老年患者高血压病脑出血NIHSS评分与病死率、致残率以及疾病相关耻辱感的相关性研究

目的 探索美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分与高血压性脑出血老年患者病死率、致残率和疾病相关耻辱感的相关性,为该病的临床干预提供依据.方法 同顾性分析2019年1月-2020年12月于南通市第一人民医院治疗的高血压性脑出血老年...     

脑出血患者并发症的预防及护理体会

脑出血多见于50岁以上有长期高血压及动脉粥样硬化的患者,血肿压迫脑组织,患者出现昏迷、偏瘫、失语甚至脑疝死亡,是目前高血压患者的主要死因之一。2009年5月-2010年5月,我院共收治脑出血患者90例。现将脑出血并发症的预防及护理体会报告如下。     

脑出血后血糖异常升高的发病规律及对患者预后的影响

目的分析研究脑出血后血糖异常升高对脑出血患者的影响、发病规律,为提高脑出血患者的治疗效果提供参考。方法选择2010年8月~2012年7月我院收治的脑出血患者共110例作为临床研究对象,对所有患者均进行血糖检查,观察血糖检查结果。对比不同出血部位、不同出血量的血糖检查结果。同时比较从发病到入院时间与血糖的关系。观察血糖异常升高患者的预后。结果随访患者1年。脑干出血血糖异常升高发生率高于其他部位出血组,P0.05;出血量在40ml以上的患者发生血糖异常升高比例高于出血量20ml、出血量在20~40ml的患者,P0.05;从发病到入院时间越长,患者的异常血糖升高率越高,P0.05;随访发现,有血糖异常升高的患者,其死亡率、致残率更高,P0.05,差异有统计学意义。结论脑出血后血糖异常升高多预后不良,与患者的出血部位、出血量和就诊时间有一定的关系,需要医生在工作中积极控制血糖水平。     

体温与高血压脑出血病死率关系的研究

目的 回顾性调查研究急性高血压脑出血病人的不同体温变化对院内病死率的预测性作用。方法 对1999年1月1日-2005年1月1日收入病房的214例急性高血压脑出血病人，应用多项逐步Logistic回归分析体温及其他因素对院内病死率的影响。结果 214例病人中院内死亡37例，病死率17．29％，高体温组较低体温组病人的病死率高，高体温者的院内病死率与正常体温者的比值比（OR）为2．017，其他影响高血压脑出血院内病死率结局的因素有脑出血破入脑室、感染、入院病情评分、年龄、体温变化时间（OR〉1）；而当这些因素被控制时体温仍与高血压脑出血院内病死率增加有关（OR=1．808）。结论 体温与脑出血院内病死率升高独立相关。     

老年心脑血管病患者服用抗凝药依从性研究

心脑血管病已成为我国首位的死亡原因。高血压患病率高达13．58％，我国现在高血压患者已超过1亿人。并以每年新发350万人的速度增加。心肌梗死发病率约180／10万，脑卒中年发病率平均约为120～180／10万。年死亡率为80～120／10万，全国每年新发病例约150万。每年死于脑卒中者约1．0万。心脑血管病的综合防治措施的实施已经刻不容缓，而近年来由于抗凝血药的普遍使用，使得部分心脑血管病的发病率和死亡率得到有效控制。但抗血凝药的规范应用，尤其是患者的依从性问题，还是值得商榷。     

脑出血合并多脏器功能衰竭的临床分析及治疗措施

脑血管病是当前严重危害人类生命与健康的常见病，是中老年人致死、致残的主要原因。近年来，随着我国老年人口迅速增加和高血压患者的不断增加，脑血管病呈逐年上升趋势。据国际脑血管病会议统计，全世界脑血管发病率由高到低的依次为中国、日本、美国黑人。而我国的东北、华北、西北又是国内脑血管病的高发区，因此，我国北方脑血管病的发病率居世界首位，所以，脑部出现病变，可累及到各个脏器，为了提高对本病的认识与治疗结果，本文就脑出血合并多脏器功能衰竭(MOF)的临床表现进行分析。     

