护理干预对复发性葡萄膜炎停药的影响

葡萄膜炎临床上一般是先用较大剂量激素冲击疗法，在病情得到控制后逐渐减量直至停药，但经常遇到的一个问题是停药后复发。回顾2001年3月至2004年12月期间298例患者只是予以普通护理，88例停药后一月内复发，复发率高达29．5％。针对上述情况，景德镇市第三医院眼科护理组从2005年开始至2008年4月共对266例使用激素治疗的复发性葡萄膜炎患者给予综合护理干预，从而降低了停药复发率，报告如下。     

必可酮加乌体林斯治疗支气管哮喘30例疗效观察

目的：探求支气管哮喘治疗的新方法。方法：对30例支气管哮喘患者缓解期采用必可酮吸入加乌体林斯肌注。结果：30例支气管哮喘者26例治疗一年停药，4例治疗15个月停药，停药后病情稳定，未出现反跳现象。结论：必可酮加乌体林斯治疗支气管哮喘疗效满意，值得临床推广。     

精神分裂症复发病人服药依从性差原因分析及对策

笔对60例再入院精神分裂症病人进行复发原因分析，结果有54例复发病人与擅自停药或拒绝服药(75．9%)、不规则用药(14%)及中断治疗(9．3%)有关。表明了服药依从性差，是导致精神分裂症高复发率的主要因素，并根据原因提出了护理对策。     

英夫利昔单抗治疗强直性脊柱炎的回顾性分析

目的观察英夫利昔单抗治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效,对其用药时间进行分析,了解目前此药治疗AS的现状,进一步指导治疗。方法回顾性研究我科2009年3月至2014年4月期间应用英夫利昔单抗治疗的45例AS患者,分析其临床资料、用药情况及治疗效果。结果纳入研究的AS患者共45例,其中男42例,女3例。对所有患者用药疗程进行分析,36例已停药,半年停药患者数为22例,占停药组总患者数的61.11%;1年内停药患者11例,占停药组总患者数的30.56%,2年内停药患者2例,占停药组总患者数的5.56%;2年后停药的患者1例,占停药组总患者数的2.78%。未停药组9例中最少使用次数为3次,最长使用次数为25次。对患者治疗效果进行分析,患者在经英夫利昔单抗治疗后BASDAI评分明显下降(P<0.01),炎性指标红细胞沉降率、C反应蛋白均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),胸廓活动度在治疗6周后较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。停药的36例患者中,具体停药原因如患者经济条件、治疗效果、不良反应及其他因素中,以经济因素占主导地位。结论英夫利昔单抗治疗AS起效快、疗效好,维持治疗可获得长期缓解,半数患者在治疗半年后选择停药,阻碍其使用的是其高昂的价格。     

参麦注射液“拮抗”多巴胺依赖作用的观察

观察治疗心脏病时参麦注射液“拮抗”多巴胺胺药物依赖作用。方法：治疗组２２例采用参麦注射液静滴协助多巴胺减量停药，对照组２０例单用５％葡萄糖盐水协助多巴胺减量停药。比较２组多巴胺停药时间长短。结果：治疗组平均停药时间为２６．７５小时，对照组平均停药时间为９６．４８小时，２组比较有非常显著性差异。     

参麦注射液“拮抗”多巴胺依赖作用的观察

目的：观察治疗心脏病时参麦注射液“拮抗”多巴胺的药物依赖作用。方法：治疗组２２例采用参麦注射液静滴协助多巴胺减量停药，对照组２０例单用５％葡萄糖盐水协助多巴胺减量停药。比较２组多巴胺停药时间长短。结果：治疗组平均停药时间为２６．７５小时，对照组平均停药时间为９６．４８小时，２组比较有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：参麦注射液在治疗心脏病多巴胺依赖时可明显缩短多巴胺停药时间。     

13例输液热原反应的原因追查及启示

输液发热反应是临床输液中最常见的一种反应[1:2 55,2 :182 ] ,既可给病人造成极大的痛苦 ,也会影响医疗质量。我院曾在7ｄ内发生不典型输液热原反应 13例 ,为尽快了解其原因 ,运用检验、排除、统计、求同、求异、临床试验性停药等方法 ,查出了13例热原反应与某药厂生产的门冬氨酸钾镁药品有关。现将原因分析如下。1　临床资料　　 2 0 0 0年 11月 2 6日— 2 0 0 0年 12月 2日 ,我院共发生 13例输液热原反应 ,其中内科 7例 ,外科 6例。男 11例 ,女 2例 ,年龄 3 4岁～ 74岁 ,平均年龄 5 4岁。临床表现 :畏寒无发热者 5例 ,寒战后伴发热 3 7.8…     

