捻转和非捻转刺激太溪穴后脑激活状态的功能磁共振成像研究

目的:观察功能磁共振成像了解捻转刺激太溪穴和非捻转刺激所引起的脑激活区状态.方法:纳入健康青年志愿者12名,选取右侧太溪穴,采用组块刺激模式,静息阶段与刺激阶段交替出现,重复3次,分为3个组块.刺激为手法捻转行针或非捻转,非捻转即手放在针柄,但不进行任何操作.扫描后图像使用SPM2进行后处理.结果:捻转刺激太溪穴主要激活了右侧颞上回BA22,左侧的额中回BA46,其次为左右顶叶的中央后回BA2,BA3,左额叶的额下回BA45和左顶叶的项下小叶BA40;而非捻转刺激则没有激活.结论:捻转刺激太溪穴和非捻转刺激的激活不同,与本经相关的经络、脏腑联系密切相关.     

穴位针刺的脑功能磁共振成像:真穴、假穴和触觉刺激的对照研究

目的运用功能磁共振成像(fMRI)方法研究针刺两个真穴和一个假穴以及相应部位皮肤触觉刺激时脑功能区的信号变化,了解针刺真穴、假穴激活的脑区是否具有特异性。方法采用手针分别刺激15例健康右利手志愿者右侧胃经足三里穴(ST36)、胆经阳陵泉穴(GB34)和邻近假穴以及相应部位的皮肤触觉刺激,同时全脑fMRI扫描。应用SPM2软件进行数据后处理,t检验(P<0.05)分析得出不同刺激下的脑功能图像。结果 15例受试者中有10例数据符合要求。真假穴、触觉刺激在小脑、大脑体感区、运动区、扣带回以及背侧丘脑等皮质和皮质核团引起了正性激活,激活区域大体相近。真、假穴在双侧海马旁回、扣带回、颞叶、顶叶、楔前叶和舌回引起负性激活,而触觉刺激无负性激活脑区。结论不同穴位的针刺刺激在中枢系统引起的正性激活可能是感觉传导通路的激活,无确切的腧穴特异性。不同腧穴刺激在中枢系统引起的负性激活,可能与静息态的默认网络有关,需要进一步研究。     

针刺丰隆穴脑激活区功能磁共振成像研究

目的应用血氧水平依赖功能磁共振成像(Bold-fMRI)技术,探讨针刺丰隆穴脑效应机制。材料与方法按照纳入标准,对16名受试者右侧丰隆穴及非穴进行针刺并采集fMRI数据,利用DPARSF、统计参数图(SPM12)及XJVIEW软件进行数据预处理和统计分析。结果相比非穴,针刺丰隆穴增强脑激活区包括:右侧额下回(BA45)、顶上小叶(BA7),左侧顶下小叶(BA40);减弱脑激活区包括:右侧边缘叶、丘脑、前扣带回(BA32)、额中回(BA46)、小脑后叶,左侧海马旁回(BA35)、脑岛(BA13)、小脑前叶。结论针刺丰隆穴与非穴比较脑激活区具有相对特异性,这些脑区与认知、痛觉处理等功能相关。     

针刺太冲穴脑功能磁共振成像研究进展

通过检索CNKI、PubMed中针刺太冲穴脑功能核磁相关文献,归纳总结了生理状态下针刺太冲单穴、太冲配伍合谷穴、太冲配伍其他穴位所引起的脑功能磁共振成像的相关研究进展,并对病理状态下针刺太冲穴在治疗原发性高血压、痛症、抑郁症等多种病症中的脑功能磁共振研究加以综述。以期为今后太冲穴的临床运用及针刺太冲穴的脑功能效应机制研究提供参考。     

