多囊卵巢综合征与妊娠期糖尿病相关性的研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期妇女常见的内分泌代谢性疾病,临床表现常为月经异常、不孕、高雄激素征、卵巢多囊样表现等,同时可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂水平异常等代谢功能异常,为2型糖尿病、心脑血管病和子宫内膜癌发病的高危因素,严重影响患者的生命质量[1]。按照2003年欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)和美国生殖医学学会(ASRM)推荐的PCOS鹿特丹诊断标准[2],国外最近的流行病学调查显示PCOS的发病率高达18％[3]。Li等[4]对国内15924例育龄期妇女的大规模流行病学调查显示,我国19～45岁妇女的PCOS发病率为6.5%。     

多囊卵巢综合征合并代谢综合征临床特点及治疗进展

正多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的生殖内分泌紊乱性疾病,在世界范围内发病率高达5%~10%[1]。PCOS的病因复杂,是遗传和环境因素共同作用的结果,临床表现高度异质性,诊断标准尚不统一。目前应用较为广泛的是2003年美国生殖医学会鹿特丹会议提出的诊断标准[2]。PCOS是一种生殖功能障碍与多种内分泌代谢异常共存的疾病。在生殖功能方面,PCOS患者出现无排卵性不孕、流产和妊娠期合并症等风险显著增加;在全身健康方面,PCOS患者远期发生     

多囊卵巢综合征合并代谢综合征临床特点及治疗进展北大核心CSCD

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期女性最常见的生殖内分泌紊乱性疾病,在世界范围内发病率高达5%～10%[1]。PCOS的病因复杂,是遗传和环境因素共同作用的结果,临床表现高度异质性,诊断标准尚不统一。目前应用较为广泛的是2003年美国生殖医学会鹿特丹会议提出的诊断标准[2]。PCOS是一种生殖功能障碍与多种内分泌代谢异常共存的疾病。     

血清黄体生成素与卵泡刺激素比值对卵巢多囊样改变患者确诊多囊卵巢综合征的价值

目的 探讨血清黄体生成素(LH)与卵泡刺激素(FSH)的比值对卵巢呈多囊样改变(PCO)患者确诊多囊卵巢综合征(PCOS)的价值,比较欧洲人类生殖与胚胎学会及美国生殖学会的诊断标准(鹿特丹标准)与日本妇产科学会的诊断标准(日本标准)间的差异.方法 对195例就诊于南方医科大学南方医院生殖医学中心、阴道B超示PCO的患者,分别按照鹿特丹标准和日本标准进行判别,比较两种标准诊断的PCOS与非PCOS患者之间各项指标间的差异,并通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积分析LH、LH/FSH、睾酮等指标在PCOS诊断中的意义;另选择119例非PCO且月经周期正常者作为对照组.结果 195例PCO者中,鹿特丹标准确诊PCOS患者144例,非PCOS患者51;日本标准确诊PCOS患者111例,非PCOS患者84例.鹿特丹标准确诊PCOS患者与非PCOS患者的LH/FSH分别为1.59±0.84和0.85±0.47,日本标准确诊PCOS患者与非PCOS患者的LH/FSH分别为1.87±0.76和0.78±0.39,LH/FSH对鹿特丹标准和日本标准诊断为PCOS进行判别时,ROC曲线下面积分别为0.786和0.942.结论 LH/FSH≥1对PCO者确诊PCOS有重要的参考价值,且日本标准更适合我国PCOS的诊断.

