急性脑卒中患者急诊护理路径的实践探讨

目的 探讨急性脑卒中患者的有效急救护理模式,降低致残率和病死率.方法 收集整理该院急诊科2005-06～2010-06接收来自"120"的急性脑卒中患者520例的临床资料,对实施接诊准备、配合医生进行病情评估、医技检查、术前护理准备等急诊护理路径的实践进行回顾性总结分析.结果 520例急性脑卒中患者的诊断均符合脑卒中诊断标准,并经CT和(或)MRI检查证实.从接诊到确诊时间为13～19(16.81±1.14)h;从确诊到接受专科治疗时间为18～26(23.15±7.78)h.致残89例,致残率为17.12%;死亡30例,病死率为5.77%.结论 急诊护理路径能缩短急性脑卒中急诊救治的时间,降低致残率和病死率.     

院前急诊急救在急性脑血管病患者中的效果

目的分析院前急诊急救在急性脑血管病患者中的效果。方法选择我院2013年12月~2015年3月收治的急性脑血管病患者78例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予院前急诊急救,比较两组患者的抢救总时间、住院时间、后遗症发生率及梗死再发率。结果观察组患者抢救总时间为(2.2±0.2)h、住院时间为(10.3±3.5)天,短于对照组的(4.2±0.5)h、(43.1±4.6)天,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者后遗症发生率为17.95%(7/39)、梗死再发率为10.26%(4/39),低于对照组的48.72%(19/39)、46.15%(18/39),差异有统计学意义(P0.05)。结论院前急诊急救有利于提高急性脑血管患者的急救效果,缩短抢救时间,减少后遗症发生率及梗死再发率。     

急性脑卒中患者的急诊护理方式及应用意义探究

目的探讨急性脑卒中患者的急诊护理方式及应用意义。方法选择并纳入2014年5月~2016年5月我院收治的急性脑卒中患者86例,将患者随机分为一般组和优质组。一般组行一般急诊护理;优质组行优质急诊护理。比较两组患者:(1)死亡率、致残率;(2)接诊至确诊时间、确诊至治疗时间;(3)护理前后神经功能缺损评分。结果 (1)优质组患者死亡率、致残率显著比一般组低(P0.05);(2)优质组接诊至确诊时间、确诊至治疗时间显著比一般组短(P0.05);(3)优质组护理后神经功能缺损评分跟一般组相比,降低幅度更显著(P0.05)。结论急性脑卒中患者给予优质急诊护理干预可缩短确诊和治疗时间,改善患者神经功能,降低致残率和死亡率,值得推广。     

急性脑卒中急诊快捷护理流程应用效果的观察

目的观察急性脑卒中急诊快捷护理流程的应用效果。方法选取2013年1月~2015年10月我院收治的急性脑卒中患者86例,根据就诊的先后顺序将患者分为两组,各43例。对照组抢救过程中采用常规护理,观察组实施急诊快捷护理流程。观察两组患者的护理效果。结果观察组患者接诊到确诊的时间、确诊到专科治疗的时间分别为(27.89±5.74)min、(44.95±6.47)min,均显著短于对照组的(17.68±2.03)min、(27.52±7.36)min(P0.05);致残率、死亡率分别为11.63%、4.65%,均明显低于对照组的30.23%、18.60%(P0.05)。结论急诊快捷护理流程应用于急性脑卒中可缩短患者的救治时间,降低致残率和死亡率,效果显著,是一种值得推广应用的方法。     

急性脑卒中患者院前急救与护理体会

目的探讨急性脑卒中患者的院前急救与护理效果。方法选择2011年1月~2015年6月我院收治的急性脑卒中患者30例为研究对象,接到120急救电话后,立即派车前往急救,具体措施包括急救前准备、病情评估、呼吸道护理、对症处置及护理、心理护理、转运过程中的护理及患者交接等。结果本组患者从120呼救到给予院前急救护理的平均时间为(16.7±4.2)min,从120呼救到抵达医院接受急救治疗的平均时间为(29.8±10.6)min;出现致残16例,致残率为53.33%,死亡2例,死亡率为6.67%;患者家属对院前急救与护理的总满意率为93.33%。结论院前急救与护理对于急性脑卒中患者的抢救治疗具有积极的作用,可降低患者的致残率、致死率,值得推广应用。     

