M型彩色多普勒超声心动图对原发性高血压和冠心病患者左室舒张功能的研究

目的用M型彩色多普勒超声心动图研究原发性高血压(EH)和冠心病(CAD)的左室舒张功能,并与传统方法比较.方法用M型彩色多普勒超声心动图,研究了36例正常人(Ⅰ组),74例原发性高血压患者(Ⅱ组)和33例冠心病患者(Ⅲ组).测定左室舒张早期、晚期跨二尖瓣血流峰速(E峰和A峰)、早晚期血流峰速比(E/A)和舒张晚期跨二尖瓣血流峰速时间(AD);同时测定肺静脉收缩期血流速度(S)、舒张期血流速度(D)、肺静脉返流速度(Pva)和返流时间(Pvad).采用M型彩色多普勒超声心动图测定了从二尖瓣到心尖的早期充盈峰速传播速率(Vp),早期充盈峰速时间(TD)和Vp/E比值.结果三组在性别、年龄和心率方面无统计学差异.根据EF值将患者分成EF≤60%组(收缩功能障碍组)和EF＞60%组(收缩功能正常组).收缩功能障碍组与收缩功能正常组的所有传统舒张功能参数无显著性差异,但两组在Vp、TD和Vp/E差异有统计学意义.对10例收缩功能障碍患者(EF≤60%)而E/A值正常(＞ 1)(假性正常化)的研究结果显示,在假性正常化组和对照组Vp、T)和Vp/E有显著性差异(P＜0.01).而其他舒张功能参数差异无显著性.结论①原发性高血压和冠心病患者存在舒张功能障碍.②M型彩色多普勒超声心动图测定的早期充盈峰速传播速率和时间(vp、TD和Vp/E)是评价左室舒张功能更精确和更可靠的参数,它们可以区别假性正常化的跨二尖瓣血流类型.     

彩色M型多普勒超声评价高血压病人的左室舒张功能

目的应用彩色M型多普勒超声心动图测量舒张早期左室内血流传播速度(Vp),评价高血压病人的左室舒张功能.方法高血压组195例(50岁以下者23例;50-70岁者101例;70岁以上者71例).正常对照组136例(50岁以下者53例;50-70岁者50例;70岁以上者33例).取心尖四腔或二腔心平面测量左室内血流传播速度(Vp),二尖瓣和肺静脉血流曲线.结果高血压病人的Vp值较正常人降低(P<0.01), 血流形态异常.结论应用彩色M型多普勒超声心动图测量舒张早期左室内血流传播速度,不受心脏负荷及年龄的影响,作为评价高血压病人左室舒张功能的指标有临床意义.     

彩色M型多普勒超声评价高血压病人的左室舒张功能

目的 应用彩色M型多普勒超声心动图测量舒张早期左室内血流传播速度(vp)，评价高血压病人的左室舒张功能。方法 高血压组195例(50岁以下者23例；50—70岁者101例；70岁以上者71例)。正常对照组136例(如岁以下者53例；50—70岁者50例；70岁以上者33例)。取心尖四腔或二腔心平面测量左室内血流传播速度(Vp)，二尖瓣和肺静脉血流曲线。结果 高血压病人的Vp值较正常人降低(P＜0．01)，血流形态异常。结论 应用彩色M型多普勒超声心动图测量舒张早期左室内血流传播速度，不受心脏负荷及年龄的影响，作为评价高血压病人左室舒张功能的指标有临床意义。     

双通道多普勒技术评价扩张型心肌病患者左心室功能的价值

目的：探讨双通道多普勒法(DPW)评价扩张型心肌病患者心功能的应用价值。方法：选择已经临床确诊的DCM患者30例作为病例组,随机抽取40例健康人作为对照组进行研究,每位患者均行常规超声心动图检查,测量二尖瓣舒张早期峰值流速(E峰)和舒张晚期峰值流速(A峰),并采用双通道多普勒法和传统方法分别获得左心室Tei指数和舒张早期二尖瓣血流峰值流速(E)与彩色M型舒张早期血流传播速度(Vp)比值(E/Vp),观察对比分析各组心脏结构及心功能参数的差异性。结果：病例组两种方法测得Tei指数和E/Vp均高于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.01)。与传统方法相比,DPW法测的Tei指数和E/Vp均增大(P均＜0.01)。病例组DPW法和传统法测量Tei指数与LVEF均呈负相关,相关性为r=-0.781,-0.705,P<0.01。当DPW法测量E/Vp≥1.33时,E/Vp诊断左心室舒张功能不全的ROC曲线下面积为0.92,大于传统法测量E/Vp。(3)结论：双通道多普勒超声成像技术测量Tei指数及E/Vp不受心律的影响,可作为准确敏感评估DCM患者左心室功能的指标。     

