老年高血压患者的健康教育及护理干预

在发展中国家，由于人口老龄化，不良的生活行为，健康教育的欠缺等，使高血压患病率、并发症发生率居高不下。因此，开展高血压教育在高血压病治疗中十分重要。     

健康教育对高血压患者行为干预的影响

高血压是当今世界上最常见的心血管疾病,是危害人类健康的主要疾病之一,常引起心、脑、肾并发症,是导致脑卒中、冠心病、肾衰的主要危险因素。它既有发病率高、致残率高、病死率高的“三高”特点,又有知晓率低、服药率低、控制率低的“三低”现象,已成为威胁人类生命的潜在杀手。因此,对高血压的防治与护理必须从医院向家庭社区延伸,以满足家庭社会的护理服务要求。现对120例门诊高血压患者实施全程健康教育干预,其生活行为方式有了很大的改变,效果满意。现报告如下。     

心理行为干预和健康教育对难治性高血压患者血压的影响

难治性高血压是指在使用包括一种利尿剂在内的、足够剂量而且合理的3种或3种以上抗高血药物,但血压仍不能控制在140/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）以下的高血压。此类高血压患者往往血压较高、病程较长、心脑血管并发症较多,因此改善这些患者的血压控制情况,正成为当今医学研究的重要课题。     

高血压患者健康教育的行为干预

高血压全球患病率逐年增高，是全球范围的重大公共卫生问题。有资料显示，欧美高血压患病率在10％～15％，非洲3％-10％，全世界患病总人数达6亿之多，中国高血压联盟统计全国目前约有1亿以上高血压患者。高血压是严重危害人群健康的疾病，也是脑卒中、冠心病的主要原因。研究表明高血压主要由遗传和不良因素共同作用而成，并且已知一些肯定的危险因素，如吸烟、肥胖、摄盐过多、遗传因素、年龄增大等。在这些危险因素中，除     

心理干预对老年高血压患者生活质量的影响

目的 探讨心理护理干预对老年高血压患者生活质量的影响.方法 选取就诊的老年高血压患者80例,随机分为干预组和对照组,每组40例.对照组患者进行常规治疗,干预组在常规治疗的基础上进行心理干预,包括开展高血压知识讲座、对患者进行人文关怀、让患者了解心理因素对高血压的重要性等.1年后应用生活质量综合评定量表(SF-36)对两组患者的生活质量状况进行评定.结果 干预组患者在社会功能、生理问题对功能的限制、心理问题对功能的限制、心理健康、活力、总体健康评价、与以往健康得分显著高于对照组(P＜0.05);与对照组的比较,干预组患者改善不良生活方式的信心比例均明显上升(P＜0.05);干预组与对照组比较收缩压和舒张压均明显下降,血压控制率良好(P＜0.05).结论 心理护理干预能有效提高老年高血压患者的生活质量.     

健康教育对老年高血压患者的干预效果评价

目的:探讨健康教育对老年高血压患者的干预效果.方法:将160例老年高血压患者随机分为对照组和干预组各80例,两组均给予常规治疗,干预组在此基础上实施健康教育干预.调查1年后两组患者不良生活习惯、原发病改善情况、复诊及并发症发生情况、高血压控制情况.结果:健康教育1年后干预组不良生活方式的改变率优于对照组(P<0.05),对照组原发病变化率、复诊率、并发症发生率均高于干预组.结论:健康教育使老年高血压患者的自我保健意识、生活质量和健康水平都得到了提高,达到单纯药物治疗所不能替代的效果.     

