AVR导联ST段抬高对阵发性室上性心动过速的诊断价值

目的探讨aVR导联ST段抬高对阵发性室上性心动过速的诊断价值。方法收集梅州市人民医院2008年2月至2010年12月成功实行射频消融术的82例阵发性室上性心动过速(PSVT)患者,其中房室结折返性心动过速患者(AVNRT)53例,房室折返性心动过速患者(AVRT)29例,分析患者阵发性室上性心动过速发作时的心电图中aVR导联ST段的振幅表现。结果阵发性室上性心动过速发作时,53例AVNRT患者有15例aVR导联ST段抬高,占28.3%,29例AVRT患者有22例aVR导联ST段抬高,占75.86%,左侧旁道20例,其中19例阵发性室上性心动过速发作时,发生aVR导联ST段抬高,占76%。结论 aVR导联ST段抬高有助于判断患者阵发性室上性心动过速的发生,尤其是左侧旁道在阵发性室上性心动过速发生过程中起到重要意义。     

阵发性室上性心动过速与室性心动过速临床心电图鉴别探讨

阵发性室上性心动过速（paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT）与室性心动过速（ventricular tachycardia,VT）均可以表现为宽QRS波心动过速（wide QRS complex tachycardia,WCT）,但两者的危害性和治疗用药大相径庭,不适当的治疗可能加重患者的病情。因此,及时和正确对WCT进行鉴别诊断是十分重要的,尤其掌握常规心电图的鉴别诊断方法,     

心律平治疗阵发性室上性心动过速65例

阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的一种心律失常。在临床实践中,我们用心律平治疗PSVT65例取得了较好疗效,现报道如下。1资料与方法1 1病例选择:1995年8月～2003年8月我院住院、门诊及急诊患者,根据病史、体检及心电图确诊为PSVT,经机械刺激迷走神经不能终止发作者为入选对象。凡有下列情况者剔除:未控制的心力衰竭、有严重心动过缓史者、病窦综合征、严重阻塞性肺部疾患、严重窦缓、房室和心室内传导阻滞、严重肝、肾功能不全、对本药过敏者。本组65例,男44例,女21例,年龄18～66岁,其中冠心病3例,高心病2例,甲亢2例,预激综合…     

阵发性室上性心动过速的护理

目的：探讨阵发性室上性心动过速（PSVT）的护理措施。方法68例PSVT患者随机分为两组,对照组进行常规护理,观察组进行精心护理。结果观察组SAS评分（30.2±14.5）,对照组SAS评分（42.9±13.8）,观察组的心理焦虑状态明显好于对照组（P＜0.01）;观察组的治疗依从性明显好于对照组（P＜0.05）;观察组身体不适比例显著低于对照组（P＜0.05）。结论精心护理有利于保持患者健康的心态和身体的稳定,提高患者治疗的依从性。     

新生儿阵发性室上性心动过速28例

随着新生儿心血管监护系统在临床上的广泛应用 ,新生儿心律失常的病例报道日益增多。阵发性室上性心动过速为新生儿期常见的严重心律失常 ,常并发心力衰竭、心源性休克而危及生命 ,因此 ,必须高度重视 ,尽快诊断和治疗。现将我院新生儿科1997年1月—2001年5月共收治的28例阵发性室上性心动过速 (室上速 )病例报告如下。1临床资料1 1一般资料本组男23例 ,女5例。足月儿27例 ,早产儿1例。体重2 5～4.0kg27例 ,1.8kg1例。发病时间出生后<24h1例 ,1～7d6例 ,8～14d9例 ,15～28d12例。1 2症状和体征 (1)症状 :患儿就诊主要原因为精神反应差26例 ,…     

儿童阵发性室上性心动过速诊断方法分析

目的对确诊为儿童阵发性室上性心动过速（PSVT）的患儿的诊断方法进行分析,探讨不同诊断方法对确诊儿童PSVT的价值。方法收集本院2008～2012年门诊及住院的98例确诊为儿童PSVT患儿,所选病例均行心电图及动态心电图检查,诊断未明的则进行食管心房调搏检查,分析心电图、动态心电图、食管心房调搏检查结果。结果所选病例92例通过心电图诊断PSVT,3例通过动态心电图诊断PSVT,3例通过食管心房调搏术诊断PSVT。结论PSVT病例绝大部分通过心电图明确诊断,诊断不明时则通过动态心电图及食管心房调搏术可确诊。     

