基于对带锁髓内钉治疗胫骨骨折合并糖尿病的临床治疗价值

目的探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折合并糖尿病的临床治疗价值。方法选取该院于2012年10月—2014年10月收治的胫骨骨折合并糖尿病患者68例,按照治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组患者各34例。对照组患者使用AO钢板手术进行治疗,观察组患者使用带锁髓内钉手术方式进行治疗,观察两组患者手术时间、手术出血量、下肢负重时间和骨折愈合的时间,比较两组患者治疗的总有效率。结果经过治疗后,对照组患者治疗的总有效率为76.47%;观察组患者治疗的总有效率为97.06%,P0.05,差异有统计学意义。在手术时间、手术出血量、下肢负重时间和骨折愈合的时间方面观察组患者的相关数据量明显小于对照组患者。结论带锁髓内钉在治疗胫骨骨折合并糖尿病中的临床治疗价值较高,值得推广应用。     

交锁髓内钉与锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折的疗效比较

目的探讨交锁髓内钉与锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析该院2010-02~2012-04分别采用交锁髓内钉（A组）与锁定加压钢板（B组）内固定治疗的68例胫骨骨折患者的临床资料,比较两组临床疗效。结果两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）;A组优良率为97.1%,B组优良率为97.0%,两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论交锁髓内钉与锁定加压钢板内固定均是治疗胫骨骨折的有效方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后再骨折的疗效

胫骨是人体主要的骨骼之一,较易受到外力的压迫而骨折,因而,胫骨骨折在临床上较为常见,主要以中下1/3最为多见〔1〕。目前临床多采用钢板内固定术进行治疗,但由于胫骨的特殊性质,软组织较薄弱、血流供应较差,易导致胫骨再次骨折。交锁髓内钉内固定术是治疗胫骨干闭合和开放性骨折的首选方法〔2〕。本文对胫骨骨折术后再骨折患者采用交锁髓内钉固定术进行治疗,取得了较好的临床疗效。     

交锁髓内钉内固定术治疗胫骨开放性骨折71例

目的观察交锁髓内钉内固定术治疗胫骨开放性骨折的疗效。方法 71例胫骨开放性骨折患者,均于伤后8 h内行交锁髓内钉内固定术,术后进行下肢关节功能锻炼,辅以CPM锻炼。结果手术均获得成功。随访7～18个月,X线片均显示骨性愈合,未出现骨不连接或者延迟愈合、不愈合、伤口感染、髓内钉断裂等情况。结论交锁髓内钉内固定术治疗胫骨开放性骨折疗效满意。     

交锁髓内钉固定治疗中老年胫骨骨折40例

胫骨骨折患者若得不到有效治疗将会严重影响患者的行动能力及生活质量.本研究中,笔者采用交锁髓内钉固定治疗40例中老年胫骨骨折患者,旨在分析交锁髓内钉固定术的疗效,为临床治疗提供参考.     

带导航的交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效观察

目的 探讨带导航的交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果.方法 选择股骨干骨折患者35例,随机分为带导航的交锁髓内钉组18例(观察组)、传统交锁髓内钉组17例(对照组).术后比较两组的临床疗效及手术时间、锁钉时间、手术出血量等.结果 术后观察组愈合的优良率为94.4％,高于对照组(88.2％),但无统计学意义;其远端锁钉一次成功率亦高于对照组( 100％vs 89.3％,P＜0.05),且手术时间、锁钉时间及手术出血量也明显低于对照组(P均＜0.05).结论 带导航的交锁髓内钉能简化手术操作、减少手术创伤,有利于骨折愈合,降低手术并发症.     

交锁髓内钉治疗漂浮膝的临床效果观察(附18例报告)

目的 观察和评价交锁髓内钉治疗漂浮膝的效果和价值。方法 采用交锁髓内钉治疗漂浮膝共18例(22个肢体)，其中用顺行股骨交锁髓内钉固定股骨干16个肢体，用逆行交锁髓内钉(倒打钉，髁上钉)固定股骨髁上骨折6个肢体，胫骨交锁髓内钉固定胫骨干骨折22个肢体。术后不加任何外固定，早期行功能锻炼。结果 18例均无死亡及术后感染。随访12～20个月，平均16个月，骨折愈合平均时间为24周(16～40周)，随访过程中未发生断钉。采用Karlstrom疗效标准判断，总优良率为91％。结论 应用交锁髓内钉治疗漂浮膝可提供有效的内固定，有利于肢体和全身症状的改善，远期随访患者可以获得满意的肢体功能，疗效优于传统的外固定支架或牵引治疗。     

