参麦注射液治疗农药中毒性心肌炎60例临床观察

农药中毒在我国农村比较常见，由于其对心肌的毒性作用，可导致中毒性心肌炎，因此，如何防治中毒性心肌炎是农药中毒患者治疗中的重要环节，用参麦注射液治疗中毒性心肌炎，观察其对心肌酶、心电图(EKG)及胆碱酯酶(chE)的影响，以期降低病死率及减少并发症。     

急性有机磷中毒引起心肌损伤的临床观察

目的 观察急性有机磷中毒（AOPP）对心肌的影响,提高临床医生对有机磷中毒能造成心肌损伤的认识,并采取相应的治疗措施改善预后.方法 56例AOPP患者按血胆碱酯酶活性分为轻度中毒、中度中毒,重度中毒组.观察三组与心脏相关临床症状、心肌酶三项、磷酸肌酸肌酶同功酶（CK-MB）、心电图变化及死亡发生率并与对照组比较.结果 心脏相关临床症状、心肌酶三项增高、磷酸肌酸肌酶同功酶（CK-MB）增高、心电图变化及死亡发生与急性中毒程度密切相关,死亡均发生在重度中毒组.结论 AOPP可以造成心肌损伤,临床医生在临床工作中要提高警惕,特剐是对中、重度有机磷中毒者.     

果糖二磷酸钠与磷酸肌酸钠治疗心肌炎的可行性及安全性研究

目的探析果糖二磷酸钠与磷酸肌酸钠治疗心肌炎的可行性及安全性。方法选取2015年1月~2016年2月我院医治的心肌炎患者103例作为研究对象,按照不同的医治药物分成对照组47例与研究组56例。其对照组予以果糖二磷酸钠,而研究组予以磷酸肌酸钠联合果糖二磷酸钠,并对两组心肌指标、心电图与心肌酶谱改善情况进行对比。结果研究组心肌指标、心电图与心肌酶谱改善情况比对照组优,差异有统计学意义(P0.05)。结论心肌炎行磷酸肌酸钠联合果糖二磷酸钠医治可降低心肌指标水平,改善心电图与心肌酶谱。     

酷似心肌梗死的重症心肌炎14例临床分析

目的 探讨酷似急性心肌梗死(AMI)的急性重症病毒性心肌炎(AFVM)的诊断和治疗.方法 收集临床表现酷似心肌梗死(MI),经过冠状动脉造影(CAG)显示冠脉正常的AFVM 14例,分析该病的发病机制、心电图特征、治疗及预后.结果 经及时确诊并采取相应治疗后4例乏力、胸痛、心悸、气短等症状明显好转,心肌酶、心电图及心脏彩超恢复大致正常范围;2例发生阵发性心悸,发作时心电图示:非阵发性室性心动过速及室上性心动过速,室性期前收缩;4例发作性胸闷、胸痛,心电图示:ST-T改变(ST段下移0.1～0.2mV,T波低平伴切迹);1例心电图示三度房室传导阻滞;1例呈左束支传导阻滞;1例显示病理性Q波;1例因急性期而死亡.结论 酷似MI的病毒性心肌炎其临床表现、心电图、心肌酶改变酷似AMI.着重把握临床资料,掌握客观诊断依据,积极合理诊治是值得临床医生重视的问题.     

急性砷化氢中毒对心电图及心肌酶影响的研究

目的探讨急性砷化氢中毒对心电图及心肌酶影响,以便早期进行临床诊治,降低死亡率。方法回顾性分析2009年12月至2014年12月62例急性砷化氢中毒患者,按《职业性急性砷化氢中毒诊断标准》分成轻度、中度、重度组,用心电图仪和全自动生化仪检测患者心电图和心肌酶。结果心电图异常48例,发生率为77.42%,其中ST-T改变发生率95.83%,窦性心动过速发生率77.08%,室性早搏发生率60.42%,以上3种异常心电图和其他异常指标相比差异显著(P0.05);心肌酶含量与急性砷化氢中毒程度呈正相关;心电图异常组天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸磷酸肌酶(CK)、乳酸脱氢酶(LD)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)明显高于心电图正常组(P0.05)。结论心电图和心肌酶可作为急性砷化氢中毒心脏损害的有效指标。     