阵发性室上性心动过速后的心电图分析

阵发性室上性心动过速(简称阵发性室上速)为临床常见的一种心律失常。其中一部分阵发性室上速患者在室上速被终止后心电图出现了ST—T改变及Q—T间期的改变。对此现象的报道国内甚少,有人称此为“心动过速后综合征”也有人称为“心动过速后T波症侯群”。我们收集阵发性室上性心动过速患者63例,对其心电图的变化、发生机制及其受影响因素略作初步探讨如下。     

阵发性室上性心动过速的治疗

心律失常的种类很多 ,病因各异 ,但其发病机制不外三种 :①心脏冲动形成失常 ;②心脏冲动传导失常 ;③心脏冲动形成和传导均失常。这三种机制引起快速、缓慢、规则、不规则以及这些情况同时或交替出现的各种心律失常。1　病因及电生理机制阵发性室上性心动过速 (阵发性室上速 ,ＰＳＶＴ)是异位节律起源于希氏束分支以上的一种快速心律失常 ,临床上几乎所有的心脏病皆可引起 ,而常见的主要有风心病、心肌炎、甲亢、冠心病、肺心病及预激综合征候群等 ,但也可见于原因不明或健康的青少年[2 ] 。其电生理机制 :①自律性增高 :包括自主性心动过…     

80例室上性阵发性心动过速疗效观察

我院1995年～2000年运用西地兰、心律平、问羟胺四种药物治疗室上性阵发性心动过速(PSVT)患者80例,以下为疗效分析,为临床合理用药提供参考。1 资料与方法1.1 病例80例均径心电图证实为PSVT患者。1.2 治疗方法1.2.1 西地兰组共32例(男22例,女10例),诊断为预激     

普罗帕酮治疗窄QRS波室上性心动过速疗效分析

目的探讨普罗帕酮终止窄QRS波室上性心动过速的最佳给药方法。方法按完全随机法将符合入选标准的36例窄QRS波室上性心动过速患者分为观察组和对照组各18例。观察组给药剂量为1mg／kg,静脉2min推注完毕,并立即静脉推注5％葡萄糖10ml;对照组按1mg／kg取药,加5％葡萄糖10ml稀释后静脉推注,5min推注完毕。观察2组转复率、转复时间、不良反应发生率。结果给药速度越快,转复为窦性心律越快,不良反应发生率越低。观察组和对照组患者转复成功率分别为88．9％和77．8％,转复时间分别为（2．5±1．6）min和（4．1±2．3）min,2组转复成功率、转复时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论以1mg／kg普罗帕酮2min推注完毕能快速终止窄QRS波室上性心动过速的发生且不良反应发生率较低。     

胺碘酮和维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速疗效比较

目的观察静脉注射胺碘酮和维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效。方法静脉注射胺碘酮治疗33例PSVT，与维拉帕米静脉注射治疗39例PSVT对比观察。结果胺碘酮组和维拉帕米组有效率分别为63．6％和84．6％，差异有统计学意义（P〈0．05）；复律时间：胺碘酮组（21±12．4）min明显慢于维拉帕米组的（13．6±9．7）min（P〈0．05）。结论胺碘酮治疗PSVT疗效确切安全，可作为急诊治疗PSVT的一线药物。     

阵发性室上性心动过速的急救与护理研究

目的分析阵发性室上性心动过速患者的急救与护理方法及效果。方法选择在本院接受急诊治疗的阵发性室上性心动过速患者作为研究对象,给予急诊针对性治疗及护理,观察患者的预后情况。结果 12例（26.09%）自动转律,29例（63.04%）转为窦性心律,5例（10.87%）恢复慢而选择住院治疗;共出现不良反应3例（6.52%）,其中肢体麻木2例,心绞痛1例。结论针对性的急诊治疗及护理可以有效恢复阵发性室上性心动过速患者的心律,避免不良后果的出现,保障患者生活质量。     