彩超对先天性膈疝胎儿心室舒张功能变化的研究分析

目的通过胎儿心动超声(DTI)检查分析先天性膈疝(CDH)胎儿心室舒张功能的变化。方法采用DTI技术记录21例先天性膈疝胎儿和189名正常胎儿心室心肌的最大运动速度,然后用脉冲多普勒技术记录心室流入道的血流速度峰值。计算舒张早期的最大血流速度(E)和最大心肌运动速度(Ea)之比(E/Ea)。结果经过孕周配比后,在舒张早期,与正常胎儿相比,CDH胎儿舒张早期Ea值明显降低,而心房的E值与心室心肌的Ea值之比(E/Ea)未见明显变化。结论 CDH胎儿的心室舒张功能经组织多普勒成像技术分析所示无明显改变;E/Ea可作为一个定量评价胎儿心室充盈压力的指标。     

Tei指数综合评估正常胎儿心室功能的研究

目的研究正常胎儿左、右心室Tei指数在综合评估心脏舒张和收缩功能中的作用及影响因素,建立左、右心室Tei指数的正常值范围。方法应用频谱多普勒超声心动图测量孕龄在20~40周的胎儿左、右心室流入道及流出道多普勒时间间期,获取等容收缩与等容舒张时间及射血时间,计算胎儿左、右心室Tei指数,分析孕龄、胎儿心率对Tei指数的影响以及左、右心室Tei指数的相关性。结果:孕龄在20~40周胎儿左、右室Tei指数95%医学参考值范围分别为(0.385±0.094);(0.419±0.127),不同孕龄、不同心率胎儿之间左、右心室Tei指数差异均无统计学意义(P0.05),左、右心室Tei指数之间具有较好的相关性(r=0.408 P0.001),但右心室Tei指数大于左心室Tei指数(P0.05)。结论 Tei指数可作为一个综合评估胎儿心脏舒张和收缩功能的超声心动图新指标,它不受孕龄、胎儿心率及心室几何形状的影响,具有重复性强、无创及检测方便的特点,可用来评估正常胎儿及病理状态下胎儿心脏功能的变化。     

彩色M型多普勒超声心动图在高血压病人中的应用

<正> 我们应用彩色M型多普勒超声测量舒张早期左心室内血流传播速度(Vp),探讨其评价左心室舒张功能的可靠性。1资料与方法 高血压组195例(<50岁23例;50-70岁101例;>70岁71例)。正常对照组136例(<50岁53例;50-70岁50例;>70岁33例)。二维超声显示主动脉与各房室腔径大小正常,室间隔及心室壁无增厚且运动正常。 采用HP公司SONOS 5500型超声诊断仪。常规二维切面顺序扫查后取心尖四腔或二腔心平面,用彩色多普勒显示     

脉冲多普勒Tei指数评价早期新生儿右心室功能的价值

目的 探讨脉冲多普勒Tei指数评价早期新生儿右心室功能的价值.方法 129例早期新生儿,其中足月儿77例（足月儿组）,早产儿52例（早产儿组）,两组均行彩色多普勒超声心动图检查,测量右室射血分数（RVEF）、三尖瓣舒张早期血流峰值（E峰）、舒张晚期血流峰值（A峰）,计算并比较两组E/A、Tei指数.结果 早产儿组右心室Tei指数高于足月儿组（P＜0.05）.两组RVEF、E、A、E/A值比较差异无统计学意义.结论 脉冲多普勒Tei指数可用于评估新生儿的右心功能.     