交锁髓内钉治疗骨折的并发症防治

交锁髓内钉主要用于四肢骨折的治疗。特别是股骨干、胫骨干骨折。绝大多数病例疗效满意，但少数病例有并发症，有时甚至发生严重并发症，造成手术失败。1998～2003年，我院用交锁髓内钉治疗骨折患者134例，发生各种并发症12例。现结合其临床资料，探讨各种并发症的防治方法。     

中西医结合治疗胫腓骨干骨折疗效观察

目的探讨中西医结合治疗胫腓骨干骨折的临床效果。方法选择该院2009～2011年收治的胫腓骨干骨折77例,随机分为对照组(35例)和观察组(42例):对照组给予闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗;观察组在对照组治疗的基础上给予中药汤剂内服,疗程4～6周。结果观察组总有效率(95.2%)高于对照组(77.1%)(P<0.05),并发症发生率(16.7%)低于对照组(P<0.05),且观察组骨痂出现时间、骨折愈合时间和住院时间分别为(37.1±3.8)d、(133.5±9.4)d和(16.7±2.9)d,均短于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗胫腓骨干骨折效果好于单一西医治疗,其加速患者骨折的愈合速度,降低并发症的发生率,值得临床推广。     

交锁髓内钉与钢板内固定治疗糖尿病患者股骨干骨折的对比研究

目的探讨交锁髓内钉与钢板内固定治疗糖尿病患者股骨干骨折的效果。方法选取该科2017年5月—2018年5月收治的股骨干骨折合并糖尿病患者34例,随机分为两组各17例,观察组给予交锁髓内钉治疗,对照组给予钢板内固定治疗,比较效果。结果观察组出血量、手术时间、住院时间、FPG均明显优于对照组(P0.05);观察组优良率为94.1%,明显优于对照组76.5%(P0.05)。结论交锁髓内钉治疗糖尿病患者股骨干骨折效果显著,能有效缩短手术时间,促进患者肢体功能恢复。     

锁定加压钢板、交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折疗效比较

目的 比较锁定加压钢板和交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效.方法 60例胫骨骨折患者,随机分为A、B组,各30例.A组采用锁定加压钢板内固定术治疗,B组采用交锁髓内钉内固定术治疗.结果 两组患者手术均获成功.术后X线片提示基本达到解剖复位,断端无成角及分离现象,无骨折延迟愈合和不愈合发生.随访时间12 ～ 24个月,平均16个月,两组均无内固定松动和断裂发生,肢体无短缩、膝踝关节伸曲功能恢复良好.A组优28例、良2例、差0例,优良率100％;B组分别为26、3、1例和97％.两组优良率相比,P＞0.05.结论 锁定加压钢板、交锁髓内钉内固定术治疗胫骨骨折者疗效满意,二者疗效无明显区别.     

扩髓后交锁髓内钉治疗胫骨骨折不愈合及延迟愈合

对13例胫骨骨折不愈合及延迟愈合患者采用扩髓后交锁髓内钉固定，早期以静力型交锁，8例后期改动力型交锁，10例同时行植骨术。术后12-23个月（平均14．5个月）均达骨性愈合，无切口感染、断钉及骨髓炎发生。认为交锁髓内钉联合自体松质骨植骨术具有固定牢靠、并发症少、利于骨折愈合及早期关节活动等优点。     

弹性髓内钉微创治疗合并胫骨骨折的腓骨粉碎性骨折的临床效果

目的探讨弹性髓内钉微创治疗胫骨骨折合并腓骨粉碎性骨折的临床应用效果。方法将2016年3月—2018年3月海南省海口市人民医院骨科收治的胫骨骨折合并腓骨粉碎性骨折患者98例作为研究资料,对照组43例,行传统切开复位内固定术,观察组55例,行弹性髓内钉内固定术。比较2组术后疗效、临床指标及并发症发生率差异。结果观察组有效率为100.00%(55/55)显著高于对照组有效率90.70%(39/43),差异有统计学意义(P0.05);观察组术中出血量、切口长度、手术时间、骨折愈合时间及手术费用均显著低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率3.64%(2/55)显著低于对照组并发症发生率16.28%(7/43)(P0.05)。结论弹性髓内钉微创治疗可有效促进胫骨骨折合并腓骨粉碎性骨折处恢复,施术影响小,手术安全性高,是一种安全、有效的临床治疗手段,适合推广应用。     