程序化健康教育对老年高血压患者心理状态的影响

目的了解老年高血压患者常见心理障碍，探讨程序化健康教育对患者心理状态的影响。方法选取2008年2—12月在本院住院治疗的老年高血压患者90例，随机分为一般教育组44例和程序化教育组46例。一般教育组实施传统一般性健康教育，程序化教育组在了解老年高血压患者常见心理障碍后，采用程序化健康教育。采用焦虑自评量表和抑郁自评量表，调查患者人院及出院时的心理状态，比较两组患者人院时与出院时的心理变化。结果两组患者入院时焦虑与抑郁自评分比较，差异无统计学意义；两组患者出院时焦虑与抑郁自评分比较，差异具有统计学意义，程序化教育组得分低于一般教育组。结论焦虑、抑郁是老年高血压患者常见的心理障碍，程序化健康教育可以明显改善患者的心理状态．有助于患者病情的控制和提高生活质量。     

行为干预在老年高血压患者健康管理中的应用

目的研究行为干预在老年高血压患者健康管理中的应用效果。方法将328例老年高血压患者随机分为对照组162例,实验组166例。实验组在药物治疗的同时根据个体特点,对不同时期、不同问题进行有针对性的行为干预;而对照组在药物治疗的同时只进行入院的常规健康教育,对2组患者健康管理效果进行对照评价。结果干预后实验组患者对高血压相关知识了解、坚持规律运动、合理饮食、戒烟限酒等有效健康管理行为发生率与对照组比较,差异有统计学意义（均p〈0．05）。结论行为干预对老年高血压患者的健康管理有着积极的作用,可以帮助患者逐渐建立院外健康行为模式,提高治疗效果,使血压保持稳定,从而延缓了高血压的病程进展。     

综合护理干预对老年高血压患者健康行为及血压控制的影响

目的探究综合护理干预在老年高血压患者健康行为以及血压控制方面的影响。方法选取2016年12月～2017年12月在我院治疗的老年高血压患者92例,采用随机数表法将患者分两组,各46例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予综合护理干预,对比两组健康行为以及血压控制水平。结果观察组干预后各项健康行为评分均较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);观察组干预后SBP以及DBP均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论实施综合护理干预能有效提高老年高血压患者的健康行为以及血压控制能力。     

心理干预对社区老年高血压患者焦虑抑郁及生活质量的影响

目的探讨心理干预对社区老年高血压患者焦虑抑郁及生活质量的影响。方法选择本社区卫生服务站内86例老年高血压伴有抑郁焦虑的患者,随机分为观察组和对照组。对照组（43例）采用降压药物和常规护理,观察组（43例）在接受降压药物治疗的同时采用心理干预。治疗6个月后,比较两组患者治疗前后血压、抑郁焦虑症状及生活质量的变化情况。结果与治疗前比较,两组患者的收缩压和舒张压均明显下降,焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）均明显下降,生活质量指标评分均明显升高,差异有显著意义（P〈0.05）;与对照组比较,观察组患者的收缩压和舒张压、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）均下降明显,而生活质量指标评分均明显升高,差异有显著意义（P〈0.05）。结论以社区为基础的老年高血压患者在接受常规降压药物治疗的基础上采用心理干预,能使患者的抑郁焦虑情绪得到缓解,血压得到明显控制,有利于患者生活质量的提高。     

心理护理对老年原发性高血压患者生活质量和心理状态的改善

目的探讨心理护理对老年原发性高血压患者治疗依从性、负性情绪及生活质量的影响。方法 140例高血压患者随机分为对照组和观察组,各70例。2组均给予常规降压治疗,对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施心理护理。观察2组护理前后治疗依从性、负性情绪及生活质量的变化。结果对照组依从率82.86%,观察组依从率95.71%,差异有统计学意义(P0.05)。2组护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。2组护理后SF-36量表中各项维度评分均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论对老年原发性高血压患者实施心理护理,可有效提高治疗依从性,改善负性情绪及生活质量。     

延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响

目的探讨延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响。方法选取老年2型糖尿病合并高血压患者92例,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组各46例。对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理基础上结合延续性护理干预。比较2组患者干预总满意率,干预前后FPG和Hb A1c、收缩压和舒张压及生活质量评分变化。结果观察组干预总满意率高于对照组(P0.05);2组FPG和Hb A1c干预后降低(P0.05);观察组FPG和Hb A1c干预后低于对照组(P0.05);2组收缩压和舒张压干预后降低(P0.05);观察组收缩压和舒张压干预后低于对照组(P0.05);观察组干预后总体健康、精神健康、情感职能、生理职能、生理功能、社会功能评分高于对照组(P0.05)。结论延续性护理干预老年2型糖尿病合并高血压患者效果明显,可改善患者生活质量。     