针刺大钟穴激活脑区的功能MRI研究

目的：探讨应用功能MRI (fMRI)针刺大钟穴对脑的激活效应。材料与方法选取12名健康青年志愿者。分别针刺受试者右侧大钟穴(络穴),同时应用3.0T MR扫描仪完成脑部扫描。所获得的实验数据采用统计参数图软件SPM8(statistical parametric mapping)分析处理。结果针刺受试者大钟穴,激活的脑区有双侧小脑前叶,左侧颞下回BA37,左侧颞中回BA38、BA39,左侧颞极BA38,右侧颞极BA32,左侧脑干,左侧苍白球,右侧额中回BA6,左侧额上回BA6。结论大钟穴的脑激活区主要分布在额叶、颞叶、小脑前叶及脑干和苍白球,它们的主要功能是负责躯体感觉冲动的传入,与足跟痛及腰腿痛的脑内躯体感觉中枢相符合。     

针刺太溪穴脑fMRI与PET成像研究进展

近年来医学影像技术广泛应用于针刺太溪穴脑中枢效应机制的研究。依据相关文献报道可知,应用功能磁共振成像与正电子发射断层扫描成像技术对针刺太溪穴进行研究主要集中在激活脑区分布、针刺作用机理分析、单穴与组穴等方面。太溪穴作为临床常用腧穴,单用与配伍应用均有显著疗效。大量研究表明针刺太溪穴及其相关配穴改善临床疗效的作用机制是通过多个脑区的整合与协调实现的。通过阅读文献,分析该领域整体研究趋势,综述相关课题的成果与不足,为后续科研工作提供方向指导。     

应用功能性磁共振成像技术探讨针刺三阴交穴对脑功能的调节作用

目的观察手捻针刺三阴交穴对脑组织功能性磁共振成像（fMRI）的影响，分析针刺三阴交穴对大脑不同区域功能的调节作用，从现代科学角度对针刺三阴交穴的可能作用机理进行初步探讨。方法应用磁共振成像系统，对8名健康右利手志愿者接受针刺右侧三阴交穴期间的功能活动进行全脑扫描，获得针刺三阴交穴的脑功能激活图。8名自愿者的数据经过空间平滑、头动矫正等处理后进行平均化，通过反卷积计算每个体素的信号改变，定义P〈0．001为差异具有统计学意义。结果针刺右侧三阴交穴可激活左右额内侧回、右额中回、左额下回、双侧中央旁小叶、左右中央前回、左右中央后回、左侧顶下小叶、双侧楔前叶、右颞中回、右扣带回、右扣带后回、双侧颞上回、双侧颞横回、双侧岛叶和双侧丘脑。结论针刺三阴交穴可激活额、顶、颞叶皮质以及扣带回、楔前叶、岛叶、丘脑，可能是其治疗泌尿、生殖、消化系统疾病和下肢神经痛、瘫痪，以及改善精神和睡眠状态的作用机制。针刺三阴交穴能引起双侧特定脑皮质的反应，进一步证实穴位与脑皮质相应代表区之间存在相关性。     

针刺健康志愿者合谷和外关的脑功能磁共振成像初步研究

目的利用血氧水平依赖性功能磁共振成像（BLOD-fMRI）技术观察针刺健康志愿者合谷及外关时大脑皮质功能激活区的分布情况,并初步探讨针刺的神经作用机制。 方法纳入20例健康志愿者作为研究对象,行针刺左侧合谷和外关组块模式的BOLD-fMRI检查,运用SPM8等软件处理后,观察脑功能激活区分布情况,重点观察运动相关脑功能区激活情况。 结果针刺健康志愿者左侧正激活脑区中左额中回、额下回有明显激活区,左岛叶有大量激活区,此外在左小脑、左中央前回、左中央后回、左顶下小叶、左额内侧回、左楔叶、左前扣带回、左屏状核亦见少量激活区分布。右侧正激活脑区主要分布在右额中回和右额内侧回;此外右顶下小叶、右中央前回有部分激活区,右颞中回、右颞上回、右岛叶、右额下回、右中央后回有少量激活区分布。负激活区主要位于两侧边缘叶海马回、海马旁回及扣带回,左颞极颞上回、颞中回及右额中回亦见少量负激活区分布。 结论针刺健康志愿者合谷和外关除引起对侧初级运动区部分激活外,双侧次级运动区可见明显激活,同侧小脑亦可见部分激活,可能是其作为运动功能障碍疾病治疗取穴的神经病理学基础。BOLD-fMRI成像技术可直观显示生理状态下针刺的神经效应,亦可为研究病理状态下针刺的神经效应提供基础及对照。     