个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的作用

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者院前急救中实施个性化护理的作用。方法:选择2014年5月~2015年6月接诊的49例AMI患者为常规护理组(接受常规院前急诊护理),选择2015年7月~2016年8月接诊的49例AMI患者为个性化护理组(在院前急诊护理中接受个性化护理)。观察比较两组急救效率、心血管事件发生情况、死亡率及护理满意率。结果:与常规护理组比较,个性化护理组出诊反应时间[(69.53±8.36)s比(53.92±7.84)s]、院前急救时间[(32.71±4.20)min比(17.85±2.74)min]和入院时间[(2.59±0.78)h比(1.92±0.46)h]均显著缩短,总心血管事件发生率(16.33%比4.08%)显著降低,P0.05或0.01。两组死亡率无显著差异,P=0.065。存活患者中,个性化护理组的总护理满意率显著高于常规护理组(93.75%比78.57%),P=0.035。结论:在急性心肌梗死患者院前急诊护理中,实施个性化护理可显著提高急救效率,降低并发症发生风险,改善护患关系,值得推广。     

急诊科心肌梗死临床救治体会

目的探讨急诊科心肌梗死的临床急救治方法。方法本文选取2015年9月-2016年12月我院收治的26例急性心肌梗死患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,总结急性心肌梗死的临床急救护理方法。结果经急救护理后,本研究26例患者中,治愈20例,治疗显效4例,治疗后出现后遗症2例,死亡0例,治疗有效率为92.31%;本研究26例患者平均住院(31.9±4.6)d,胸痛缓解平均时间为(1.7±0.5)h,ST段下降超过50%的平均时间为(1.6±0.7)h。另外,经满意度调查发现,26例患者中23例表示满意,2例表示一般,1例表示不满意,满意度为88.46%。结论积极有效的急救及护理干预能够有效挽救急性心肌梗死患者的生命,提高患者生活质量。     

急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效果的影响

目的探讨急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效果的影响。方法选择珠海市斗门区白蕉镇卫生院2009年3月—2014年9月收治的急性脑梗死患者150例,按照随机数字表法分为对照组50例和观察组100例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予急诊护理流程,比较两组患者抢救总时间、住院时间、后遗症发生率及梗死再发率。结果观察组患者抢救总时间为(2.3±0.4)h、住院时间为(10.8±4.6)d,短于对照组的(4.3±0.8)h、(56.3±6.5)d(P<0.05);观察组患者后遗症发生率为20%、梗死再发率为10%,低于对照组的50%、48%(P<0.05)。结论急诊护理流程有利于提高急性脑梗死患者急救效果,缩短抢救时间,减少后遗症发生率及梗死再发率。     

急性心力衰竭115例临床急救分析

目的 探讨急性心力衰竭(AHF)患者的临床救治方案.方法 回顾性分析115例急性心力衰竭患者的临床资料.结果 治疗24 h后显效73例、有效22例、无效9例,总有效率为82.61%;用药至症状缓解时间55 min～24 h,平均(1.7±0.4)h;用药至症状消失时间1.7～48 h,平均(2.3±0.8)h.结论 AHF发病急、进展快、预后差,处理得当可迅速挽救患者生命,提高生存率.抢救措施"及时、准确、系统"是抢救成功的关键.     

急性重症胰腺炎患者中程序化急救护理的应用

目的探究程序化护理于重症胰腺炎患者中的应用效果,指导临床提高护理质量。方法选取华西医院2014年6月至2015年6月收治的重症胰腺炎患者60例,随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组患者实行程序化急救护理方法,对照组实行基础急救护理。比较两组的急诊救治时间(排除待床时间)、急诊治疗费用、治疗效果及护理的满意度。结果观察组平均急诊救治时间(2.8±0.6)h,明显短于对照组的(4.7±1.0)h(P0.05)。观察组平均急诊费用为(2407.3±151.7)元,对照组为(2326.0±193.7)元,两组无显著差异(P0.05)。观察组总有效率为93.3%,远高于对照组的56.7%(P0.05)。观察组满意度为90.0%,显著高于较对照组的50.0%(P0.05)。结论急性重症胰腺炎患者接受程序化急救护理后,其急诊救治时间和住院费用均显著降低,术后康复情况较好,对护理工作也有较高的满意度,值得临床推广应用。     

胸痛中心模式对急性ST段抬高型心肌梗死治疗方式及近期预后的影响

目的探讨胸痛中心模式对急性ST段抬高型心肌梗死患者治疗方式和近期预后的影响。方法选择2018年1-12月期间未建立胸痛中心前我院急诊科接诊的急性ST段抬高型心肌梗死患者80例作为对照组,并选取2019年1-11月期间建立胸痛中心后我院胸痛中心接诊的急性ST段抬高型心肌梗死患者72例作为观察组,对照组患者实施常规急诊救治模式,观察组则给予胸痛中心救治模式。结果观察组患者的分诊评估时间、静脉通道建立用时、首份心电图用时、肌钙蛋白T出结果用时、D-to-B时间,均显著短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者急救2h后的胸痛缓解率、ST段回落率、心肌酶谱回落率,均显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸痛中心模式的建立能够显著提高急性ST段抬高型心肌梗死患者的急救效率,缩短各项急救时间,争取到了最佳的急诊救治时间,明显改善救治效果。     

