急性心肌梗死患者不同年龄阶段的临床特点分析

目的：探讨不同年龄阶段急性心肌梗死（AMI）患者的危险因素和冠脉病变特点。方法序贯入选 AMI 患者250例,按年龄分成早发组、中老年组及高龄组。比较三组人群的临床特征和冠脉造影结果。结果三组的男性比例、吸烟率、腰围、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平、糖尿病率分别是95％ vs 80％ vs 52％（P ＜0．001）;84％ vs 72％ vs 35％（P ＜0．001）;（92．2±7．9）cm vs （89．6±9．6）vs （84．8±10．2）cm（P ＝0．03）;（3．5±1．4）vs （3．1±0．9）vs （2．8±0．80）mmol·L －1（P ＝0．04）;16．3％ vs 32．5％ vs 40．5％（P ＝0．04）。冠脉单支、双支和三支病变的比例在三组中分别为56．3％ vs 23．8％ vs 21．4％,12．5％ vs 40．5％ vs 14．3％,31．2％ vs 35．7％ vs 64．3％（P ＝0．04）。三组的冠脉内血栓抽吸率分别为44％,22．8％,6．9％（P＝0．005）。早发组和中老年组的心血管病家族史分别为16．7％和5％（P ＝0．02）。体重指数、高血压史、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿酸、血糖水平在三组间无明显统计学差异。结论早发 AMI 的主要危险因素是男性、吸烟、腹型肥胖、心血管病家族史以及 LDL-C。糖尿病是中老年后发生 AMI 的重要危险因素。早发 AMI 冠脉病变以单支为主,血栓负荷相对重,中老年以上的患者以多支病变为主,血栓负荷相对低。     

高龄急性心肌梗死患者的临床特点分析

医疗条件的不断改善,β受体阻滞剂、静脉溶栓、经皮冠状动脉介入治疗等技术的开展,使总人群急性心肌梗死（AMI）病死率在下降,但由于高龄老人患AMI时常伴有多脏器功能减退及各种慢性基础疾病,病死率仍明显高于非高龄患者。本文回顾性分析我院近6年收治的52例高龄患者进行回顾性分析研究,探讨其临床特点。     

冠状动脉痉挛致急性心肌梗死的临床特点分析

目的 对冠状动脉痉挛致心肌梗死患者临床特点进行总结,分析冠状动脉痉挛致急性冠状动脉综合征的特点与预后.方法 回顾分析2006年9月至2009年10月12例因冠状动脉痉挛致心肌梗死患者的临床资料.结果 12例患者内科治疗后均行冠状动脉造影检查结果示正常或仅管腔不规则,其中2例术中发生冠状动脉痉挛并植入冠状动脉支架.经3～6个月随访这2例患者内科治疗效果不佳,院外曾多次发作胸痛伴心电图下壁导联ST段抬高,喷服硝酸甘油缓解,余患者规律服用药物再无胸痛发作.结论 冠状动脉痉挛是导致急性冠状动脉综合征的原因之一,部分患者对常规钙离子拮抗剂及硝酸甘油无效,对此类患者介入治疗尚无明确指征.对药物强化治疗无效、有反复缺血症状患者植入冠状动脉支架可能是有益的选择.     

冠状动脉造影正常的急性心肌梗死临床分析

目的 探讨急性ST段抬高性心肌梗死患者冠状动脉造影正常的病因并分析其临床特点.方法 31例患者均经股动脉或桡动脉途径行常规冠状动脉造影,经多体位、多角度投照,冠状动脉造影未见任何病变或仅见轻微病变者视为正常.结果 31例冠状动脉造影正常者多为年龄较轻、既往无心绞痛、高血压病、糖尿病及高血脂症等病史,大量吸烟者居多为其主要特征.结论 冠脉造影正常的急性ST段抬高性心肌梗死患者年龄较小,多无心绞痛、高血压、糖尿病病史及血脂异常,且以大量吸烟者居多.提示冠脉痉挛和急性血栓形成并血栓自溶是其主要发病机制.     

青年急性心肌梗死临床特点及冠状动脉造影分析

<正>近年来,青年急性心肌梗死发病率逐年上升。为了解其发病和冠状动脉造影特点,笔者对2002-06～2007-06收治的30例40岁以下青年急性心肌梗死患者发病特点及冠状动脉造影结果进行分析,旨在为青年急性心肌梗死诊治提供一定帮助。     

青年人急性心肌梗死的临床特点

迄今,冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)不仅是威胁发达国家人民健康和生命的头号杀手,也是包括中国在内的发展中国家面临的严峻挑战。以往认为急性心肌梗死(Acute My-ocardial Infarction,AMI)主要见于中老年人。近年来,随着经济社会的发展,人们生活方式的改变、膳食结构的不合理、心理应激更加强烈,青年人AMI的发病率呈逐年增长趋势。许多研究资料表明青年人AMI具有其特殊性,     

