BIPAP无创正压通气救治老年重症肺炎并发左心衰竭的疗效分析

目的探讨应用双水平呼吸道正压(BIPAP)无创通气救治老年重症肺炎并发左心衰竭的临床疗效。方法 64例老年重症肺炎并发左心衰竭的患者随机分为治疗组和对照组,对照组的患者给予常规药物治疗,治疗组除了常规药物治疗外,加用BIPAP无创机械通气治疗。观察比较2组患者治疗后心率(HR)、呼吸频率(RR)、血气分析指标的变化。结果 2组患者治疗后HR、RR、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)均下降,p H、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)均升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05),且治疗组较对照组HR、RR、Pa CO2明显下降,p H、Pa O2、Sa O2明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 BIPAP无创正压通气在老年重症肺炎并发左心衰竭救治中能迅速纠正缺氧,改善心衰症状,是一种安全、有效的抢救措施。     

无创呼吸机正压通气治疗急性左心力衰竭的临床研究

目的:探讨双水平无创正压通气(Bi PAP)在急性左心衰竭中的治疗作用。方法:回顾性分析2010年至2013年我院急诊收治急性左心衰竭合并低氧血症的患者516例,其中治疗组226例在常规药物治疗的基础上,联用无创呼吸机面罩双向正压通气治疗,对照组290例为常规抗心力衰竭治疗,观察治疗前后两组患者2小时及24小时的心率、呼吸频率、血压、以及动脉血p H、Pa O2、Sa O2、Pa CO2及BE改善情况。观察3天及30天,两组患者NT-pro BNP、CRP、左心室EF值及病死率。观察插管率,住院时间。结果:治疗组2小时及24小时的心率,呼吸频率,以及动脉血Pa O2,Sa O2均较对照组明显改善(P<0.05)。治疗组3天的NT-pro BNP,CRP,小于对照组(P<0.05),30天时两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组3天及30天病死率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组插管率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。但治疗组住院时间少于对照组(P<0.05)。结论:Bi PAP双向正压机械通气是治疗急性左心衰竭快速有效的方法。但对病死率无明显改善。     

参附注射液结合无创机械通气治疗急性左心衰竭的临床观察

目的观察参附注射液结合无创机械通气治疗急性左心衰竭的疗效。方法选取2013年7月~2015年6月我院收治的急性左心衰竭患者117例作为研究对象,将其随机分为观察组59例和对照组58例。对照组采取常规治疗方法,观察组采取无创机械通气联合参附注射液治疗方法。比较两组的疗效。结果观察组总有效率为94.92%显著高于对照组的79.31%,差异有统计学意义(P0.05)。结论参附注射液结合无创机械通气治疗急性左心衰竭的疗效显著,值得临床推广应用。     

无创呼吸机辅助治疗老年急性左心衰竭并发呼吸衰竭患者的时机选择

目的:探讨无创呼吸机辅助治疗对老年急性左心衰竭并发呼吸衰竭患者的时机选择。方法:老年左心衰竭并发呼吸衰竭患者106例,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各53例,2组都建立人工气道进行有创机械通气,观察组在呼吸泵衰竭改善后改用无创呼吸机辅助治疗,对照组只有在符合撤机标准时予撤机。结果:观察组与对照组的总有效率分别为98.1%和86.8%(P0.05)。治疗后2组的平均动脉压(MAP)、心率(RR)、p H、动脉氧分压(Pa O2)与CO2分压(Pa CO2)值比较,差异无统计学意义(均P0.05)。观察组的ICU住院时间、总住院时间、有创机械通气时间、总机械通气时间均明显少于对照组(均P0.05)。观察组住院期间的呼吸机相关性肺炎、气道狭窄、气道阻塞等并发症发生率明显低于对照组(均P0.05)。结论:以呼吸改善作为节点行无创呼吸机辅助治疗老年急性左心衰竭并发呼吸衰竭不影响患者的血气指标,可提高疗效,缩短患者的通气时间与住院时间,减少并发症的发生。     

无创机械通气治疗急性左心衰竭的临床观察

目的观察无创机械通气治疗急性左心衰竭的疗效。方法选取2014年12月~2015年12月我院收治的急性左心衰竭患者143例作为研究对象,将其随机分为观察组72例和对照组71例。对照组采取有创机械通气治疗,观察组采取无创机械通气治疗进行治疗。比较两组的疗效及治疗前后脑钠肽的变化。结果观察组总有效率为91.67%较对照组的78.87%高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组BNP水平较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论无创机械通气方法治疗急性左心衰竭具有较好的疗效。     

