颈内静脉血液透析导管套的制作与应用

临床上有部分患者长期经颈内静脉行血液透析,因透析导管的动静脉端口部分暴露于体外,端口部分必须先用无菌纱布包裹,再用胶布粘贴于皮肤上。对于皮肤敏感、皮下脂肪薄的患者,由于长期、反复接触胶布,容易出现导管周围皮肤溃烂、重度湿疹、过敏及瘙痒等现象,造成外瘘端口处上行感     

应用网状弹力帽固定肢体导管

部分患者因对胶布或无菌敷贴过敏,使用后皮肤出现湿疹、红斑、瘙痒等,影响导管的固定.对有皮肤过敏的患者,我科应用网状弹力帽代替胶布固定导管(如留置针、PICC、引流管等),效果良好,介绍如下.     

应用网状弹力帽固定肢体导管

部分患者因对胶布或无菌敷贴过敏，使用后皮肤出现湿疹、红斑、瘙痒等，影响导管的固定。对有皮肤过敏的患者，我科应用网状弹力帽代替胶布固定导管（如留置针、PICC、引流管等），效果良好，介绍如下。     

安尔碘敷料在双腔静脉留置导管中的应用

目的 探讨安尔碘敷料预防血液净化患者双腔静脉导管感染的效果.方法 将210例双腔静脉置管留置1周以上的血液净化患者按入院时间分为常规组(73例)和安尔碘组(137例).常规组每次透析结束后,用安尔碘消毒双腔导管穿刺部位周围皮肤＞10 cm,用2块无菌纱布覆盖,胶布固定.安尔碘组常规消毒后用同等规格的安尔碘敷料覆盖穿刺部位,上层用无菌纱布覆盖,胶布固定.结果 常规组局部皮肤感染率显著高于安尔碘组(P＜0.05),两组导管相关感染发生率和导管留置时间比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 应用安尔碘敷料换药可降低双腔静脉留置导管患者的局部皮肤感染.     

安尔碘敷料在双腔静脉留置导管中的应用

目的探讨安尔碘敷料预防血液净化患者双腔静脉导管感染的效果。方法将210例双腔静脉置管留置1周以上的血液净化患者按入院时间分为常规组（73例）和安尔碘组（137例）。常规组每次透析结束后,用安尔碘消毒双腔导管穿刺部位周围皮肤〉10cm。用2块无菌纱布覆盖,胶布固定。安尔碘组常规消毒后用同等规格的安尔碘敷料覆盖穿刺部位,上层用无菌纱布覆盖,肢布固定。结果常规组局部皮肤感染率显著高于安尔碘组（P〈0．05）,两组导管相关感染发生率和导管留置时间比较,差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论应用安尔碘敷料换药可降低双腔静脉留置导管患者的局部皮肤感染。     

胃管固定方法的改进

传统的胃管固定方法是用2条胶布,1条交叉固定于鼻翼,另1条交叉固定于脸颊。因胶布粘性不良、患者活动、皮肤油脂分泌等原因,常常导致胃管意外脱出。鉴此,笔者于2006年1月对其进行了改进,临床应用于60例患者,效果理想。方法:取1条长3cm胶布将胃管交叉固定于鼻梁,再用1条长2cm胶布横向加固于鼻翼,最后1条长2cm胶布于距鼻翼约18cm处胃管上横向对贴,做一“手柄”,用别针将“手柄”固定于鼻翼同侧肩部衣服上,固定后以左右转头不受限为准。鼻梁及鼻翼处胶布每天更换1次。优点:①固定牢固,不易脱出,操作简单。②方便患者活动,更换衣服时只需嘱患者…     

自制U型透明敷料固定胸腔插管

对于自发性气胸,为了有效持续排气,通常需行胸腔插管.插管成功后连接胸腔闭式水封引流装置,用灭菌剪口纱布覆盖导管周围皮肤,再固定导管,导管的固定直接影响引流效果.传统的固定方法是用2条普通的医用胶布分别在导管根部的两侧缠绕1圈后交叉贴于皮肤,距导管根部5 cm处再次缠绕交叉固定.在临床使用中,由于患者汗腺和皮脂腺分泌等原因,易出现皮肤过敏,导管固定不牢、脱落等现象.鉴此,笔者设计了一种U型透明敷料用于固定导管,临床应用效果满意,介绍如下.     