健康宣教在老年高血压患者疾病认知及治疗中的价值分析

目的探究高血压疾病宣教对老年高血压患者疾病认知的影响以及对早期治疗的临床价值。方法选取单纯性老年高血压患者患者125例分为2组,对照组60例给予常规治疗,观察组65例在常规治疗基础上给予全面深入的疾病宣传教育。发放高血压认知调查表,比较2组患者高血压认知情况、用药依从性、血压控制情况,综合评价健康宣教在老年高血压患者中的临床价值。结果 121份入院时高血压基本认知调查表显示,仅57.02%患者了解高血压诊断标准,高盐高热量饮食患者比例较高,吸烟饮酒患者数量较多,患者服药依从性较差。观察组治疗后收缩压、舒张压显著低于对照组(P0.05)。患者离院1个月后用药依从性调查显示,观察组完全依从率达70.77%,显著高于对照组的43.33%(P0.05),且观察组不依从率为1.54%,显著低于对照组的10.00%(P0.05)。结论健康宣教在改善老年高血压患者疾病认知、药物依从性及血压控制方面有显著效果,值得在临床推广应用。     

心理干预对老年抑郁患者生活质量的长期影响

目的 探讨心理干预对社区老年抑郁患者生活质量的长期影响。方法 对用老年抑郁量表（GDS）筛选出的社区老年抑郁患者进行为期3个月的心理干预，干预结束后再随访3个月，用健康调查问卷（SF-36）第2版调查患者6个月时生活质量，以了解心理干预对患者的长期影响。结果 6个月时，干预组患者在生活质量的情感职能（RE）、活力（VT）、心理功能（MH）、社会功能（SF）维度分数显著高于对照组患者；与干预前相比，干预组患者健康相关生活质量8个维度分数均显著提高，与3个月时比较差异不大，对照组患者6个月时健康相关生活质量的生理功能（PF）、情感职能（RE）、活力（VT）、躯体疼痛（BP）及总体健康（GH）维度分数显著提高，与3个月时比较各维度分数差异较小。结论 心理干预具有提高老年抑郁患者心理社会方面生活质量的长期效果；支持性心理干预方案针对性强，形式合理，并由社区医护人员进行．可适用于社区的老年心理卫生保健。     

护理干预对社区高血压患者遵医行为和生活质量的影响

目的：探讨护理干预对社区高血压患者遵医行为和生活质量的影响。方法选取2010年~2011年本社区278例高血压患者作为研究对象,按照随机分组法随机分为对照组和干预组各139例,对照组给予常规的治疗和护理,干预组给予社区综合护理干预。6个月后比较2组患者的血压变化、遵医行为以及生活质量。结果干预组患者遵医行为和生活质量较对照组明显改善（P＆lt;0.05）。结论社区护理干预可明显改善高血压患者血压水平,提高患者的遵医行为以及生活质量。     

心理干预及健康教育对冠心病心绞痛病人生活质量影响的系统评价

[目的]系统评价心理干预及健康教育对冠心病心绞痛病人生活质量的疗效,为临床护理提供循证依据。[方法]检索相关数据库,分析软件为RevMan 5.3,对与本研究相关的随机对照试验(RCT)研究中收集的数据进行综合分析。[结果]采用生活质量量表(SF-36)评价病人的生活质量,随机效应模型结果显示,与对照组相比,干预组病人生活质量明显得到改善,社会功能[MD=14.09,95%CI(12.61,15.58),P<0.00001]、睡眠质量[MD=3.35,95%CI(2.71,3.99),P<0.00001]、自我管理[MD=9.97,95%CI(9.05,10.89),P<0.00001]、生理功能[MD=11.11,95%CI(9.17,13.05),P<0.00001];采用西雅图心绞痛调查量表进行评价,随机效应模型结果显示,与对照组相比,干预组病人生活质量得到明显改善,身体活动受限度[MD=7.34,95%CI(6.41,8.26),P<0.00001]、疾病认知度[MD=1.80,95%CI(1.52,2.08),P<0.00001]、心绞痛发作[MD=0.79,95%CI(0.50,1.08),P<0.00001]、心绞痛稳定[MD=0.51,95%CI(0.44,0.57),P<0.00001]、治疗满意度[MD=2.39,95%CI(0.87,3.91),P=0.002]。[结论]在常规治疗护理的基础上对冠心病心绞痛病人给予心理干预及健康教育,可有效改善病人的生活质量,具有良好的临床应用价值。     