108例急性一氧化碳中毒患者并发心肌损害分析

目的分析急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACOP)时临床心电图表现、心肌酶及肌钙蛋白(cTNT)的改变对心肌损害的临床意义。方法对我院2008年11月～2012年12月收治的108例ACOP患者进行心电图、心肌酶及cTNT定量临床观察,并做回顾性分析。结果 108例ACOP患者均有不同程度意识障碍,昏迷82例,占75.9%;心电图异常80例,占74.1%,其中ST-T改变69例,占63.9%;心肌酶活性升高69例,占63.9%;cTNT活性升高25例,占27.8%。心电图的改变及心肌酶、cTNT的活性升高与年龄呈正比,与中毒程度呈正相关,差异有统计学意义,中、重度中毒与轻度中毒者,重度中毒与中度中毒者比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。经治疗,101例患者康复出院,5例因中毒时间长合并多脏器功能衰竭死亡,2例发生一氧化碳中毒迟发性脑病。结论 ACOP可以造成心肌不同程度的损害,需要积极进行相应治疗。     

急性一氧化碳中毒致心肌损害的临床研究

目的观测一氧化碳（CO）中毒病人早期血清心肌酶与心电图变化，判断其与预后的关系。方法对44例急性一氧化碳中毒患者治疗过程中心肌酶谱与心电图变化进行观察。结果急性一氧化碳中毒患者心肌酶水平均，有不同程度升高，心电图有不同程度改变。不同程度CO中毒者血清心肌酶检测差异非常显著（P〈0.01），中毒程度越重血清心肌酶越高。结论一氧化碳中毒病人早期血清心肌酶显著增高，心电图有不同程度改变。通过观察一氧化碳中毒患者心肌酶与心电图改变有助于了解心肌损害程度及损伤是否继续存在，对指导制定抢救措施意义重大，并可作为药物治疗的观察指标及判断疗效和预后的依据。     

小儿病毒性心肌炎临床药物治疗分析

目的分析小儿病毒性心肌炎的临床药物疗效。方法选取我院2014年2月~2015年9月接收并诊治的小儿病毒性心肌炎患儿121例,按照随机抽取的方式分为研究组61例与对照组60例。所有患儿均接受能量合剂常规治疗;研究组患儿开水冲服宁心颗粒进行辅助治疗,所有患儿连续接受治疗1个月。比较观察两组临床总疗效,治疗前后心肌酶水平(CTn I、CK-MB),治疗后心电图ST-T改变疗效。结果两组总有效率分别为91.8%、63.3%,宁心颗粒辅助能量合剂治疗小儿病毒性心肌炎的临床总疗效较好,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组心肌酶水平(CTn I、CK-MB),差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组心肌酶水平(CTn I、CK-MB)差异有统计学意义(P0.05);两组心电图ST-T改变的总有效率分别为78.7%、40.0%,宁心颗粒辅助能量合剂对小儿病毒性心肌炎心电图ST-T改变具有较好的治疗效果,差异有统计学意义(P0.05)。结论宁心颗粒辅助能量合剂治疗小儿病毒性心肌炎,可有效改善心肌酶水平,改变心电图ST-T,治疗的总疗效明显,值得临床推广使用。     

红花黄色素联合ACEI对老年心肌炎患者心功能、心肌损伤标志物的影响

目的探讨红花黄色素联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)对老年心肌炎患者心功能、心肌损伤标志物的影响。方法心肌炎患者96例分为联合用药组和单独用药组各48例。比较两组心电图疗效、心电图检测指标变化情况、心功能及心肌损伤标志物水平变化情况。结果治疗后,两组相关心电图检测均较治疗前有所改善,且联合用药组改善水平较单独用药组更为明显(P0.05)。两组乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酶氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白(c Tn)I水平均较治疗前有所下降,且联合用药组较单独用药组下降水平更明显(P0.05)。心肌炎病情严重程度与年龄无明显相关性,而与c Tn I、CK-MB、AST、LDH及CK具有相关性。结论红花黄色素联合ACEI治疗老年心肌炎患者可能提高患者临床疗效,可能具有防止心肌损伤,改善心功能的作用。     

