下颌智齿拔牙术中断根的处理经验

智齿是人类咀嚼器官中一种趋向退化的牙齿,因其萌出时间晚,下颌第二磨牙后区位置往往不足,而发生萌出障碍。其阻生原因亦与人类进化过程中,骨量退化大于牙量退化有关。下颌智齿前有第二磨牙,后有下颌升枝骨壁,在前后坚硬组织的夹击下,牙齿容易发生变异,牙根变化尤为显著。     

两种方法用于下颌骨埋伏阻生齿拔除术的对比研究

埋伏阻生齿（impacted teeth）是由于邻牙、骨、软组织的阻碍,只能部分萌出或完全不能萌出,而埋伏于粘膜或骨内的牙齿。埋伏阻生齿多见于下颌第三磨牙,是由于下颌骨解剖结构限制所致。阻生齿严重影响面部美观和口腔的正常功能,常引起冠周炎、邻牙牙根的吸收、囊肿形成、错牙合畸形、邻牙远中龋等[1]。人类演化过程中,由于咀嚼器官功能减退,人类生活水平的提高和精细食物的增多,人类口腔咀嚼活动总量日渐减少,导致颌骨发育不足,智齿萌出受限,阻生智齿发生率明显增高。     

拔牙后牙槽嵴保存的研究进展

正随着口腔医学的不断发展,口腔种植成为牙齿修复的新生力量,越来越成熟地应用于临床。种植成功的前提是缺牙区有足够的骨量。但是牙齿拔除后由于生理性的改建及缺乏生理性的刺激,牙槽骨逐渐萎缩吸收,导致剩余牙槽嵴的高度和宽度降低,种植位点骨量不足,影响义齿修复及咀嚼功能的恢复。如何在拔牙后保存牙槽嵴,使得后期修复及种     

涡轮钻去骨法与锤凿去骨法在拔除下颌阻生智齿的临床比较

由于人类种系发生演化过程中，随着食物越来越精细，带来咀嚼器官的逐渐退化而造成颌骨长度与牙列所需长度不协调。下颌第三磨牙是牙列中最后萌出的牙，因萌出位置不足，可造成程度不同的阻生。阻生智齿及智齿萌出过程中。牙冠可部分或全部为龈瓣覆盖，龈瓣与牙冠之间形成较深的盲袋，食物与细菌极易嵌塞于盲袋内，加之冠部牙龈常因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降时，局部细菌毒力增强而引起冠周炎的急性发作。给患者带来咀嚼、张口困难及疼痛等全身症状。所以临床上多数患者需要拔除下颌阻生齿。究竟临床上采用何种方法拔除该牙既省时患者痛苦小、术后并发症又少呢？近年来作者采用高速涡轮钻去骨法与锤凿去骨法拔除下颌阻生智齿，二者统计后进行比较，现报告如下。     

颌骨骨量不足的牙种植术

上下颌牙槽骨的形态和骨量对于义齿的固位及稳定有很大的影响,由于局部或全身的原因,无牙颌病人的牙槽嵴将会逐渐吸收和萎缩,使牙槽嵴变得低窄、凹陷或呈刀刃状,造成基托与牙槽嵴附着面缩小,影响义齿固位和稳定,难以达到恢复咀嚼功能的目的。常见的传统方法有前庭沟加深术和牙槽嵴增高术,这些治疗对于严重的下颌骨骨量不足者,临床效果不甚理想。随着牙种植技术和生物活性材料的发展,牙种植体和骨移植相结合的方法得到广泛的研究及应用,取得了较为满意的效果。本文围绕骨内牙种植体同骨移植相结合的技术及膜引导骨组织再生等有关内容进行分析和探讨〔1〕。     

正常人的冠宽和冠长

造成现代人类牙颌畸形的重要机制之一乃是牙量骨量的不调,统计资料表明牙齿大小与牙列拥挤密切相关。因此,对口腔整畸医师而言,熟悉并掌握正常(牙合)人的牙齿大小是十分重要的。有关我国人的牙体测量已有报告,但多为离体牙,又非完全正常(牙合)者,故在正畸临床应用上受到限制。本文的目的是通过对正常(牙合)人(青少年)的模型测量,求得上下颌12个牙齿(从中切牙到第一磨牙)牙冠宽度和长度的均值、标准差,供矫治牙颌畸形时参考。     

