针刺对急性心肌缺血性损伤时左室等容收缩期时间——张力指数影响的研究

近年来的研究表明:针刺内关穴可使心肌缺血性损伤时的左室内压(LVP)和左室内压最大上升速率(dP/dt_(max))得到改善。但临床及实验研究均证明dP/dt_(max)易受心脏负荷状态变化等因素的影响,因而使其评定心脏肌力效应的作用受到一定限制。因此,本研究在观察左室收缩压(LVSP)和dP/dt_(max)的同时采用左室等容收缩期时间——张力指数(tension-time index,TTI)为指标,观察了针刺“内关”穴对犬急性心肌缺血性损伤过程中左室心肌收缩力学性能的影响。     

磷酸二酯酶抑制剂(米力农)对左室功能和机械效率影响的研究

目的　利用压力 -容积关系分析磷酸二酯酶抑制剂 (米力农 )对左室收缩、舒张功能和机械效率的影响。方法　建立心内植入压力、容积测定装置的犬模型 ,利用压力 -容积关系 -评价左室功能的“金标准” ,系统分析自主神经阻滞前后米力农对左室舒缩功能和机械效率的影响。结果　阻滞自主神经前 ,米力农加快心率 (HR) ;使每搏容积 (SV)和射血分数 (EF)增加 ;使左室收缩末期压力 (PES) -收缩末期容积 (VES)、左室压最大上升速率 (dp/dtmax) -舒张末期容积 (VED)和心搏功 (SW) -VED三种关系位置左移 ,斜率增加 ,表明能够增强心肌收缩力 ;并提高左室舒张速率 (TC) ,加速左室舒张。米力农还能够使每搏功 (SW )、EES/Ea和SW /PVA值增加 ,改善左室与动脉系统的耦联 ,增强左室机械效率。阻滞自主神经后 ,这些变化仍然存在。结论　米力农可以增强心肌的收缩和舒张功能 ,提高左室机械作功效率。     

银杏叶提取物对缺血-再灌注心脏功能的影响

目的 研究银杏叶提取物(EGb)对心肌缺血-再灌注损伤的保护作用。方法 结扎家兔左冠状动脉前降支30min，复灌60min，测定左心室功能。结果 EGb可改善缺血-再灌注左室的收缩和舒张功能，左室收缩压(LVSP)、左室内压上升和下降速率( dp／dt、-dp／dt)升高，左室舒张未压(LVEDP)降低。结论 EGb对心肌缺血-再灌注损伤有保护作用，而且有剂量依赖现象。     

芪苈强心胶囊对实验性心力衰竭犬心脏功能的影响

目的研究芪苈强心胶囊对实验性心力衰竭犬心脏功能的影响。方法静脉注射戊巴比妥钠复制犬急性实验性心力衰竭模型。30只犬随机分为正常组、模型组、地高辛组和芪苈强心胶囊高、中、低剂量组,观察芪苈强心胶囊对实验性心力衰竭犬血流动力学和心功能指标的影响。结果与模型组和自身给药前比较,芪力强心胶囊可显著升高犬心脏左室压最大上升速率(dp/dtmax),增加左室心肌收缩力(LVMCF),增加心输出量(CO),降低左室舒张末期压(LVEDP),同时可增加肾血流量,缓解心力衰竭症状(P<0.05或P<0.01)。结论芪苈强心胶囊可有效改善实验性心力衰竭犬的心脏功能。     

中药参芍颗粒对豚鼠心功能的影响

目的:研究参芍颗粒对豚鼠心功能的影响. 方法:将参芍颗粒以5 g/L CMC-Na液制成水混悬剂经胃给药,10 d后用一细导管从颈总动脉插入左心室,观察心功能的改变. 结果:动物心率(HR)减慢(216±22)次/min→(206±26)次/min,左室收缩期最高压(peak)增大(9.87±1.06) kPa→(11.29±0.98) kPa,左室内压上升最大变化率( dp/dtmax)降低(216.51±40.96) kPa/s→(164.71±8.02) kPa/s,左室内压下降最大变化率(-dp/dtmax)降低(-125.05±25.46) kPa/s→(-79.46±4.46) kPa/s,心室内压在5.32 kPa时心肌纤维缩短的速度(Vc5.32)下降(0.89±0.10→0.67±0.03) V/s. 结论:参芍颗粒可增强心肌收缩力,减慢心率,降低心肌耗氧量.     

心康颗粒对麻醉犬血流动力学及心肌耗氧量的影响

目的探讨心康颗粒对心脏功能的药理作用机制。方法采用麻醉犬冠脉血流量 ,左室作功能力和心肌耗氧量等指标的变化 ,研究心康颗粒对心肌作用机理。结果心康颗粒组有明显增加冠脉血流量的作用 ,用药 3 0min后冠脉血流量增加到 ( 2 9.83± 1 .5 0 )mL min ,与药前及生理盐水组比较均有显著差异 (P <0 .0 1 ) ;心康颗粒组和丹参滴丸组均有增加左室作功的作用 ,与本组药前及生理盐水组比较有显著性差异 (P<0 .0 1 ) ,心康颗粒组亦优于丹参滴丸组 (P <0 .0 5 ) ;丹参滴丸组心肌耗氧量、耗氧指数及氧利用率均明显降低 ;心康颗粒组可明显降低氧利用率 ,但对心肌耗氧量、耗氧指数无明显改变。结论心康颗粒对心功能有明显的调节和改善作用 ,为临床研究提供可靠的实验依据     