无创正压通气治疗急性重度左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨无创正压通气治疗急性重度左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取井冈山市中医院2012年1月—2014年3月收治的急性重度左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭患者64例,随机分为对照组与观察组,各32例。对照组患者给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用无创正压通气。治疗前后监测两组患者生命体征及动脉血气分析指标,包括:心率、Pa O2、呼吸频率、Sp O2及p H值;采用超声心动图检查患者左心室功能:左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)及心肌做功指数(TEI指数);采用荧光免疫法测定患者血浆脑钠肽(BNP)、K+及Na+水平。结果左心功能指标:治疗前两组患者TEI指数、LVEF、SV比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者TEI指数低于对照组,LVEF和SV高于对照组(P<0.05)。生命体征及动脉血气分析指标:治疗前两组患者心率、Pa O2、呼吸频率、Sp O2及p H值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者心率和呼吸频率低于对照组,Pa O2、Sp O2及p H值高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血浆BNP、K+及Na+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血浆BNP、K+及Na+水平低于对照组(P<0.05)。结论无创正压通气治疗急性重度左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭效果显著,能有效改善患者左心功能、肺通气及水钠潴留。     

血液滤过联合机械通气治疗重症急性胰腺炎致急性呼吸窘迫综合征的疗效

目的探讨血液滤过联合机械通气治疗重症急性胰腺炎(SAP)所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法 SAP致ARDS患者92例随机分为观察组和对照组各46例,其中对照组使用机械通气进行常规治疗,观察组应用血液滤过联合机械通气进行治疗。记录两组的有创通气时间、总机械通气时间、ICU时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率和死亡率以及呼吸频率(RR)、心率(HR)、收缩压、动脉血压分压(Pa O2)、二氧化碳分压(PACO2)和氧合指数(Pa O2/Fi O2)。结果观察组有创通气时间、总机械通气时间和住ICU时间均显著短于对照组,VAP发生率、死亡率显著低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者RR、HR以及收缩压比较无统计学差异(P0.05),治疗后两组RR、HR以及收缩压均显著降低,观察组的RR、HR以及收缩压均显著低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者Pa O2、Pa CO2及Pa O2/Fi O2比较无统计学差异(P0.05),治疗后两组Pa O2、Pa CO2及Pa O2/Fi O2均显著升高,观察组的Pa O2和Pa O2/Fi O2均显著高于对照组(P0.05)但两组间Pa CO2无显著差异(P0.05)。结论血液滤过联合机械通气能有效减少SAP所致ARDS患者的通气时间,改善缺氧症状,临床效果优于传统机械通气。     

无创通气治疗急性左心衰竭的疗效

目的:观察无创通气对急性左心衰竭的疗效。方法:选择急性左心衰竭患者65例,治疗组33例,在常规治疗的同时加用无创通气;分为:对照组32例,仅给予常规治疗。观察两组治疗前后的血流动力学变化。结果:治疗组有效率显著高于对照组(93.93%∶84.37%,P0.05),治疗组平均病人好转时间(14.1±8.5)h,与对照组(21.4±12.1)h比较差异具有显著性(P0.05)。结论:无创通气可提高急性左心衰竭患者疗效,缩短缓解时间。     

有创与无创机械通气对急性呼吸衰竭患者临床效果及血浆脑利钠肽水平影响的比较

目的比较有创与无创机械通气对急性呼吸衰竭(ARF)患者临床效果及血浆脑利钠肽(BNP)水平的影响。方法选取2013年9月—2016年8月咸阳市第一人民医院收治的ARF患者122例,根据机械通气模式分为对照组和观察组,每组61例。在常规治疗基础上,对照组患者采用无创机械通气,观察组患者采用有创机械通气。比较两组患者治疗前后血气分析指标〔包括血氧分压(Pa O2)、血二氧化碳分压(Pa CO2)、血氧饱和度(Sa O2)、p H值〕、血浆BNP水平及治疗期间并发症发生情况。结果治疗前两组患者Pa O2、Pa CO2、Sa O2、p H值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者Pa O2、Sa O2、p H值高于对照组,Pa CO2低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血浆BNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血浆BNP水平低于对照组(P0.05)。观察组患者治疗期间并发症发生率高于对照组(P0.05)。结论与无创机械通气相比,有创机械通气治疗ARF的临床效果更佳,更有利于降低血浆BNP水平,但治疗期间并发症发生风险较高。     