Abstract：

Objective To investigate the value of ratio of luteinizing hormone (LH) to folliclestimulating hormone (FSH) in diagnosis of polycystic ovarian syndrome (PCOS) among women with ploycystic ovary (PCO) and to compare the difference of the diagnostic criteria between the Rotterdam Consensus and the Committee for Reproductive and Endocrine in Japan Society of Obstetrics and Gynecology.Methods By means of transvaginal Doppler ultrasound, 195 women with PCO were diagnosed in Nanfang Hospital of Reproductive Medicine Center and compare difference of multiple clinical indexes according to Rotterdam consensus and Japan consensus respectively. In the mean time, the ratio of LH/FSH, the level of LH, testosterone (T) and recevier operating characteristic (ROC) curve were explored to on the value of diagnosis of PCOS. Results By Rotterdam consensus, 144 women were diagnosed with PCOS and 51 women were non-PCOS, while 111 were identified as PCOS and 84 were non-PCOS according to Japan consensus. LH/FSH in PCOS and non-PCOS were 1.59 ±0. 84 and 0. 85 ±0. 47 respectively when based on Rotterdam consensus, and this ratio were 1.87 ± 0. 76 in PCOS and 0. 78 ± 0. 39 in non-PCOS based on Japan consensus. When using LH/FSH to diagnosis PCOS by Rotterdam consensus and Japan consensus,areas under ROC curve are 0. 786 and 0. 942, respectively. Conclusions The ratio of LH/FSH ≥ 1 provide the significant value in the diagnosis of PCOS. The criteria of the Committee for Reproductive and Endocrine in Japan Society of Obstetrics and Gynecology is more suitable for Chinese patients.     

PCOS患者诱发排卵的方案

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian system,PCOS)是育龄女性最常见的内分泌疾病,具有高度异质性,临床表现多样化。自1935年将其归纳为综合征以来,不仅对它的发病机制始终未获得一致的结论,甚至PCOS的诊断标准至今也未达成一致意见。目前,主要是参考2003年欧洲人类生殖和胚胎与美国生殖医学学会的(ESHRE/ASRM)鹿特丹专家会议推荐的标准。但对临床来说,是否诊断多囊卵巢综合征并不影响对该疾病的对症治疗,原则上都是如多毛和高雄激素血症则抗雄激素治疗,月经不调则行调整周期治疗,胰岛素抵抗的治疗,及对无排卵不孕则促排卵治疗等。但…     

高度重视多囊卵巢综合征的规范化诊断与治疗

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是由生殖内分泌和代谢功能异常导致的排卵障碍性疾病,在育龄妇女中发病率为5％～10％,在无排卵的不孕症患者中约占70％。PCOS临床表现呈现高度异质性和复杂性,不仅影响生殖内分泌功能,而且易发较严重的远期并发症。目前其发病机制尚不清楚,诊断标准不够统一和精确,     

妊娠期糖尿病的远期转归及其影响因素

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖代谢异常,是妊娠期最常见的并发症之一.各地文献的报道因人口差异和诊断标准不同其发病率由1%～14%不等.近年来,美国报道的GDM发病率为3%～5%[1].我国学者针对全国18个城市的1万多例孕妇的前瞻性研究结果显示,采用不同诊断标准,我国GDM发病率为4.3%～5.1%[2-3].     

多囊卵巢综合征患者早期自然流产的病因学研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种常见的内分泌代谢紊乱疾病,育龄期妇女发病率约10％[1].不孕是育龄期患者就诊的主要原因,药物纠正排卵异常,最终获得成功生育的几率也很有限,且妊娠早期(妊娠前3个月)自然流产率高达30％ ～ 50％[2],更加大了治疗难度,严重影响着PCOS妇女的生活质量和身心健康.PCOS患者早期自然流产病因的研究,可有助于改善其妊娠结局.     

美国妇产科学会推荐经前期综合征诊断标准在国内多中心人群中的适用性探讨

经前期综合征(premenstrual syndrome,PMS),指月经来潮前7～14天(即在月经周期的黄体期),周期性出现的躯体症状和心理症状的总称.症状于经前期出现,经后消失,以青壮年妇女最为常见.国外文献报道,该病现患率为20%～40%[1,2],国内现患率为41.9%[3].20世纪90年代PMS诊断标准进一步完善,2000年美国妇产科学会(The American College of Obstetrics and Gynecology,ACOG)推荐PMS诊断标准[4].国内尚缺乏统一的PMS诊断及疗效评价标准,本课题组根据已有研究经验和文献报道,结合多中心研究的流行病学调查,引进ACOG推荐的PMS回顾性诊断标准,为建立国内统一诊断标准提供参考.     

