妊娠合并急性阑尾炎诊疗体会

本院近年来收治多例妊娠合并急性阑尾炎病例，但由于起病时临床症状不太典型、疼痛位置不固定，诊断时有一定困难，现笔者根据多年临床体会总结报道如下。     

妊娠合并急性阑尾炎66例诊治分析

急性阑尾炎是妊娠期常见的急腹症。由于临床表现不典型 ,常延误诊断 ,导致围产期母儿死亡率增加。我院 1 973年 1月至 1 997年 1 2月共收治妊娠合并急性阑尾炎 6 6例 ,占同期分娩总人数的 1 6 5‰ (6 6 / 3996 7) ,现作回顾性分析、总结。1　临床资料1 1　一般资料　患者年龄 2 1岁～ 38岁 ,发病在孕早期 (孕 1 2周以内 ) 1 2例 ,孕中期 (孕 1 3～ 2 7周以内 ) 30例 ,孕晚期 (孕 2 8周以上 ) 2 4例 ,其中孕足月 1 0例。既往有慢性阑尾炎 1 2例 (占 1 8% )。1 2　临床表现　发热 >38℃ 45例。转移性右下腹痛 32例 (占 49% ) ,持续性右下腹…     

妊娠合并急性阑尾炎38例的诊治分析

目的分析妊娠合并急性阑尾炎的诊治方法。方法回顾性分析38例妊娠合并急性阑尾炎的诊断和治疗。结果全部病例均在硬外麻下行阑尾切除术，有10例术后放置胶管引流。无孕产妇死亡，流产5例，死胎4例。结论妊娠合并急性阑尾炎者，应及早作出诊断，手术切除阑尾，并尽可能不放置引流管。     

妊娠合并急性阑尾炎33例临床诊治体会

目的总结妊娠合并急性阑尾炎的临床症状、诊疗方法和疗效。方法对2000年1月-2010年12月妊娠合并急性阑尾炎的我院住院患者33例进行回顾分析。结果 33例全部早期诊断,手术治疗28例,保守治疗5例,无误诊病例。33例全部治愈出院,术后保胎成功母婴结局良好。结论妊娠合并急性阑尾炎由于孕妇特殊的解剖生理改变,使得某些急性阑尾炎临床表现不典型,增加诊断难度,从而延误治疗及危及母婴生命。早期诊断和及时处理对预后有重要影响,可以有效降低母婴并发症。     

中晚期妊娠合并急性阑尾炎76例诊治体会

中晚期妊娠合并急性阑尾炎临床并不少见，我院1985～1995年共收治76例，占同期急性阑尾炎总数(1422)例的5．27％，现将76例资料分析如下。     

妊娠中晚期急性阑尾炎18例诊治体会

我院外科在1980－1992年共手术治疗妊娠中晚期阑尾炎18例，现作临床分析与讨论。1·临床资料l·1一般资料本组病例共18例，年龄：21一35岁。妊娠月数：妊娠中期（3一7月）8例，妊娠晚期（8－10月）10例。发病至就诊时间；24小时以内4例，2－3天6例，3－6夭8例。手术治疗18例。住院天数：8－40天，平均13天。治疗结果：痊愈18例。1．2发病症状疼痛部位为转移性右下腹痛12例，剑突下腹部疼痛2例，全腹痛2例。伴有右侧腰痛11例，尿频、尿急、尿痛者5例。疼痛性质为持续性疼痛12例，持续性疼痛阵发性加剧6例。伴有恶心呕吐者15例，发冷或发热者1…     

妊娠晚期急性阑尾炎临床治疗

妊娠妇女急性阑尾炎的发生率与非妊娠妇女相同 ,约 0 .5‰ ,其中早、中期发生率比晚期高 ,但妊娠晚期急性阑尾炎危害性远大于妊娠早、中期。我院1989～ 1999年共收治妊娠晚期急性阑尾炎 37例。现报告如下。本组 37例 ,年龄 18～ 4 2岁 ;病程 2小时～ 5天 ;其中早产 17例 ,占 4 5.9% ,并发弥漫性腹膜炎 5例 ,占 13.5% ;胎儿死亡 1例 ,占 2 .7%。临床表现 ;主要临床表现是腹痛 ,还有恶心与呕吐、腹部压痛点因子宫增大而向上向外转移 ,妊娠晚期最明显的压痛位于脐孔水平。白细胞计数在 12 .0× 10 9～ 2 0 .0× 10 9/ L(产时与产后早期也可高…     

