大面积脑梗死合并急性心肌梗死1例分析

目的：为了避免脑梗死合并心肌梗死的误诊。方法：采用多项检查结果综合分析、诊断，并综合治疗。结果：采用综合治疗措施，取得较好疗效。结论：作为临床医师遇到患者较复杂临床表现时，应从多方面考虑以避免误漏诊。     

1例急性心肌梗死并发室壁瘤患者的护理

正急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是指冠状动脉供血骤然急剧减少或中断,使相应的心肌发生严重而持久的缺血与缺氧,并导致心肌坏死的一种临床综合征。病情凶险,病死率高,临床表现不一,常并发心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至心脏骤停而导致死亡[1]。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是用心导管技术疏通狭窄甚至     

心肌梗死合并大面积脑梗死误诊1例分析

对我院心肌梗死合并大面积脑梗死误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，75岁。既往高血压病、十二指肠球部溃疡病、颈椎病史。因反复胸闷不适2a，加重3d入院，心电图提示下壁、前壁ST段弓背抬高，异常Q波，心肌酶、肌红肌钙蛋白升高，诊断为冠心病急性广泛前壁、下壁心肌梗死收入院。因患者胸痛发作到入院已超过12h，故未行介入、溶栓治疗，予阿司匹林、波立维抗血小板聚集，低分子肝素抗凝等内科治疗。     

急性心肌梗死合并巨大室壁瘤行心脏移植1例

1病例 男，67岁。主因间断胸憋3月，加重7天入院。患者于3月前无明显诱因出现胸憋，心前区憋痛，伴全身冷汗，四肢厥冷，持续四十分钟不缓解，入我院急诊室行心电图检查提示急性前间壁，下壁，右室壁心肌梗死，心肌酶提示AST 208U／L、LDH578U／L、CK-MB316U／L、CK686U／L、A-HBDH 456U／L，诊断为急性心肌梗死，应用尿激酶150万单位溶栓治疗，溶栓结束30分钟后出现室性早搏，考虑为再灌注心律失常，经扩冠，抗凝，对症治疗后胸憋症状缓解，但活动后仍出现呼吸困难，遂就诊于山西省心血管研究所，行心脏彩超检查明确诊断心脏扩大，室壁瘤形成，由于血压低于正常，未行冠状动脉造影检查，应用拜阿司匹林、波立维、倍他乐克、呋塞米等药物治疗，于7天前呼吸困难加重，夜间不能平卧入睡，尿量减少，每日尿量约400-500ml。     

急性大面积心肌梗死合并心脏破裂患者的护理

心脏破裂（cardial rupture，CR）是急性大面积心肌梗死的一种致命性并发症。大面积心肌梗死指梗死面积大于25％，出现心功能不全者。由于冠心病监护病房（CCU）的建立及普及，大大降低了室颤、室速等恶性心律失常造成的猝死的发生率。CR一旦发生，病情凶险，死亡率几乎达到100％。由于内科保守治疗效果差，预后不好，基层医院心脏外科无手术条件。因此急性心肌梗死的护理及心脏破裂的病情观察和早期预防显得至关重要。本文将我科2002年1月-2005年12月发生心脏破裂的28例病例进行回顾性分析，找出其危险因素，根据临床表现提出预防性护理措施，以减少CR的发生，现报道如下。     

急性大面积心肌梗死合并心脏破裂患者的护理

心脏破裂(cardial rupture,CR)是急性大面积心肌梗死的一种致命性并发症.大面积心肌梗死指梗死面积大于25%,出现心功能不全者[1].由于冠心病监护病房(CCU)的建立及普及,大大降低了室颤、室速等恶性心律失常造成的猝死的发生率.     

1例联合介入治疗急性心肌梗死合并室间隔穿孔及室壁瘤形成的护理配合

室间隔穿孔是急性心肌梗死患者罕见但严重而致命的并发症之一,通常为肌部间隔缺损,常发生急性血流动力学障碍,病死率高,2周内高达87％,临床表现以心力衰竭与心源性休克为主。国内外目前仅有少量外科手术及室间隔穿孔封堵术的报道,但联合介入治疗此类患者则罕见报道,我院于2012年8月成功抢救1例急性心肌梗死合并室间隔穿孔及室壁瘤形成的患者,现将护理体会报道如下。     

急性心肌梗死合并急性胰腺炎患者1例的护理

急性心肌梗死(AMI)合并急性胰腺炎(AP)临床少见,发病急、进展快,临床过程凶险,治疗难度大,死亡率高。我科于2001年9月成功抢救1例急性下壁、右室心肌梗死合并AP并发心源性休克、Ⅲ度房室传导阻滞、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及多脏器功能衰竭(MOF)患者。本文就此例患者抢救成功的护理作一探讨。     

1例急性大面积心肌梗死病人的护理

急性心肌梗死是心肌的缺血性坏死,是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。临床上表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高及心电图进行性改变。常可发生心律失常、心源性休克或心力衰竭。2013年9月我科收治1例急性大面积心肌梗死导致心力衰竭的病人,现将护理总结如下。     

急性心肌梗死合并室间隔穿孔、室壁瘤1例的围术期护理

急性心肌梗死后室间隔穿孔发生率为1％～2％。室间隔穿孔后血流动力学急骤改变，50％以上的患者迅速出现心衰或心源性休克，1个月内死亡率可高达80％。单纯内科治疗效果差，如经内科治疗和主动脉内球囊反搏（IABP）辅助病情稳定，2～6周后再行手术治疗效果较好。术后早期死亡率仍高达10％～25％。若同时合并室壁瘤，病情更加凶险，死亡率高，预后极差，     