“三位一体”心理干预在老年抑郁症患者中的应用

目的探讨个体、团体、家庭"三位一体"心理干预在老年抑郁症患者中的应用方法,并观察其对老年抑郁症患者抑郁、应对及防御方式的影响。方法将70例老年抑郁症患者随机分为干预组和对照组,对照组采用药物治疗和精神科常规护理,干预组在此基础上采用个体、团体、家庭"三位一体"心理干预。心理干预前后采用抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)、简易应对方式问卷(Simplifieed coping stye Questionnaire,SCSQ)和防御方式问卷(Defense stye Questionnaire,DSQ)分别对两组患者进行评价。结果心理干预后,干预组患者SDS评分低于对照组;积极应对分数高于对照组,消极应对分数低于对照组;成熟型得分高于对照组,不成熟型得分低于对照组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论个体、团体、家庭"三位一体"的心理干预,三者紧密联系,相互影响,从而有效减轻患者的抑郁症状,改善其应对及防御方式,从而提高患者的心理社会功能的康复。     

健康教育对出院高血压病病人遵医行为的影响

[目的]为了解出院高血压病病人的遵医行为及健康教育对出院高血压病病人遵医行为的影响。[方法]将2007年2月—2007年12月在我院住院的高血压病病人100例随机分为实验组与对照组,每组50例。对实验组病人进行系统的健康教育。6个月后从正确服药、合理饮食、监测血压、戒烟限酒、适量运动及保持良好心态方面对两组病人进行调查。[结果]实验组病人除戒烟限酒与对照组比较无统计学意义,其余与对照组比较差异均有统计学意义。[结论]对出院高血压病病人实施健康教育,有助于提高高血压病病人的遵医行为。     

以营养饮食及心理教育为重点的多层面健康宣教对老年糖尿病患者生活方式、生存质量的影响

目的分析以营养饮食及心理教育为重点的多层面健康宣教对老年糖尿病患者生活方式、生存质量的影响。方法将100例老年糖尿病患者随机分为两组,各50例。对照组给予常规健康宣教,观察组在对照组基础上采用以营养饮食及心理教育为重点的多层面健康宣教。比较两组的血糖水平、生活方式、疾病控制情况、饮食知识、行为及生活质量评分。结果教育后,两组FPG、2 h PG、HbA1c水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。教育后,观察组生活方式改善情况优于对照组(P<0.05)。教育后,两组各项CSSD70评分均升高,且观察组均优于对照组(P<0.05)。教育后,两组饮食知识、行为及GQOL-74评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论对老年糖尿病患者采用以营养饮食及心理教育为重点的多层面健康宣教能够有效控制疾病症状,改善生活方式及生活质量,应用价值显著。     

对老年高血压患者进行护理干预的效果观察

目的探讨护理干预对老年高血压患者心理、行为、药物治疗依从性。高血压控制及高血压引起合并症的影响。方法对76例心内科住院老年高血压患者随机分为观察组和对照组各38例,观察组在对照组药物治疗和常规护理基础上实行护理干预,比较2组老年高血压患者对疾病知识认知程度、药物治疗依从性、高血压的控制及高血压引起合并症的情况。结果观察组患者对疾病知识认知率、药物治疗依从性、高血压控制及高血压引起合并症与对照组比较有显著差异(P<0.01)。结论护理干预可以改善老年高血压患者的负性情绪,提高药物治疗依从性,高血压得到有效控制,避免或延缓了高血压引起的合并症。