细胞毒性药物调配的技术标准与PIVAS职业防护措施探究

目的：探究与完善细胞毒性药物在静脉用药调配中心（pharmacy intravenous admixture services,PIVAS的调配方法与防护措施,为避免细胞毒性药物集中调配过程中造成环境污染和人员伤害提供参考。方法：依据卫生部颁布的《静脉用药集中调配质量管理规范》中的工作流程,参照药品说明书等各种标准,探究细胞毒性药物调配过程中存在的不规范操作及其改进措施。结果：根据细胞毒性药物集中调配中对人员的伤害,制定医院《细胞毒性药物调配技术标准》《细胞毒性药物操作规程》《细胞毒性药物防护操作规程》等操作规范,确保了细胞毒性药物的配制并避免了对人员的伤害。结论：细胞毒性药物集中调配应实现标准化与规范化,实施科学、标准化管理,降低了职业暴露,确保了药剂人员的职业安全防护。     

细胞毒性抗肿瘤药物集中调配注意事项及使用安全性探讨

目的：探讨细胞毒性药物集中调配的方法及注意事项,提高静脉用药安全性。方法以药学专业资料和药品说明书为基础,分析总结出细胞毒性药物调配适宜的溶解和稀释用溶媒、调配方法、用药时限和注意事项等影响细胞毒性药物成品输液质量的因素。结果细胞毒性药物因其特殊性,静脉用药集中调配时更应严格按照药品说明书和相关专业书籍的要求,保证成品输液质量稳定。结论选择正确的细胞毒性药物调配方法和溶媒,是医护人员自我防护和保证成品输液质量的关键。     

静脉用药集中调配的实践与体会

静脉用药集中调配是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下,经过药师审核的处方由受过专门培训的药学专业技术人员严格按照标准操作规程进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的混合调配。解放军第210医院的静脉用药调配中心（pharmacy intravenous admixture services,PIVAS）成立于2009年3月,现已对全院27个病区所有静脉用药的长期与临时医嘱进行集中调配,     

静脉用药调配中心抗肿瘤药物的职业暴露危害及防护

静脉用药调配中心（pharmacy intravenous admixture service,PIVAS）调配的药品包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等静脉用药.护理人员在病区调配药品的过程中,可能接触到抗肿瘤药物,处于急性刺激、过敏反应、遗传毒性、致癌与致畸等职业暴露危害中.PIVAS对抗肿瘤药物进行集中调配,可减少其对护理人员的暴露危害及对周边环境的污染.对从事药品调剂的药剂人员进行职业防护,是PIVAS必须要解决的一大问题.作者对安徽医科大学第二附属医院PIVAS的相关工作经验做一总结,报道如下.关键词：静脉用药调配中心;抗肿瘤药物;职业暴露;防护分类号：R952 文献标识码：B文章编号：1671-2838（2013）05-0388-03     

JCI评审标准与静脉用药调配中心软件建设和管理

2002年1月卫生部颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中第二十八条要求,医疗机构要根据临床需要逐步建立全肠道外营养和肿瘤化疗药物等静脉液体配制中心（室）,实行集中配制和供应,在我国首次提出了静脉用药集中配置的要求。2010年4月,卫生部医政司正式颁布《静脉用药集中调配质量管理规范》和《静脉用药集中调配标准操作规程》,这是我国卫生行政部门首次正式对静脉用药调配做出细化的管理和规范的规定。     

用WEINAS自动配制系统调配抗肿瘤药物实践

根据《医疗机构药事管理规定》中的第二十九条:肠外营养液、危害药品静脉用药应当实行集中调配供应.其中危害药品主要指能产生职业暴露危险或者危害的药品,即具有遗传毒性、致癌性、致畸性,或对生育有损害作用以及在低剂量下可产生严重的器官或其他方面毒性的药品,包括肿瘤化疗药品和细胞毒药品.如何安全、有效地调配危害药品一直是困扰药学...     

浅谈建立静脉药物配置中心利与弊

静脉药物配置中心(PIVAS)是为了加强对药品的应用管理,保证患者的输液质量而对输液进行集中管理、集中配置的新形式.目前在美国、英国、澳大利亚、加拿大、新西兰等发达国家均已开展和实施.2002年1月28日,卫生部发布实施的<医疗机构药事管理暂行规定>中第28条规定:"医疗机构要根据临床需要逐步建立静脉液体配制中心(室),实行集中配制和供应."这已成为以合理用药为核心的药学服务的重要内容.静脉药物配置中心,是进行静脉用药集中配置的场所,是在符合制造标准(GMP标准),依据药物特性设计的,由受过专门培训的药学技术人员,严格按照操作程序进行,包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等在内的静脉滴注药物的配置,这已成为以合理用药为核心的药学服务的重要内容.     