精神分裂症病人院外复发原因调查分析

精神分裂症病人院外复发是当前精神科面临的一大问题,为了探讨其原因,我们对127例精神分裂症复发病人进行调查,发现其复发主要是停药、个体因素、周围歧视、生活困难、意外刺激、躯体疾病和脑结构异常等诸因素单一或多个共同作用的结果。     

门诊复发精神障碍患者用药情况与停药原因调查分析

目的了解门诊复发精神障碍患者用药情况及停药原因,提出干预对策。方法采用自行设计的问卷,对因病情复发而在本院门诊就诊的310例精神障碍患者用药情况与停药原因进行调查。结果门诊复发精神障碍患者不规范用药与停药者高达82.6%。在停药主要原因中,居首位的是药物不良反应难以耐受(67.6%),其次是认为病已好不需要继续服药(63.7%),再次是担心长期服药会智力减退(62.5%)、形成药物依赖(60.5%),担心发胖(49.2%),感到羞耻(41.8%)及经济困难,消极情绪,药品品种、剂量多,服用混乱,均在25.0%以上。结论造成门诊复发精神障碍患者停药有多种原因,针对原因应从加大门诊健康教育力度,强化患者及其家属健康教育普及深入工作,规范医护人员用药处置、加强与患者的联系与沟通,定期回访督导患者用药情况等方面加以干预,以提高患者的服药依从性,减少病情复发。     

强直性脊柱炎伴乙型肝炎病毒携带患者使用肿瘤坏死因子拮抗剂的肝脏安全性研究

目的：探讨AS伴HBV携带患者接受TNF拮抗剂治疗的肝脏安全性问题。方法：回顾性分析曾在中山大学附属第三医院接受TNF拮抗剂治疗的AS伴HBV携带患者随访期间的临床资料、HBVDNA水平和肝酶学变化情况。结果：共有10例患者分别使用依那西普或英夫利昔单抗治疗，其中停药3例。5例患者曾出现HBVDNA水平升高，其中停药2例。5例患者曾出现不同程度肝酶学异常，其中停药3例。4例患者同时出现肝酶学异常和HBVDNA水平升高，其中停药2例。随访结束时所有患者HBVDNA水平、肝酶学均处于正常范围，未出现严重肝损害或死亡病例。结论：AS合并HBV携带患者应用TNF拮抗剂安全、有效，但需密切监测肝功能和HBVDNA水平。     

老年高血压病患者停服降压药物的原因分析

目的为了调查老年高血压病患者停服降压药物的原因,以提高老年高血压患者的治疗效果.方法采用面谈和查阅患者病历的方法,调查115例高血压病患者停服降压药物的原因及其动态血压检测结果,然后进行数据统计和分析.结果 115例停服降压药物的原因分别为多次测量血压偏低、对高血压病了解不够、对降压药物了解不够、服药方案过于复杂、老年患者记忆力较差、一时配不到同种药物,其中因血压偏低而停药患者(血压控制率为77.35%)与因其他原因而停药患者(血压控制率为33.87%)比较,差异有统计学意义(P＜0.001).结论对患者加强健康教育,定期检测血压,以提高血压控制率.     

精神病患者出院后停药原因分析及护理措施

2006年7月～2007年6月,我们共收治438例女性精神病患者,其中284例因停药引起复发.现将其停药原因及护理措施报告如下.     

以肌肉和关节疼痛为主要表现的激素停药反应3例

1998年至2004年我科在应用糖皮质激素治疗过程中发现以肌肉、关节疼痛为主要表现的激素停药反应3例，现报告如下。     

肠蛔虫症致儿童荨麻疹6例报告

自1998年9月至2005年9月，笔者共诊治了4～13岁荨麻疹16例，其中6例为感染肠道蛔虫所致，均经粪便直接涂片检出蛔虫卵，经抗过敏治疗配合驱虫治疗，疗效确切，停药后无复发。     