急性心梗患者的临床急救效果分析

目的探讨分析急性心肌梗死患者的临床急救效果,以期提高临床急救质量。方法选取2015年1月~2016年6月我院心内科收治的心肌梗死患者75例为研究对象,患者入院后及时采取急救措施,对患者的急救效果进行评价。结果对患者的存活率、住院时间以及并发症情况进行统计,情况好转69例,转入普通病区进行进一步救治,另有救治无效死亡6例,急救存活率为92.0%。患者住院时间为8~19天,平均住院时间(16.8±3.5)天。69例出院后半年电话随访,出现左心衰7例,发生率10.1%,室性心律失常15例,发生率21.7%,心源性休克13例,发生率18.8%。结论心肌梗死患者发病情况紧急,死亡率高,若抢救不及时后果严重,为此,医护人员应积极展开救治工作,提高患者生存率,改善患者预后情况。     

急诊规划化流程护理对抢救心脑血管病患者的效果分析

目的探讨急诊规范化流程护理路径在急性心脑血管病患者抢救中的应用效果。方法选取2014年1月至2015年12月我院收治的急性心脑血管病患者154例为研究对象,根据患者入院治疗时间及护理路径分为对照组(71例)和观察组(83例)。对照组患者给予常规急救护理,观察组患者按急诊规范化流程护理路径进行护理。比较两组患者入院到确诊、确诊到接受专科治疗所需时间及致残率、住院病死率。结果观察组患者入院到确诊、确诊到接受专科治疗所需时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者致残率、病死率分别为9.6%和6.0%;对照组分别为26.8%和19.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对急性心脑血管病患者,采用急诊规范化流程护理路进行抢救、护理干预,可使抢救、护理程序标准化、规范化,能显著缩短急诊救治时间、提高抢救成功率,改善患者预后,值得推广应用。     

浅谈急性心肌梗死患者的急救与护理

目的总结急性心肌梗死患者的急救方法与护理措施,以提高患者的救治成功率,降低死亡率。方法选择我院急诊科2013年2月~2014年12月收治的心肌梗死患者150例作为研究对象,对所有患者进行急救的同时采取有效的护理措施,观察临床效果。结果 150例患者中经过及时抢救与有效护理后,抢救无效死亡5例,其余患者均予以治愈,治愈率高达96.7%。结论对于急性心肌梗死患者给予及时的抢救是非常重要的,应掌握好急救时机,同时给予精心的护理能够提高疗效,降低患者的死亡率。     

糖尿病低血糖昏迷急诊救治分析

目的研究糖尿病患者低血糖昏迷过程中采取急诊救治方法后的临床疗效。方法病例选择时间(2017年8月-2019年8月),选择该时段68例糖尿病低血糖昏迷患者。根据治疗性质随机分组,对照组与研究组病例比(1:1),均为34例,依次采取常规治疗,急诊救治,对比两组治疗方法的临床疗效。结果研究组患者的平均空腹血糖及餐后2 h血糖水平恢复正常,低血糖复发率为2.9%,低于对照组17.6%;急诊救治下研究组患者的平均苏醒时间为(1.21±0.22)h,短于对照组(1.89±0.24)h;从治疗预后观察,研究组治疗6个月后,病死率0.0%,再次昏迷率为5.9%,病死率及再次昏迷率均低于对照组(8.8%、23.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者低血糖昏迷过程中采取急诊救治方法后能够使患者快速苏醒,同时能够有效控制患者的空腹血糖以及餐后血糖水平,治疗后低血糖的复发率控制较好。从整体观察,糖尿病患者发生低血糖昏迷后及时采取急诊救治可以提高预后,生存率相对较高。     

研究急性心肌梗死患者院前急救和急诊急救护理要点

目的 分析急性心肌梗死患者院前急救和急诊急救的护理要点.方法 抽取本院急诊科2018年1月-2019年6月收治的70例急性心肌梗死患者为研究对象,随机的分为对照组和研究组两组,每组35例.对照组入院后给予常规护理,研究组则给予院前急诊急救护理干预,对两组疗效进行比较.结果 研究组并发症率明显比对照组低,组间数据差异较大,具有统计学意义(P<0.05).结论 对急性心肌梗死患者给予院前急救和急诊急救护理干预措施,可有效减少急救反应时间,降低并发症,促进预后.     

