目的通过对地震灾区伤员救治过程中心理危机干预的策略研究,提高我军应急作战卫勤保障能力。方法对14例来自汶川大地震中一级受灾伤员进行心理危机干预情况汇总。结果初评伤员心理状况评估(精神问题自评问卷SRQ)10分以上者3例;正常者中有2例在住院中SRQ分数由0分上升到10分、11分,被列为重点干预对象。全部伤员在2个月内,经过积极的医疗救治和心理危机干预,达到国家颁布的出院诊断标准已返乡疗养。无一例并发创伤后应激综合征(PTSD)以及精神病性障碍。结论掌握和提高心理危机干预的技巧与使用时机,对于整个干预工作的有效性起着决定作用。     

糖尿病患者的心理护理

国内外大量研究表明,心理社会因素在糖尿病发生和发展过程中起着重要的作用[1]。因为紧张、激动、压抑、恐惧等不良情绪,会引起体内某些应激激素的大量分泌,如生长激素、去甲肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺素、肾上腺皮质激素等。这些激素升高会引起糖尿病病情反复,影响糖尿病患者的康复。因此,在糖尿病的治疗中,心理治疗和护理就显得十分重要。1心理护理心理护理,就是从整体观念出发,观察病情,进行身心护理,是以患者情绪生活为主要内容的一种护理方法。中医认为,人有七情,即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,其太过则为病。不正常的心理状态在某…     

转院途中危重症护理

随着医学科学的发展,对于危重患者,在其病情允许的情况下,如何转至适当的医疗机构已成为危重患者救护一项新的课题[1]。1转院途中准备1.1药品准备抢救药物:盐酸肾上腺素、阿托品、尼可刹米、山梗菜碱、多巴胺、间羟胺、地塞米松、利多卡因等常规备用药。患者途中使用的常规药品、液体要准备充足。1.2仪器和用物准备心电监护仪(救护车内配有电源装置或备有蓄电池);吸氧装置及足够的氧气;简易人工呼吸器;便     

醋柳黄酮对自发性高血压大鼠血管平滑肌细胞胞内游离钙浓度的影响

目的 :探讨醋柳黄酮 (TFH )、槲皮素(Que)、异鼠李素 (Isor)对自发性高血压大鼠 (SHR)及Wistar Kyoto大鼠 (WKY )血管平滑肌细胞(VSMC)胞内游离钙浓度 ([Ca2 + ]i)的影响。方法 :采用钙荧光探针Fluo 3/AM检测TFH及其主要单体Que和Isor,对培养的SHR及WKY的VSMC[Ca2 + ]i 水平在高钾 (K+ )、去甲肾上腺素 (NE)、血管紧张肽Ⅱ (AngⅡ )刺激下的改变 ,并与传统的钙拮抗剂维拉帕米进行对照研究。结果 :(1)TFH10 0mg·L- 1,Que 0 .1mol·L- 1,Isor 0 .1mol·L- 1对静息状态SHR的VSMC [Ca2 + ]i 有一定的抑制作用 (P <0 .0 1) ;而对WKY的VSMC [Ca2 + ]i无明显影响 (P >0 .0 5 )。 (2 )高K+ 使SHR[Ca2 + ]i 增加明显强于WKY(P <0 .0 1) ,TFH ,Que ,Isor明显抑制高K+ 去极化引起的SHR和WKY [Ca2 + ]i 升高 ,与维拉帕米作用相似 ,其对SHR [Ca2 + ]i升高的抑制作用明显强于对WKY(P <0 .0 1)。 (3)NE ,AngⅡ使SHR[Ca2 + ]i增加明显大于WKY (P <0 .0 1) ,TFH ,Que ,Isor对NE ,AngⅡ通过受体介导引起的SHR和WKY的VSMC[Ca2 + ]i 升高具有明显的抑制作用。 (4 )无细胞外钙存在下 ,TFH ,Que ,Isor对NE引起的SHR和WKY的VSMC[Ca2 + ]i 也具有一定程度的抑制效应 ,其对SHR[Ca2 + ]i 升高的抑制效应明显强于对WKY(P <0 .0 1)?     

地震救援工作的现场救治

目的：探讨灾后现场医疗救援的组织与工作原则、方法。方法：回顾分析了5.12汶川地震北川重灾区的现场医疗救援工作。结果：在5月12～15日期间,参与搜救、诊治伤员近10000例次,协助转运伤员6000例次左右。从二级医院的结果看开放伤口的感染率达70%以上,10%～20%搜救成功伤员死于现场或转运途中。结论：在大规模灾害医疗救援中,中度伤、重度伤伤员最有抢救价值;轻度伤及时检诊分流,重度伤往往采取＂观望＂处理。小组工作模式是灾害救援的有效模式。工作重心是协助现场搜救和集中救治点。     

醋柳黄酮对血管平滑肌细胞胞内游离钙浓度的影响

目的 :探讨醋柳总黄酮 (TFH)对血管平滑肌细胞胞内游离钙浓度 ([Ca2 ]i)的影响。方法 :采用新一代钙荧光探针Fluo 3 AM检测在高钾、去甲肾上腺素 (NE)、血管紧张素II(AngⅡ )刺激下单层兔主动脉平滑肌细胞内游离钙水平的改变 ,并与传统的钙拮抗剂Verapamil(Ver)进行对照研究。结果 :TFH(10 0mg·L-1)对静息状态的血管平滑肌细胞[Ca2 ]i 无明显影响 ;TFH(6 0～ 10 0mg·L-1)呈剂量依赖性抑制高K 去极化引起的 [Ca2 ]i 升高 ,与Ver作用相似 ,但弱于Ver ;TFH (80、10 0mg·L-1)对NE、AngⅡ通过受体介导引起 [Ca2 ]i 升高均具有明显的抑制作用 ;在无细胞外Ca2 存在下 ,TFH (80、10 0mg·L-1)对NE引起的 [Ca2 ]i 升高也具有一定程度的抑制效应。结论 :醋柳总黄酮通过对电压依赖性钙通道和受体操纵型钙通道双重抑制降低血管平滑肌细胞内游离钙水平 ,这可能是醋柳黄酮产生舒血管降压作用机制之一。     