常染色休隐性遗传部分无牙畸形

随着人类的进化,颌骨及牙齿有退化的倾向,牙齿数目趋向于减少,最常见的是第三磨牙的缺失,其次是第二前磨牙和侧切牙。Graber 报道6%的人有先天性缺牙;成田令博报道日本人中智齿缺失占37.5%。少数牙的缺失几乎没有任何损害,无重要意义.无牙畸形,是指口内的乳恒牙列牙胚完全缺失或近似于完全缺失,影响到面部外形、咀嚼、发音等功能。依牙列牙胚的完全缺失与否,无牙畸形可分为完全性和部分性。无牙畸形,临床所见者多伴有其他外胚叶发育不全的症状,如皮肤、皮肤附属器及指甲等的异常,而作为单独异常发现是少见     

隐裂牙的早期防治

有裂纹的牙,医学上称为“隐裂牙”,它是指牙冠表面出现非生理性细小裂纹,常不易被发现。表浅的隐裂一般无明显症状或只是在咀嚼食物时感到阶段性的疼痛;当裂纹深入到牙本质深层时,可有自发痛或遇冷热等刺激物后疼痛延长,疼痛剧裂,并可有定位性咀嚼剧痛,也就是咀嚼食物时疼痛定在一个牙上或几个牙上。牙齿之所以会发生隐裂,其主要原因有以下三个方面:1.牙齿结构的某些部位较薄弱,这些薄弱部位本身抗裂强度低,但往往又是牙齿咀嚼食物时承受力量最集中的部位,因而在咀嚼硬物时这些部位有时会突然裂开。2.牙尖斜面过大,咬合时作用在牙齿上的水平…     

先天缺牙的研究进展

牙齿的发育不全是一种人类常见的发育异常,包括牙齿的萌出异常、数目异常、形态异常及结构异常。先天性的牙齿缺失属牙齿发育异常中的数目异常,是指临床检查牙齿口内部分或全部缺失,既往没有牙齿脱落或拔牙史,X线检查亦未见颌骨内该缺失牙的牙胚。个别牙缺失多见于恒牙列,最常见的是第三磨牙,其次是第二双尖牙及上颌侧切牙;全部的无牙症比较罕见,其常常累及乳牙和恒牙,通常与某些复杂疾病有关,如外胚层发育不全综合征等。多数牙先天缺失影响患者咀嚼功能,并且影响患者的容貌、身体发育和心理健康。     

连续磨槽固定术“四手操作”中的护理体会

连续磨槽固定术“四手操作”中的护理体会白求恩医大口腔医学院吴莉杰，卢爱工牙周病致松动移位的牙齿，是口腔门诊常见病之一。过早失牙既影响美观．又失去了正常的咀嚼功能。目前该病牙重新恢复功能有效的方法是磨槽固定术。麻花钢丝连续磨槽固位术，是根据牙齿固位原理...     

儿童矫正歪牙的最佳时间

据统计,我国有近30％的儿童的牙齿排列参差不齐。牙齿不齐的原因及其机理错综复杂,常见的原因有以下几种: 不良的口腔习惯 儿童时期常见的口腔不良习惯有吮指、舔牙、偏侧咀嚼等,都可以引发牙齿的畸形。 咀嚼功能不足 咀嚼功能不足,对牙、颌骨、肌肉的功能刺激不够,就会使颌面部发育不足。     

羟基磷灰石口腔临床应用初探

用羟基磷灰石微粒人工骨 (简称人工骨 )修复由口腔疾病所致的骨缺损 ,是近年来一种新的有效的治疗方法。笔者用人工骨充填于下颌智齿拔除后的牙槽窝内以及慢性根尖周炎及根尖囊肿术后的骨缺损内 ,取得了满意的效果。1　临床资料及方法1.1　人工骨由四川大学物理系和华西医大口腔医学院合作研制 ,具有极好的生物相容性 ,无毒无刺激 ,不引起炎症及排斥反应 ,并有诱导新骨形成的能力。1.2　临床随机选择下颌智齿拔除术 548例 ,对 2 86例常规行下颌阻生智齿拔除术后 ,清理干净牙槽窝 ,置入羟基磷灰石 ,上放明胶海绵 ,缝合创口 ;另外 2 80例常规…     