急性心肌梗死合并室间隔穿孔、室壁瘤1例的围术期护理

急性心肌梗死后室间隔穿孔发生率为1%~2%。室间隔穿孔后血流动力学急骤改变,50%以上的患者迅速出现心衰或心源性休克,1个月内死亡率可高达80%[1]。单纯内科治疗效果差,如经内科治疗和主动脉内球囊反搏(IABP)辅助病情稳定,2~6周后再行手术治疗效果较好。术后早期死亡率仍高达10%~25%[2]。若同时合并室壁瘤,病情更加凶险,死亡率高,预后极差,国内鲜有报导。本院2004年11月收治1例急性心肌梗死合并室间隔穿孔、室壁瘤的患者,现将护理体会介绍如下。1病例介绍患者女性,56岁,因“发作性胸闷胸痛4 d”入院,心电图提示广泛前壁、下壁心肌梗死;超声…     

急性心肌梗死并发巨大室壁瘤1例

正左心室室壁瘤(LVA)是指急性心肌梗死后,心脏局部室壁呈瘤样膨出于心室表面的病理改变[1],心室壁出现矛盾运动,致使心肌运动减弱或消失,从而产生心室射血分数降低的区域[2],其形成主要与局部心肌组织坏死、变薄,导致局部心肌收缩力减弱、心肌重构有关[3,4],可导致恶性室性心律失常、室间隔穿孔、心力衰竭、左心室附壁血栓等并发症,若出现心脏破裂死亡率达到100%[5,6]。LVA在急性心肌梗死存活患者中发生率为10%-38%[7],现将本院收治的1例急性心肌梗死并发巨大室壁瘤病例报道如下。     

心肌梗死合并室壁瘤并发室颤患者一例的急救护理

室壁瘤是各种病因导致的局部心室壁运动减弱或消失,呈瘤样膨凸于心室表面的病理改变。大多数室壁瘤发生在左室,即左室壁瘤,约90%以上的左室壁瘤是由心肌梗死引起的。左室壁瘤是急性心肌梗死的严重并发症之一,发生率为急性心肌     

1例大面积脑梗死合并肺部感染的护理

<正>脑梗死是缺血性卒中的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。肺部感染是脑梗死病人最常见的并发症。有很多研究表明,肺部感染已成为脑梗死最主要的致死因素。本院于2016     

1例大面积脑梗死患者的康复护理

大面积脑梗死病人,发病急,死亡率高,大多留下严重功能障碍或残疾后遗症[1].2003年3月,我科收治了1例因风心房颤栓子脱落引起左侧大脑中动脉及大脑前动脉大面积梗死的病人.经积极抢救治疗及康复护理,取得满意效果,现将护理全会介绍如下:     

1例急性心肌梗死合并室颤患者的院前急救护理

心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断,而使相应心肌持久而严重的缺血所致心肌坏死,临床上表现为胸痛、急性循环功能障碍以及心电图反映为心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变。心肌梗死合并心律失常的发生率达90%以上,而且是急性期引起死亡的主要原因之一[1]。由于心肌梗死患者一旦出现心律失常马上会引起心跳骤停,死亡率极高,因此现场抢救刻不容缓。我院于2004年2月28日院前救治1例急性心肌梗死合并室颤患者,经院前11次除颤抢救成功,患者康复出院。虽然急性心肌梗死早期的原发性心室颤动经及时除颤易获成功,但本次院前抢救成…     

老年肺癌患者合并糖尿病及室壁瘤1例手术护理

肺癌发病年龄高峰在60～79岁;手术是肺癌患者最重要的治疗措施。老年患者由于生理机能减退、器官老化,常合并各种急慢性疾病。因此,对该类患者围手术期进行及时有效的治疗和护理显得尤为重要。我院于2012年12月3日收治1例合并冠心病、高血压、糖尿病,且左心室有室壁瘤的老年肺癌患者,经精心的手术治疗与护理,患者康复出院。     

1例高龄急性心肌梗死合并重症急性胰腺炎患者的护理

正急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是心肌的缺血性坏死,系在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血而导致心肌坏死[1]。急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。少数重者常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病死率高,称为重症急性胰腺     

脑梗死急性期合并急性心肌梗死抢救成功1例

1　临床资料患者男性 ,5 7岁 ,2 0 0 2年 6月 2 9日下午 5时 10分突因昏迷、伴呕吐 2小时急诊入院。查体 :血压 12 .0 /8.0 k Pa(1k Pa=7.5 m m Hg) ,烦躁不安 ,意识模糊 ,呼吸尚平稳 ,全身大汗 ,心率为5 0次 /m in,心律不规则 ,心音低钝 ,各瓣膜区无杂音。右侧肢体肌力 级 ,Babinski征 ( ) ,左侧肢体肌力正常。脑颅 CT扫描未见异常 ;心电图检查 : 、 、a VF导联 QRS波群呈 Qr型 ,Q波深、宽 ,ST段抬高大于 0 .3m V ,V1 、V5导联中均连续出现两次 QRS波群脱漏。提示 :急性心肌梗死 (AMI,下壁 ) ,高度房室传导阻滞。立即行静脉溶栓…     

急性胰腺炎并发大面积脑梗死1例护理体会

2005年12月,我院收治1例急性胰腺炎患者,入院后2d并发多发性脑梗死,经积极抢救治疗与护理,效果满意.现将护理体会报告如下.……