LISS钢板与逆行交锁髓内钉内固定术治疗C2型股骨髁间骨折疗效比较

目的：观察LISS钢板、逆行交锁髓内钉内固定术治疗C2型股骨髁间骨折的疗效。方法选择C2型股骨髁间骨折患者33例,随机采用LISS钢板内固定术（ LISS组,15例）、逆行交锁髓内钉内固定术（交锁髓内钉组,18例）治疗,术后3 d拍X线片检查骨折复位及内固定情况,术后12个月复查X线片检查内固定及骨折愈合情况,并根据HSS标准评分评价膝关节功能。结果33例全部关节内骨折解剖复位,无内外翻及前后成角畸形。术后随访12个月以上,X线片显示全部骨性愈合,无感染,无断板、断钉及应力性骨折出现。 LISS组优良率为86．7％,交锁髓内钉组优良率为72．2％,LISS组疗效优于交锁髓内钉组（P＜0．05）。结论 C2型股骨髁间骨折采用LISS钢板内固定疗效优于逆行交锁髓内钉内固定。     

缩窄髓腔在带锁髓内钉固定术治疗胫骨多段骨折中的应用

目的观察缩窄髓腔在带锁髓内钉固定术治疗胫骨多段骨折患者手术中的效果及可行性。方法将17例同期行带锁髓内钉内固定术的胫骨多段骨折患者随机分为观察组6例和对照组11例,两组均采用胫骨分段小切口切开、直视下复位,行有限扩带锁髓内钉固定术。其中对照组采用传统固定方式;观察组于术中调整进钉方式缩窄髓腔后行带锁髓内钉固定。观察两组手术效果及术后骨折断端成角及不稳现象发生情况。结果两组均未发生内固定装置断裂或弯曲,膝、踝关节功能基本恢复正常。观察组均未出现旋转短缩、成角畸形、延迟愈合或骨不连;对照组4例出现不同程度向前成角、畸形愈合,2例出现延迟愈合。结论缩窄髓腔用于胫骨多段骨折患者带锁髓内钉固定术中可有效防止骨折断端成角及不稳、缩短手术时间、提高疗效。     

交锁髓内钉骨折内固定术后感染的治疗

近年来,交锁髓内钉内固定术在骨折治疗中的应用较广,术后并发感染的病例也时常可见。2006～2009年,本院共收治交锁髓内钉内固定术后并发感染的长骨骨折患者9例,采取不同的治疗方法,均治愈。现报告如下。     

小切口复位、交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折32例疗效观察

目的观察小切口复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折的效果。方法采用小切口复位交锁髓内钉固定治疗32例股骨干骨折患者,术后随访10—20个月。结果32例患者均未出现骨折延迟愈合或不愈合,1例术后局部切口感染,2例肢体短缩,1倒锁钉折断。平均骨性愈合时问闭合性骨折为15周,开放性骨折为18周。愈合率为100％,下肢功能恢复优良率为93．7％。结论小切口复位交锁髓内钉固定术治疗股骨干骨折效果确切。     

有限切开复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折(附47例报告)

采用有限切开复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折47例,44例得到随访。按Johner-Wruh标准评定优39例,良5例。认为有限切开复位交锁髓内钉内固定无需C形臂X线机支持,是治疗胫骨干骨折的有效手术方法。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床分析

目的观察带锁髓内钉与AO钢板在治疗胫骨骨折中的疗效。方法回顾性分析光山县人民医院2006年6月—2010年6月收治的60例胫骨骨折患者的临床资料。根据不同的治疗方法,将患者分为两组,A组（32例）采用带锁髓内钉固定治疗,B组（28例）采用AO钢板内固定,观察两组患者的疗效和并发症。并比较两组患者的骨痂出现时间,下肢负重时间和骨折愈合时间。结果两组疗效和并发症比较差异有统计学意义。骨痂出现时间差异无统计学意义。下肢负重时间和骨折愈合时间差异有统计学意义。结论带锁髓内钉防旋性能好,内固定牢固;主钉位于长骨中线,符合生物力学;手术创伤小,有利于促进骨折愈合;早期进行功能锻炼,避免了关节功能障碍的发生。     

运动康复对髓内钉治疗胫骨干骨折术后的效果

目的探讨运动康复在髓内钉治疗胫骨干骨折术后康复的疗效。方法 217例胫骨干骨折(固定方式采用髓内钉)患者,采用运动康复为实验组,传统康复疗法为对照组。两组年龄、性别、骨折类型等临床资料差异无统计学意义(P0.05)。结果 196例获得随访,随访11~24(平均18.5)个月。术后6、12个月两组膝关节及踝关节功能评分差异有统计学意义(P0.05);两组术后骨折愈合时间差异有统计学意义(P0.05)。结论运动康复可显著改善髓内钙治疗胫骨干骨折患者的关节功能及预后。