二维及实时三维超声心动图在评价老年持续性心房颤动患者心脏结构和心室功能中的应用

目的应用二维及实时三维超声心动图技术评价老年持续性心房颤动患者的心脏结构和心室功能。方法选取2015年1月至2016年12月于大连医科大学附属第二医院就诊的持续性心房颤动病史大于15年的老年患者50例作为病例组,同期健康体检老年人50名作为对照组。采用常规超声测量两组左心房舒张末期面积(LAA)、右心房舒张末期面积(RAA)、左心室舒张末期内径(LVD_d)、左心室收缩末期内径(LVDs)、室间隔厚度(IVST_d)、左心室后壁厚度(LVPW_d)、二尖瓣反流(MR)、右心室舒张末期前后径(RVD_d)、三尖瓣反流(TR)、下腔静脉塌陷率(ΔIVC)。应用频谱多普勒测定二、三尖瓣口舒张期血流频谱,组织多普勒测定二、三尖瓣环运动频谱,计算左、右心室舒张功能指标E/E';实时三维超声心动图分别测量左右心室收缩末期容积(ESV)、左右心室舒张末期容积(EDV)、左右心室射血分数(EF)。结果常规二维超声测量结果:与对照组比较,病例组LVD_d、LVDs、IVST_d和LVPW_d均无明显变化(均为P>0.05);LAA、MR、RAA、RVD_d、TR和E/E'升高,ΔIVC减低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。三维超声参数测量结果:与对照组比较,病例组RVEDV、RVESV增大,RVEF减低,差异均有统计学意义(均为P<0.05),LVEDV、LVESV有增大趋势,LVEF有减低趋势,但差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论实时三维超声心动图不依赖于心室的几何形状,能够准确直观测量左右心室的容积和射血分数。长期心室律控制不佳的老年心房颤动患者心脏结构及功能发生变化,双心房及右心室增大,心功能减低,尤其右心功能减低较左心功能减低明显,三尖瓣反流较二尖瓣反流明显。     

M型超声心动图指标对射血分数正常心力衰竭的诊断价值

目的探讨超声心动图指标在射血分数正常心力衰竭(HFPEF)病人中的应用价值。方法选择2015年10月—2017年3月在我院就诊的149例HFPEF病人作为观察组;另选取同期100例接受M型超声心动图检查的非心力衰竭病人为对照组。比较两组M型超声心动图相关指标左心室前后径(LVD)、左心房前后径(LAD)、室间壁厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)及舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A)、舒张早期运动速度(E′),并计算舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)、二尖瓣血流舒张早期与瓣环运动峰值速度比值(E/E′)。结果观察组LVD、LAD、IVST和LVPWT均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组A、EDV、E/A和E/E′均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);但两组SV比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 M型超声心动图指标LVD、LAD、IVST、LVPWT、A、EDV、E/A和E/E′对诊断HFPEF和判断预后有一定的价值,但临床上仍需结合多项指标进行综合判断。     

脉冲多普勒超声心动图评价左心室舒张功能及其与衰老之探讨

用二维脉冲式多普勒超声心动图检查69名正常人二尖瓣舒张期血流速度。测定左心室舒张充盈参数。结果;随年龄增长左心室舒张早期血流充盈速度减慢,E峰峰值速度降低,舒张晚期左心房收缩功能代偿性增强,血流速度加快,A峰峰值速度升高,峰值速度E/A比例、频谱面积E/A比例逐步减少。 左心室舒张功能对于诊断某些心脏病的应用价值已受到愈来愈多的关注。脉冲式多普勒超声心动图无创性检查评价左心室功能的方法已得到国内外学者的肯定。我院应用脉冲式多普勒超声心动图测定了69名正常人的左心室舒张充盈参数。今将结果报告如下:     

彩色多普勒检测肺静脉血流评价冠心病患者左心室舒张功能

目的　探讨彩色多普勒超声心动图检测冠心病患者肺静脉血流频谱评估左心室舒张功能的价值。方法　冠心病组 4 0例 ,无心脏疾患者 (对照组 ) 30例 ,用彩色多普勒超声心动图检测各组肺静脉血流频谱(PVEP)、二尖瓣血流频谱 (MVFP)的变化和左室舒张功能的关系。结果　与对照组比较 ,冠心病组PVEP中S峰速度加快 ,D峰速度减慢 ,S/D >1,AR波明显加快 ,持续时间延长 ,两组之间有明显差异 (P <0 0 0 1) ;MVFP中E峰降低 ,A峰增加 ,E峰减速时间 (EDT)延长 ,E/A <1。结论　肺静脉血流频谱结合二尖瓣血流频谱能较全面评价冠心病患者的左心室舒张功能。     

高血压患者左心室室壁厚度与左心室舒张功能的相关性

目的探讨高血压(含原发性及继发性)患者左心室室壁厚度与左心室舒张功能之间的联系。方法随机抽取惠州市中心医院2015年1月至2015年8月间收治的符合高血压左心室肥厚入选标准的患者157例作为实验组,以及同期非高血压患者600例作为对照组。采用飞利浦IE33彩色多普勒超声诊断系统检测计算两组患者的室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、舒张早期和舒张晚期二尖瓣口最大血流速度之比(E/A)以及左心室射血分数(LVEF)等指标。对两组的检测结果进行统计学处理分析。结果实验组的室间隔厚度和左心室后壁厚度显著性高于对照组,差异有统计学意义[(1.39±0.19)cm vs.(0.93±0.11)cm,P0.01;(1.34±0.29)cm vs.(0.95±0.13)cm,P0.05];并且,高血压左心室肥厚患者的A峰值增高、E峰下降,使E/A值1,并显著性低于对照组患者,差异有统计学意(0.9±0.2 vs.1.3±0.3,P0.01)。结论高血压伴心室肥厚的患者的心室舒张功能可能同时存在损伤。     