功能性磁共振成像与针灸穴位刺激相关性研究进展

脑功能磁共振成像（functional magnetic resonance imaging，fMRI）是20世纪90年代出现的可以研究活体脑神经细胞活动的一项新技术，它将高分辨率磁共振成像技术和神经活动相结合，是目前人们所掌握的唯一无侵入、无创伤、可精确定位的人脑高级功能研究手段。针灸经络理论为指导，通过穴位刺激治疗疾病在长期临床实践中取得了神奇的疗效。     

针刺穴位联合康复训练治疗急性脑梗死 上肢运动功能障碍并功能磁共振研究

目的:观察针刺穴位联合康复训练治疗急性脑梗死上肢运动功能障碍的疗效,并借助功能磁共振探讨对神经功能重塑的影响。方法:选取急性脑梗死上肢运动功能障碍患者60例,随机分为对照组及治疗组,各30例。对照组行常规药物治疗和运动康复训练,治疗组在对照组的基础上给予针刺穴位治疗;均治疗3个月。于治疗前、后,对2组患者行美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer上肢运动量表(FMA-UE)评分、患肢的食指轻叩试验检查、握力测量及运动任务态的功能磁共振扫描。结果:治疗后,2组的NIHSS评分、FMA-UE评分、患肢食指轻叩试验及握力测量均较治疗前改善(均P<0.01),且治疗组改善程度较对照组明显(均P<0.01)。治疗前,2组患者左手握拳运动可稳定激活对侧初级运动区(M1)及辅助运动区(SMA);治疗后,2组患者左手握拳运动时,对侧M1区及双侧SAM区较治疗前激活增强(P<0.01),且治疗组较对照组激活增强明显(P<0.01)。结论:针刺穴位联合康复训练治疗急性脑梗死上肢运动功能障碍疗效肯定,促进对侧M1及双侧SAM脑区的激活、调节神经功能重塑可能是其机制之一。     

针刺结合穴位注射治疗老年痴呆临床观察

目的观察针刺结合穴位注射治疗老年痴呆的临床疗效。方法38例老年痴呆患者分为老年性痴呆组和血管性痴呆,进行针刺配合吡拉西坦穴位注射治疗。结果老年性痴呆组改善7例,无效10例;血管性痴呆组显效2例,有效7例,改善9例,无效3例。结论针刺结合吡拉西坦穴位注射对血管性痴呆疗效更佳。     

肌筋膜经线选穴法针刺治疗对脑性瘫痪模型大鼠神经细胞再生及运动功能恢复的影响

目的探讨基于肌筋膜经线的选穴法针刺治疗对脑瘫模型大鼠神经细胞再生及运动功能恢复的影响。方法健康21日龄雄性Sprague-Dawley 大鼠20 只,分成对照组、针刺1 组、针刺2 组和假手术组,对照组、针刺1 组和针刺2 组采用左侧颈总动脉结扎结合低氧环境制作脑瘫模型。针刺1 组接受传统针刺疗法,针刺2 组接受基于肌筋膜经线的选穴法针刺治疗。各组于针刺开始后第3、7、14 天行BBB评分、斜板试验;第14 天用5-溴脱氧尿核苷(BrdU)标记检测左脑运动皮层和纹状体的细胞增殖情况。结果第7 天和第14 天针刺2 组的BBB评分恢复明显优于针刺1 组和对照组(P<0.01),第3、7、14 天针刺2 组斜板支撑能力均较对照组升高(P≤0.05);第14 天针刺2 组运动皮层BrdU含量较针刺1 组升高(P<0.05)。结论基于肌筋膜经线的选穴法针刺治疗能有效促进脑瘫模型神经细胞再生和运动功能的改善,且优于传统针刺疗法。     