47例妊娠合并急性阑尾炎的诊治

目的 探讨妊娠合并急性阑尾炎的诊治。方法 对47例妊娠合并急性阑尾炎患者进行回顾性分析。结果 入院经保守治疗2例，手术45例(其中2例经保守治疗后晚期复发)，手术并发伤口感染1例，术后早期流产1例，中晚期先兆流产3例(无流产)，无孕产妇死亡。结论 妊娠合并急性阑尾炎时，由于妊娠引起的解剖、生理、病理的改变，疾病发展迅速，造成诊断有一定的难度，对母体及胎儿都具有危害性。了解妊娠早、中、晚期合并急性阑尾炎的特点，早诊断治疗可降低本病对母婴的危害。     

妊娠合并急性阑尾炎的诊治体会

急性阑尾炎是妊娠期常见的外科急腹症 ,可发生在妊娠的各个阶段 ,其发生率约为 0 1%～2 95 % [1] ,由于孕妇特殊的生理改变 ,给阑尾炎的诊治和预后带来不利影响 ,有时对母婴的生命均可造成严重威胁。现对我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,收治妊娠合并急性阑尾炎 2 0例 ,作回顾性分析。报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组患者 2 0例 ,年龄 2 3～ 33岁 ,发病在孕 12周内 4例 ,孕 13～ 2 7周 11例 ,孕 2 8周以上 5例 ,其中孕足月 2例。1 2　临床表现　转移性右下腹痛 9例 ,持续性右下腹痛 6例 ,持续性右中腹痛 3例 ,全腹痛 2例。恶…     

妊娠合并急性阑尾炎29例分析

妊娠合并急性阑尾炎约占 0 .1 5‰～ 2 .1‰ ,但仍是妊娠期常见的外科急腹症。由于受妊娠生理的影响和解剖位置的改变 ,加之临床辅助诊断手段的匮乏 ,常给诊断和处理带来一定的难度 ,时有延误诊断和处理的发生 ,围产期母婴死亡率较高。本文回顾性分析了丽水市医院和市妇幼保健院近 1 2年间 2 9例妊娠合并急性阑尾炎患者的病例资料 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　1 988年 6月～ 2 0 0 1年 5月 ,两院共住院分娩 3 0 790人次 ,临床诊断妊娠合并急性阑尾炎 3 3例 (切除阑尾 2 1例 ,药物保守治愈 8例 ,病理诊断不支持 4例 )。1 .2　本组资料 ,妊…     

妊娠合并急性阑尾炎2 5例诊治体会

急性阑尾炎是妊娠期急腹症最常见的疾病。由于妊娠本身所引起的各种变化 ,临床上常造成漏诊和误诊 ,对孕妇和胎儿均构成生命威胁 ,因此必须引起外科和产科医生的注意。我院外科 1 994年 3月～ 2 0 0 1年 3月共收治妊娠合并急性阑尾炎 2 5例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例年龄 2 2～ 2 5岁 ,中位年龄 2 8.5岁。妊娠 1～ 3个月 5例 ,4～ 7个月 1 6例 ,8个月以上 4例 ,其中 5个月以内 8例 ,占 35 % ,6个月以上 1 7例 ,占 65 %。发病至就诊时间 2 4 h以内6例 ,2～ 3天 1 7例 ,5天 2例。1 .2　临床表现　转移性右下腹痛 …     

妊娠晚期合并急性阑尾炎9例诊治分析

妊娠晚期合并急腹症,临床上较少见,病情多较复杂。急性阑尾炎是妊娠期最常见的外科急腹症,应及时诊断和处理,以改善母儿预后。我院1990年～2005年收治9例妊娠晚期急性阑尾炎,现报告如下。     