无创机械通气联合硝普钠治疗老年急性左心衰竭患者的疗效

目的探讨无创机械通气联合硝普钠治疗老年急性左心衰竭患者的疗效。方法研究对象为我院收治的老年急性左心衰竭患者175例,并随机分为研究组88例和对照组87例。对照组采用常规治疗方案,研究组采用无创机械通气联合硝普钠治疗方案。比较两组的疗效和SAS评分。结果研究组的总有效率为94.32%较对照组的79.31%高,SAS评分较对照组低,且均差异有统计学意义(P0.05)。结论无创机械通气联合硝普钠治疗老年急性左心衰竭患者的疗效显著,值得推广。     

无创正压通气治疗急性左心衰竭的疗效观察

目的观察无创正压通气治疗急性左心衰竭的疗效。方法选择我院2010年6月—2013年1月收治的急性左心衰竭患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例。两组入院后均给予常规治疗,对照组患者在此基础上进行鼻面罩高流量吸氧,治疗组患者在此基础上进行鼻面罩无创正压通气。观察两组患者临床疗效及治疗前、治疗2 h后呼吸频率、心率及动脉血气。结果治疗组患者总有效率为93.33%,高于对照组的63.33%(P0.05)。两组患者治疗前呼吸频率、心率、pH值、PaO2、PaCO2及治疗后心率、pH值比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后呼吸频率小于对照组,PaO2、PaCO2大于对照组(P0.05)。结论无创正压通气治疗急性左心衰竭疗效确切,值得临床推广应用。     

序贯性通气对重症急性左心衰竭合并呼吸衰竭的实效性临床效果观察

目的研究序贯性通气对重症急性左心衰竭合并呼吸衰竭的实效性。方法本次纳入2018年3月至2019年2月收治的74例重症急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者展开研究,按照随机数字表法分为两组,对照组37例实施常规机械通气,观察组37例予以序贯性通气治疗。将两组的血气分析指标、有创通气时间、机械通气时间、临床疗效进行比对。结果观察组患者治疗后的血氧分压、血氧饱和度以及临床总有效率均高于对照组,治疗后的二氧化碳分压低于对照组,有创通气时间及机械通气时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对重症急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者实施序贯性通气有助于其血气分析指标的改善,临床效果确切。     

不同方式机械通气在急性左心衰竭临床应用中的疗效观察

目的探讨不同方式机械通气在急性左心衰竭临床应用中的疗效。方法选取我院2013年2月~2015年1月机械通气治疗的急性左心衰(ALVF)患者80例,根据患者入院时是否有意识模糊症状将其分为意识清醒组60例和意识模糊组20例。两组患者均应用利尿剂、血管活性药等常规治疗。意识清醒组采用经鼻面罩双相气道治疗,应用BIPAP呼吸机,调整模式为S/T,选择吸气压力(IPAP)10~18 cm H2O,呼气末压力选择4~8 cm H2O。意识模糊组采用气管插管机械通气,设置频率12~18次/min,潮气量8~10 ml/kg,呼吸时间比1:1.5~2。结果两组治疗1 h、6 h呼吸频率、心率、二氧化碳分压(Pa CO2)和平均动脉压(MAP)均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),氧分压(Pa O2)较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论经鼻面罩无创正压通气和气管插管机械通气是治疗急性左心衰竭的有效措施,经鼻面罩无创正压通气主要适用于意识清醒的患者,气管插管机械通气主要适应于意识模糊的患者。     

无创正压通气对老年冠心病合并急性左心衰竭患者的临床治疗效果

目的分析无创正压通气对老年冠心病合并急性左心衰竭患者的临床治疗效果。方法将于2018年1月至2019年1月我院收治的老年冠心病合并急性左心衰竭患者共有100例作为观察对象,随机分为观察组:老年冠心病合并急性左心衰竭患者50例,对照组:老年冠心病合并急性左心衰竭患者50例,对观察组给予无创正压通气治疗,对照组患者实施鼻导管高流量吸氧治疗,对比观察两组患者治疗前后临床指标(PaO2、PaCO2、SV、EF)以及治疗效果。结果治疗前两组患者临床指标(PaO2、PaCO2、SV、EF)差异无统计学意义,治疗后,观察组患者PaO2、PaCO2、SV、EF指标均优于对照组患者PaO2、PaCO2、SV、EF指标(P<0.05),观察组患者治疗有效率明显高于对照组患者治疗有效率(P<0.05)。结论无创正压通气对老年冠心病合并急性左心衰竭患者的临床治疗效果显著。     