主动脉球囊反搏及连续性静脉-静脉血液滤过在重症急性病毒性心肌炎中的应用

目的:探讨主动脉球囊反搏(IABP)及连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在重症急性病毒性心肌炎(SAVM)中的疗效。方法:对20例重症急性病毒性心肌炎患者资料进行临床回顾性分析。所有患者均进行心电图、心脏超声、胸片和心肌酶谱、肌钙蛋白、血清N端前体脑钠肽(NT-BNP)等心肌损伤标识物检查。根据病情需要,在常规治疗基础上,部分患者行IABP,进行CVVH治疗,监测治疗前后动脉压、心率等生命体征。结果:与非IABP组比较,IABP组平均压升高,心率降低,肾功能改善,心肌酶谱及NT-BNP明显降低,心功能改善(均P0.05);与非CVVH组比较,CVVH组前述指标同样得到改善(均P0.05)。治疗后观察,IABP+CVVH组较单纯IVBP、CVVH组各指标亦显著改善(均P0.05)。结论:在急性重症病毒性心肌炎患者治疗中,应用IABP及CVVH能显著改善预后,降低死亡率。     

乙型肝炎合并心肌损伤临床分析

目的 探讨乙型肝炎合并心肌损伤的临床特点.方法 对438例急、慢性及重型乙型肝炎患者进行临床观察、心电图检查及对心电图异常者行心肌酶谱检测分析.结果 80例心电图异常,发生率18.2%,而其中16例(20.5%)心肌酶谱检测异常.结论 对于乙型肝炎合并心肌损伤临床要结合心电图及心肌酶谱的改变进行综合分析,心肌酶CK-MB升高对于合并心肌损伤的诊断有重要的价值.     

急性一氧化碳中毒心肌损害的临床分析

目的探讨急性一氧化碳中毒对心肌的损害情况。方法采用回顾性调查方法分析152例急性一氧化碳中毒患者,分为轻度、中度、重度3组,分析其血清心肌酶值差异和心电图改变。结果血清心肌酶异常率轻度组、中度组、重度组间差异有统计学意义(P<0.05)。有心电图改变者以ST-T改变为主,中毒越重,心电图改变越明显。结论中度、重度一氧化碳中毒患者有较高的心肌损害发生率,中毒越重,心肌损害越明显。     

急性有机磷中毒与心肌损害的临床研究

目的探讨急性有机磷中毒(A0PP)患者心肌酶和心电图变化的规律及临床意义。方法对120例AOPP患者治疗前后的心肌酶和心电图资料进行综合分类分析。结果 120例患者中有异常心电图者107例(占88.3%),心肌酶谱中肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清肌酸激酶(CK)至少有1项异常者106例占(88.3%)。轻、中、重度中毒组间血清中cTnI、CK-MB、CK水平的两两比较均有显著性差异(P0.01);心电图异常改变构成比组间两两比较也有显著性差异(P0.01)。结论在A0PP抢救治疗过程中,应常规动态检查心电图,结合心肌酶结果,及早对心肌行保护性治疗。     

磷酸肌酸钠在小儿心肌炎中的疗效观察

目的研究在小儿心肌炎治疗中磷酸肌酸钠的疗效。方法选择2013年10月~2015年10月我院儿科收治的心肌炎患儿120例作为研究对象,将其随机分为研究组与对照组,各60例。所以患儿均接受常规治疗,对照组患儿同时接受1,6-二磷酸果糖治疗,研究组患儿接受磷酸肌酸钠进行治疗,连续用药治疗2周,复查患儿心肌酶检查与心电图,比较治疗前后2组患儿心肌酶改善情况,统计各组疗效。结果治疗前两组患儿心肌酶水平无明显差异,但是经过不同药物治疗后,肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)浓度均有不同程度降低,其中研究组患儿CK-MB、CK、LDH浓度显著低于对照组,且总有效率为93.33%显著优于对照组的75.00%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用磷酸肌酸钠对小儿心肌炎患者进行治疗,可有效改善患儿临床症状,改善心肌功能,降低心肌细胞耗氧量,疗效显著,值得临床应用。     

心脏永久性起搏器术后皮囊过敏1例

患者,男,33岁,因"反复晕厥1周"入院.既往有病毒性心肌炎半年.入院后体检:血压90/60mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,叩诊心浊音界正常,心率30次/min,律齐,可闻及大炮音.心电图检查为:窦性心律,Ⅲ度房室传导阻滞;心率30次/min,QRS波宽大畸形,时限140 ms.心脏彩超大致正常.心肌酶及电解质正常.     