急救干预对急性ST段抬高型心肌梗死预后的影响

目的 :探讨急救干预对ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)预后的影响。方法 :选取经我院急诊120确诊为ST段抬高型AMI患者58例为急救组,同期自行入院确诊ST段抬高型AMI患者74例为自救组。观察2组患者间首次医疗接触(FMC)时间、发病-再灌注时间、急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)及溶栓治疗的比例,住院期间血管再通率、治愈率、并发症、死亡及住院天数。随访观察1、3和6个月时2组患者心绞痛症状、射血分数(EF)、心功能不全、心律失常、再发心肌梗死、心源性休克、死亡发生率等。结果:急救组的FMC时间(19.54±8.66)min,发病-再灌注时间(113.27±10.16)min,均低于自救组[分别为(50.85±11.46)、(135.69±12.25)min,均P<0.05)];急诊PCI比例为29.3%,高于自救组的13.5%(P<0.05);急救组溶栓的比例(20.7%)与自救组(24.3%)无显著差异;急救组血管再通率及治愈率分别为77.6%和81.0%,均高于自救组60.8%和59.5%(均P<0.05);急救组住院期间并发症发生率为25.9%,平均住院日为(18±9)d,均低于自救组48.7%和(32±16)d(均P<0.05)。随访期间,1个月内心血管事件及病死率均无显著性差异。3个月心功能不全发生率、心律失常发生率急救组低于自救组(均P<0.05);而其他方面无统计学差异。6个月时心功能不全、心律失常、再发心肌梗死发生率、心源性休克发生率急救组低于自救组(均P<0.05),而在其他方面无统计学差异。结论:急救干预能够降低AMI患者并发症的发生及病死率,改善预后。     

急性ST段抬高型心肌梗死实行绿色通道的经验分析

目的:总结对急性ST段抬高型心肌梗死实行急诊绿色通道诊治的经验并分析影响其运行的主要因素.方法:回顾性总结2009-01-12期间对136例急性ST段抬高型心肌梗死的诊断现状及实行急诊绿色通道给予急诊介入,静脉溶栓或药物保守治疗等情况以及患者的院内预后情况;并对急诊绿色通道的影响因素进行分析.结果:136例患者中,从症状发作-入院时间平均为112 min;128例(94%)能得到及时准确的诊断,8例被漏诊;入急诊室到完成首份心电图时间平均为2.8 min;103例实施经皮冠状动脉介入术,入院到球囊扩张时间为(85±14)min;6例实行急诊溶栓治疗,从入院至溶栓时间为(35±8)min;27例实行药物保守治疗,其中8例因患者家属签字拒绝急诊介入或溶栓.127例病情好转出院,9例院内死亡.结论:绝大多数急性ST段抬高型心肌梗死患者能够得到及时准确的诊断并通过急诊绿色通道得到及时的再灌注治疗,影响绿色通道运行的主要因素包括:患者及家属对急性心肌梗死的发病特点和治疗方法认识不足及急诊医师或心血管医师的漏诊.     

急诊MRI快速评价指导的超急性期缺血性脑卒中静脉溶栓治疗

目的评价超急性期缺血性脑卒中患者采用急诊MRI快速评价指导行静脉溶栓治疗的应用效果与价值。方法将我院接诊的急性脑梗死患者(发病时间皆低于12小时)261例先采用CT平扫,将有明显低密度梗死病灶的患者排除后,再采取MR快速成像序列检查,具体包括DWI(弥散加权成像)、T2W1(T2加权成像)、3D-TOFMRA(时飞法三维血管成像),最终筛选出超急性期缺血性脑卒中患者,并采取静脉溶栓治疗,总结治疗与预后效果。结果经急诊MRI快速评价指导后,261例急性脑梗死患者筛选出超急性期缺血性脑卒中患者135例,百分比为51.72%,皆采取静脉溶栓治疗。135例静脉溶栓治疗患者,溶栓后有10例出现非症状性颅内出血、4例出现症状性颅内出血、1例死亡,其余患者皆康复出院。三个月后对存活134例患者进行预后评估,其中良好123例,百分比为91.11%。结论急诊MRI快速评价指导超急性期缺血性脑卒中采取静脉溶栓治疗可以取得比较良好的效果,不仅安全有效,同时能为治疗提供正确、可靠的参考,值得借鉴。     

预见性护理在急诊糖尿病患者并发症预防中的应用

目的探讨预见性护理在急诊糖尿病患者并发症预防中的应用效果。方法选择2014年1月—2016年12月期间该院急诊收治的86例糖尿病患者,随机分为对照组(42例)和观察组(44例)。对照组患者常规行急诊糖尿病护理措施,观察组在对照组基础上增加预见性护理措施,比较两组患者并发症发生率,并比较两组患者急诊救治、血糖控制和住院时间。结果观察组并发症发生率(11.36%,5/44)显著低于对照组(23.81%,10/42),组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组急诊救治时间(12.28±2.24)h、血糖控制时间(2.28±0.68)h、住院时间(5.27±1.23)d均显著少于对照组(15.36±1.98)h、(3.196±1.02)h、(7.14±1.45)d,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者急诊救治中应用预见性护理措施,可有效降低糖尿病并发症发生率,并缩短了患者治疗时间,有助于降低护理风险,并促进患者尽快康复。