达英-35联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄妇女最常见的内分泌及代谢异常性疾病,发病率占育龄期妇女5%～21%[1].PCOS具有高度异质性,不能治愈及进行性发展等特点,临床表现多样,主要症状为月经稀发或闭经、不孕、多毛、痤疮、肥胖,内分泌主要表现为高雄激素血症、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)及代偿性高胰岛素血症等.     

抗米勒管激素对多囊卵巢综合征的诊断价值及其与临床特征相关性分析

目的探讨血清抗米勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的诊断价值及其与各临床特征的相关性。方法选取2014年8月至2016年10月于广东省计划生育专科医院就诊并按照美国生殖医学学会(ASRM)鹿特丹工作组修正的PCOS诊断标准确诊的146例患者为病例组(PCOS组),另选取同期来院进行体检且月经规律、有正常生育史的37名女性为对照组。收集所有研究对象的年龄、身高、体重等一般资料,计算体重指数(body mass index,BMI);空腹抽血查血糖(FPG)、胰岛素(FINS)及血清AMH和卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成激素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E_2)、睾酮(testosterone,T)、泌乳素(prolactin,PRL)等指标,比较PCOS组与对照组的一般特征、血清AMH质量浓度、性激素及各代谢参数差异;分析AMH诊断PCOS的截断值(cut-off值)以及与各临床特征的相关性。结果 PCOS组与对照组的BMI及血清LH、LH/FSH、T、AMH、FINS、FPG、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)差异有统计学意义(P0.05);年龄、FSH、E_2、PRL差异无统计学意义(P0.05)。AMH预测PCOS的cut-off值为6.545μg/L,敏感度为67.81%,特异度为72.97%;在PCOS人群中,AMH值与T、HOMA-IR呈正相关关系(P0.05),与BMI无相关性。结论血清AMH质量浓度能反映高雄激素血症和胰岛素抵抗的程度,可作为PCOS诊断与监测指标之一。     

PCOS的临床特征及其遗传学的研究进展

多囊卵巢综合征（polycysti covary syndrome，PCOS）是育龄妇女中最常见的复杂的妇科内分泌疾病，占妇科内分泌门诊的50％，其发病率占育龄女性的6％～10％，不孕症患者中的20％为PCOS。PCOS因其发病率高，对患病妇女有多方面的危害。欧洲和美国生殖协会每年都举办“多囊卵巢综合征专题研讨会”，足以证明对该疾病的重视。本文就PCOS的临床特征和遗传学方面的研究作一综述。     

血清白介素-18在PCOS患者的表达及临床意义

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,P-COS)是导致无排卵性不孕最常见的内分泌紊乱性疾病,主要表现为闭经、多毛、肥胖、游离睾酮(T)及黄体生成素(LH)增高.胰岛素抵抗(IR)是PCOS发病机理和病理生理的重要环节[1].近年,炎症学说受到关注,PCOS患者亚临床慢性炎症因子水平升高,并与胰岛素抵抗密切相关,PCOS-IR的发病机制可能与自身免疫及慢性低度炎症性疾病有关[2].现就PCOS患者血清IL-18与PCOS发病的关系探讨如下.     

抑制素B在多囊卵巢综合征患者血清、卵泡液及卵巢颗粒细胞中的表达及其意义

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种发病多因性、临床表现多态性的内分泌综合征,以高雄激素血症、无排卵、肥胖和多囊卵巢为主要临床特征,是引起育龄期妇女排卵异常与不孕的常见疾病.抑制素B(inhibin B,.INHB)作为近年来受到重视的具有重要生殖调节作用的一种多肽,在PCOS发病中的作用逐渐受到关注.INHB是主要由性腺分泌的糖蛋白激素,现已证实INHB可以调节卵泡刺激素(FSH)的分泌[1].本研究通过检测INHB在PCOS患者血清、卵泡液及卵巢颗粒细胞中的表达水平,探讨其与PCOS发病的关系及其临床意义.     