止吐贴联合针刺治疗化疗相关恶心呕吐的临床观察

目的：探讨止吐贴联合针刺治疗患者化疗相关恶心呕吐的临床疗效。方法：本研究通过自身交叉对照的研究方法,收集2018年1月至2020年1月期间确诊恶性肿瘤且需行含顺铂、卡铂或奥沙利铂方案化疗的患者共80人,随机分为AB和BA两组,每组各40人。AB组在研究阶段第一周期接受止吐贴联合针刺及盐酸托烷司琼治疗,间隔14-21天后,下一周期单用盐酸托烷司琼治疗。BA组顺序与之相反。将AB组、BA组中采用止吐穴贴联合针刺治疗者在统计疗效时统称为治疗组(A组),单纯西药治疗者统称为对照组(B组)。比较A组、B组患者化疗期间恶心、呕吐程度、时间,及生活质量评分。结果：治疗组化疗期间恶心程度明显减低,第1、3、7天缓解程度均优于对照组(P＜0.05);化疗第1天呕吐程度明显低于对照组(P＜0.05);治疗组生活质量(KPS评分)化疗第1、3天明显优于对照组(P＜0.05)。结论：止吐贴联合针刺治疗可明显减轻患者化疗相关恶心呕吐程度,提高患者生活质量。     

基于数据挖掘技术的针灸治疗肠梗阻临床选穴规律研究

目的：探析针灸治疗肠梗阻的选穴规律。方法：从CNKI、CBM、维普三大中文数据库库及Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science四大英文数据库中收集自建库以来至2019年10月的针灸治疗肠梗阻的临床研究,使用Excel软件建立肠梗阻针灸处方数据库,并对其进行描述性分析、关联规则分析和聚类分析。结果：针灸治疗肠梗阻最常用治疗方式为单纯针刺配合西医常规治疗,选用腧穴频次最高为足三里,选用频次最高的经脉为足阳明胃经;关联规则分析提示穴位间相关性最高的是天枢-足三里;聚类分析得出4类穴位组。结论：根据数据挖掘技术总结的针灸治疗肠梗阻的选穴规律客观存在,可为临床治疗提供参考。     

加减桂枝芍药知母汤为主治疗类风湿关节炎59例临床观察

目的:观察中医综合疗法治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。方法:采用加减桂枝芍药知母汤合针灸治疗组治疗RA59例,并与芬必得对照组的60例作疗效对比观察。结果:治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率63.2%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.01)。结论:加减桂枝芍药知母汤合针灸治疗RA具有减轻炎症刺激、缓解临床症状、控制病情发展之功效。     

康复训练配合穴位电刺激对偏瘫患者手功能恢复的影响

目的观察偏瘫手功能康复训练配合特定穴位电刺激对患者手功能改善的临床疗效。方法将30例偏瘫手功能障碍患者分为治疗组和对照组（各15例）,两组均给予肢体功能训练,治疗组在肢体功能训练同时配合穴位电刺激。采用偏瘫手功能分级、腕关节活动度、简化Fugl-Meyer上肢运动功能评分法进行疗效评价,比较两组疗效。结果在手功能分级和腕关节活动度（背伸、桡偏）方面,治疗组明显优于对照组(P＜0.01)。两组Fugl-Meyer均较治疗前有改善(P＜0.05),但组间没有显著性差异（P＞0.05）。结论在上肢功能训练中配合特定穴位电刺激治疗能够有效促进偏瘫患者手功能的恢复。     

