阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血管内皮细胞及纤溶系统功能变化

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血管内皮细胞及纤溶系统功能变化。方法：根据多导睡眠呼吸监测仪监测结果，选择年龄、性别、体重指数(BMI)无明显差异的OSAHS患者52例和健康者48例。以Clauss法测定纤维蛋白原(Fg)，以发色底物法测定组织纤溶酶原激活物活性(tPA：A)、纤溶酶原激活物抑制物-1活性(PAI-1：A)，以酶联免疫法测von Willebrand因子含量(vWF)、组织纤溶酶原激活物含量(tPA：Ag)、纤溶酶原含量(PLg：Ag)和纤溶酶原激活物抑制物-1含量(PAI-1：Ag)。结果：与对照组比较，(3SAHS组vWF、Fg、PAI-1：A、PAI-1：Ag水平明显升高，PLg：Ag、tPA：Ag含量明显降低，tPA：A无明显变化。结论：OSAHS患者血管内皮细胞功能受损，纤溶系统功能降低。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的初筛及其意义

目的 对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者（OSAHS）利用睡眠问卷调查表进行初筛，初步判断是否有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。方法利用睡眠问卷调查表其中包括嗜睡评估表（ESS）问卷调查及判断嗜睡评分（Ep）、睡眠中不适项，BMI[（体重）Kg^2／（身高）m^2]等指标对患者进行初步判断，再进行多导睡眠监测（PSG）进行检查确诊。结果睡眠问卷调查表对睡眠呼吸暂停综合征的患者初筛有效率高、准确、可靠。可用于临床患者及其大型体检时进行初筛。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种慢性睡眠呼吸疾病。目前诊断OSAHS的金标准仍为多导睡眠图(PSG),但便携式监测仪也广泛应用。由于各睡眠中心的技术、仪器设备和诊断OSAHS时呼吸紊乱定义不同,因而OSAHS诊断率的差异高达10倍,有时在一个睡眠中心诊断为OS-AHS,而在另     

妊娠高血压综合征合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的观察及护理

目的 分析探讨护理干预对妊娠高血压综合征合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床疗效.方法 收集2010年4月至2011年12月我院收治的妊娠高血压综合征合并OSAHS患者共58例,入院后按随机原则分为实验组和对照组各29例.对照组给予常规护理及药物治疗,实验组在对照组基础上加以针对OSAHS的护理干预,护理后对2组疗效进行分析比较.结果 实验组的总有效率较对照组显著提高.结论 针对OSAHS的护理干预在妊娠高血压综合征合并OSAHS患者中起到积极的临床作用,能更显著的降低患者的血压.     

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是临床常见的睡眠呼吸疾病,其特点是睡眠期间上气道塌陷,导致低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构破坏.CPAP是重度OSAHS和OSAHS伴心血管疾病患者的首选治疗方法,能有效改善症状及预后.予CPAP治疗前应作压力调定,固定气道压输出的CPAP对多数患者有效.开始治疗后应随访并评价疗效.CPAP的常见不良反应有面罩接触部位皮肤干涩、疼痛和皮疹.不同输出模式的CPAP的依从性、不良反应及远期疗效有待研究.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清血管内皮生长因子、一氧化氮的变化及意义

目的:探讨血管内皮生长因子及一氧化氮在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病理生理过程中的意义.方法:检测轻、中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者及单纯鼾症患者血清一氧化氮、血管内皮生长因子浓度,中重度患者经鼻持续气道正压通气治疗前后的一氧化氮、血管内皮生长因子含量变化.结果:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者一氧化氮浓度较单纯鼾症患者明显下降,血管内皮生长因子则明显升高.中重度患者经鼻持续气道正压通气治疗后一氧化氮浓度升高,血管内皮生长因子浓度下降.结论:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清血管内皮生长因子浓度升高,一氧化氮水平下降;经鼻持续气道正压通气治疗后,血管内皮生长因子浓度下降,一氧化氮水平增加.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病

是一种发病率高(老年人发病率达20%以上),对机体有较大潜在危害性的病症。随着对OSAHS认识的加深,现已明确OSAHS与高血压、冠心病、心律失常及充血性心力衰竭等心血管疾病关系密切。OSAHS引起心血管疾病的病理生理过程可慨括为急性和慢性两个方面,急性的病理生理因素包括:(1)呼     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是指由于气道塌陷阻塞引起睡眠打鼾伴呼吸暂停和低通气不足,夜间频繁发生低氧血症和呼吸结构紊乱,白天过度嗜睡的一组病症。病因包括：气道异常、大脑调节功能失调、C-反应蛋白异常、内分泌、遗传等因素。如不及时治疗会严重影响患者生活质量甚至可造成患者全身多系统、多器官的损害,     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心律失常

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和低通气,夜间反复发生低氧血症和高碳酸血症和睡眠结构紊乱,导致白天嗜睡,注意力不集中,记忆力减退,晨起头痛等,严重影响患者生活质量,为一种潜在的致死性疾病。目前认为OSAHS是全身多脏器损害的源头性疾病,也与心律失常密切相关。本文回顾分析了不同程度OS-AHS患者的动态心电图（ambulatory electrocardiography,AECG）65例,探讨OSAHS致心律失常的因果关系。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者手术前后血压变化观察

目的:观察手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)合并高血压的疗效及血压变化情况.方法:OSAHS 合并高血压患者116例,分别行鼻甲部分切除术、鼻中隔矫正术、鼻息肉摘除术、悬雍垂腭咽成形术、舌根部分切除术治疗,观察患者术后3,6,12个月血压变化情况.结果:术后3,6,12个月患者收缩压、舒张压均较术前下降(P<0.01),术后3,6,12个月收缩压、舒张压比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:OSAHS合并高血压患者手术治疗后降压效果较满意.     