老年患者脑血管病后的治疗与康复情况研究

目的：：探讨老年患者脑血管病后的治疗与康复情况。方法：依据入院时间先后顺序,将2012年10月~2013年10月期间收治的140例老年脑血管病患者作为对照组,采用单纯治疗法,2013年10月~2014年10月期间收治的100例作为研究组,采用联合单纯治疗与康复治疗疗法,比较两组的治疗疗效、康复程度、生活质量评分及术后并发症。结果：研究组好转率为94．0%,显著高于对照组(86．4%),差异显著( P<0．05);两组治疗后FMI、 BI评分均显著高于治疗前( P<0．05),但研究组治疗后FMI、 BI评分(77．9±2．4分、80．4 ± 3．5分)显著高于对照组(45．1±2．2分、48．7±2．7分),差异显著(P<0．05);研究组神经功能缺损程度(CSS)、美国卫生院卒中量表得分(NIHSS)、汉密顿焦虑(HAMA)、抑郁得分(HAMD)和疼痛视觉评分均显著低于对照组(P<0．05),但研究组简易精神状态量表得分(MMSE)高于对照组,差异显著(P<0．05);研究组术后并发症发生率为24．0%,显著低于对照组(40．0%),差异具有统计学意义(P<0．05)。结论：联合单纯治疗与康复治疗治疗老年脑血管病患者,可显著提高治疗疗效,及时有效地提高患者日常生活能力,改善患者治疗后生活质量,并降低患者术后并发症发生率,对于老年脑血管疾病患者的治疗及康复具有重要意义。     

高血压脑出血患者手术治疗的卫生经济学研究

目的 评价CT定位脑穿刺碎吸术、微创显微手术及传统开颅方式,对高血压脑出血患者的治疗效果及生活质量,并用卫生经济学方法研究3种治疗方案的成本效果.方法 将105例患者随机分为传统组34例、定向组36例及微创组35例,分别测定术后3个月的K氏评分,并统计其住院费用,再用卫生经济学方法比较其成本效果.结果 传统组、定向组及微创组的治疗成本分别为9741.55元、7957.51元和13256.01元;K氏评分分别为59.7、63.7和50.3.以传统开颅组为参照,每获得1例生活自理患者,定向组和微创组分别需要救治51例和10例患者,治疗总成本依次为496819.05元和79575.10元.结论 微创显微手术是最佳治疗方案之一.     

急救医疗对高血压性脑出血患者转归的影响研究

目的探讨急救医疗对高血压性脑出血患者转归的影响。方法采用回顾性研究的方法,根据入院方式分为研究组和对照组,分析总结两组患者的情况。结果研究组院前延迟时间明显短于对照组,差异有统计学意义(Z=-4.24,P<0.05);两组患者48h内死亡率的差异有统计学意义(χ2=8.28,P<0.05)。结论实施急救医疗可以为患者争取更多的救治时间,提高救治质量,降低病死率,最大限度地促进高血压性脑出血患者的康复。     

微创术治疗幕上高血压脑出血患者的预后影响因素分析

高血压脑出血具有病情进展快、病死率、致残率高、预后不良等特点，近年来，微创术治疗脑出血取得较好疗效。2004年1月-2007年2月，我院对126例幕上高血压脑出血患者行微创术治疗，并对微创术治疗后患者的30d预后影响因素进行分析。现报告如下。     

老年冠心病合并高血压患者的降压治疗策略

老年冠心病患者中60％～70％伴有高血压，血压升高可加速动脉粥样硬化的发生和发展，与冠心病心脏事件发生率、病死率等呈正相关。笔者就血压及降压治疗与动脉粥样硬化的关系、老年冠心病合并高血压患者的降压治疗策略作一介绍。     

早期康复治疗对老年脑出血患者功能恢复的影响

多年来，大多数综合性医院仅重视脑出血急性期的研究与治疗，虽很大程度地降低了病死率，但是对如何提高患者的实际生活能力、减少致残率等方面的研究却较少。过去认为脑出血后患者早期应卧床、制动、静养，但目前一致认为，康复介入的时间越早，神经功能恢复越好。只要意识清楚、生命体征稳定、     

干预护理对脑出血患者医院感染的预防作用

2005年7月～2007年3月,我们对部分脑出血患者进行有计划、适时的干预护理,对比观察医院感染的发生情况.现报告如下.     