无创正压通气治疗急性左心衰竭应用的初步探讨

目的探讨无创正压机械通气(NIPPV)治疗急性左心衰竭临床应用的最佳时机。方法选择61例急性左心衰竭的患者,在内科常规治疗的基础上随机分为两组:治疗组在治疗初期即采用无创双水平(BiPAP)正压通气,对照组先予以面罩吸氧,2h后进行无创通气,观察治疗前及治疗后2h、8h后临床症状、生命体征、动脉血气分析等指标变化及24h后的临床疗效。结果治疗组患者在治疗2h后的各项指标、8h后的部分指标变化与同期对照组比较有显著差异,治疗24h后,治疗组总有效率93.6%;对照组总有效率80%(P<0.05)。结论急性左心衰治疗初期是应用无创正压通气的最佳时机,临床见效快,并且成功率高,可供临床选择应用。     

多巴胺与硝普钠联合无创辅助通气治疗急性左心功能衰竭的临床观察

目的探讨多巴胺与硝普钠联合无创辅助通气在治疗急性左心功能衰竭中的应用价值。方法选取我院2012年2月~2013年12月收治的48例急性左心功能衰竭患者,随机分成两组,每组各24例,两组均给予多巴胺与硝普钠治疗,其中治疗组确诊后立即给予经面罩无创正压机械通气;对照组给予鼻导管吸氧等常规治疗。观察比较两组患者的疗效和治疗前后的动脉血气、呼吸频率、心率及左室射血分数。结果治疗组总有效率(95.83%)高于对照组(66.67%)(P0.05);治疗组患者经治疗后动脉血氧分压(Pa O2)、心率、呼吸频率、左室射血分数(LVEF)的改善较对照组更为明显(P0.05)。但动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)较前差异无统计学意义,P0.05。结论多巴胺与硝普钠联合无创辅助通气治疗急性左心功能衰竭效果显著,值得临床推广应用。     

无创机械通气CPAP模式治疗急性左心衰竭临床观察

目的观察无创机械通气CPAP模式治疗急性左心衰竭的疗效。方法 40例急性左心衰竭患者,分为试验组和对照组。对照组用强心利尿等常规治疗;试验组在常规治疗基础上加用无创机械通气CPAP模式,比较治疗后病情改善情况和血气分析结果。结果试验组19例患者行无创机械通气CPAP模式后病情好转,总有效率为90%,心率及呼吸次数明显降低,血氧分压和血氧饱和度显著提高,收缩压和pH值逐步恢复正常。与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创机械通气CPAP模式可迅速纠正急性左心衰竭患者低氧血症,是一种积极有效的辅助治疗措施。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果观察

目的探究无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法选择2010年10月—2013年12月在达县人民医院就诊的56例慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,每组28例。治疗组采用常规治疗和无创机械通气治疗,对照组仅采用常规治疗。观察两组患者的临床效果、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、p H值、心率、呼吸频率及并发症情况。结果治疗组患者有效率(89.3%)高于对照组(67.9%)(P<0.05)。治疗组患者Pa O2、p H值均高于对照组,Pa CO2、心率、呼吸频率均低于对照组(P<0.05)。治疗组有2例患者转为有创呼吸机辅助通气,1例患者停用无创呼吸机;对照组有7例患者转为有创呼吸机辅助通气,2例患者治疗无效死亡。结论无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果显著,能有效改善患者临床症状及血气情况,减少并发症的发生。     

两种正压机械通气治疗急性左心衰竭对比分析

目的探讨两种无创正压机械通气治疗急性左心衰竭的临床价值。方法将50例急性左心衰竭患者随机分为两组,每组25例。CPAP组患者采用持续气道正压(continuous positive airway pressure)通气治疗,Bi PAP组患者采用双水平正压通气(bi-level positive airway pressure)治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果。结果与CPAP组相比,Bi PAP组Pa O2和Sa O2均明显提高(P0.01),Pa CO2降低(P0.05),Bi PAP组压力支持值(pressure support,PS)明显升高(P0.05),而吸气压峰值(peak inspiratory pressure,PIP)明显降低(P0.01)。结论治疗急性左心衰竭,Bi PAP模式在保障有效潮气量,并减少人机对抗及减少气压伤方面优于CPAP模式。     

参附注射液结合无创机械通气治疗急性左心衰竭的疗效观察

目的探讨参附注射液结合无创机械通气治疗急性左心衰竭的疗效。方法选取2013年10月~2015年10月我院收治的急性左心衰竭患者143例作为研究对象,将其随机分为试验组72例和对照组71例。对照组采取无创机械通气治疗进行治疗,试验组联合参附注射液治疗。比较两组的疗效和BNP水平变化。结果试验组的总有效率为91.67%显著高于对照组的78.87%,BNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论参附注射液结合无创机械通气治疗急性左心衰竭的疗效显著,值得应用。