小儿阵发性室上性心动过速药物干预的临床研究

目的：对比研究和评价静脉药物终止小儿阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效、起效时间、不良反应．以指导临床小儿PSVT的药物复律，提高复律成功率，减少不良反应。方法：收集7年来我院住院患儿中，经腺苷三磷酸（ATP）、心律平、西地兰治疗的PSVT病人共58例，比较各种药物的复律时间、成功率覆不盘反应。结果：ATP复律时间3～30s，成功率为86．67％．不盘反应发生率63．33％；心律平复律时间5—30min，成功率73．68％，不盘反应发生率15．78％；西地兰复律时间20min-5h．成功率59．09％，不良反应发生率4．54％。结论：对无明显器质性心脏病和严重并发症的小儿PSVT，复律应首选ATP，虽然不良反应发生率高，但程度较轻且消失快；心律平疗效好且不盘反应少，与ATP一样．可作为一线药，合并预激综合征者尤其应首选心律平：合并明显心力衰竭者首选西地兰。     

心律平和胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速疗效观察’

目的观察心律平和胺碘酮注射液治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效。方法心律平治疗36例PSVT与胺碘酮治疗28例PSVT对比观察。结果心律平和胺碘酮转复有效率分别是100％和89．3％（25／28）;转复时问：心律平（12．6±6．7）min明显短于胺碘酮（29．5±11．3）min（P〈0．01）。结论心律平和胺碘酮均疗效好,心律平见效快,适用于无严重器质性心脏病,心功能正常者;胺碘酮见效较慢、适应证广,有器质性心脏病,心肌缺血或心功能不全患者首选。     

阵发性室上性心动过速门诊治疗体会

目的:探讨门诊急诊终止阵发性室上性心动过速发作的有效措施.方法:对我科2008年7月～2010年7月接诊的21例患者的临床资料进行分析.结果:21例全部转为窦性心律,4例物理方法终止,17例通过药物终止,复律时间平均约15分钟,其中1例出现心跳骤停,1例出现一过性窦性心动过缓.结论:门诊终止阵发性室上性心动过速可先尝试刺激迷走神经的物理方法,药物治疗上首选普罗帕酮静脉推注,同时应注意加强心电监护,及时处理可能出现的意外情况,可获得良好效果.     

维拉帕米与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速对比研究

目的观察静脉注射维拉帕米与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效。方法选择2003年12月至2008年7月在我院急诊科确诊的PSVT患者82例,随机分为维拉帕米组42例,普罗帕酮组40例。维拉帕米组静脉注射维拉帕米,并与静脉注射普罗帕酮组进行对比观察。结果维拉帕米组终止率为88.1%,平均起效时间为(21.78±13.60)min;普罗帕酮组终止率为85.0%,平均起效时间为(39.18±17.89)min。两组在复律时间上差异有统计学意义(t=4.635 2,P<0.01),但终止率差异无统计学意义(χ2=0.169 0,P>0.05)。结论PSVT的治疗应用维拉帕米复律优于普罗帕酮。     

普罗帕酮、维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的疗效观察

目的:观察普罗帕酮、维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)患者的疗效及安全性。方法:将87例阵发室上性心动过速患者随机分为普罗帕酮组、维拉帕米组。对比2组患者:转复率、恢复正常窦性心律的时间和治疗过程中的不良反应发生率。结果:阵发室上性心动过速转复率:普罗帕酮组为98%,维拉帕米组为88%。恢复正常窦性心律的时间:普罗帕酮组平均为5.8分钟,维拉帕米组平均为7.5分钟。不良反应发生率:普罗帕酮组为8%,维拉帕米组为16%。结论:普罗帕酮转复率较维拉帕米高,复律时间较维拉帕米快,不良反应较维拉帕米低。     

阵发性室上性心动过速合并高血压患者颈动脉超声检查的意义

目的探讨阵发性室上性心动过速合并高血压患者颈动脉超声检查的意义。方法应用高频彩色多普勒超声对120例阵发性室上性心动过速合并高血压患者行颈动脉超声检查,测量颈动脉血管内径、内一中膜厚度。选取113例单纯性高血压患者为对照组。结果阵发性室上性心动过速合并高血压患者的颈动脉斑块检出率、内一中膜增厚率分别为82．5％和75．4％,与单纯高血压组的30．7％和41．3％比较,差异有统计学意义;在左、右侧内一中膜厚度方面,前者分别为（0．96±0．13）mm．和（0．98±0．10）mm,与单纯高血压组的（0．68±0．07）mm和（0．70±0．08）mm比较,差异有显著统计学意义（P〈0．01）;在左、右侧颈总动脉内径方面,前者分别为（0．77±0．12）mm和（0．73±0．10）mm,与单纯高血压组的（0．68±0．06）mm和（0．69±0．07）mm比较,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论阵发性室上性心动过速合并高血压患者颈动脉粥样硬化发生率增高。