脑出血患者出血部位与病因构成的相关性研究

目的分析脑出血患者不同出血部位的病因构成,探讨两者的相关性。方法纳入2002年3月—2006年12月成都卒中登记库的脑出血患者831例。其中男540例(65.0%),女291例(35.0%),平均年龄(59±13)岁。根据出血部位分为深部、脑叶、脑干、小脑、脑室、多部位出血。根据病因将脑出血分为原发性和继发性脑出血,并进一步分析出血部位和病因的关系。采用Logistic回归分析出血部位与病因的相关性。结果①常见的出血部位依次是深部(63.2%)、脑叶(17.4%)、脑干(9.0%)、多部位(4.2%)、脑室(3.6%)及小脑出血(2.5%)。②出血病因以高血压最多见,占62.2%。③各部位出血均以原发性为主,与继发性比较,差异有统计学意义(χ2=26.549,P<0.01)。不同病因在各部位出血中所占的比例差异有统计学意义(χ2=618.256,P<0.01)。④多因素分析显示,深部出血与高血压呈正相关(OR=1.96,95%CI:1.33～2.88),与血管畸形呈负相关(即危险性较小,OR=0.23,95%CI:0.07～0.72);脑叶出血与高血压呈负相关(OR=0.29,95%CI:0.13～0.61),与动脉瘤呈正相关(OR=10.70,95%CI:2.35～48.66);小脑出血与血管畸形呈正相关(OR=17.84,95%CI:3.64～87.40);脑室出血与烟雾病呈正相关(OR=10.85,95%CI:2.14～55.11)。结论脑出血部位与病因有一定相关性。高血压是深部出血、动脉瘤是脑叶出血、血管畸形是小脑出血、烟雾病是脑室出血的重要病因。结合临床特点,根据出血部位推测病因有一定参考意义。     

高血压脑出血患者的围手术期护理体会

2007—2008年,我们对32例高血压脑出血患者行血肿清除＋去骨瓣减压术。现将围手术期护理体会介绍如下。 临床资料：本组32例中,男20例,女12例;平均年龄56岁。32例均行去骨瓣减压术＋血肿清除术。发病前均有高血压史1～40a。     

尼卡地平治疗脑出血患者急性高血压的效果优于硝普钠

对于脑出血患者，由于没有证实一种药物的益处优于另外一种，因此有多种静脉药物被用于紧急血压控制。目前尚无临床研究对使用不同静脉降压药治疗脑出血患者的效果进行比较。根据美国神经病学学会（American Academy of Neurology，AAN）第60届年会提供的资料，在最初24h接受尼卡地平持续静脉滴注治疗血压增高的脑出血患者的院内病死率要低于接受硝普钠治疗者，住院时间也无任何增加。     

循证护理对老年2型糖尿病合并高血压病患者的效果研究

目的 探讨循证护理对老年2型糖尿病合并高血压病患者的效果.方法 选择该院内分泌科2018年3月—2019年9月收治的106例2型糖尿病合并高血压患者为研究对象,奇偶数法随机分为两组,每组53例.对照组实施常规护理干预,观察组实施循证护理干预.观察与比较两组患者护理前后血糖指标、血压达标率、生活质量评分.结果 护理前,两...     

高血压性脑出血患者血中超敏C-反应蛋白水平与分型及早期转归的关系

高血压性脑出血死亡率及致残率均高。由于患者脑出血后病情变化迅速，往往难以在发病时即判断其转归。在脑组织损伤的急性期，肝内合成血浆蛋白显著增加，这些蛋白通称为急性时相蛋白，其中C-反应蛋白是急性时相蛋白中变化最显著的一种。C-反应蛋白有反应灵敏、受干扰小的特点，采用速率法、免疫比浊法等进行测定。     

老年患者真菌性医院肺炎的菌群与耐药性调查

近年来，由于细菌毒药物、免疫抑制剂、广谱抗生素的广泛应用；器官移植术、导管技术、静脉高营养等治疗手段的开展；以及临床严重疾病，如肿瘤、血液病、艾滋病、糖尿病、老年疾病等发病率不断上升，使真菌医院感染率呈增长趋势，已成为这些疾病患者致死的主要原因。随着临床抗真菌药物的大量运用，真菌耐药性也愈来愈严重，已成为全球关注的热门课题之一。为了解老年患者真菌性医院肺炎的菌群构成比与耐药性，为临床合理用药提供科学依据，本文对我院老年真菌性医院肺炎的菌群分布及耐药性进行了探讨与分析。