急性颅脑损伤后血高迁移率蛋白-1及中性粒细胞激活肽-78的变化

目的 研究急性颅脑损伤后血中高迁移率蛋白-1(HMGB1)和中性粒细胞激活肽-78(ENA-78)的动态变化及其与继发性脑水肿的关系.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HMGB1和ENA-78血中含量,回顾性分析110例急性颅脑损伤住院患者伤后12 h内、伤后第3,5d血中HMGB1和ENA-78含量,采用t检验并结合临床表现、影像学检查及格拉斯哥预后评分(GOS)进行比较分析.结果 急性颅脑损伤患者伤后早期12h内血中HMGB1和ENA-78含量随着格拉斯哥昏迷评分(GCS)下降均有不同程度的升高.颅脑损伤越严重,HMGB1和ENA-78升高越明显,脑水肿程度越重,并且脑水肿高峰持续时间越长(P＜0.01).颅脑损伤早期血中HMGB1和ENA-78含量与脑水肿严重程度(r=0.69,0.62,P＜0.01)和脑水肿高峰持续时间呈正相关(r =0.70,0.65,P＜0.01).此外,不同GOS组之间HMGB1和ENA-78差异亦有统计学意义,其中预后不良组血中HMGB1和ENA-78含量在伤后5d内持续升高,而且显著高于预后良好组和健康对照组(P＜0.01或P＜0.05).同时急性颅脑损伤后血中HMGB1与ENA-78的含量呈正相关(r=0.68,P＜0.01).结论 急性颅脑损伤后血中HMGB1和ENA-78的变化与继发性脑水肿存在一定的相关性.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的^1H—MRS初步研究

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的质子磁共振波谱（^1H—MRS）改变及其临床应用价值。方法：对26例OSAHS患者和12例健康志愿者（正常对照组）行^1H-MRS检查。根据临床表现和多导睡眠呼吸监测结果将患者分为轻度组10例和中重度组16例。分别测量脑皮质和白质代谢物氮-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱复合物（Cho）、肌酸及磷酸肌酸（Cr）波峰下面积，比较各组间NAA／Cho、NAA／Cr、Cho／Cr的差异，并观察有无乳酸（Lac）峰出现。结果：中重度组患者的脑白质NAA／Cho低于轻度组和正常对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），NAA／Cr轻度降低，Cho／Cr轻度升高，但差异无统计学意义（P〉0．05）。轻度组与正常对照组的脑白质以及各组间脑皮质NAA／Cho、NAA／Cr、Cho／Cr的比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。各组均未发现Lac峰。脑白质的NAA／Cho与睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）呈负相关（r=-0．36，P〈0．01）。结论：^1H-MRS能敏感显示OSAHS患者存在的脑代谢异常，为临床早期诊治提供客观的影像学依据。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围手术期护理

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者围手术期的护理方法。方法:选择2008年5月～2011年5月我院OSAHS患者85例,均行悬雍垂腭咽成形术(UPPP),将其随机分为观察组43例和对照组42例,两组均做好围手术期护理,观察组术前行持续正压通气治疗(CPAP),对照组未行CPAP治疗,术后均应用多导睡眠监测仪(PSG)监测,观察两组相关监测参数并比较。结果:观察组患者均能耐受CPAP治疗,OSAHS症状明显缓解,观察组患者最长呼吸暂停时间及呼吸暂停低通气指数均显著低于对照组(P<0.05),而最低血氧饱和度显著高于对照组(P<0.05)。结论:UPPP术前应用CPAP治疗OSAHS可显著缓解临床症状,加强围手术期护理可有效降低手术治疗的危险性。     

超声心动图对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的应用研究

目的应用彩色多普勒超声心动图无创性评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的心脏受累与心功能变化的程度,强调OSAS对心血管功能的影响应引起人们的关注。方法选择经全夜多导睡眠监测仪确诊为OSAS患者68例为病变组,正常对照组20例,对比两组超声心动图心脏结构与血流动力学变化参数。结果OSAS患者心脏结构与心电图异常发生率、舒张末期右室前壁厚度、肺动脉和左(右)肺动脉分支内径、肺动脉血流加速时间、三尖瓣反流程度、三尖瓣反流法估测肺动脉收缩压均明显高于对照组(P<0.01)。结论对常规超声心动图检查显示孤立性右室肥厚而其他检查找不到基础疾病者,应予以高度重视,结合临床考虑到OSAS的可能,及时转专科做出明确诊断,以达到对该病的早期诊断与治疗。     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的护理