冠状动脉造影正常急性心肌梗死临床分析

目的探讨冠状动脉造影正常的急性心肌梗死病例的临床特点。方法比较冠状动脉造影正常（A组,11例）与异常（B组,20例）两组心肌梗死之间年龄、动脉硬化、家族史和危险因子,心肌梗死部位及严重心律失常、心力衰竭发生情况,6个月随访结果等临床特点的差异。结果A组,B组平均年龄有统计学差异。动脉硬化家族史、高血压、高脂血症、吸烟史、糖尿病在A、B两组所占比例为9．1％：20％、36．4％：70％、45．5％：55％、81．8％：45％、18．2％：30％（仅高血压和吸烟史A、B两组P〈0．05）。梗死部位两组间差异无显著性。结论冠脉造影正常的急性心肌梗死多见于中青年．与高脂血症不相关．患者有显薯的大量吸烟史．     

青年急性心肌梗死冠状动脉造影正常临床分析

目的探讨冠状动脉造影（CAG）正常的青年急性心肌梗死（AMI）患者的临床特点。方法回顾性分析≤40岁的AMI患者92例CAG和临床资料,分为观察组（CAG正常）和对照组（CAG异常）,探讨CAG正常的青年AMI患者的临床特点。结果92例中,青年AMI患者CAG正常24例（26．09％）,分析其临床特点,本组患者多无高血压病、糖尿病、血脂异常及心绞痛病史,冠心痛家族史少;多为短时大量吸烟及情绪激动者较多（P〈0．05）。结论CAG正常的青年AMI患者中,冠状动脉痉挛是重要因素之一,这些患者预后良好,戒烟及科学调整情绪是预防的重要措施。     

不同年龄层次急性心肌梗死患者临床特点对比观察

目的：对比研究不同年龄层次急性心肌梗死（ AMI）患者的临床特点及冠脉病变特点。方法序贯入选AMI患者226例,按年龄层次分为青年组、中老年组及高龄组。比较3组人群的临床特征及冠脉造影结果。结果两两比较3组患者高血压病比例、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白组间差异均无统计学意义（P＞0．05）。青年组中年组吸烟比例较中老年组、高龄组明显增高,与其比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。3组患者发病至入院时间、入院至导管室时间随年龄增加,逐渐升高。高龄组糖尿病史、血肌酐、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶MB、肌钙蛋白I与青年组、中老年组相比差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。比较高龄组患者与青年组、中老年组患者Gensini评分差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。青年组与中老年组患者Gensini评分之间差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论急性心肌梗死在不同年龄层次患者中的临床特点及病变程度不尽相同,其发病机制可能略有不同。不同年龄层次急性心肌梗死的特点对于临床诊疗具有重要意义。     

青年急性心肌梗死临床特点及冠脉造影结果分析

目的 通过对比年龄≤40岁和≥80岁的急性心肌梗死患者临床特点及冠脉造影的结果,探讨当前青年急性心肌梗死的特点.方法 收集2017年1月～2019年12月入住北京航天总医院诊断为急性心肌梗死的、年龄≤40岁和≥80岁患者的临床资料,比较其临床特征及冠脉造影结果.结果 青年组急性心肌梗死患者男性占比明显高于女性.吸烟、高...     

急性心肌梗死老年患者临床分析

目的探讨老年急性心肌梗死患者临床处理方法与并发症处理原则。方法回顾性分析我院住院急性心肌梗死患者,老年组52例,均为60岁以上老年患者,对照组52例,为同期住院非老年患者。分析两组患者临床资料及并发症并存病情况,对比分析两组患者患者急性心梗临床疗效。结果老年组有效率、无效率和病死率分别为73．1％、17．3％和9．6％,有效率低于对照组的86．5％,病死率显著高于对照组,有效率高于对照组的14．1％,（P〈0．05）。两组患者并发症和伴发病的构成比及患病率亦具差异有显著性（P〈0．05）。结论积极谨慎防治老年急性心肌梗塞患者并发症具有重要临床意义。     

老年急性心肌梗死68例临床分析

目的探讨老年急性心肌梗死患者的临床特点。方法选取老年及非老年急性心肌梗死患者各68例,分别作为观察组和对照组。对两组患者临床资料进行回顾分析,统计主要症状、梗死部位、合并疾病、并发症以及死亡率。结果观察组患者发生典型胸痛者仅占39.71%,明显低于对照组的75.00%;观察组患者前壁心肌梗死51.47%,明显高于对照组35.29%的比例;72.06%的观察组患者合并有高血压或糖尿病,明显高于对照组患者60.29%的比例;观察组患者发生并发症和死亡几率分别为33.82%和22.06%,明显高于对照组10.29%和7.35%的比例。上述比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性心肌梗死临床症状不典型,且并发症和死亡率均较高,在临床工作中应给予充分重视,严密观察,提高老年急性心肌梗死患者的生存率和生活中质量。     

老年急性心肌梗死的临床特点及治疗

本文主要分析老年急性心肌梗死的临床特点及治疗方法.综述患者的临床特点及治疗方法,以期提高对老年急性心肌梗死的救治水平.通过分析,可以知道,老年急性心肌梗死患者胸痛、胸闷等临床症状不典型,往往就诊时间延迟,并且老年人基础疾病多,器官功能衰退而导致并发症多且严重,死亡率也高.     