自制腰带在胸腔闭式引流管固定中的应用

胸腔闭式引流术使用的引流管多选用质地较硬、管径较粗的硅胶管,临床上为了固定导管,一般采用丝线缝合固定于患者皮肤,结合宽胶布粘贴外固定[1]并用别针将引流管远端固定于床单上。但由于患者术后出汗和活动,宽胶布粘贴外     

血液透析颈内静脉导管固定组件的设计与应用

目的探讨自制血液透析颈内静脉导管固定组件临床应用效果。方法自行创新设计颈内静脉导管固定组件,应用于31例血液透析颈内静脉留置导管维护固定,并评价患者导管牢固性、局部皮肤反应、颈部活动度。结果固定组件应用后患者颈部活动度、局部皮肤反应、导管牢固性明显优于传统固定方法。结论颈内静脉导管固定组件可使血液透析患者在颈内静脉导管留置期间,保持颈部皮肤清洁、减轻痛苦、增进舒适,其操作简单、安全稳妥。     

留置胃管固定方法的改进

神经内科昏迷危重患者多,需要留置鼻胃管进行营养支持.长期以来,采用胶布及鼻贴固定法固定胃管,但由于皮肤汗液分泌或患者躁动等原因使胶布固定不牢而致胃管脱出,并且长期鼻饲患者频繁更换胶布,极易造成患者皮肤不适或损伤.为解决胃管滑脱问题,我们尝试使用固定带及医用止血带固定胃管,经临床使用效果较好,介绍如下.     

介绍一种留置胃管的固定法

留置胃管是临床护理工作中常用的护理操作。长期以来,采用胶布固定法固定胃管,但由于皮肤汗液分泌或患者躁动等原因使胶布固定不牢而致胃管脱出．并且长期鼻饲患者频繁更换胶布,极易造成患者皮肤不适或损伤。我科自2001年以来,采用细绳打结法固定胃管,效果满意,现介绍如下。     

E形胶布爪形双固定法应用于中心静脉导管固定

目的探讨E形胶布爪形双固定法对心脏术后中心静脉导管(CVC)的固定效果。方法将体外循环心脏手术后留置CVC的120例患者随机分为实验组和对照组各60例。实验组用自制E形胶布爪形双固定CVC,对照组用普通胶布蝶形固定CVC,比较两组导管固定的效果。结果实验组CVC固定持续时间显著长于对照组,贴膜松脱率、意外脱管率显著低于对照组(均P0.01)。结论 E形胶布爪形双固定CVC效果优于普通胶布蝶形固定方法。     

胃管固定方法的改进

传统的胃管固定方法是用2条胶布，1条交叉固定于鼻翼。另1条交叉固定于脸颊。因胶布粘性不良、患者活动、皮肤油脂分泌等原因，常常导致胃管意外脱出。鉴此，笔者于2006年1月对其进行了改进，临床应用于60例患者，效果理想。     

胃管固定新法

传统胃管固定方法是一长一短2条胶布，短胶布以交叉法固定在鼻翼，长胶布以交叉法固定在脸颊。因鼻翼及脸颊均被胶布固定，不便于患者洗脸刷牙；鼻翼及脸颊受牵拉亦增加患者不适；两条胶布分别交叉贴在脸部影响容貌；且由于皮肤油脂分泌，临床上常有因固定不牢而发生胃管脱落的病例。为此，笔者经过临床实践．总结出新的胃管固定方法，经临床使用68例，效果良好，介绍如下。     

两用式胃管固定装置的研制与应用

目的研制两用式胃管固定装置,并探讨其使用效果。方法将132例留置胃管患者随机分为观察组和对照组各66例,两组均按照常规置入胃管,对照组用胶布固定,观察组采用自行研制的两用式胃管固定装置固定胃管。结果两组胃管置入时间及胃管脱出率、局部皮肤反应发生率比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论两用式胃管固定装置使用简便安全,固定牢固,适用于医院、社区及家庭长期留置胃管的患者。     

