剖宫产同时行子宫肌瘤剜除手术20例分析

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产同时行子宫肌瘤剜除对产时产后的影响。方法:对20例妊娠合并子宫肌瘤剖宫产中子宫肌瘤剜除情况进行分析。结果:肌瘤剜除组手术时间、产后24小时出血量、住院天数、产褥病率及切口愈合情况与单纯剖宫产术比较差异无显著性(P>0.05)。结论:剖宫产同时行子宫肌瘤剜除是可行的值得推广。     

剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的探讨

剖宫产术时是否同时行子宫肌瘤剔除术,意见尚不一致。我院从１９９４年后试行剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术,现总结如下。１资料与方法１．１临床资料１９９４年１月至１９９９年１２月在我院行剖宫产术分娩合并子宫肌瘤患者９４例,平均３４．１１± ５．４７岁。手术指征：５例单纯因子宫肌瘤较大且位于子宫下段阻碍阴道分娩,１２例有不孕史,７例有习惯性流产史,中央性前置胎盘５例,双胎３例,臀位７例,疤痕子宫１２例,中重度妊高征７例,ＩＣＰ４例,高龄初２７例,胎窘、头盆不称,巨大儿及社会因素５例。９４例剖宫产术中５７…     

7cm以上子宫肌壁间肌瘤腹腔镜下剥除21例临床分析

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结蹄组织组成,最常见于30-50岁妇女。子宫肌瘤剥除是一种单纯剥除肌瘤、保留子宫功能的手术方式。以往较大肌瘤（直径5cm以上）、尤其是子宫肌壁间肌瘤,常采用开腹手术方式。随着腹腔镜手术的广泛应用、医疗设备的不断改进、手术操作技术的不断提高,腹腔镜下剥除较大的子宫肌壁间肌瘤,已成为可能。江苏大学附属医院自2011年开始,对有保留子宫要求的、子宫肌壁间肌瘤达7cm以上的妇女,采用腹腔镜下剥除手术,取得了良好的疗效,现报道如下。资料与方法     

子宫肌壁间妊娠误诊为子宫肌瘤1例

患者 ,女 ,2 9岁 ,因阴道不规则流血 4个月于 2 0 0 2年 4月 1日入院。患者以往月经规律 ,Ｇ1Ｐ1,4个月前因闭经 2个月 ,用药物治疗后月经来潮 (药名不详 )。之后一直阴道不规则流血 ,量少 ,色深江 ,伴臭味 ,无腹痛、腹胀 ,3月 2 8日在外院行宫腔镜加诊刮 ,病理报告 :子宫内膜轻度增生。妇科检查 :外阴阴道无异常 ,宫颈光滑 ,子宫平位 ,左后壁有一 5ｃｍ大小质硬突起 ,无明显压痛 ,双附件未及异常。实验室检查 :肝功 (- ) ,血Ｒｔ:ＨＧＢ 94ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 3 .42× 10 9/Ｌ ,Ｎ 64 .2 % ,心电图 ,胸透均正常 ,彩超示 :子宫左侧壁探及一 5 .0…     

剖宫产同时行子宫肌瘤切除术134例分析

目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的安全性及可行性.方法回顾性分析北京协和医院134例剖宫产同时行子宫肌瘤切除术患者及268例妊娠未合并子宫肌瘤仅行剖宫产术患者的临床资料.结果剖宫产同时行子宫肌瘤切除术组手术操作时间较对照组延长(P＜0.05),但两组患者术中出血量、术后血红蛋白下降值及术后恢复情况差异均无显著性.结论对于有经验的产科医生,根据患者具体情况,选择性地行剖宫产同时行子宫肌瘤切除术是安全、可行的.     

子宫黏膜下和肌壁间肌瘤合并不育患者子宫肌瘤切除术后妊娠结局

目的了解子宫黏膜下和肌壁间肌瘤合并不育患者行子宫肌瘤切除术后的妊娠情况及影响妊娠的相关因素。方法对2000年1月至2012年12月河北医科大学第二医院妇产科113例子宫肌瘤合并不孕或流产患者的临床资料进行回顾性分析,其中黏膜下肌瘤53例,肌壁间肌瘤60例,行宫腔镜下子宫肌瘤电切术（TCRM）或经腹／腹腔镜／阴道子宫肌瘤切除术,观察术后妊娠及相关因素情况。结果113例患者术后妊娠81例（71．7％）,其中黏膜下肌瘤患者妊娠率为81_1％（43／53）,肌壁间肌瘤患者妊娠率为63．3％（38／60）。81例妊娠患者中,71例足月分娩,6例早产,新生儿均存活。无子宫破裂发生。患者年龄〉35岁、不孕年限〉2年、肌壁间肌瘤最大直径≥6cm和数目≥4个者术后妊娠率明显降低（P均〈0．05）,而黏膜下和肌壁间子宫肌瘤位置、缝合层数、手术时间、术中出血量等与术后妊娠率无明显关系（P〉0．05）。结论对黏膜下和肌壁间子宫肌瘤合并不育的患者行子宫肌瘤切除术可明显改善妊娠结局,患者年龄、不孕年限、肌壁间肌瘤大小和数目是术后妊娠率的影响因素。     

妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术时剔除与未剔除肌瘤临床对照分析

目的 研究对于妊娠合并子宫肌瘤产妇在进行剖宫产术时,剔除与未剔除肌瘤对于产妇的影响。方法 选取60例妊娠合并子宫肌瘤产妇,采用随机排序分组法分为对照组（实施剖宫产术）与研究组（实施剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术）,各30例。比较两组产妇各项临床指标及并发症发生情况。结果 两组产妇手术时间、术中失血量、术后24 h出血量、住院时间、产褥病率及新生儿窒息率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组产妇并发症发生率为23.33%,与对照组的20.00%比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 妊娠合并子宫肌瘤产妇在剖宫产术过程中联合子宫肌瘤剔除术,具有安全、可行的特点,与单行剖宫产术产妇相比在临床指标及并发症发生率方面无明显差距,可以将其应用在临床治疗中,具有非常重要的意义。     

妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中切除临床分析

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中切除的临床安全性及可行性。方法:回顾性分析我院近五年来收治的30例妊娠合并子宫肌瘤病例(观察组)的临床资料,与同期30例无子宫肌瘤的单纯剖宫产病例(对照组)的术中及术后作对比分析。结果:两组手术均获得成功;两组手术时间比较,观察组明显长于对照组,P<0.05;术中术后出血量比较,差异不显著,P>0.05;两组并发症比较,差异不显著,P>0.05;但观察组新生儿体重低于正常者发生率高。术后病理均为子宫平滑肌瘤,术后随访,恢复较理想。结论:妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中切除是安全可行的,手术难度、出血量、并发症均未增加,避免二次手术,减轻了患者经济及精神压力,临床效果理想,值得推广。     

子宫肌壁间妊娠的诊治现状

子宫肌壁间妊娠是一种罕见的异位妊娠,发病机制尚不明确,早期缺乏特异性的诊断指标,需手术及病理检查结果才可确诊.致使早期诊断率低,误诊率高,引起子宫破裂、大出血等不良结局,导致患者丧失生育功能甚至危及生命,早期诊治子宫肌壁间妊娠对防治其并发症有极其重要的意义.如能在早孕期间确诊子宫肌壁间妊娠,选择微创技术终止妊娠,保全患者子宫及生育功能,将极大提高患者的生活质量.     

线圈套扎法在腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中的应用

目前腹腔镜子宫肌瘤剔除多采用切开缝合法，也有部分学者采用线圈套扎法。我们对肌壁间子宫肌瘤采用线圈套扎法进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，取得了较好的疗效，现报道如下。 资料与方法     

子宫肌瘤合并子宫腺肌病同时宫内宫外妊娠1例

患者 36岁 ,住院号 :1182 79,孕 4产 1,人工流产 2次 ,药物流产 1次 ,因停经 45天 ,阴道流血 3天 ,下腹痛 8小时于 1999年 8月 30日入院。既往月经周期规律 ,有痛经史 ,体格检查 :Ｔ37℃、Ｐ96 /ｍｉｎ、Ｒ16 /ｍｉｎ、ＢＰ110 / 75ｍｍＨｇ(14 7/ 10 0ｋＰａ) ,一般情况好 ,下腹部压痛 ,轻度反跳痛 ,无移动性浊音。妇科检查 :子宫颈光滑、举痛 ,子宫前位 ,孕2 5个月大小 ,子宫右前壁触及直径 4ｃｍ大小突出肌核 ,子宫压痛明显 ,右附件区有压痛、轻度反跳痛。血ｈＣＧ780ｍＩＵ/Ｌ(放射免疫测定法 )。彩超显示 :子宫肌瘤合并子宫腺肌病、…     

子宫肌壁间妊娠的临床分析

目的:探讨子宫肌壁间妊娠(intramural pregnancy,IMP)的临床表现、发病相关因素、鉴别诊断及诊疗手段。方法:回顾分析4例IMP患者的既往盆腔手术病史、临床表现、辅助检查、诊疗经过及病理结果,探讨IMP发病因素、鉴别和诊治手段。结果:4例均为宫角肌壁间妊娠(包块型)。超声及磁共振成像(MRI)误诊为宫角妊娠以及滋养细胞肿瘤不除外。4例均行宫腹腔镜联合探查术,治疗后随访血人绒毛膜促性腺激素(hCG)均降至正常范围。结论:临床上对于清宫不成功,清宫后血hCG持续不降并伴阴道出血,而超声、MRI等辅助检查提示子宫肌层占位且血流信号丰富的患者应高度警惕IMP,尽早诊治。     