静脉用药集中调配标准制订与解析

静脉用药集中调配是药学服务的重要组成部分，对规范医疗机构药事管理工作具有积极作用。该文介绍了静脉用药集中调配标准。该标准是中国医院协会药事专业委员会牵头制订的团体标准的一部分。标准内容涵盖静脉用药集中调配的基本要求、药品与耗材管理、流程管理、质量管理与评价改进四个关键环节，共包含15个要素。该文对静脉用药集中调配标准的制订过程和重点内容进行解析。     

我院静脉药物配置中心的建设和管理体会

静脉药物配置中心(Pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)是指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱,经药师进行适宜性审核,由药学专业技术人员按照无菌操作的要求,在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配,使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液的操作过程,包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗菌药物等静脉用药物的配制,属于药品调剂的一部分,可为临床医疗提供优质的药学服务[1].     

儿童医院静脉用药调配中心对非整支注射药品精准调配的质控探讨

目的:探讨儿童医院静脉用药调配中心对非整支药品精准调配的质控方法,为患儿提供准确、安全、无菌的高质量静脉输液。方法:按照药品规格、剂型、溶解特点、稀释要求等进行分类、分析、总结,制定静脉用药调配中心非整支药品调配的规范与标准。结果:通过总结制定了注射用溶液剂、无菌粉末、大输液、需调节pH输液的非整支药品调配操作规程并培训实施。结论:在儿童医院静脉用药调配中心对非整支注射药物进行质量控制,可以确保临床用药安全。     

静脉用药调配中心细胞毒药物调配安全管理

针对静脉用药调配中心细胞毒药物调配过程中的危险因素,文章依据中华人民共和国卫生部《静脉用药集中调配质量管理规范》和《静脉用药调配中心（室）教程》,结合我院实际情况,制定相关操作规程、管理规范、工作制度,包括严格执行防护规定、提高防范意识、定期轮岗等。静脉用药调配中心运行3年多以来,细胞毒药物调配过程未出现调配差错、也未发现人员身体损伤及毒性反应等情况,因此对细胞毒药物调配过程进行安全管理至关重要。     

医院临床药物配置中心建设中相关问题的探讨

为保障患者用药安全,减少药品浪费,上世纪末期卫生部门首先在全国推广了中心摆药制,即医疗机构对住院患者施行单剂量药品调配;这一职能由医院药学部门完成,一般设在住院药房称为摆药中心(Drug Dispense Center,DDC)。本世纪初医药工作者认识到改善医疗机构静脉药物配制环境也是急需解决的问题,提出了医疗机构静脉药物集中配制的设想,各大型医院相继建立了静脉药物配置     

静脉用药成品输液集中调配溶媒适宜性探讨

目的探讨选择静脉用药调配适宜性溶媒,规范静脉用药调配技术,提高静脉用药质量。方法复习药品说明书,参考药学专业资料,分析总结出静脉用药调配适宜的注射用溶媒及用量、稀释用静脉输注液及用量、成品输液浓度与用药时限等影响成品输液质量的因素。结果静脉用药集中调配应严格按照药品说明书和药物理化性质,在规定用药时限内,成品输液质量稳定。结论选择静脉用药调配适宜性溶媒,是规范静脉用药调配技术最关键的因素,为提高成品输液质量提供了保证。     

浅谈护士在静脉药物配置中心的作用及体会

护士在静脉药物调配中心的作用。配备临床工作经验丰富且责任心强的护理人员在特定的环境中实行药品集中配置。药物调配中心运行两年来最大限度的保障了患者的用药安全、保证药物调配质量、减少药品浪费和降低医疗成本,降低了微生物热源及微粒污染,降低了医院获得性感染的发生,减少了护理人员职业暴露的危害性,减少静脉输液反应,杜绝了医疗纠纷的发生。为医院带来了社会效益和经济效益。     

静脉用药调配中心的高危药品管理

高危药品在大型医疗机构中使用广泛,使用或管理不当会造成严重的安全事故。我院静脉用药调配中心成立以来,负责全院高危药品的调配工作,因此静脉用药调配中心的高危药品管理成为安全用药管理的重中之重。通过不断总结工作中的经验教训,并不断改进管理方法,形成了对静脉用药调配中心高危药品进行库存管理,信息管理,调配过程管理和工作人员管理的全方位管理。通过管理模式的改进,我院高危药物使用的安全性、合理性大幅度提高。     