甲状腺功能减退危象伴垂体前叶机能减退的护理

甲状腺机能减退危象（甲减危象）在临床上并不少见，但如同时伴垂体前叶机能减退则罕见，我院于1997年5月收治一例，经及时治疗和精心护理痊愈出院，现将护理体会报告如下。1病例介绍患者女性，50岁，因头昏、嗜题、记忆力减退4年，恶心呕吐12天于1997年5月10日急诊入院。21年前曾有产后大出血史，6年前出现实眼、怕热出汗等甲亢症状，用他巴隆治疗2年症状缓解，自行停药。3年前出现乏力嗜睡，记忆力减退，注意力不集中，反应迟钝，查FT3、FT4、TSH均减低，诊断为“甲状腺功能减退”，予以左旋甲状腺片口服三年自行停药。停药3月后，出现…     

洁净舱在儿童白血病化疗中的应用及成本分析

目的分析在急性淋巴细胞白血病惠儿化疗中应用洁净舱后的疗效及治疗费用，以探讨有效、经济的治疗措施。方法在强化疗方案的早期、未出现骨髓抑制时就开始使用洁净舱。结果使用洁净舱后仅有个别患儿出现严重感染及院内感染。洁净舱所用的费用与抗生素费用折合后防治感染的成本减少了35％。停药后无复发病例，停药的11例患儿中，无病生存期分别为6年2例、4年5例、3年4例。结论实施全环境防护后严重感染及院内感染明显减少，同时大大降低了化疗费用。总治疗成本明显下降。     

妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血30例临床分析

目的探求妈富隆（去氧孕烯炔雌醇片）治疗青春期功能失调性子宫出血（功血）的效果。方法对2004年11月～2008年2月阿左旗妇幼保健院应用妈富隆治疗已确诊青春期功血病例30例进行回顾性分析。结果30例患者在服用妈富隆治疗后，止血效果明显，治疗显效率76．7％。月经周期建立，治疗显效率83．3％。治疗及停药后3例（10％）出现少量月经间期出血，停药6个月后功血复发者2例（6．7％），再次服用妈富隆6个周期后，月经正常，治疗中无失败病例。结论妈富隆治疗青春期功血效果肯定，患者服药依从性好，副反应小，是一种值得推广应用的治疗方法。     

复治涂阳肺结核124例既往治疗分析

目的分析124例复治涂阳肺结核患者与既往是否规律用抗结核药物治疗的内在关系。方法对2006年1月-2007年10月在我院门诊和住院治疗的复治涂阳肺结核患者进行回顾性分析，其中男89例，占71．8％；女35例，占28．2％。年龄段的分布：15～25岁6例，占4．8％；26—35岁41例，占33．1％；36—45岁31例，占25．0％；46～55岁17例，占13．7％；56—65岁11例，占8．9％；65岁以上的18例，占14．5％。结果124例复治涂阳肺结核患者中，治疗时间〈180天的占88．7％，治疗时间〉180天的只占11．3％；治疗中途间断治疗时间〉15天的39例，占31．5％，〉30天有30例，占24．2％。124例患者治疗中途间断治疗原因：中途白行停药51例，占41．1％；因胃肠道反应停药32例，占25．8％；肝功能异常停药26例，占21．0％；经济困难停药15例，占12．1％。抗结核化疗药物不良反应发生率以胃肠道反应为主，以肝功能损害对患者的危害最大，本组分析胃肠道反应和肝功能损害两者之和达到46．8％。结论复治涂阳肺结核患者中仍以不规律治疗为主因素，加强肺结核患者治疗前、治疗中和治疗后的健康教育，以增强肺结核患者抗结核治疗的依从性是非常重要的，提高患者规律治疗和完成疗程是提高结核病治愈率的关键。政府注重新的抗结核病药物研制和开发也是必需的，在短时间内有更多、更好、不良反应更少的抗结核药物提供，以减少结核患者因为药物不良反应而停药从而变成复治涂阳肺结核患者，减少涂阳肺结核患者对社会的危害。     

乳酸环丙沙星注射液致过敏一例体会

乳酸环丙沙星注射液致过敏一例体会黄传红我科自１９９４年１０月～１９９６年４月，对大面积烧伤恢复期有大量小创面且白细胞偏高者９４例，给予乳酸环丙沙星注射液消炎治疗，治疗效果佳。其中１例在停药一个月后重复使用时出现过敏反应。报道如下。患者，男，２３岁。...     

100例精神分裂症病人停药原因调查

本文对100例复发精神分裂症停药原因进行调查分析，结果表明最常见的停药原因是认为病情改善不需要治疗，以及因为药物副作用太大等，并对调查进行了详细的讨论。