心理干预对胃肠肿瘤患者术前应激综合征的效果观察

目的探讨胃肠肿瘤患者围术期应激反应应用心理护理干预的临床效果。方法选取我院2011年1月至2012年12月由于胃肠道肿瘤住院治疗的患者80例,平均分为两组分别进行常规围术期护理与结合心理干预护理。结果观察组与对照组在入院时的焦虑评分、心率、收缩压与舒张压相比均不存在明显差异(P>0.05),手术前对照组患者焦虑评分明显增加、心率明显加快、收缩压与舒张压明显升高(P<0.05),观察组患者手术前各项指标与入院时相比无明显差异(P>0.05)。入院时两组患者血浆中肾上腺素、糖皮质醇、血糖水平无显著性差异(P>0.05),手术前两组患者各项指标均存在一定程度的升高,观察组相比对照组肾上腺素、糖皮质醇、血糖水平升高明显较轻(P<0.05)。结论心理干预护理对胃肠肿瘤手术患者术前焦虑、血压、心率有显著的稳定作用,还可以明显减轻患者手术前血糖、糖皮质醇、肾上腺素的应激分泌,具有良好的稳定性。     

β3肾上腺素能受体在糖尿病并发心力衰竭中的作用

β3肾上腺素能受体(β3AR)是继β1、β2肾上腺素能受体后又发现的一种β肾上腺素能受体。临床调查结果表明,2型糖尿病并发心功能不全的发病率和死亡率明显高于一般人群,是非糖尿病患者的4～8倍[1]。近年来对β3AR在糖尿病及心力衰竭中的研究表明,β3AR激动剂有一定的抗糖尿病作用;在心力衰竭早期产生心肌保护作用,但在心力衰竭晚期则出现促进心力衰竭发展的作用。     

应用“功能性健康型态”模式评估四川地震伤员的护理需求

2008年“5.12”汶川大地震这种严重的自然灾害,除给社会经济带来巨大损失之外,给人们,特别是对受灾地区许多灾民的身体、心理等方面都造成了巨大的伤害。为更好的对灾区送来的患者进行救治,了解四川地震伤员住院期间身体、心理社会状况的变化以及对护理的需要,确定护理工作的重点内容,使之在住院期间更好地满足护理需求,同时也为四川地震伤员恢复期的指导奠定基础。     

TMB-8对去甲肾上腺素和BHQ引起新生大鼠单个脑细胞内游离钙增高的影响

应用AR-CM-MIC阳离子测定系统,研究TMB-8对体外新生SD大鼠单个脑细胞内游离钙的抑制作用及其机制。结果表明,在无细胞外钙情况下,静息[Ca²⁺]i为79±13nmol·L^-1。TMB-810,30μmol·L^-1能明显降低静息[Ca²⁺]i。TMB-8100μmol·L^-1对高钾去极化引起的[Ca²⁺]i显著增高无明显影响。在细胞外钙为1.3mmol·L^-1时,去甲肾上腺素诱导的细胞内[Ca²⁺]i升高可部分被TMB-8抑制;TMB-8(30μmol·L^-1)对BHQ引起的[Ca²⁺]i的升高无明显抑制作用。而当细胞外液[Ca²⁺]i为0时,TMB-8几乎完全抑制了去甲肾上腺素和BHQ的作用。提示TMB-8降低脑细胞内游离钙的作用机制是通过促使细胞内钙进入肌浆网以抑制内钙的释放,并通过饱和肌浆网内Ca²⁺间接地阻滞细胞膜钙通道。     

社会心理支持与急性应激障碍发生发展的相关性研究

目的探讨地震创伤后社会心理支持与急性应激障碍的发生发展的相关性。方法应用症状自评量表（SCL-90）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）对62例地震创伤的伤员及家属进行住院期间对照测查;应用社会支持评定量表量化个体心理应激性障碍后的主观和客观心理支持的程度。结果急性应激障碍总体患病率51．6％,受灾伤员71．42％。心理治疗前的躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖因子分均明显高于心理治疗后（P〈0．05）,但个体的支持利用度明显降低（P〈0．05）。结论创伤后的急性应激障碍患者,通过社会心理支持等可明显降低创伤后应激障碍发生,且个体的支持利用度低与创伤后的急性应激性心理障碍相关。     

关于继续做好救灾药品和医疗器械监管工作的通知

各省、自治区、直辖市食品药品监督管理局（药品监督管理局）： 5．12汶川地震发生后，社会各界踊跃向灾区捐赠药品和医疗器械，为伤员救治工作的顺利开展做出了积极贡献。国家食品药品监督管理局先后紧急下发了《关于加强捐赠救灾药品和医疗器械监管工作的通知》（国食药监电[2008]20号）和《关于进一步做好捐赠救灾药品和医疗器械监管工作的通知》（国食药监电[2008]21号）。