静脉用药调配中心在基层医院中的作用

静脉用药调配中心（ PIVAS）是指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱,经药师进行适宜性审核,由药学专业技术人员按照无菌操作要求,在洁净环境下对静脉用药进行加药混合调配,使其成为可供临床直接静脉输注的成品输液操作过程。 PIVAS可保证静脉用药的工作质量,适用于肠外营养液、危害药品和其它静脉用药的全过程。基层医疗机构在开展集中或者分散临床静脉用药调配,应参照规范执行［1］。     

静脉用药集中调配中心高危药品的建立与应用

<正>静脉用药调配中心(PIVAS)是按静脉用药集中调配质量管理规范标准,根据药物或输液剂特性设计的适合静脉用药和静脉用输液剂集中配置供应的药学服务部门~([1])。PIVAS的工作是将原来分散在各个病区治疗室内配置的静脉输注药物转变为在药学监护下,在洁净环境(万级洁净区,局部百     

某院住院患儿静脉用抗菌药物应用情况及非整支注射药品精准调配

目的:回顾性分析某院住院患儿静脉用抗菌药物使用情况,并探讨非整支注射药品的精准调配方法,为患儿抗菌药物合理使用提供参考。 方法:选取 2021 年我院静脉用药集中调配中心(PIVAS)的 378 例住院患儿,对患儿基本情况、抗菌药物使用情况及联合用药进行统计分析,并制定非整支注射药品的精准调配规范。 结果:378 例住院患儿中,男女比例 1. 30 ∶ 1,平均年龄 4. 02 岁,平均住院时间 7. 97 d;疾病类型以肺炎(62. 70%)为主,其次为胃肠炎(11. 11%)、急性上呼吸道感染(3. 97%);涉及16 种静脉用抗菌药物,其中注射用粉针剂 15 种,注射液 1 种,人均使用 1. 37 种,使用率排名前三的药物是头孢他啶(45. 77%)、头孢唑肟钠(24. 34%)、注射用阿奇霉素(23. 02%);74 例存在联合用药情况,其中 2 种抗菌药物联用 73 例,3 种抗菌药物联用1 例;108 例患儿在住院期间更换过抗菌药物,换药率为 28. 57%;制定了非整支注射药品调配规范,保证静脉输液的剂量精准。结论:我院儿童静脉用抗菌药物存在不合理之处,应加强抗菌药物管理,并提高对非整支药品调配的精准性,为患儿提供优质的药学服务。     

静配中心安全运行和风险管理体系的建立与实施——《静脉用药调配中心建设与管理指南》系列解读（八）

静脉用药调配中心是医疗机构静脉药物集中调配部门,其日常管理质量和风险管控能力关系着患者静脉用药安全,本文通过对《静脉用药调配中心建设与管理指南(试行)》中涉及静配中心安全运行与风险管理、日常管理等规定的详细解读,以期为医疗机构静配中心建立安全运行与风险管理体系,加强日常管理,保证临床用成品输液的质量,保障患者用药安全提供参考和借鉴。     

感染控制在静脉用药调配中心的重要性

静脉用药调配中心（ PIVAS）是指由医院药剂科提供静脉输注混合药物的配制服务。定义及要求是：符合国际标准,在依据药物特性设计的操作环境下,由专门受过培训的药剂人员严格按照程序进行,包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗菌药物的配置,为临床提供合理用药、质量保证的输液成品,使护士赢得优质服务时间,是集临床合理用药与药学科研为一体的机构。PIVAS是静脉用药集中调配的场所,也是院内感染控制的重点部门,调配人员在万级、局部百级的环境下,严格按照无菌操作的原则进行调配。静脉用药集中调配可以把广泛分布在各病区的污染源及危险源集中起来,有利于实施科学的管理来预防控制调配环境、调配过程等污染,并在一定的程度上减少临床护士因调配输液发生锐器伤害而导致的血源性感染,以及交叉感染和职业病的发生。但与此同时,如果忽视或不注重PIVAS的感染控制,有可能引发大批量调配输液的污染,引起临床输液的不良反应及严重的后果。我院自2011年6月帅先在云南省地、州、县级中医医院,开展静脉用药集中调配技术工作,并在2012年7月通过云南省卫生厅组织专家验收通过。经过1年多的静脉用药集中调配使用以来,临床静脉输液因液体调配质量引起的输液不良反应未发生过。笔者体会到静脉用药集中调配在保证临床输液安全,预防医院感染等方面起着至关重要的作用。现将在PIVAS工作中感染控制重要性的体会报道如下。