脉冲波组织多普勒超声心动图检测肥胖患者心脏结构和心功能

目的:应用脉冲波组织多普勒超声心动图检测超重和单纯肥胖患者的心脏结构和心功能,以探讨单纯肥胖患者早期心脏功能的改变。方法:根据体重指数将143例无其他心血管疾病者分为正常体重组(体重指数18.5～23.9kg/m2,n=57),超重组(体重指数24.0～27.9kg/m2,n=53),肥胖组(体重指数≥28.0kg/m2,n=33),比较各组间左心房内径(LAD)、室间隔(IVS)厚度、左心室后壁(PW)厚度、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室重量(LVM)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E)和二尖瓣舒张晚期血流速度峰值(A);脉冲波组织多普勒超声心动图测量二尖瓣环侧壁收缩期运动峰速度(Sm)及二尖瓣环侧壁舒张早期运动峰速度(Em),E/A,E/Em的差异,并分析这些指标与体重指数的相关性。结果:与正常体重组比较,超重组左心房内径增大、室间隔增厚,差异有统计学意义(P0.05)。与正常体重组比较,肥胖组左心房内径、舒张末期室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室重量均增加,二尖瓣环侧壁收缩期运动峰速度、二尖瓣环侧壁舒张早期运动峰速度下降,而E/Em增加,差异均有统计学意义(P0.05)。心脏结构和心功能变化与体重指数的相关性:左心房内径,舒张末期室间隔厚度,左心室后壁厚度,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室重量与体重指数呈正相关,传统的表示左心室收缩功能和舒张功能的超声参数左心室射血分数、E/A与体重指数均无相关性,而脉冲波组织多普勒超声心动图参数二尖瓣环侧壁收缩期运动峰速度、二尖瓣环侧壁舒张早期运动峰速度与体重指数呈负相关,E/Em与体重指数呈正相关。结论:单纯肥胖可导致左心房内径、左心室壁厚度、左心室内径增加,而脉冲波组织多普勒超声心动图能够早期检测出肥胖所致的亚临床收缩及舒张功能的改变。     

脉冲多普勒超声心动图评价左心室舒张功能及其与衰老之探讨

用二维脉冲式多普勒超声心动图检查69名正常人二尖瓣舒张期血流速度。测定左心室舒张充盈参数。结果：随年龄增长左心室舒张早期血流充盈速度减慢，E峰峰值速度降低，舒张晚期左心房收缩功能代偿性增强，血流速度加快，A峰峰值速度升高，峰值速度E／A比例、频谱面积E／A比例逐步减少。左心室舒张功能对于诊断某些心脏病的应用价值已受到愈来愈多的关注。脉冲式多普勒超声心动图无创性检查评价左心室功能的方法已得到国内外学者的肯定。我院应用脉冲式多普勒超声心动图测定了69名正常人的左心室舒张充盈参数。今将结果报告如下：     

甲状腺功能亢进性心脏病患者的超声心动图变化

目的观察甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)患者的超声心动图变化。方法甲状腺功能亢进(甲亢)患者100例,其中甲亢性心脏病患者47例(观察组)、单纯性甲亢患者53例(对照组),两组均行超声心动图检查。结果观察组左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、左心室射血分数、肺动脉瓣前向血流速度、主动脉瓣前向血流速度、二尖瓣E峰及A峰、E/A均低于对照组,右心室舒张末内径高于对照组、P均<0.05。观察组左心房、右心室、左心室增大的发病率居前3位,分别为74.42%、51.16%和37.21%。结论甲亢性心脏病患者的超声心动图表现为心房和心室增大,左心功能下降,左心室后壁变薄。     