多囊卵巢综合征患者的远期健康风险

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是女性常见的内分泌失调性疾病,在育龄期女性中发病率为5%～10%,PCOS患者的临床表现多种多样,主要与内分泌异常的程度有关[1-3].过去PCOS患者常因生殖系统功能紊乱而就诊,临床工作者也主要是针对这些问题展开诊治.现在人们越来越重视Pcos所引起的代谢功能紊乱及其远期健康风险,包括高胰岛素血症、胰岛素抵抗、代谢异常、高血压以及其他心血管疾病等.除此之外,PCOS患者若缺乏系统的治疗,可能增加肿瘤的发病风险.     

达英-35连续无间隔给药配合二甲双胍治疗氯米芬耐药多囊卵巢综合征伴不孕症27例

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是由于雄激素过多和慢性无排卵或稀发排卵导致的一系列征候群,是一种女性内分泌紊乱性疾病,是导致排卵异常的最常见原因,育龄妇女PCOS发病率约为6%～10%[1].诱发排卵是目前治疗PCOS并不孕的主要方法.PCOS患者极易对一线促排卵药物氯米芬(CC)产生耐药,给促排卵治疗造成困难.我们将2007年2月～2009年11月耐CC的PCOS伴不孕症患者27例临床治疗情况总结如下.     

达英-35联合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是女性常见的内分泌紊乱性疾病,发病率占育龄妇女的5%～10%.其中30%～40%的患者存在胰岛素抵抗~[1].PCOS的发病原因至今尚未完全阐明,高雄激素血症和胰岛素抵抗是其主要的病理生理,主要临床表现有月经紊乱、不孕、多毛、痤疮及肥胖等,远期影响有子宫内膜癌、糖尿病及心血管疾病发生风险增大等.     

妊娠期糖耐量异常影响妊娠结局分析

妊娠期糖耐量异常(GIGT)是指在妊娠期行糖耐量试验(Oral glucse tolerancete, OGTT)结果4项中有任何1项超过或达到诊断标准的为糖耐量异常.不同地区发病率差异较大,估计中国发病率在5%左右[1].     

多囊卵巢综合征的卵巢血管生成

正多囊卵巢综合征(PCOS)是一种妇科常见的内分泌疾病,在育龄妇女中发病率约为7%～9%[1]。在2003年《鹿特丹共识》中,PCOS的诊断标准为以下3条中符合2条及以上,同时排除其他高雄激素疾病:(1)高雄激素血症或临床上有高雄激素的表现。(2)月经稀发或闭经。(3)超声显示有卵巢多囊改变[2]。PCOS是引起无排卵性不孕的主要原因,它不仅影响患者生育功能,而且引起代谢失调,如出现腹型肥胖、胰岛素抵抗、血脂失调、高血压等代谢综合征的表现[3]。患有PCOS的孕妇,妊娠并发症和合并症的风险增加,如子痫前期、流产、妊娠期糖尿病和早产[4]。由于所有这些原因,PCOS仍然是医学挑战,其发病机制目前仍不十     

多囊卵巢综合征病因学的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见的一种内分泌代谢异常性疾病,以慢性无排卵、高雄激素血症和卵巢多囊样改变为主要特征.国外文献报道的群体中患病率为5％～10％[1].PCOS常见的临床表现有不孕、多毛、肥胖及月经紊乱等,其远期并发症包括2型糖尿病、高血压、心血管疾病等,严重威胁女性的健康和生命质量.自1935年Stein和Leventhal首次描述PCOS以来,研究者一直致力于PCOS相关的临床和基础研究,但目前确切的发病机制尚未完全阐明.以往关于PCOS病因的综述多从胰岛素抵抗、高雄激素血症等病理生理机制的角度进行阐述,但现代医学更强调以生物-心理-社会的医学模式理解和认识疾病,故现就遗传、环境、社会心理因素和炎症等在PCOS发生、发展中的作用进行综述.