阿替普酶治疗老年急性心肌梗死疗效观察

目的 探讨阿替普酶治疗老年急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法 184例老年AMI患者完全随机分为对照组和观察组,各92例.2组均进行常规治疗,对照组采用尿激酶,而观察组采用阿替普酶,比较2组的临床疗效、临床症状缓解率及终点事件.结果 观察组的总有效率高于对照组[95.7％(88例)比87.0％(80例),P＜0.05],胸痛症状缓解率及再通率均高于对照组[81.5％(75例)比58.7％(54例),76.1％(70例)比60.9％(56例),均P＜0.05],再梗死、心绞痛、心力衰竭或休克发生率和病死率均低于对照组,但差异无统计学意义[分别为1.1％(1例)比3.3％(3例)、6.5％(6例)比10.9％(10例)、3.3％(3例)比7.6％(7例)、10.9％(10例)比15.2％(14例)、2.2％(2例)比6.5％(6例),P＞0.05],平均住院时间明显短于对照组[(11±4)d比(14±5)d,P＜0.05].结论 阿替普酶治疗AMI的临床疗效明显,不良反应少,值得临床推广使用.     

中老年急性心肌梗塞临床抢救探讨

目的探讨中老年急性心肌梗塞的临床抢救工作,并进行总结分析。方法以我院2007年1月一2011年1月进行抢救的38例中老年急性心肌梗塞患者为研究对象,回顾病例,总结分析抢救过程中的注意事项和心得体会。结果本组38例患者经6,15天抢救治疗后,其中33例症状好转、病情稳定,死亡5例,主要死亡原因为泵衰竭。结论准确及时的早期诊断、合理正确的抢救措施,是提高抢救成功率、降低死亡率的关键,同时,后期的护理工作对于病情的好转乃至康复也有重要的作用。     

青年急性心肌梗死的临床特点探讨

目的：探讨青年急性心肌梗死（AMI）的临床特点。方法：回顾性分析17例青年急性心肌梗死患者的危险因素及临床特点．并与同期随机抽取的40例老年AMI患者进行对比。结果：青年组中,男性、大量吸烟、酗酒、心血管家族史、精神压力大等诱因为主要发病危险因素（P〈0．05）,胸痛症状典型（P〈0．01）,冠脉病变以单支为主（P〈0．05）,病死率及并发症的发生率低（P〈0．05）。结论：青年AMI临床表现典型,多为单支冠脉病变,预后好;培养青年良好的生活习惯、及时予以再灌注治疗,是防治青年AMI的重要措施。     

老年急性心肌梗死患者的临床特点分析

目的：探讨老年急性心肌梗死患者临床表现及并发症的特点。方法选择26例年龄＞60岁的急性心肌梗死患者作为老年组,同时选择60岁以下的41例急性心肌梗死患者作为对照组,分析两组患者的基础疾病、临床症状、并发症等资料,并进行对比。结果老年组的临床发病特点明显低于对照组（P＜0.05）,合并并发症及不良事件均明显高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。结论老年急性心肌梗死患者的临床症状不典型,与糖尿病、高血压关系密切,住院期间死亡率高,对高龄患者心肌梗死及早诊断,积极治疗,以降低再次发病率及死亡率。     

年轻急性心肌梗死患者危险因素及冠脉造影分析

目的 探讨年轻急性心肌梗死(AMI)患者危险因素、冠脉造影特点。方法 对年龄<45岁AMI患者141例(年轻组)与同期45~64岁AMI患者(中年组)530例进行比较,根据发病高危因素和冠脉造影结果进行对比分析。结果 在年轻组中高血压、糖尿病较少见,而吸烟和冠心病阳性家族史明显高于中年组。年轻组冠脉造影结果以单支病变多见,最常累及LAD,而中年组则以多支病变常见,年轻组住院期间心力衰竭、Ⅲ°AVB及病死率均较低,两组恶性心律失常和室壁瘤差异不明显。结论 年轻急性心肌梗死患者中吸烟者较多,糖尿病及高血压病较少见,冠脉病变以单支病变多见,病死率较低。     

急性下壁心肌梗死冠状动脉造影与心电图的对比研究（附89例分析）

目的探讨急性下壁心肌梗死（AIMI）时体表心电图对梗死相关动脉（IRA）的判断价值。方法选择2004年1月-2007年12月急性下壁心梗患者89例,对其心电图Ⅱ、Ⅲ导联ST段抬高比值及I、AVL、V4R导联ST段偏移进行分析并与冠状动脉造影的结果比较。结果89例中,右冠状动脉（RCA）为IRA者67例（75.3％）,左回旋支（LCX）22例（24.7％）;STⅢ／STⅡ抬高比值〉1,STaVL、ST1压低,STv4R抬高≥0.5mm,提示IRA为RCA;而STⅢ／STⅡ抬高比值≤1,STavL、ST1抬高,提示LCX为IRA。结论心电图中STⅢ／STⅡ抬高比值,STaVL、ST1及STv4R变化可作为AIMI患者IRA的临床判断指标。