两用式胃管固定装置的研制与应用

目的研制两用式胃管固定装置,并探讨其使用效果。方法将132例留置胃管患者随机分为观察组和对照组各66例,两组均按照常规置入胃管,对照组用胶布固定,观察组采用自行研制的两用式胃管固定装置固定胃管。结果两组胃管置入时间及胃管脱出率、局部皮肤反应发生率比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论两用式胃管固定装置使用简便安全,固定牢固,适用于医院、社区及家庭长期留置胃管的患者。     

胃管固定新法

传统胃管固定方法是一长一短 2条胶布 ,短胶布以交叉法固定在鼻翼 ,长胶布以交叉法固定在脸颊。因鼻翼及脸颊均被胶布固定 ,不便于患者洗脸刷牙 ;鼻翼及脸颊受牵拉亦增加患者不适 ;两条胶布分别交叉贴在脸部影响容貌 ;且由于皮肤油脂分泌 ,临床上常有因固定不牢而发生胃管脱落的病例。为此 ,笔者经过临床实践 ,总结出新的胃管固定方法 ,经临床使用 6 8例 ,效果良好 ,介绍如下。物品准备 :常规置胃管用物 ,另备 1× 35cm～ 1× 5 2cm棉布带 1根。固定方法 :① 1条胶布一端先贴在鼻翼上 (约 3cm长 ) ,另一端以重叠缠绕法固定胃管 ,重叠缠绕 2…     

泪道插管术致泪囊内导管残留一例

泪道狭窄或阻塞是一种常见病,采用硬膜外麻醉导管(以下简称导管)进行泪道插管,治疗单纯性泪道狭窄或阻塞,是一种较好的方法。但操作不当引起泪囊内导管残留者较少见,我科曾遇一例,报告如下: 病例介绍患者女,24岁。因右眼溢泪2年,诊断为右眼“慢性泪囊炎”。于1988年1月25日在门诊施行泪道插管术,下泪点外露的导管用胶布固定于右侧下睑内眦皮肤处。术后4小时胶布脱落,导管滑入泪道,术眼分泌物增多,疼痛不适。检查见右下泪点扩张充血,泪囊区红肿,压痛,可触及卷曲条索状物,鼻腔内未见导管脱出。泪道造影示泪囊内卷曲条索状阴影。用庆大霉素,地塞米松液冲洗泪道,次日泪囊区红肿消退,触痛减轻,经泪道冲洗,局部按摩,第3日自鼻咽部咯出1长40mm,直径0.5mm导管1根,冲洗泪道通畅,溢泪症状减轻,自动出院。     

外用药治疗皮肤癣症新法介绍

浅部真菌侵犯皮肤造成皮肤癣症,常需长期用药,但效果不佳。鉴此,笔者将新外用药法应用于临床,治疗皮肤癣症2例,随诊2~3年,患者未再复发。报告如下。　　材料:乙醇棉球2~3枚,两层纱布1块,医用塑料薄膜1张,医用胶布少许。　　方法:乙醇棉球擦拭患处清除局部油脂,待局部发红、发热后,根据癣症的不同取合适药物(皮炎平软膏或克霉唑水剂等),两层纱布剪成适合大小,将药物涂于纱布上,外用塑料薄膜覆盖,胶布固定。　　优点:①彻底清除皮肤油脂,使药物与皮肤充分接触。②局部皮肤毛孔、毛细血管扩张,增强药物的吸收。③药物涂于纱布并用塑料薄膜…     

3M胶布联合液体敷料固定老年脑卒中患者鼻胃管的效果观察

目的探讨3M胶布联合液体敷料在老年鼻胃管固定中的应用效果。方法按随机数字表法将60例留置胃管患者分为观察组和对照组各30例。对照组在常规留置鼻胃管后使用3M"Y"型胶布鼻梁固定鼻胃管;观察组在使用3M"Y"型胶布鼻梁固定前,使用3M液体敷料喷洒固定部位。比较两组胃管胶布更换间隔时间、皮肤不良反应及脱管率。结果两组胃管胶布更换间隔时间、皮肤不良反应、脱管率比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论 3M胶布联合液体敷料固定鼻胃管能延长胶布的更换间隔时间,减少患者皮肤损伤,降低脱管率。