镶“活牙”好,还是镶“死牙”好

牙齿缺失后影响人的咀嚼功能,影响美观及发育,严重时会造成牙周组织病变及颞下颌关节疾病。因此,及时修复缺牙是非常必要的。那么,牙齿缺失后选择哪一种修复方法呢?也就是人们常说的是镶“活牙”好,还是镶“死牙”好?它们各自有什么特点呢? “死牙”又称固定义齿,是利用缺牙间隙相邻两侧或一侧的天然牙作支持,通过其上的固位体粘固于天然牙上,患者不能自行摘戴。“活牙”又称     

用羟基磷灰石人工骨行牙槽嵴加高术

用羟基磷灰石人工骨行牙槽嵴加高术刘惠芬，张英怀附属二院口腔矫形科（０５００００）附属二院口腔外科关键词口腔；牙齿；矫形失牙后牙槽骨常有不同程度的吸收萎缩，致使牙槽峪变低变窄或消失。这给义齿修复带来极大困难，义齿固定与稳定很差，因而影响咀嚼、发音等功能...     

必须拔除智齿的理由用危险

智齿是指16岁以后萌出的或尚未萌出的第八颗牙,由于人类在进化过程中颌骨体积变小,于是往往无足够的颌骨空间得以让智齿萌出,而造成智齿萌出后其位置和方向的异常.智齿不但无咀嚼功能,而且存有一系列的危害或潜在危害,故尽早拔除是为上策.     

358例下颌阻生智齿拔除方法对比

阻生智齿是人类长期进化过程中,由于食物的精制致使咀嚼功能降低,颌骨的发育逐渐退缩,使第3磨牙（智齿）失去萌出的正常位置所产生的。所以,智齿以各种各样的形态出现在颌骨内：垂直低位、水平位、颊舌向生长……。     

24例再植牙临床治疗分析

２４例再植牙临床治疗分析宁夏银川市口腔医院（７５０００１）王锋君方晓牙再植术是指将完全脱位的牙经处理后，再植入原来的牙槽窝内，是恢复咀嚼功能及牙齿美观的重要而有效方法之一。我们对所遇到２４例伤而造成脱落的牙齿，及时有效的予以再植，取得满意的效果，现报...     

先天性外胚叶发育不全导致多数牙缺失1例

1病历介绍患者,男,16岁。因多数牙未萌出,于2002-03末来我院就诊。家属主诉该患者自幼口腔内只长出6颗牙齿,且毛发稀少,很少出汗,怕热。全身检查:身材发育较小,毛发稀疏无光泽,智力发育正常。口腔专科检查:面部中、下1/3发育不足,呈苍老样外观,口腔唾液较少,黏膜干燥,口腔内只有6|66V|V6牙齿,其余缺失,剩余牙槽脊吸收严重,上下颌牙槽脊吸收程度相近。家族史:患者的外甥患有类似病症,父母为非近亲结婚。X线曲面断层所见6|66|6牙根发育基本正常。V|V牙根无明显吸收。牙周组织未见异常,牙槽脊高度较低,牙槽骨密度下降,骨小梁排列紊乱,未见到…     

羟基磷灰石与自体牙槽窝骨复合移植修复牙周骨缺损的临床研究

目的 研究羟基磷灰石人工骨与自体牙槽窝骨复合移植对修复牙周骨缺损的作用。方法 用拔除患者自体智齿后6～12周内牙槽窝骨及羟基磷灰石人工骨复合移植修复牙周骨缺损。术后3个月和6个月、12个月X线检查及临床检查采集数据包括PD、DI、AI。结果 术后探诊深度与初诊相比有显著性差异；附着水平均有提高；骨充盈量测量显示骨缺损有显著性的改善。结论 羟基磷灰石人工骨与自体牙槽窝骨复合移植对修复牙周骨缺损发挥了优势互补的作用，临床应用效果较好。     

下颌智齿1469个统计分析

为了下颌智齿生长与冠周炎及第二磨牙远中邻面龋发病之间的关系,我们对部分初诊病人和高考体检青年的下颌智齿进行了统计,共查下颌智齿1469个,结果如下: 说明: 正常者:指智齿生长于正常牙列,牙齿无倾斜,冠周无组织复盖者。垂直阻生:指牙位正常,但牙冠未完全萌出,冠周有组织复盖者。近中阻生:指牙齿纵轴向近中倾斜或向近中水平方向生长者。其它:指错位、向颊、舌、远中斜位,以及残根和已拔除而无法确定原来生长情况者。