三尖瓣环收缩期位移评价正常中、晚孕期胎儿右心室功能的定量研究

目的 分析胎儿三尖瓣环收缩期位移（fetal-tricuspid annular plane systolic excursion, f-TAPSE）作为评估胎儿右心室收缩及舒张功能指标的应用价值以及随孕周的变化规律,并建立正常胎儿中孕组、晚孕组f-TAPSE的测量值参考范围。方法 选取135例正常中、晚孕期胎儿,应用M型超声于三尖瓣环水平测量f-TAPSE,分析其随孕周的变化规律,以及其与右心室功能常用测量指标的相关性。不同孕周组间f-TAPSE、心肌组织多普勒舒张早期速度（Ea）、舒张晚期速度（Aa）、心肌组织收缩期峰值血流速度（Sa）、右心室每搏输出量（RSV）及右心室的射血分数（RVEF）等右室功能常用测量指标的比较采用单因素方差分析,各因素间的相关性分析采用Pearson相关分析。结果 正常中、晚孕胎儿不同孕周组间f-TAPSE组间比较差异具有统计学意义,其与Ea、Aa、Sa、RSV等右心室功能常用指标测值呈显著正相关（P<0.05）,但与RVEF组间比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论 f-TAPSE可以作为定量反映右心室收缩及舒张功能的指标。中孕组f...     

超声心动图在左室舒张性心力衰竭患者左心形态及舒张功能评估中的价值

目的探讨左室舒张性心力衰竭(DHF)的左心形态及舒张功能超声心动图的临床评价。方法 DHF组60例,健康体检60例为对照组,比较两组超声心动图测量左房内径(LAD)、左室内径(LVD)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、舒张早期流速峰值(E)、血流速度(Ar、Vp)、二尖瓣瓣环舒张早晚期速度比(Ea/Aa)、E/Ea及心室收缩期与舒张期正向波峰速比(S/D)。结果与对照组比较,DHF组LAD、IVST、PWT、E/Ea及Ar均增加,Ea/Aa、Vp及S/D均减小(均P0.05)。结论超声心动图可以判断左室舒张功能是否正常,是目前诊断左室DHE的最佳办法。     

超声心动图监测中老年女性肺动脉高压患者心功能的临床价值

目的探讨超声心动图对中老年女性肺动脉高压患者心室功能的评价。方法选择中老年女性肺动脉高压患者50例为观察组,50例健康正常女性为对照组。应用超声心动图对患者各项心功能参数指标进行检测。结果观察组患者右心室功能参数指标右心房收缩末期面积(RAESA)、右心室收缩末期面积(RVESA)、右心室舒张末期面积(RVEDA)都高于对照组(P0.01)。观察组右心室面积变化分数(RVFAC)低于对照组(P0.01)。观察组患者左心室舒张功能指标二尖瓣口舒张早期血流速度(E)峰、二尖瓣侧瓣环舒张早期运动峰值速度(E')峰、E/舒张晚期峰值流速(A)比值都低于对照组(P0.01)。观察组患者二尖瓣E/E'、E峰下降时间(DT)、左心室等容舒张时间(IRT)都高于对照组(P0.01)。与对照组相比,观察组肺动脉高压患者左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)均减低,搏出量减低(P0.01)。与对照组相比,观察组肺动脉高压患者左心室射血分数(LVEF)无明显变化(P0.05),而整体收缩期径向应变(GRSS),整体收缩期纵向应变(GLSS)、整体收缩期环形反应(GCSS)绝对值均减低(P0.01)。结论超声心动图能够较好地监测中老年女性肺动脉高压患者左心功能的变化,具有较高的临床价值。     

射血分数正常的高血压病人M型超声心动图特点及参数与心肌重塑的相关性

目的探讨射血分数正常的高血压病人M型超声心动图特点及参数与心肌重塑的相关性。方法选取我院2018年3月—2019年3月收治的左室射血分数正常高血压病病人100例作为观察组,收集同期100名健康成人作为对照组,行M型超声检查,观察两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)、舒张晚期血流速度(A)、二尖瓣血流舒张早期与瓣环运动峰值速度比值(E/E′)、每搏输出量(SV)、左心室质量指数(LVMI)、左心室前后下壁运动幅度等。结果与对照组比较,观察组IVST增高[(10.84±1.76)mm与(8.57±1.82)mm,P<0.001];LVPWT增高[(9.84±1.35)mm与(8.45±1.41)mm,P<0.001];E/A增高(1.13±0.33与1.02±0.28,P=0.012);A增高[(0.89±0.18)m/s与(0.79±0.20)m/s,P=0.004];E/E′增高(12.58±3.72与8.57±2.66,P<0.001);前壁、后壁、下壁运动幅度显著增高(P<0.01)。LVEDD、IVST、LVPWT及前壁、后壁、下壁运动幅度与LVMI均呈正相关(P<0.05)。结论在射血分数明显下降之前,高血压病人可出现心肌功能损伤,M型超声心动图参数与心肌重塑有关,M型超声可用于识别高血压病人早期心肌重塑。