硫化氢后适应对大鼠心肌缺血-再灌注损伤后心功能的影响

目的 探讨硫化氢后适应对大鼠心肌缺血-再灌注损伤的保护作用.方法 采用结扎大鼠左冠状动脉前降支30 min,再灌60～120 min的方法制备在体心肌缺血-再灌注损伤模型.Weistar大鼠(n=24)随机分为3组(n=8):假手术组(Sham),缺血再灌注组(I/R)和H2S后适应组(H2S).Sham组为仅穿线,不做结扎;I/R组为先缺血30 min,再灌120 min;H2S后适应组为缺血30 min后,在再灌注之前经股静脉注射NaHS(15μmol/kg).记录缺血及再灌注时心率、再灌注性心律失常、左室收缩末期压(LVESP)及左室舒张末期压(LVEDP)及左室内压上升/下降最大速率(±dp/dtmax,mmHg/s)等心功能参数,并计算左室发展压(LVDP,LVDP=LVESP-LVEDP).应用伊文氏蓝和TTC染色测定心肌梗死面积(％).结果 H2S后适应组与I/R组降低了再灌注室性心律失常的发生率、持续时间及心律失常评分(P＜0.05),使心肌梗死面积减小(P＜0.05);同时,心功能参数得到明显改善(P＜0.01).结论 H25S后适应能够减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤,其中在拮抗再灌注性心律失常和恢复大鼠心功能方面作用明显.     

柚皮苷对心肌缺血-再灌注损伤大鼠血流动力学的影响

目的 观察柚皮苷对心肌缺血/再灌注损伤(MI/R)大鼠血流动力学的影响,探讨其对MI/R大鼠的保护作用.方法 采用结扎大鼠冠状动脉左前降支制备MI/R模型,同时给予不同剂量的柚皮苷(10、20、40mg/kg),7d后测定心电图,记录缺血前、缺血30 min及再灌注不同时间点的左室舒张末期内压(LVEDP)、左室收缩内压(LVSP)、左室内压最大上升/下降速率(±dp/dtmax);化学比色法测定动脉血清肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)的活性.结果 与MI/R组相比,柚皮苷20、40mg/kg可使LVEDP降低,±dp/dtmax和LVSP升高,血清中CK和LDH活性降低(P＜0.05),呈现剂量依赖性.结论 柚皮苷对大鼠MI/R具有保护作用,减轻心肌损伤程度.,可能与改善血流动力学有关.     

木贼对大鼠心功能的影响

目的：研究木贼对心脏功能的影响。方法：建立新式离体作功心脏模型。用上海产SJ-42型四道生理记录仪测定生理参数左室收缩压（LVSP）、左室内压上升速率最大值（dP/dtmax)、左室舒张期末压（LVEDP）、左室内压下降速率最大值（-dP/dtmax)、冠脉流量（CF）、心率（HR）和心电图（ECG）。结果：经过适当剂量木贼药液灌注后的离体作功心脏与用药前自身对照比较,LVSP、dP/dtmax、-dp/dtmax、CF增大,而HR变慢,经随机区组方差分析,均有显著差异。结论：木贼有增强心脏收缩与舒张功能,有增加冠脉流量和减慢心率的作用。     

不同剂量卡维地洛对幼鼠慢性心力衰竭左室重构的影响

目的　观察不同剂量卡维地洛对幼鼠在慢性心力衰竭发展中的左室重构作用。方法　采用腹主动脉缩窄术建立慢性心力衰竭 (CHF)模型 ,5周龄Wistar幼鼠随机分组为对照组、大剂量卡维地洛组、和中剂量卡维地洛组及小剂量卡维地洛组 ,另设假手术对照组。直接灌胃给药 ,每周测量体重 1次 ,给药 4周后行高频超声、血流动力学、心脏病理分析。结果　与假手术组比较 ,CHF组左室收缩末期内径LVESD(mm)、室间隔舒张末期厚度IVSTd(mm)、室间隔收缩末期厚度IVSTs(mm)、左室后壁舒张末期厚LVPWTd(mm)、左室后壁收缩末期厚度LVPWTs(mm)、左、右心室相对重量 (LVRW ,RVRW )、收缩压 (SBP)、舒张压(DBP)、平均压 (MBP)、左室收缩压 (LVSP)、左室舒张末压 (LVEDP)均显著升高 (P <0 .0 1 ) ,左室舒张末期内径LVEDD(mm)也明显升高 (P <0 .0 5 ) ;体重、左室短轴缩短率FS(% )、左室射血分数EF(% )、左室内压最大收缩率 (+dp/dtmax)、左室内压最大舒张率 (-dp/dtmax)均显著降低 (P <0 .0 1 )。与CHF组比较 ,卡维地洛组LVEDD、LVESDIVSTd、IVSTs、LVPWTd、LVPWTs、LVRW、RVRW、SBP、DBP、MBP、LVSP、LVEDP均呈剂量相关性下降 ,以大中剂量下降明显 (P <0 .0 5 ) ,体重、FS、EF、+dp/dtmax、-dp/dtmax均显著升高 (P <0 .0 1 )。结     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。