56例小儿病毒性心肌炎心电图改变的临床特点分析

目的探讨分析小儿病毒性心肌炎心电图检查改变的特点及临床意义。方法共选择2013年1月~2014年12月我院收治的56例病毒性心肌炎患儿做为研究对象,分别行心电图检查和心肌酶检查,并给予综合对症治疗,疗程为1周。结果 56例患儿心电图检查改变阳性率为78.57%,心肌酶检查改变阳性率为55.36%,两种检查结果比较,有统计学差异(P0.05);56例患儿经治疗后,治愈43例,好转13例,无效0例,总有效率为100.00%。结论心电图改变的临床特点在小儿病毒性心肌炎的诊断、制定治疗方案等方面具有重要的价值,故值得推广运用。     

心电图表现酷似急性冠状动脉综合征的急性病毒性心肌炎20例临床分析

目的探讨心电图表现酷似急性冠状动脉综合征的急性病毒性心肌炎的临床表现、诊断和治疗。方法回顾2008年6月至2014年6月期间上海市第一人民医院收治的20例心电图表现酷似急性冠状动脉综合征的急性病毒性心肌炎患者的临床资料,其中男12例,女8例,年龄17~60岁,平均年龄38岁,住院6~14天。结果入院时所有患者心肌损伤标志物均明显增高,心电图下壁或前壁ST段呈弓背向下抬高。住院期间20例患者均经冠状动脉造影或冠状动脉CT血管造影检查排除急性心肌梗死,经心脏核磁共振、心内膜心肌活检等检查诊断为急性病毒性心肌炎,其中4例诊断为急性重症病毒性心肌炎。经抗心力衰竭、营养心肌、降低心肌氧耗、血管紧张素转换酶抑制剂等综合治疗,19例治愈,1例诊断为急性重症病毒性心肌炎患者死亡。结论部分急性病毒性心肌炎患者心电图及临床表现酷似急性冠状动脉综合征,易误诊,需结合患者病史、临床表现、心电图、冠状动脉造影、心脏增强核磁共振等检查作出及时诊断。     

中毒

953825急性一氧化碳中毒所致心脏损害62例分析/石平…刀中国循环杂志一1994,9(1(,)一603~604 18例(29%)出现心悸气短。其中5例有急性左心衰,心电图示心律失常和心肌受损的sT一T改变,同时心肌酶谱CK增高诊断为中毒性心肌炎。1或例(22%)心电图出现ST段缺血笙下移达0.lmV以上,T波呈对称性倒置。3例(4.8%)并发急性心肌梗塞。35例(56%)出现心律紊乱。认为对急性中、重度CO中毒患者应在入院后当天乃至3天内常规检查心电图及心肌酶谱,以避免对心血管系统严重并发症的漏诊和误诊。(龙伟吟) 953826急性氯气乌盐酸酸雾混合中毒56例临床分析/周寰远…     

中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床观察

目的观察中西医结合治疗病毒性心肌炎的疗效。方法将98例病毒性心肌炎患者随机分为治疗组和对照组各49例,观察组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用中药黄芪静滴、玉丹荣心丸口服治疗,30天为1个疗程,观察治疗后心肌酶、心电图等变化。结果治疗组总有效率95.9%,对照组总有效率81.3%,两组临床总有效率比较有统计学意义(P<0.05)。结论两组均可以改善临床症状,但治疗组较单纯西药治疗效果更佳,且无不良反应。     

中毒

20040658急性有机磷农药中毒心电图和心肌酶改变的临床观察与分析/梁俏娟…//厂‘西医学一2003,25 (6)一906、908 轻度中毒20例,中度中毒18例,重度中毒19例,心电图异常率分别朽.0%、72.2%和100.0%,组间差异显著(尸<0.01)。口服中毒者心电图异常率84.1%,高于非口服,1,毒者(30.8%),P<0.005。57例,}“共检出心肌酶谱异常肠例(占80.70%),中毒程度越重,异常率越高。垂度中毒组中死亡5例。出现Q一T间期延长,伴恶性心律失常者和(或)心肌激酶>1 IOOU/L者预后差。心电图和心肌酶学监测,对有机磷农药中毒的病情判断、估计预后和指导治疗有乖要意义…