妊娠晚期合并急性阑尾炎16例诊断分析

目的探讨妊娠晚期合并急性阑尾炎的临床特点及确证手段,以降低其误诊率。方法对1994年3月-2007年8月间收治的16例妊娠晚期合并急性阑尾炎病历资料进行回顾性分析。结果入院诊断为急性阑尾炎9例、阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎4例、结石性胆囊炎1例、右侧肾盂炎2例。误诊3例,误诊率18.8%。结论熟悉妊娠晚期合并急性阑尾炎的病理生理特征和临床特征,详询病史,严格反复查体,结合血常规和B超检查,本病多能及时作出正确诊断。     

妊娠合并急性阑尾炎的诊断与治疗

急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科急腹症，可发生于妊娠的各个时期发病率约为0．1％-0．2％，妊娠时因解剖与生理的改变，使阑尾位置发生改变，增加诊断的困难，若未能及时识别及处理，对母婴的生命造成严重的威胁，本文就妊娠的诊断与治疗作一简述。     

妊娠合并阑尾炎34例分析

分析34例妊娠合并阑尾炎（AAP）的临床特征，掌握诊疗原则，减少围产期母婴并发症的发生。结果，保守治疗10例，其中7例妊娠期间有发作2次以上。手术治疗24例，22例胎儿预后好。提示AAP具有与非孕期阑尾炎不同的临床特征。治疗时应掌握其原则，急性发作者，一经诊断尽早剖腹探查。     

妊娠合并急性阑尾炎的诊治分析

目的总结妊娠期急性阑尾炎的诊治经验与教训。方法回顾性分析我院近5年收治的30例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料。结果 30例患者均接受手术治疗,其中初诊为阑尾炎者19例,剖腹探查术中诊断为11例;术后2例早产,2例切口脂肪液化。结论早期诊断和手术是治疗妊娠合并急性阑尾炎的关键,围术期的处理是确保母婴平安和减少术后并发症发生的主要因素。     

妊娠并发急性阑尾炎的临床分析

目的：探讨妊娠合并急性阑尾炎的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2010年6月-2012年12月驻马店市平舆县人民医院收治的32例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料。结果32例患者均行阑尾切除术,其中初诊为急性阑尾炎21例,剖腹探查术后诊断为急性阑尾炎者11例,术后无早产病例及所有孕妇和新生儿无死亡。结论由于孕妇特殊的解剖生理结构的改变,使得妊娠合并急性阑尾炎的诊断有一定难度困难,但熟练掌握及认识妊娠期生理改变,做出早期诊断及合理治疗,可极大限度的降低母婴的致残率及死亡率,且手术治疗仍是最有效的方法。     

妊娠合并急性阑尾炎42例临床分析

目的：探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床表现、治疗及对母婴的影响。方法：用回顾性分析法对42例妊娠合并阑尾炎的临床资料进行分析。结果：妊娠合并阑尾炎的症状常不典型，中晚期妊娠合并急性阑尾炎发生阑尾穿孔腹膜炎占17．6％，手术是主要的治疗方案，胎儿病死率为12％，无产妇死亡。结论：妊娠中晚期合并阑尾炎的患者，一旦确诊，应积极手术。     

妊娠合并急性阑尾炎的诊断与治疗(附31例临床分析)

对我院 1993年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的 31例妊娠合并急性阑尾炎患者资料进行回顾性分析 ,旨在探讨妊娠合并急性阑尾炎的诊断和治疗。一、临床资料1.一般资料 :本组共 31例 ,年龄为 2 1～ 35岁 ,平均2 7.6岁。初次妊娠 2 7例 ,再次妊娠 4例 ;早期妊娠 4例 ,中期妊娠 16例 ,晚期妊娠 11例。2 .临床表现 :31例患者均因腹痛就诊 ,其中转移性右下腹痛 11例 ,右下腹痛 16例 ,腹痛或下腹痛 4例 ,恶心、呕吐 12例。体检有不同程度的右下腹压痛 31例 ,反跳痛 10例 ,肌紧张 5例 ;体温 37.5°C～ 38.5°C 7例 ,>38.5°C 1例。血白细胞 10× 10 9…