腹腔镜下大径线肌壁间子宫肌瘤切除术的探讨

<正>随着腹腔镜器械的发展和手术技巧的成熟,用腹腔镜替代剖腹手术进行子宫肌瘤切除术已成为可能。然而,腹腔镜下子宫肌瘤切除术(laparoscopic myomectomy,LM)是技术难度较大的手术,其主要的技术困难是:腹腔镜视野和操作空间受限,影响肌瘤快速剥出,创面有效止血,子宫缝合修复,子宫标本取出等[1-3],从而制约了LM临床应用。两年来,我们针对上述技术关键改进了LM的手术方法和手术器械,共行     

子宫肌壁间妊娠误诊1例

患者 2 5岁 ,孕 1产 0 ,住院号 72 912 4。因停经 3个月 ,人流术后 1个月 ,间断阴道出血 1个月 ,于 2 0 0 0年 5月 2 5日转入我院。 4月 2 6日在外院行人流术 ,刮出少许组织(具体不详 )。术后阴道间断性出血 ,右下腹轻微疼痛。行抗感染、止血治疗无效。 5月 2 3日在外院行盆腔彩超检查提示 :双子宫 ,右侧子宫妊娠 (可见孕囊 )。即在Ｂ超监测下行人流术 ,未刮出组织 ,右侧子宫孕囊仍存在。 5月 2 5日转入我院 ,以①子宫畸形 (双子宫 ) ;②以过期流产诊断收入院。 1998年曾行阑尾切除术。查体 :Ｔ 37 2℃ ,Ｐ 84/ｍｉｎ ,ＢＰ 13 3/ 9 3ｋＰａ…     

剖宫产后子宫憩室一例

患者49岁，因发现子宫肌瘤6年余，经期延长5年余，于2003年1月10日入院。生育史：G1P1，末次妊娠1987年为剖宫产，该次妊娠前曾做人工流产2次。1996年5月外院普查发现子宫肌瘤，大小不清，因无不适未就诊。1997年4月起经期延长，即月经基本干净后再次少量阴道流血，持续一周后净，但周期规则无痛经。2000年外院CT检查示盆腔有一肿块直径4cm。2002年12月我院阴道超声检查：子     

妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中剔除的效果观察

目的:观察妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中剔除的效果。方法:选择我院2009年6月—2010年12月56例妊娠合并子宫肌瘤的孕晚期孕妇在行剖宫产术时同时行子宫肌瘤剔除术,本组患者设为观察组;与同期行单纯剖宫产术的患者56例作为对照组,对手术时间、术中出血量、术后恢复情况等进行对比分析。结果:观察组平均手术时间较对照组长,其差异具有显著性,有统计学意义P<0.05;二组术中平均出血量与平均住院时间差异不明显,其差异无显著性,无统计学意义P>0.05。结论:术前根据肌瘤的大小及生长部位选择合适的手术切口位置及手术方式,在行剖宫产手术的同时行子宫肌瘤剔除是安全可行的,值得临床推广。     

子宫肌壁间异位妊娠1例

患者 39岁 ,住院号 0 0 15 6。 1996年 7月 18日下午 7时被抬入我院急诊科 ,当时患者处于昏迷状态 ,答话模糊、神志不清。体温 37 2℃ ,脉搏 130 /ｍｉｎ ,呼吸 2 6 /ｍｉｎ ,血压6 6 7/ 2 6 7ｋＰａ ,重度贫血貌 ,下腹部稍隆起 ,腹式呼吸弱 ,叩诊移动性浊音 ( ) ,肠鸣音弱 ,下腹部有压痛及肌紧张但无反跳痛。　　进行查体的同时给予吸氧 ,扩容 ,抗休克和纠正酸中毒等治疗 ,同时给予抗生素预防感染。检查血常规 :ＷＢＣ10 0× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ3 2 5× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ97ｇ/Ｌ。尿常规各项均属于正常值。Ｂ超提示 :①宫内活单胎 ,双顶径 3…     

子宫肌壁间妊娠3例报道

1 病例介绍 1.1 病例1 患者35岁,G4P2A2.8年前曾行剖宫产术,人工流产2次,均为刮宫流产.以停经2月余,阴道少量出血21天,返酸、恶心14天为主诉于2005年11月21日入院.