目的探讨悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的围术期护理方法。方法回顾性分析78例OSAHS患者行全麻下UPPP的围术期护理措施。结果本组患者住院时间8~13 d,平均9.5 d,术后3个月多导睡眠监测结果显示显效58例,有效20例。结论做好OSAHS患者的围术期护理可帮助患者顺利完成手术治疗,并减轻患者术后痛苦、减少并发症的发生;有效的健康宣教可以建立良好的遵医行为,提高OSAHS患者的生活质量。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的血液流变学指标变化及意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血液流变学指标的变化及其意义。方法选取85例OSAHS患者,根据呼吸低通气指数(AHI)将其分为轻度组37例和重度组48例。另选取85例健康人作为对照组。比较2组夜间呼吸指标、血液流变学指标和体质量指数(BMI)等一般指标。结果重度组患者的BMI、全血黏度高切变率、全血黏度低切变率和红细胞聚集指数均高于轻度组,轻度组患者血液流变指标均高于对照组。OSAHS患者的血液流变学指标与其夜间呼吸指标具有相关性。结论 OSAHS患者表现为血液流变学指标的异常,与睡眠暂停和低通气症状具有相关性。     

药物诱导睡眠内镜检查在阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者上气道阻塞平面形态中的应用价值

目的 探讨药物诱导睡眠内镜检查在阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者上气道阻塞平面形态中的应用价值。方法 选取2018年7月－2020年10月该院106例OSAHS患者作为研究对象,均于清醒状态下行苗勒氏试验及药物诱导睡眠内镜检查,记录检查结果。对比患者不同状态下上气道阻塞平面形态和上气道腭咽、口咽侧壁、舌根和会厌（VOTE）评分,并分析VOTE评分与呼吸暂停低通气指数（AHI）、血氧饱和度的关联性。结果 106例患者气道阻塞形态分布：腭咽平面以环形阻塞为主,完全阻塞、部分阻塞分别占84.91%和7.55%;其次为前后阻塞,完全阻塞占4.72%;口咽侧壁平面均为左右阻塞,完全阻塞、部分阻塞分别占60.38%和16.98%;舌根平面均为前后阻塞,完全阻塞、部分阻塞分别占16.98%和22.64%;会厌平面均为左右阻塞,无完全阻塞,部分阻塞占比15.09%。清醒状态下上气道阻塞形态分布：腭咽平面均为环形阻塞,完全阻塞、部分阻塞分别占52.83%和39.62%;口咽侧壁平面均为左右阻塞,完全阻塞、部分阻塞分别占30.19%和24.53%;舌根平面均为前后阻塞,无完全阻塞,部分阻塞占4.72%;会厌平面均无阻塞。睡眠状态下检查阻塞平面数多于清醒状态,各平面阻塞程度评分均高于清醒状态（P < 0.05）。OSAHS患者睡眠状态下阻塞平面数、各平面阻塞程度均与AHI呈正相关,与平均及最低血氧饱和度呈负相关（P < 0.05）。结论 睡眠状态下阻塞平面数、各平面阻塞程度均与AHI、血氧饱和度密切相关,采用药物诱导睡眠内镜检查可为临床评估OSAHS患者上气道阻塞形态提供一种更有效的方法。     

2型糖尿病与睡眠呼吸暂停低通气综合征

2型糖尿病(T2DM)和睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)均是具有较高潜在危害性的现代常见病,两者具有较高的临床并存率.该文就T2DM和SAHS的相关性、发病机制及干预治疗作一介绍.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清瘦素水平与体脂分布

目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者血清瘦素水平和体内脂肪分布的特点及其与OSAHS的相关性。方法　用酶联免疫方法检测OSAHS组 (5 0例 )和对照组 (5 0例 )患者血清瘦素含量 ,比较两组血清瘦素水平与体内脂肪分布差异。结果　OSAHS患者的血清瘦素含量和患者颈围、腰围以及腰臀比与对照组相比均明显升高。OSAHS患者的血清瘦素水平分别与呼吸暂停低通气指数(AHl)、呼吸障碍最长时间、微觉醒指数、颈围、腰围、腰臀比呈正相关 ,与最低血氧饱和度呈负相关。结论　OSAHS患者的血清瘦素水平明显升高 ,且与OSAHS患者的病情的严重程度存在相关性。OSAHS患者体脂分布失衡 ,有相对过多的脂肪分布于颈部和内脏。     

健康管理对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征老年患者的影响效果研究

目的评价老年呼吸科实施健康管理对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征老年患者影响的效果。方法成立健康管理小组,建立健康档案、实施家庭护理等措施,运用埃普沃斯嗜睡量表、匹兹堡睡眠质量指数对老年患者的健康状况进行评估。结果观察组在控制烟酒、体质指数、避免使用安眠药、气道正压通气治疗、疾病监测方面与对照组比较依从性明显提高,差异具有统计学意义(P0.01);观察组睡眠质量高于对照组,白天嗜睡的发生明显低于对照组(P0.01)。结论对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征老年患者实施健康管理,可以提高患者治疗的依从性,提高睡眠质量,减轻症状。