Acupuncture for Treating Acute Attacks of Migraine: A Randomized Controlled Trial

Objective.— To discuss the results of a multicenter randomized controlled trial of the efficacy of verum acupuncture in treating acute migraine attacks. Background.— Acupuncture has been used in China for centuries to treat migraine headache. Convincing evidence of its efficacy in alleviating pain, however, has been inadequate to date. Methods.— A total of 218 patients with migraine were recruited for the study; 180 met the inclusion criteria; 175 completed the callback process and were randomized into 3 groups. One group received verum acupuncture while subjects in the other 2 groups were treated with sham acupuncture. Each patient received 1 session of treatment and was observed over a period of 24 hours. The main outcome measure was the differences in visual analog scale (VAS) scores before treatment and 0.5, 1, 2, and 4 hours after treatment. Results.— Significant decreases in VAS scores from baseline were observed in the fourth hour after treatment when VAS was measured in the patients who received either verum acupuncture or sham acupunctures (P < .05). The VAS scores in the fourth hour after treatment decreased by a median of 1.0 cm, 0.5 cm, and 0.1 cm in the verum acupuncture group, sham acupuncture group 1, and sham acupuncture group 2, respectively. Similarly, there was a significant difference in the change in VAS scores from baseline in the second hour after treatment among the 3 groups (P = .006). Moreover, at the second hour after treatment, only patients treated with verum acupuncture showed significant decreases in VAS scores from baseline by a median of 0.7 cm (P < .001). Significant differences were observed in pain relief, relapse, or aggravation within 24 hours after treatment as well as in the general evaluations among the 3 groups (P < .05). Most patients in the acupuncture group experienced complete pain relief (40.7%) and did not experience recurrence or intensification of pain (79.6%). Conclusion.— Verum acupuncture treatment is more effective than sham acupuncture based on either Chinese or Western nonacupoints in reducing the discomfort of acute migraine. Verum acupuncture is also clearly effective in relieving pain and preventing migraine relapse or aggravation. These findings support the contention that there are specific physiological effects that distinguish genuine acupoints from nonacupoints.     

互动式头针治疗脑卒中后运动功能障碍的效果

目的观察互动式头针治疗对脑卒中患者运动功能障碍的效果。方法36 例脑卒中患者被随机分为对照组(n=19)和治疗组(n=17)。对照组采用传统头针结合康复训练,治疗组采用互动式头针结合康复训练。共1 个月。采用Fugl-Meyer 评定量表(FMA)、Wolf 运动功能测试量表(WMFT)、改良Barthel 指数(MBI)评定治疗前后运动功能、日常生活活动能力。结果治疗后,两组FMA、WMFT、MBI 评分均明显提高(P<0.01)。两组间FMA下肢运动功能评分、MBI 评分治疗前后差值比较均有显著性差异(P<0.05);而FMA上肢运动功能评分、WMFT评分治疗前后差值均无显著性差异(P>0.05)。结论互动式头针治疗对脑卒中患者下肢运动功能、日常生活活动能力的改善优于传统头针治疗。     

激光穴位照射与针刺对血管性痴呆症状的疗效对照研究

目的探讨激光穴位照射与针刺法对血管性痴呆(VD)智力及症状的疗效。方法以波长为808nm的半导体激光器及单纯针刺法分别对31例VD患者进行穴位照射和针刺治疗,检测治疗前后长谷川痴呆修改量表(HDS-R)、日常生活能力(ADL)、神经功能缺损评分及主要症状的变化情况。结果激光穴位照射组与针刺组智力改善有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),两组临床症状改善明显(P＜0.005),但在改善ADL、神经功能缺损及自觉症状方面针刺组疗效较好(P＜0.05)。结论激光穴位照射可缓解VD患者的临床症状,促进智能及日常生活自理能力的康复,近期疗效明显,但仍不能完全取代传统针刺法。